康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）每日一練試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]主動(dòng)向健側(cè)翻身的訓(xùn)練：雙手手指十字交叉握手，______拇指置于______拇指上，______插入______下方。然后，雙上肢伸直上舉做左右側(cè)方擺動(dòng)，借助擺動(dòng)的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)?？祻?fù)護(hù)理人員可協(xié)助其旋轉(zhuǎn)骨盆。（）A．患手，健手，健腿，患腿B．患手，健手，患腿，健腿C．健手，患手，健腿，患腿D．健手，患手，患腿，健腿E．健手，患手，護(hù)理者的手，患腿答案：A解析：伸肘擺動(dòng)翻身法（即主動(dòng)由患側(cè)向健側(cè)的翻身訓(xùn)練）：先讓患者學(xué)會(huì)掌對(duì)掌，十指交叉地握手，稱為Bobath握手，并上舉上肢的運(yùn)用，患手拇指置于健手拇指上，健腿插入患腿下方，然后肘關(guān)節(jié)伸展90°位，做左右側(cè)方擺動(dòng)，借助擺動(dòng)的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。2、[單選題]頸部疼痛時(shí)需鑒別診斷的疾病不包括（）。A．閉合性頸椎骨折或脫位B．頸椎間盤的病變C．頸椎腫瘤D．頸椎感染E．慢性支氣管炎答案：E解析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、或伴有喘息，不會(huì)引起頸部疼痛。3、[單選題]腕部腱鞘囊腫患者的最常見癥狀與體征是（）。A．腕或手的無痛性塊狀物B．抓握無力C．腕背側(cè)疼痛D．指甲變形E．紅腫答案：A解析：腱鞘囊腫檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形無痛性腫塊，表面皮膚可推動(dòng)，無粘連，多發(fā)生于腕背側(cè)，可伴隨或不伴隨指甲板變形。因此答案選A。4、[單選題]運(yùn)動(dòng)性失語的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部分B．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動(dòng)性失語又稱表達(dá)性失語，由優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯(cuò)誤，或不能說出連貫的句子而呈電報(bào)式語言。患者能夠理解書面文字，但不能讀出或會(huì)讀錯(cuò)。5、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者在什么階段戒煙可延緩疾病的發(fā)展和惡化？（）A．疾病早期B．疾病的任何階段C．疾病晚期D．疾病的中期E．患病前答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則包括：①舒張支氣管藥物如氨茶堿、β2受體興奮劑或腎上腺皮質(zhì)激素。②抗生素根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素。③避免發(fā)作誘因。④增強(qiáng)體質(zhì)。吸煙是COPD最常見的發(fā)病因素之一，各種年齡及各期的COPD患者均應(yīng)戒煙。戒煙有助于減少呼吸道黏液的分泌，降低感染的危險(xiǎn)性，減輕支氣管壁的炎癥，使支氣管擴(kuò)張劑發(fā)揮更有效的作用。因此答案選B。6、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級(jí)，仍保持完整的韌帶是（）。A．肩鎖韌帶B．斜方韌帶C．錐形韌帶D．喙肩韌帶E．各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級(jí)別答案：D解析：肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶，在肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)，由于不同的損傷分型和程度，會(huì)有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結(jié)肩胛骨前面的喙突外側(cè)緣與肩胛骨后面肩胛岡外側(cè)端的肩峰尖部前緣，肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)不會(huì)累及該韌帶。7、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是（）。A．骨掃描B．CT掃描C．X光平片D．超聲檢查E．MRI答案：D解析：髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運(yùn)動(dòng)員中最為常見。因此，髕腱炎又稱為“跳躍者膝”，超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎，而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎，還可確定其范圍，是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。8、[單選題]與腰椎滑脫有關(guān)的敘述，正確的是（）。A．腰椎關(guān)節(jié)間部分有骨的缺損B．上個(gè)椎體在下個(gè)椎體之上向前滑C．椎管狹窄D．神經(jīng)孔狹窄E．椎體壓縮性骨折最常見于L4答案：B解析：腰椎滑脫指椎體、椎弓根、上關(guān)節(jié)突在下位椎體上面向前滑移。9、[單選題]干擾電療時(shí)選用具有明顯止痛的差頻是（）。A．50～100HzB．20～40HzC．1～10HzD．0～100HzE．90～100Hz答案：E解析：能輸出兩路差頻為0～100Hz的等幅正弦中頻電流的電療為干擾電療法，具有明顯止痛的差頻是90～100Hz。10、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。11、[單選題]肩鎖損傷患者的主訴是（）。A．肩外展外旋時(shí)有咔嗒響聲B．休息時(shí)疼痛C．肩不能外展D．肩頸部擦傷E．