高中近視防控情況調(diào)研報(bào)告引言青少年近視問題已成為影響我國國民健康，特別是下一代身體素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。其中，高中階段作為學(xué)業(yè)壓力相對(duì)集中、用眼習(xí)慣趨于穩(wěn)定且面臨關(guān)鍵升學(xué)節(jié)點(diǎn)的時(shí)期，其近視防控工作的成效直接關(guān)系到學(xué)生未來的職業(yè)選擇、生活質(zhì)量乃至國家人力資源的整體素質(zhì)。本報(bào)告旨在通過對(duì)當(dāng)前高中近視防控現(xiàn)狀的梳理，深入剖析其背后的成因與挑戰(zhàn)，并結(jié)合實(shí)際提出具有針對(duì)性的對(duì)策建議，以期為優(yōu)化高中階段近視防控工作提供有益參考，助力營造有利于青少年視力健康的成長環(huán)境。一、高中近視防控現(xiàn)狀與特點(diǎn)（一）近視發(fā)生率依然高企，低齡化與重度化趨勢(shì)顯著調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前高中學(xué)生近視發(fā)生率仍處于較高水平，近視群體在高中生中已占據(jù)相當(dāng)比例。值得注意的是，近視問題呈現(xiàn)出向更低年級(jí)延伸的態(tài)勢(shì)，許多學(xué)生在進(jìn)入高中前即已近視，而高中階段繁重的學(xué)業(yè)壓力往往導(dǎo)致其近視度數(shù)進(jìn)一步加深，高度近視的比例亦有所上升。這不僅增加了近視相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也為后續(xù)的視力矯正與健康管理帶來更大挑戰(zhàn)。（二）防控意識(shí)有所提升，但知行合一存在差距近年來，隨著國家層面對(duì)近視防控工作的重視以及社會(huì)宣傳力度的加大，學(xué)校、家長及學(xué)生對(duì)近視危害的認(rèn)知有所提高，對(duì)防控工作的重要性也有了普遍認(rèn)同。然而，在實(shí)際行動(dòng)層面，這種意識(shí)往往難以完全轉(zhuǎn)化為持續(xù)、有效的防控行為。例如，部分學(xué)生雖知曉用眼衛(wèi)生知識(shí)，但在高強(qiáng)度的學(xué)業(yè)壓力下，難以保證足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間和科學(xué)的用眼習(xí)慣。（三）防控措施多有覆蓋，但落實(shí)效果參差不齊目前，多數(shù)高中學(xué)校已按照相關(guān)要求，制定了一系列近視防控措施，如調(diào)整課程安排、增加課間休息、改善教室采光照明條件、推廣眼保健操等。部分學(xué)校還引入了視力監(jiān)測設(shè)備，定期開展視力檢查。但從整體來看，這些措施的落實(shí)效果存在較大差異。部分學(xué)校由于資源限制、重視程度不足或監(jiān)管不到位，相關(guān)措施未能真正落地生根，流于形式。二、高中近視高發(fā)的成因剖析（一）學(xué)業(yè)壓力與用眼負(fù)荷過重高中階段，尤其是面臨升學(xué)壓力的年級(jí)，學(xué)生每日伏案學(xué)習(xí)時(shí)間長，課后作業(yè)量大，長時(shí)間近距離用眼成為常態(tài)。高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)任務(wù)壓縮了學(xué)生的休息時(shí)間，使得眼睛得不到充分放松，睫狀肌長期處于緊張狀態(tài)，這是導(dǎo)致近視發(fā)生和發(fā)展的首要因素。（二）戶外活動(dòng)與體育鍛煉不足“陽光是最好的防近視藥”已成為學(xué)界共識(shí)。然而，受限于學(xué)業(yè)安排、校園場地、安全顧慮以及學(xué)生個(gè)人興趣等多重因素，當(dāng)前高中生的日均戶外活動(dòng)時(shí)間普遍不足。缺乏足夠的自然光暴露和體育鍛煉，不僅影響身體素質(zhì)，也直接削弱了對(duì)近視的天然防護(hù)作用。（三）電子設(shè)備使用不當(dāng)與屏幕依賴智能手機(jī)、平板電腦、電腦等電子設(shè)備的普及，在為學(xué)習(xí)和生活帶來便利的同時(shí)，也帶來了新的視力健康風(fēng)險(xiǎn)。部分學(xué)生在學(xué)習(xí)之余，仍長時(shí)間沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、社交媒體或觀看視頻，屏幕藍(lán)光刺激及持續(xù)近距離用眼，進(jìn)一步加劇了眼部疲勞和近視風(fēng)險(xiǎn)。（四）用眼習(xí)慣與環(huán)境因素影響不良的用眼習(xí)慣，如讀寫姿勢(shì)不正確、光線過強(qiáng)或過弱、長時(shí)間連續(xù)用眼不休息等，在高中生群體中依然存在。此外，部分學(xué)校教室采光、照明條件未能完全達(dá)標(biāo)，課桌椅高度與學(xué)生身高不匹配等環(huán)境因素，也對(duì)學(xué)生視力健康構(gòu)成潛在威脅。（五）遺傳因素與早期干預(yù)缺失遺傳因素在近視發(fā)生中扮演一定角色，父母雙方或一方近視的學(xué)生，其近視發(fā)生率相對(duì)較高。同時(shí)，若在小學(xué)、初中階段未能及時(shí)進(jìn)行有效的視力監(jiān)測和早期干預(yù)，一旦形成近視，在高中階段往往容易進(jìn)一步發(fā)展。