醫(yī)生灌腸考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸溶液溫度一般為（）A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃2.灌腸時肛管插入直腸深度為（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm3.肝昏迷患者灌腸禁用（）A.0.1%肥皂水B.生理鹽水C.1、2、3溶液D.甘油4.小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，其組成是（）A.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml，甘油30ml，溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml，甘油60ml，溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油90ml，溫開水60ml5.保留灌腸時，肛管插入深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm6.為傷寒患者灌腸時，灌腸液量不超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml7.灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.降低灌腸筒，囑患者深呼吸C.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速D.升高灌腸筒，快速灌入8.慢性細(xì)菌性痢疾患者灌腸時應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位9.禁忌灌腸的情況是（）A.中暑B.便秘C.急腹癥D.分娩前10.灌腸的目的不包括（）A.刺激腸蠕動，清除糞便B.為手術(shù)做準(zhǔn)備C.排除腸道積氣D.治療腸道感染多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的目的包括（）A.清潔腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備B.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)C.減輕腹脹D.治療腸道感染E.降溫2.灌腸的注意事項(xiàng)正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血等禁忌灌腸C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.保留灌腸肛管插入深度為15～20cm3.小量不保留灌腸適用于（）A.腹部手術(shù)后腸脹氣B.保胎孕婦便秘C.為腸道感染患者治療D.年老體弱患者便秘E.小兒便秘4.保留灌腸的目的有（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.治療腸道感染D.清潔腸道E.為直腸手術(shù)做準(zhǔn)備5.灌腸溶液的選擇正確的是（）A.大量不保留灌腸常用0.1%～0.2%肥皂水B.清潔灌腸常用生理鹽水C.小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.為充血性心力衰竭患者灌腸宜用生理鹽水6.灌腸過程中可能出現(xiàn)的問題有（）A.腹痛B.腹脹C.灌腸液流入不暢D.肛管堵塞E.患者有便意7.為保證灌腸效果，應(yīng)注意（）A.掌握灌腸溶液的溫度、濃度和量B.肛管插入深度要適宜C.灌腸過程中密切觀察患者反應(yīng)D.灌腸后囑患者盡量保留一段時間E.灌腸前向患者解釋目的和方法8.適合右側(cè)臥位灌腸的疾病有（）A.阿米巴痢疾B.慢性細(xì)菌性痢疾C.結(jié)腸造瘺術(shù)后D.乙狀結(jié)腸炎E.回盲部炎癥9.關(guān)于灌腸的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.灌腸前囑患者排尿B.掛灌腸筒于輸液架上，筒內(nèi)液面高于肛門40～60cmC.潤滑肛管前端D.緩慢插入肛管E.灌腸畢，囑患者立即排便10.以下哪些情況需謹(jǐn)慎灌腸（）A.妊娠B.嚴(yán)重心血管疾病C.直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后D.大便失禁E.腸道手術(shù)前判斷題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時，溶液流入受阻可擠壓肛管。（）2.為便秘患者灌腸，溶液流入不暢時可提高灌腸筒高度。（）3.保留灌腸時，為了保證效果，肛管應(yīng)選用較粗的。（）4.小量不保留灌腸主要用于清潔腸道。（）5.中暑患者灌腸時溶液溫度為28～32℃。（）6.灌腸過程中患者出現(xiàn)面色蒼白、脈速、心慌等，應(yīng)減慢灌腸速度。（）7.慢性細(xì)菌性痢疾患者灌腸時應(yīng)取右側(cè)臥位。（）8.肝昏迷患者可用生理鹽水灌腸。（）9.灌腸后應(yīng)囑患者盡可能保留灌腸液5～10分鐘。（）10.急腹癥患者為減輕痛苦可以灌腸。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大量不保留灌腸的禁忌證。答：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等禁忌大量不保留灌腸。2.保留灌腸的注意事項(xiàng)有哪些？答：肛管要細(xì)、插入要深；液量不宜過多，溫度適宜；根據(jù)病情取合適臥位；保留時間盡量長；操作輕柔，減少刺激。3.小量不保留灌腸常用溶液有哪些？答：常用“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml），也可用甘油50ml加等量溫開水。4.灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，如何處理？答：降低灌腸筒高度，以減慢流速；囑患者深呼吸，放松腹部肌肉，減輕腹壓。討論題（每題5分，共4題）1.討論不同病情患者灌腸時臥位選擇的依據(jù)。答：慢性細(xì)菌性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，取左側(cè)臥位，使藥物易到達(dá)病變部位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，利于藥物灌注。根據(jù)病變部位選擇臥位能提高治療效果。2.分析灌腸過程中灌腸液流入不暢的原因及解決方法。答：原因可能是肛管堵塞，如糞便堵塞；或肛管位置不當(dāng)。解決方法：可稍轉(zhuǎn)動肛管、擠壓肛管，若堵塞可拔出肛管，清除堵塞物后重新插入，調(diào)整肛管位置。3.闡述肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸的原因。答：肥皂水呈堿性，灌腸后可使腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收增加。氨進(jìn)入血液循環(huán)后可透過血腦屏障，加重肝昏迷患者病情，所以禁用。4.探討灌腸操作中如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。答：操作前耐心向患者解釋目的、過程，消除其顧慮；操作中動作輕柔，注意保護(hù)患者隱私，尊重患者感受；操作后詢問患者感受，給予關(guān)心和指導(dǎo)，讓患者感到被重視和照顧。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.AB