手部刺痛感答案：B解析：當(dāng)患者主訴為摔倒時(shí)，手臂內(nèi)收，肩關(guān)節(jié)直接著地受力時(shí)，可懷疑其為肩鎖關(guān)節(jié)損傷。肩鎖損傷患者在肩鎖關(guān)節(jié)處會(huì)有休息時(shí)疼痛。肩鎖關(guān)節(jié)有觸痛，局部腫脹；肩關(guān)節(jié)在做內(nèi)收時(shí)有疼痛出現(xiàn)；鎖骨遠(yuǎn)端明顯突出（取決于損傷嚴(yán)重性）；喙鎖韌帶有觸痛等（肩鎖關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)出現(xiàn)）。AC兩項(xiàng)，肩鎖損傷患者多有肩關(guān)節(jié)內(nèi)收障礙。D項(xiàng)，肩鎖損傷一般源于摔倒。E項(xiàng)，單純肩鎖損傷很少影響手的感覺，不會(huì)出現(xiàn)手部刺痛。12、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長(zhǎng)期的結(jié)局B．應(yīng)用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時(shí)緩解疼痛，根據(jù)患者情況應(yīng)用疼痛嚴(yán)重的階段；在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。13、[單選題]不適于梨狀肌綜合征的治療為（）。A．抗炎藥物B．臀內(nèi)肌肌力訓(xùn)練C．牽伸梨狀肌D．經(jīng)孔的硬膜外類固醇注射E．坐骨神經(jīng)周圍皮質(zhì)類固醇注射答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見。手法治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是梨狀肌綜合征的常用治療手段，可以緩解患者的痛苦，如進(jìn)行按摩、梨狀肌的牽伸、臀內(nèi)肌肌力訓(xùn)練等。熱療、電療、超聲波沖擊等物理治療有助于緩解癥狀。藥物治療主要為止痛治療，非甾體抗炎藥如布洛芬、美洛昔康等可以用于減輕疼痛癥狀，口服外用均可。使用非甾體抗炎藥癥狀改善不明顯時(shí)可以口服或肌肉注射非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，癥狀嚴(yán)重者還可以考慮采用局部或痛點(diǎn)（一般是坐骨神經(jīng)周圍）注射入如利多卡因、普魯卡因等局麻藥或醋酸潑尼松龍、地塞米松等類固醇藥物可以有效減輕局部無菌性炎癥，解除痙攣，明顯緩解疼痛癥狀。藥物注射為痛點(diǎn)局部注射，不采用硬膜外注射。14、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。15、[單選題]斜方肌下部纖維向下達(dá)到脊柱的（）。A．C1棘突B．C7棘突C．T12棘突D．L5棘突E．骶部答案：C解析：斜方肌起于枕外隆凸、上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突，所以最下部分纖維在脊柱T12棘突。纖維的上、中、下三部分分別止于鎖骨外側(cè)1/3、肩胛岡和肩峰。16、[單選題]肌張力增高是由于（）。A．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起B(yǎng)．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起C．感覺神經(jīng)損傷引起D．交感神經(jīng)損傷引起E．肌纖維損傷引起答案：A解析：肌張力增高是指肌張力高于正常靜息水平，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的病理表現(xiàn)，肌張力增高時(shí)，觸摸肌肉堅(jiān)實(shí)感，屈伸肢體時(shí)阻力增加，可表現(xiàn)為：①痙攣狀態(tài)，在被動(dòng)屈伸其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱，也稱折刀現(xiàn)象，為錐體束損害現(xiàn)象；②僵硬：表現(xiàn)為齒輪樣僵硬（齒輪樣僵硬的特征是在僵硬的基礎(chǔ)上存在震顫，從而導(dǎo)致僵硬在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍中收縮、放松交替）和鉛管樣僵硬（鉛管樣強(qiáng)直，即伸肌和屈肌的張力均增高，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)方向的阻力增加是均勻一致的），為錐體外系損害現(xiàn)象。17、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)方法，不正確的是（）。A．適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量B．增加無負(fù)重肌力訓(xùn)練C．減少關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)D．增加關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)E．適當(dāng)?shù)募×δ土τ?xùn)練答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的處理原則包括：①緩解疼痛；②消炎消腫；③恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能。D項(xiàng)，增加關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)負(fù)重增加，導(dǎo)致不可逆性骨關(guān)節(jié)退變，關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬、疼痛加重。因此骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)技術(shù)不包括增加關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。18、[單選題]關(guān)于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定注意事項(xiàng)的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．