三、現(xiàn)有防控措施與成效（一）政策引導(dǎo)與學(xué)校落實(shí)國家及地方教育主管部門相繼出臺(tái)多項(xiàng)政策文件，明確要求加強(qiáng)學(xué)生近視防控工作。各高中學(xué)校普遍將近視防控納入學(xué)校常規(guī)管理，通過調(diào)整課程表、保證課間休息、嚴(yán)格控制課后作業(yè)總量等方式，試圖減輕學(xué)生用眼負(fù)擔(dān)。部分學(xué)校定期組織眼保健操，并邀請(qǐng)專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)校園開展視力檢查和科普講座。（二）健康教育與行為促進(jìn)學(xué)校通過班會(huì)、宣傳欄、校園廣播、微信公眾號(hào)等多種渠道，向?qū)W生和家長普及科學(xué)用眼知識(shí)，強(qiáng)調(diào)戶外活動(dòng)的重要性，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。一些學(xué)校還開展了“愛眼日”主題活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)。（三）硬件設(shè)施與環(huán)境改善不少學(xué)校投入資金改善教室采光和照明條件，更換可調(diào)節(jié)課桌椅，增設(shè)護(hù)眼燈等。部分條件較好的學(xué)校建立了視力監(jiān)測室，配備了專業(yè)的視力檢查設(shè)備，為學(xué)生提供定期的視力跟蹤服務(wù)。（四）家庭與社會(huì)協(xié)同越來越多的家長開始關(guān)注孩子的視力健康，在家庭中注意控制孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，鼓勵(lì)孩子參與戶外活動(dòng)。社會(huì)層面，眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公益組織等也積極參與到近視防控宣傳和服務(wù)中，形成了一定的社會(huì)合力。成效評(píng)估：通過上述多方面的努力，高中近視防控工作取得了一定進(jìn)展。學(xué)生和家長的防控意識(shí)普遍增強(qiáng)，學(xué)校在改善用眼環(huán)境、減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)方面也做出了積極嘗試。部分地區(qū)的高中近視率增長趨勢(shì)得到一定程度的遏制，學(xué)生視力健康管理的規(guī)范化程度有所提高。然而，由于學(xué)業(yè)壓力等根本性因素短期內(nèi)難以徹底改變，整體防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，成效與預(yù)期目標(biāo)仍有差距。四、存在的主要問題與挑戰(zhàn)（一）學(xué)業(yè)壓力與防控需求的矛盾突出盡管教育部門三令五申減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，但在升學(xué)競爭的現(xiàn)實(shí)壓力下，高中階段學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間依然緊張，課后作業(yè)和課外輔導(dǎo)的壓力難以真正緩解。這使得學(xué)校在落實(shí)“減負(fù)”和增加戶外活動(dòng)時(shí)間等防控措施時(shí)面臨巨大阻力，學(xué)生也難以在學(xué)業(yè)與護(hù)眼之間找到平衡。（二）部分防控措施流于形式，實(shí)效性不足例如，眼保健操的質(zhì)量參差不齊，部分學(xué)生態(tài)度不認(rèn)真，穴位不準(zhǔn)確，未能達(dá)到預(yù)期效果；課間休息時(shí)間，部分學(xué)生仍選擇在教室刷題或使用電子產(chǎn)品，未能有效進(jìn)行遠(yuǎn)眺和放松；視力檢查雖定期開展，但后續(xù)的干預(yù)和跟蹤服務(wù)往往跟不上。（三）專業(yè)指導(dǎo)與資源配置不足許多學(xué)校缺乏專業(yè)的校醫(yī)或眼保健人員，對(duì)學(xué)生視力問題的早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)干預(yù)和個(gè)性化指導(dǎo)能力有限?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)眼科資源相對(duì)匱乏，難以滿足大規(guī)模學(xué)生群體的專業(yè)防控需求。部分農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)校在硬件設(shè)施改善方面仍存在困難。（四）學(xué)生個(gè)體行為習(xí)慣難以有效糾正青少年正處于身心發(fā)展階段，部分學(xué)生自律性不強(qiáng)，對(duì)近視危害的認(rèn)識(shí)不夠深刻，容易忽視良好用眼習(xí)慣的養(yǎng)成。即使知曉相關(guān)知識(shí)，也難以抵制電子產(chǎn)品的誘惑或克服惰性堅(jiān)持戶外活動(dòng)。（五）社會(huì)評(píng)價(jià)體系與輿論導(dǎo)向的偏差當(dāng)前社會(huì)對(duì)學(xué)校和學(xué)生的評(píng)價(jià)仍在一定程度上過度聚焦于升學(xué)率和分?jǐn)?shù)，這在客觀上給學(xué)校和學(xué)生帶來了巨大壓力，使得近視防控工作在實(shí)際操作中容易被邊緣化或弱化。