成年人靜脈血液標本采集指南試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.成人靜脈采血時，通常選擇的采血部位是（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈、貴要靜脈C.頸外靜脈D.股靜脈答案：B。肘正中靜脈、貴要靜脈是成人靜脈采血的常用部位，位置表淺、易于固定、血流量相對豐富。手背靜脈較細，穿刺難度相對較大；頸外靜脈一般用于特殊情況；股靜脈多在其他部位采血困難時選用。2.采血前止血帶壓迫時間最好不超過（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：A。止血帶壓迫時間過長會使局部血液濃縮、淤血，導致血液成分改變，影響檢驗結果的準確性，一般不超過1分鐘。3.采集血培養(yǎng)標本時，采血量一般為（）A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-15ml答案：C。一般血培養(yǎng)標本采血量為5-10ml，以保證能夠檢測出病原菌。4.以下哪種情況需要重新采集靜脈血標本（）A.標本輕度溶血B.標本采集后及時送檢C.標本采集量符合要求D.標本無凝血、無氣泡答案：A。標本輕度溶血會影響某些檢驗項目的結果，如血常規(guī)、生化等，需要重新采集。而及時送檢、采集量符合要求、無凝血和氣泡都是合格標本的特征。5.采集靜脈血標本時，注射器采血法正確的操作是（）A.進針角度與皮膚呈15°-30°B.見回血后立即拔出針頭C.采血完畢后直接將血液注入抗凝管D.不需要回抽活塞答案：A。進針角度與皮膚呈15°-30°是正確的靜脈穿刺角度。見回血后應固定針頭，繼續(xù)抽取所需血量，而不是立即拔出；采血完畢后應將血液沿管壁緩慢注入抗凝管，防止產生泡沫和溶血；采血時需要回抽活塞以確認是否刺入血管。6.用于血常規(guī)檢查的標本應采集于（）A.普通干燥管B.枸櫞酸鈉抗凝管C.肝素抗凝管D.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管答案：D。EDTA抗凝管適用于血常規(guī)檢查，它能有效防止血液凝固，且對血細胞形態(tài)影響較小。普通干燥管用于血清標本的采集；枸櫞酸鈉抗凝管主要用于凝血功能檢查；肝素抗凝管多用于生化和免疫項目檢查。7.采集靜脈血標本時，以下哪項操作是錯誤的（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.穿刺部位皮膚消毒范圍直徑不小于5cmC.從輸液側肢體采血D.采血后按壓穿刺點3-5分鐘答案：C。從輸液側肢體采血會使采集的血液被輸入的液體稀釋，影響檢驗結果的準確性，應避免從輸液側肢體采血。其他選項都是正確的操作。8.以下關于真空采血法的描述，錯誤的是（）A.采用封閉式采血，能有效避免血液污染B.可以根據需要選擇不同添加劑的采血管C.采血時不需要使用止血帶D.操作簡便，減少了護士的工作量答案：C。真空采血法同樣需要使用止血帶，以使靜脈充盈，便于穿刺。它采用封閉式采血，能避免血液污染，可根據檢驗項目選擇不同添加劑的采血管，且操作簡便，減輕了護士的工作量。9.采集血標本后，應盡快送檢，一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。血標本采集后應盡快送檢，一般不超過1小時，以免血液中的成分發(fā)生變化，影響檢驗結果。10.若患者正在進行靜脈輸液，采集血標本時應（）A.在輸液肢體同側采血B.在輸液肢體對側采血C.從輸液器茂菲滴管處采血D.直接從輸液管內抽血答案：B。為避免輸液對血液標本的影響，應在輸液肢體對側采血。不能從輸液器茂菲滴管處或輸液管內抽血，否則會使標本被輸入的液體稀釋。11.采集血標本時，防止溶血的措施不包括（）A.選用干燥的注射器和針頭B.采血后立即將血液注入抗凝管中C.避免過度震蕩血液標本D.抽血時避免負壓過大答案：B。采血后應先將血液注入注射器內，再沿管壁緩慢注入抗凝管，而不是立即注入，且過快注入可能導致溶血。