評(píng)定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評(píng)定前還必須對(duì)患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會(huì)環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性D．重復(fù)進(jìn)行評(píng)定時(shí)可在不同條件或環(huán)境下進(jìn)行E．在分析評(píng)定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項(xiàng)，日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定始終貫穿整個(gè)康復(fù)治療過程中，根據(jù)患者生活的社會(huì)環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，記錄其日常生活活動(dòng)能力評(píng)分，再次評(píng)定時(shí)，要確保患者在和前一次相似的社會(huì)環(huán)境以及條件下進(jìn)行，有助于進(jìn)行前后評(píng)分對(duì)比，以判斷治療效果的好壞與否。19、[單選題]固定夾板不包括（）。A．長(zhǎng)/短對(duì)掌夾板B．腕功能位夾板C．肩外展夾板D．手休息位夾板E．手指固定夾板答案：C解析：中樞神經(jīng)損傷后，一般不會(huì)發(fā)生肩外展受限，因此固定夾板中不包括肩外展夾板。20、[單選題]硬膜外注射類固醇的最適合的適應(yīng)證是（）。A．椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類固醇注射的大部分注射劑是類固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周圍間隙，通過使用可移動(dòng)熒光透視觀察進(jìn)針的精準(zhǔn)性，并通過注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類固醇注射的適應(yīng)證包括：①神經(jīng)根性疾病，強(qiáng)烈劇痛，無法正?；顒?dòng)者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無效者，比如口服藥物及康復(fù)治療；④手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大者。因此答案選B。21、[單選題]醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡(jiǎn)明調(diào)查表的內(nèi)容不包括（）。A．軀體功能、軀體角色、軀體疼痛B．總的健康狀況C．活力、社會(huì)能力D．情緒角色、心理衛(wèi)生E．與周圍環(huán)境的關(guān)系答案：E解析：醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡(jiǎn)明調(diào)查表內(nèi)容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會(huì)功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個(gè)領(lǐng)域。E項(xiàng)，與周圍環(huán)境的關(guān)系不包含其中。22、[單選題]全膝成形術(shù)后患者可以恢復(fù)至跪的活動(dòng)的時(shí)間是術(shù)后的（）。A．第1周B．第2周C．第4周D．第12周E．第6個(gè)月答案：D解析：全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)（TKA）是嚴(yán)重膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療手段之一，其根本目的是：減輕疼痛、恢復(fù)功能、獲得內(nèi)在穩(wěn)定性、獲得持久的重建。TKA的恢復(fù)分為三個(gè)階段：①術(shù)后1～2天：避免并發(fā)癥、保持良肢位擺放、持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)。②術(shù)后2～6周：物理療法用于止痛，患者此時(shí)可進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。③術(shù)后6～12周：此階段主要訓(xùn)練患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力活動(dòng)，第6周可完成抗重力條件下的膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸展和屈曲。到第12周，膝關(guān)節(jié)可完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，股四頭肌肌力達(dá)到4級(jí)，此時(shí)可進(jìn)行“跪”的活動(dòng)。因此答案選D。23、[單選題]嚴(yán)重的痙攣性腦癱易出現(xiàn)（）。A．髖關(guān)節(jié)脫臼B．肩關(guān)節(jié)脫臼C．膝關(guān)節(jié)脫臼D．肘關(guān)節(jié)脫臼E．以上均不對(duì)答案：A解析：痙攣性腦癱主要包括痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱。痙攣型雙癱最為常見，主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻，拱背坐，腱反射亢進(jìn)、踝陣攣、折刀征和錐體束征等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫臼。24、[單選題]關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種慢性疼痛疾病B．男、女發(fā)病相等C．可發(fā)生于兒童D．常有睡眠障礙E．伴有偏頭痛與激惹綜合征答案：B解析：纖維肌痛是屬于風(fēng)濕病的一種，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛，不需要特異的實(shí)驗(yàn)室或病理學(xué)檢查來幫助診斷。