五、加強(qiáng)高中近視防控的對(duì)策與建議（一）深化教育改革，切實(shí)減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)這是解決高中近視問題的根本之策。應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)教育評(píng)價(jià)體系改革，破除“唯分?jǐn)?shù)論”，營造健康的教育生態(tài)。嚴(yán)格落實(shí)“雙減”政策，合理調(diào)控高中階段的課程難度和作業(yè)量，確保學(xué)生有充足的休息和戶外活動(dòng)時(shí)間。鼓勵(lì)學(xué)校探索更科學(xué)高效的教學(xué)模式，提高課堂效率，減少學(xué)生課后學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。（二）強(qiáng)化學(xué)校主體責(zé)任，提升防控措施執(zhí)行力學(xué)校應(yīng)將近視防控工作納入辦學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和績效考核體系，建立健全校長負(fù)責(zé)、多部門協(xié)同的防控工作機(jī)制。確保學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行課間休息制度，鼓勵(lì)學(xué)生到室外活動(dòng)遠(yuǎn)眺。加強(qiáng)對(duì)眼保健操的指導(dǎo)和監(jiān)督，保證質(zhì)量。定期開展視力監(jiān)測，并建立完善的學(xué)生視力健康檔案，對(duì)視力異常學(xué)生及時(shí)干預(yù)和追蹤。（三）優(yōu)化用眼環(huán)境，保障硬件設(shè)施投入持續(xù)改善教室采光、照明和通風(fēng)條件，確保符合國家標(biāo)準(zhǔn)。配備可調(diào)節(jié)高度的課桌椅，并根據(jù)學(xué)生身高及時(shí)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)多媒體教學(xué)設(shè)備使用的管理，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)用眼。加大對(duì)農(nóng)村和薄弱學(xué)校的投入，縮小區(qū)域間、校際間防控資源的差距。（四）加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)科學(xué)用眼習(xí)慣將視力健康教育納入學(xué)校健康教育課程，確保教學(xué)時(shí)間和質(zhì)量。創(chuàng)新教育形式，利用新媒體、互動(dòng)體驗(yàn)等方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知深度。引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的讀寫姿勢(shì)，控制連續(xù)用眼時(shí)間，注意用眼衛(wèi)生。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)家長的宣傳教育，引導(dǎo)家長樹立正確的成才觀，積極配合學(xué)校做好孩子的視力保護(hù)工作，共同監(jiān)督和糾正孩子不良用眼習(xí)慣。（五）構(gòu)建協(xié)同防控機(jī)制，整合社會(huì)資源衛(wèi)生健康、教育、體育等部門應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，形成工作合力。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)眼科醫(yī)療資源下沉，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校合作，為學(xué)校提供專業(yè)的視力篩查、咨詢指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)。支持社會(huì)組織、企業(yè)等參與近視防控產(chǎn)品研發(fā)、科普宣傳和公益服務(wù)。規(guī)范近視防控相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)市場，防止虛假宣傳和不當(dāng)營銷。（六）關(guān)注特殊群體，實(shí)施精準(zhǔn)防控針對(duì)父母近視、已出現(xiàn)視力下降趨勢(shì)等高危學(xué)生群體，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注和早期干預(yù)。提供個(gè)性化的防控方案，加強(qiáng)隨訪管理。對(duì)于已經(jīng)近視的學(xué)生，要指導(dǎo)其科學(xué)驗(yàn)光配鏡，延緩近視度數(shù)增長。六、結(jié)論高中階段是青少年視力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也是近視防控工作的攻堅(jiān)階段。當(dāng)前，我國高中近視防控形勢(shì)依