選用干燥的注射器和針頭、避免過度震蕩、防止抽血時負壓過大都是防止溶血的措施。12.以下哪種標本采集后需要立即送檢（）A.血常規(guī)標本B.血生化標本C.血培養(yǎng)標本D.凝血功能標本答案：C。血培養(yǎng)標本用于檢測病原菌，采集后應立即送檢，以免病原菌死亡或繁殖，影響檢測結果。血常規(guī)、血生化、凝血功能標本在一定時間內送檢即可。13.采集靜脈血標本時，患者采取的體位一般是（）A.平臥位B.半坐臥位C.坐位或臥位D.站立位答案：C?；颊咭话悴扇∽换蚺P位，以保證患者舒適和采血操作的順利進行。平臥位適用于一些特殊情況或行動不便的患者；半坐臥位較少用于靜脈采血；站立位采血患者容易發(fā)生暈針等情況，一般不采用。14.采集靜脈血標本時，消毒皮膚的消毒劑通常是（）A.碘伏B.酒精C.碘酒D.新潔爾滅答案：A。碘伏具有殺菌譜廣、殺菌力強、對皮膚刺激性小等優(yōu)點，是目前臨床上常用的皮膚消毒劑。酒精消毒效果相對較弱；碘酒對皮膚刺激性較大，使用后需用酒精脫碘；新潔爾滅一般不用于靜脈采血皮膚消毒。15.當采集多個血標本時，采血順序正確的是（）A.血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥管B.抗凝管、血培養(yǎng)瓶、干燥管C.干燥管、抗凝管、血培養(yǎng)瓶D.血培養(yǎng)瓶、干燥管、抗凝管答案：A。采血順序為血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥管，這樣可以避免不同添加劑的采血管之間的相互影響，保證血培養(yǎng)標本的準確性。二、多選題（每題3分，共30分）1.采集靜脈血標本前需要評估的內容包括（）A.患者的病情、年齡、意識狀態(tài)B.患者的采血部位皮膚情況和靜脈充盈度C.檢驗項目和目的D.患者的心理狀態(tài)和合作程度答案：ABCD。采集靜脈血標本前需要全面評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)，了解采血部位的皮膚和靜脈情況，明確檢驗項目和目的，同時評估患者的心理狀態(tài)和合作程度，以確保采血操作的順利進行。2.以下哪些是真空采血法的優(yōu)點（）A.減少了血液污染的機會B.提高了標本采集的準確性C.減輕了患者的痛苦D.操作簡單，提高了工作效率答案：ABCD。真空采血法采用封閉式采血，減少了血液污染的機會；能準確采集所需血量，提高了標本采集的準確性；穿刺針較細，減輕了患者的痛苦；操作簡便，提高了護士的工作效率。3.防止血標本溶血的方法有（）A.選用干燥的注射器和針頭B.采血后避免過度震蕩C.采血時避免負壓過大D.迅速將血液注入抗凝管答案：ABC。選用干燥的注射器和針頭、避免過度震蕩、防止采血時負壓過大都可防止血標本溶血。而迅速將血液注入抗凝管可能導致血液產生泡沫和溶血，應沿管壁緩慢注入。4.采集血培養(yǎng)標本的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.在使用抗生素前采集C.標本采集后立即送檢D.采血量要充足答案：ABCD。采集血培養(yǎng)標本時要嚴格執(zhí)行無菌操作，防止污染；最好在使用抗生素前采集，以提高病原菌的檢出率；標本采集后應立即送檢，避免病原菌死亡或繁殖；采血量要充足，一般為5-10ml。5.采集靜脈血標本時，以下操作正確的有（）A.核對患者姓名、床號、檢驗項目等信息B.選擇合適的采血部位和血管C.消毒皮膚后用手觸摸穿刺部位D.采血后按壓穿刺點至不出血為止答案：ABD。采集靜脈血標本前要認真核對患者信息，選擇合適的采血部位和血管；消毒皮膚后不能用手觸摸穿刺部位，以免污染；采血后應按壓穿刺點至不出血為止。6.常用的采血管添加劑有（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.促凝劑答案：ABCD。常用的采血管添加劑有肝素、枸櫞酸鈉、EDTA、促凝劑等。肝素用于生化和免疫項目檢查；枸櫞酸鈉用于凝血功能檢查；EDTA用于血常規(guī)檢查；促凝劑用于快速分離血清。7.