纖維肌痛最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛，持續(xù)在3個(gè)月以上，同時(shí)會(huì)合并一些其他臨床表現(xiàn)，常見的包括睡眠障礙、軀體僵硬感、偏頭痛、疲勞、認(rèn)知功能障礙、激惹綜合征等。纖維肌痛綜合征很難治療，目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。纖維肌痛多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～60歲，在遺傳性病例中，該病還可見于兒童。因此答案選B。25、[單選題]關(guān)于帶狀皰疹水皰群的分布特點(diǎn)，正確的是（）。A．沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)分布B．沿軀體或四肢皮膚運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配區(qū)分布C．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚增厚處D．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚褶紋處E．不沿肋間神經(jīng)走向分布答案：A解析：人是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)呈帶狀分布，常累及病灶一側(cè)，中間皮膚正常。因此答案選A。26、[單選題]踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后多久可進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)？（）A．立即B．傷后2～3天C．傷后1周D．傷后2周E．傷后3周答案：B解析：踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以PRICE原則為基礎(chǔ)：分別代表保護(hù)（Protection），休息（Rest），冰敷（Ice），加壓包扎（Compression）和抬高受傷部位（Elevation），急性期著重壓迫止血，傷后2～3天即可用粘膏支持帶保護(hù)，進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)（用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾，但絕對(duì)不可能引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。5分鐘/組，1組/1小時(shí)），7～10天即可進(jìn)行肌力及耐力訓(xùn)練。因此答案選B。27、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項(xiàng)目不包括（）。A．軀干運(yùn)動(dòng)評(píng)定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測(cè)量E．垂臂測(cè)試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對(duì)稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對(duì)稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對(duì)稱。④向前彎腰試驗(yàn)，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對(duì)稱，肩胛骨有無突出等。另外要評(píng)定椎旁肌肉壓痛。E項(xiàng)，垂臂測(cè)試時(shí)，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗(yàn)對(duì)診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗(yàn)與脊柱側(cè)凸/后凸無關(guān)。28、[單選題]腦卒中患者言語障礙的發(fā)生率高達(dá)（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%答案：D解析：腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后，遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語障礙為主要表現(xiàn)的一種病癥。其中半身不遂為最多見，占90%以上，言語障礙約占40%～50%左右。29、[單選題]哪項(xiàng)不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)？（）A．“自我護(hù)理”的技術(shù)B．假肢、矯形器、輔助具的使用指導(dǎo)和訓(xùn)練技術(shù)C．體位及體位轉(zhuǎn)移技術(shù)D．打針技術(shù)E．早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)答案：D解析：D項(xiàng)，打針技術(shù)是臨床護(hù)理的基本技能，不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)。30、[單選題]以下說法不正確的是（）。A．顱腦損傷的危險(xiǎn)因素中最常見的是損傷前飲酒B．反復(fù)的、輕微的腦損傷可以積累C．認(rèn)知、行為和個(gè)性改變，是腦損傷后的身體殘障D．輕度腦損傷患者幾天后可恢復(fù)正常的行為而無任何問題E．意識(shí)喪失期過后，大多數(shù)顱腦損傷患者將遺留身體和認(rèn)知方面的障礙答案：C解析：C項(xiàng)，認(rèn)知、行為和個(gè)性改變，不是腦損傷后的身體殘障，而屬于精神行為方面的殘障。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]重建生理性呼吸模式訓(xùn)練要領(lǐng)正確的是（）。A．思想集中B．肩背放松C．先吸后呼D．細(xì)呼深吸E．呼經(jīng)口吸經(jīng)鼻答案：A|B|D|E解析：生理性呼吸訓(xùn)練的模式為：先呼后吸，吸鼓呼憋，細(xì)呼深吸，思想集中，肩背放松，鼻吸口出，不可用力。