多重耐藥菌感染及圍手術(shù)期感染防控培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.多重耐藥菌主要是指對(duì)臨床使用的（）抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.2類或2類以上B.3類或3類以上C.4類或4類以上D.5類或5類以上答案：B解析：多重耐藥菌的定義明確指出是對(duì)臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2.以下哪種細(xì)菌不是常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）答案：C解析：大腸埃希菌并非典型的多重耐藥菌，而MRSA、VRE、PDR-AB都是臨床上常見的多重耐藥菌。3.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時(shí)收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識(shí)答案：C解析：為防止多重耐藥菌的傳播，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒。4.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都無(wú)必要答案：D解析：完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，及時(shí)脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生是防止交叉感染的必要措施。5.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A解析：必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，才能合理使用抗菌藥物，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。6.多重耐藥菌感染患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.以上都對(duì)答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施時(shí)，首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間，在條件有限時(shí)也可與其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，但要做好相應(yīng)防護(hù)。8.早期足量應(yīng)用針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌藥物是預(yù)防（）的關(guān)鍵。A.肺部感染B.手術(shù)部位感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.胃腸道感染答案：B解析：早期足量應(yīng)用針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌藥物是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施之一。9.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的最佳時(shí)間為（）A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前0.5-2小時(shí)C.術(shù)中D.術(shù)后答案：B解析：術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物能使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。10.手術(shù)切口感染常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是答案：D解析：手術(shù)切口感染常見的病原菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。11.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.合理使用抗菌藥物答案：B解析：術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，且盡量縮短備皮與手術(shù)的時(shí)間間隔，術(shù)前一天常規(guī)備皮增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。12.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。這種說(shuō)法（）A.正確B.錯(cuò)誤C.視情況而定D.以上都不對(duì)答案：B解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止交叉感染。13.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B解析：在上述情況下，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，這是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。14.對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離。15.多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)是（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C解析：多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)是粉色。16.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.預(yù)防性使用抗菌藥物答案：D解析：預(yù)防性使用抗菌藥物可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施，而手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程是核心措施。17.手術(shù)部位感染分為（）A.表淺手術(shù)切口感染B.深部手術(shù)切口感染C.器官/腔隙感染D.以上都是答案：D解析：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染。18.關(guān)于多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)制度B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者C.不必對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)篩查D.對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者進(jìn)行隔離管理答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行常規(guī)篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者。19.以下哪種消毒劑不能有效殺滅多重耐藥菌（）A.含氯消毒劑B.75%酒精C.碘伏D.新潔爾滅答案：D解析：新潔爾滅對(duì)多重耐藥菌的殺滅效果不佳，而含氯消毒劑、75%酒精、碘伏都能有效殺滅多重耐藥菌。20.預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防抗菌藥物的時(shí)間不超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防抗菌藥物的時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）答案：ABCD解析：MRSA、VRE、產(chǎn)ESBLs細(xì)菌、PDR-AB都是常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染的危害包括（）A.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間B.增加患者住院費(fèi)用C.提高患者死亡率D.導(dǎo)致抗菌藥物治療失敗答案：ABCD解析：多重耐藥菌感染會(huì)使患者病情復(fù)雜，治療困難，從而延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加住院費(fèi)用、提高死亡率，且抗菌藥物治療效果不佳。3.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作都是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施。4.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的指征包括（）A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大D.患者有感染高危因素答案：ABCD解析：清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)、清潔手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且創(chuàng)傷大以及患者有感染高危因素時(shí)，圍手術(shù)期都需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。5.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者年齡B.患者基礎(chǔ)疾病C.手術(shù)時(shí)間D.手術(shù)切口類型答案：ABCD解析：患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口類型等都是手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。6.醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防多重耐藥菌傳播中應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)對(duì)患者的教育答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防多重耐藥菌傳播中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、實(shí)施隔離措施、合理使用抗菌藥物，并加強(qiáng)對(duì)患者的教育。7.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施包括（）A.戴手套B.穿隔離衣C.可能污染工作服時(shí)穿防護(hù)服D.戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩答案：ABCD解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，根據(jù)情況應(yīng)戴手套、穿隔離衣、可能污染工作服時(shí)穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。8.以下關(guān)于手術(shù)部位感染的說(shuō)法正確的是（）A.手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染B.手術(shù)部位感染與手術(shù)時(shí)間有關(guān)C.手術(shù)部位感染與患者的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)D.手術(shù)部位感染的病原菌主要來(lái)源于患者自身答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染的分類、與手術(shù)時(shí)間和患者營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系以及病原菌來(lái)源的描述都是正確的。9.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.加強(qiáng)圍手術(shù)期管理B.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚C.合理使用抗菌藥物D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則答案：ABCD解析：加強(qiáng)圍手術(shù)期管理、正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚、合理使用抗菌藥物、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則都是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)采取的措施包括（）A.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門B.對(duì)患者實(shí)施隔離措施C.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、實(shí)施隔離、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。（）答案：正確解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶病原菌，按醫(yī)療廢物處理可防止傳播。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施。3.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量使用一次性醫(yī)療用品。（）答案：正確解析：使用一次性醫(yī)療用品可減少交叉感染的機(jī)會(huì)。4.手術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，盡量使用不損傷皮膚的方法。（）答案：正確解析：這樣可降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的目的是預(yù)防手術(shù)切口感染和清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。（）答案：正確解析：這是圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的主要目的。6.多重耐藥菌感染患者的隔離病房可以不設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員和其他人員采取相應(yīng)防護(hù)措施。7.接觸多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)等可以不進(jìn)行清潔和消毒。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸后必須進(jìn)行清潔和消毒，防止傳播。8.手術(shù)部位感染的預(yù)防與患者的血糖控制無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者血糖控制不佳會(huì)影響切口愈合，增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.只要醫(yī)務(wù)人員手沒(méi)有明顯污染，就不必進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手沒(méi)有明顯污染，在接觸患者前后等情況下也需進(jìn)行手衛(wèi)生。10.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取單間隔離，不能與其他患者安置在同一房間。（）答案：錯(cuò)誤解析：在條件有限時(shí)，可將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間，也可與其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，但要做好防護(hù)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述預(yù)防多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預(yù)防多重耐藥菌傳播的主要措施包括：1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。2.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者首選單間隔離，也可將同類患者安置在同一房間。在病房門口懸掛隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入。進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、穿隔離衣，必要時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。3.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如中心靜脈置管、導(dǎo)尿等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，避免交叉感染。4.加強(qiáng)清潔和