采集血標本后，標本送檢過程中需要注意的是（）A.避免劇烈震蕩B.保持標本的適宜溫度C.及時送檢D.防止標本丟失答案：ABCD。標本送檢過程中要避免劇烈震蕩，防止標本溶血；保持標本的適宜溫度，以保證血液成分的穩(wěn)定；及時送檢，避免標本放置時間過長影響檢驗結果；同時要防止標本丟失。8.以下哪些情況可能導致采血困難（）A.患者肥胖，靜脈不明顯B.患者脫水，靜脈充盈不佳C.患者有水腫，影響靜脈的觸摸D.患者正在進行化療，血管脆性增加答案：ABCD?；颊叻逝?、脫水、水腫、正在進行化療等情況都可能導致采血困難。肥胖患者靜脈位置較深，不易觸摸；脫水會使靜脈充盈不佳；水腫會影響對靜脈的觸摸；化療會使血管脆性增加，穿刺時容易破裂。9.采集靜脈血標本時，護士應遵循的原則有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.嚴格執(zhí)行查對制度C.減少患者的痛苦D.確保標本的質量答案：ABCD。護士在采集靜脈血標本時，要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；嚴格執(zhí)行查對制度，確?；颊咝畔⒑蜋z驗項目的準確性；盡量減少患者的痛苦；采取正確的操作方法，確保標本的質量。10.采集血標本后，按壓穿刺點的正確方法是（）A.用無菌棉球或棉簽按壓B.按壓時間一般為3-5分鐘C.不要揉搓穿刺點D.患者可以隨意活動穿刺肢體答案：ABC。采集血標本后，應用無菌棉球或棉簽按壓穿刺點，按壓時間一般為3-5分鐘，不要揉搓穿刺點，以免引起皮下淤血。患者在按壓期間應避免隨意活動穿刺肢體，防止出血。三、判斷題（每題2分，共20分）1.采集靜脈血標本時，止血帶可以長時間壓迫，以保證靜脈充盈。（）答案：錯誤。止血帶壓迫時間過長會使局部血液濃縮、淤血，導致血液成分改變，影響檢驗結果的準確性，一般不超過1分鐘。2.血培養(yǎng)標本采集后可以在常溫下放置一段時間再送檢。（）答案：錯誤。血培養(yǎng)標本采集后應立即送檢，以免病原菌死亡或繁殖，影響檢測結果。3.采集靜脈血標本時，從輸液側肢體采血對檢驗結果沒有影響。（）答案：錯誤。從輸液側肢體采血會使采集的血液被輸入的液體稀釋，影響檢驗結果的準確性，應避免從輸液側肢體采血。4.真空采血法不需要使用止血帶。（）答案：錯誤。真空采血法同樣需要使用止血帶，以使靜脈充盈，便于穿刺。5.為防止血標本溶血，采血后應迅速將血液注入抗凝管。（）答案：錯誤。采血后應沿管壁緩慢將血液注入抗凝管，迅速注入可能導致血液產生泡沫和溶血。6.采集多個血標本時，采血順序為干燥管、抗凝管、血培養(yǎng)瓶。（）答案：錯誤。采血順序為血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥管，這樣可以避免不同添加劑的采血管之間的相互影響，保證血培養(yǎng)標本的準確性。7.采集靜脈血標本時，消毒皮膚的消毒劑可以選用碘酒。（）答案：錯誤。碘酒對皮膚刺激性較大，使用后需用酒精脫碘，一般不用于靜脈采血皮膚消毒，常用碘伏。8.采集血標本后，標本可以隨意放置，不需要特殊處理。（）答案：錯誤。采集血標本后，要避免劇烈震蕩，保持適宜溫度，及時送檢，防止標本丟失和污染。9.若患者正在進行靜脈輸液，可在輸液肢體同側采血。（）答案：錯誤。為避免輸液對血液標本的影響，應在輸液肢體對側采血。10.采集靜脈血標本時，進針角度與皮膚呈45°-60°。（）答案：錯誤。進針角度與皮膚呈15°-30°是正確的靜脈穿刺角度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述采集靜脈血標本時防止溶血的措施。答案：（1）選用干燥的注射器和針頭，避免因水分導致紅細胞破裂溶血。（2）采血時避免負壓過大，防止紅細胞受到過度的壓力而破裂。（3）采血后避免過度震蕩血液標本，劇烈震蕩會使紅細胞相互碰撞、擠壓而溶血。（4）采血后將血液沿管壁緩慢注入抗凝管，防止產生泡沫，泡沫中的表面張力可導致紅細胞破裂。（5）嚴格按照操作規(guī)程進行采血，避免操作不當損傷紅細胞。2.簡述采集血培養(yǎng)標本的注意事項。答案：（1）嚴格無菌操作：