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABDE。2、[多選題]發(fā)音訓(xùn)練的原則包括下列哪項(xiàng)？（）A．堅(jiān)持不懈，循序漸進(jìn)B．因人而異，個(gè)別對(duì)待C．方法多樣，趣味性強(qiáng)D．鼓勵(lì)為主，增強(qiáng)信心E．對(duì)照課本，學(xué)習(xí)聲學(xué)答案：A|B|C|D解析：發(fā)音訓(xùn)練的原則包括：①堅(jiān)持不懈，循序漸進(jìn)；②因人而異，個(gè)別對(duì)待；③方法多樣，趣味性強(qiáng)；④鼓勵(lì)為主，增強(qiáng)信心。E項(xiàng)，對(duì)照課本，學(xué)習(xí)聲學(xué)屬于發(fā)音訓(xùn)練的方法，不是基本原則。3、[多選題]焦慮的癥狀有（）。A．對(duì)未來感到恐懼B．易激動(dòng)、不安C．有負(fù)罪感D．注意力不集中E．無用感答案：A|B|D解析：焦慮具體表現(xiàn)為：出現(xiàn)持續(xù)性緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)但此狀態(tài)并非由實(shí)際威脅所引起，其對(duì)未來感到恐懼，容易激動(dòng)、不安、暴躁，注意力不容易集中。因此答案選ABD。4、[多選題]新生兒是以哪些形式支配運(yùn)動(dòng)？（）A．原始反射B．脊髓反射C．皮層反射D．皮層下反射E．以上均對(duì)答案：A|B解析：原始反射和脊髓反射支配了新生兒的運(yùn)動(dòng)，皮層反射和皮層下反射要在生后逐漸發(fā)育完善。5、[多選題]輕度失語癥的治療目標(biāo)一般設(shè)定為（）。A．改善言語狀態(tài)B．改善心理障礙C．適應(yīng)職業(yè)需要D．完全恢復(fù)正常E．發(fā)揮殘存功能答案：A|B|C解析：輕度失語癥包括命名性失語、傳導(dǎo)性失語、部分Broca失語和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語，其治療目標(biāo)是改善語言狀態(tài)和心理障礙，適應(yīng)職業(yè)需要，這類患者大部分都能恢復(fù)工作，生活自理。6、[多選題]高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低B．運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)C．運(yùn)動(dòng)總量不變D．不強(qiáng)調(diào)中心作用E．運(yùn)動(dòng)中進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)答案：A|B|D解析：AB兩項(xiàng)，高血壓康復(fù)強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閺?qiáng)度過大會(huì)引起血壓過分升高。冠心病的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從低強(qiáng)度開始，逐漸增加。C項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)總量的基本要素為強(qiáng)度、時(shí)間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加原則，運(yùn)動(dòng)總量都會(huì)增加且在合理范圍內(nèi)。D項(xiàng)，中心效應(yīng)是指訓(xùn)練對(duì)心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動(dòng)脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無關(guān)。E項(xiàng)，高血壓和冠心病訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)中都無需進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，但可以在運(yùn)動(dòng)前后分別監(jiān)測(cè)血壓。因此CE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABD。7、[多選題]超聲波對(duì)人體組織細(xì)胞的“微細(xì)按摩”作用可產(chǎn)生什么效應(yīng)（）。A．引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)B．改善細(xì)胞膜的通透性，使彌漫過程加速C．改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)D．結(jié)締組織延長(zhǎng)變軟，粘連松解E．促進(jìn)組織再生，血管形成答案：A|B|C|D解析：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近作往復(fù)運(yùn)動(dòng)，使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變化形成了壓力變化，能對(duì)人體組織細(xì)胞產(chǎn)生微細(xì)按摩作用。微細(xì)按摩作用是超聲波治療疾病的最基本的機(jī)制。超聲波對(duì)機(jī)體的其他作用都是在超聲波的機(jī)械作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)，改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善膜的通透性，使彌漫過程加速，改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。并能夠使結(jié)締組織延長(zhǎng)變軟，粘連松解。因此答案選ABCD。8、[多選題]協(xié)調(diào)評(píng)定檢查有（）。A．旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)B．握拳試驗(yàn)C．拇指對(duì)指試驗(yàn)D．指鼻試驗(yàn)E．拍膝試驗(yàn)答案：A|B|C|D|E解析：協(xié)調(diào)評(píng)定檢查包括：指鼻試驗(yàn)、指-指試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、拇指對(duì)指試驗(yàn)、拍膝試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)等。9、[多選題]腦卒中偏癱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的是（）。A．增加運(yùn)動(dòng)技巧B．降低肌痙攣C．維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度D．增強(qiáng)肌肉力量E．增加肌肉耐力答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后偏癱會(huì)出現(xiàn)肌張力異常、肌肉痙攣、肌力下降、肌肉耐力下降等問題，正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低肌痙攣，增加肌肉的耐力，一定程度上增加肌力，并使患者獲得偏癱后正確的運(yùn)動(dòng)技巧。此外，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的更多是維持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。因此答案選ABCDE。10、[多選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括（）。A．關(guān)節(jié)囊B．關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)D．關(guān)節(jié)唇E．關(guān)節(jié)面答案：A|B|E解析：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)唇為關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)。11、[多選題]下列哪些是顱腦損傷康復(fù)主要治療（）。A．痙攣和攣縮的處理B．神經(jīng)源性直腸和膀胱的處理C．睡眠紊亂的矯正D．行為異常并發(fā)癥的適當(dāng)處理E．皮膚護(hù)理和預(yù)防壓瘡答案：A|B|C|D|E解析：顱腦損傷后康復(fù)治療主要包括：①良姿位的擺放，減少肌肉痙攣和關(guān)節(jié)攣縮。②皮膚護(hù)理和預(yù)防壓瘡。③神經(jīng)源性直腸和膀胱的處理。④進(jìn)行心理治療，糾正睡眠紊亂及行為異常。因此答案選ABCDE。12、[多選題]康復(fù)必須滲透到整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，包括（）。A．預(yù)防B．早期識(shí)別C．門診D．住院E．出院后答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)是一種理念、指導(dǎo)思想，必需滲透到整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，包括預(yù)防、早期識(shí)別、門診、住院、和出院后的患者的醫(yī)療計(jì)劃中。因此答案選ABCDE。13、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E．監(jiān)測(cè)某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長(zhǎng)通常是單側(cè)的，波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中，VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低，而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷，也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤，由不同病因?qū)е碌钠?、偏頭痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外，VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測(cè)某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。14、[多選題]離子導(dǎo)入藥物選擇的原則（）。A．藥物能夠電離或膠體質(zhì)點(diǎn)B．明確藥物極性C．易溶于水，不易被酸堿破壞D．藥物成分純，有效成分明確E．藥物pH值適應(yīng)，陰極導(dǎo)入藥pH值不小于6，陽極導(dǎo)入藥pH值不大于8答案：A|B|C|D|E解析：選擇離子導(dǎo)入用藥的原則：①藥物易溶于水，易于電離。②明確需導(dǎo)入的藥物有效成分及其極性。③成分純，不得同時(shí)應(yīng)用幾種藥物或單味、多味中草藥煎制導(dǎo)入，或陰陽極交替導(dǎo)入。④局部用藥有效。⑤藥物pH值適應(yīng)，陰極導(dǎo)入藥pH值不小于6，陽極導(dǎo)入藥pH值不大于8。⑥一般不選用貴重藥。15、[多選題]常見神經(jīng)系統(tǒng)病損有（）。A．腦血管意外B．顱腦損傷C．小兒腦癱D．脊髓損傷E．周圍神經(jīng)損傷答案：A|B|C|D|E解析：常見的神經(jīng)系統(tǒng)病損有：腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、脊髓病變、小兒腦癱、多發(fā)性硬化癥、周圍神經(jīng)損傷。16、[多選題]訓(xùn)練軟腭抬高的方法有（）。A．用力嘆氣B．用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭C．用壓舌板輔助軟腭抬高D．雙唇盡量向前撅起，然后盡量外展唇角做齜牙狀E．舌尖抵住上顎，由外向內(nèi)滑動(dòng)答案：A|B|C解析：訓(xùn)練軟腭抬高為鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）的方法之一，其包括：①用力嘆氣；②用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭；③用壓舌板輔助軟腭抬高。17、[多選題]關(guān)于永久性功能夾板的正確描述是（）。A．用于上肢肌力在1級(jí)以下B．手功能永久性喪失或減弱時(shí)C．包含功能性腕伸夾板D．用于