臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）關(guān)于心交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）

A.末梢釋放的遞質(zhì)是腎上腺素

B.心肌細(xì)胞膜上的受體是β受體

C.可導(dǎo)致正性變時(shí)、變傳導(dǎo)、變力作用

D.使心室搏出的血量增多

正確答案：A

2、（單選題）常見(jiàn)的心理評(píng)估方法不包括（）

A.觀(guān)察法

B.調(diào)查法

C.實(shí)驗(yàn)法

D.會(huì)談法

正確答案：C

3、（單選題）男，38歲。發(fā)熱2周，胸悶5天。無(wú)咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“頭孢曲松”抗感染治療無(wú)效。查體：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語(yǔ)音并振減弱。胸部X線(xiàn)片示右下肺大片狀高密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形，為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A.支氣管鏡

B.胸腔穿刺抽液

C.胸部CT

D.血腫瘤標(biāo)志物

E.超聲心動(dòng)圖

正確答案：B

4、（單選題）在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）

A.一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次

B.每日劑量800萬(wàn)單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬(wàn)單位.分3次靜脈滴注

D.靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完

正確答案：D

5、（單選題）臨床預(yù)防服務(wù)的特點(diǎn)是（）

A.重點(diǎn)是影響健康的因素瘀人群健康的關(guān)系

B.與臨床醫(yī)學(xué)的交叉主要在三級(jí)預(yù)防

C.目的是治療疾病，促進(jìn)康復(fù)

D.服務(wù)對(duì)象是健康人和無(wú)癥狀患者

正確答案：D

6、（單選題）患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音;X線(xiàn)胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性肺纖維化

E.慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：A

7、（單選題）調(diào)節(jié)紅細(xì)胞中Hb與O2的親和力的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：E

8、（單選題）遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發(fā)病紅細(xì)胞中表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強(qiáng)

C.膜上含巰基的蛋白酶受損

D.過(guò)氧化氫等氧化劑破壞過(guò)強(qiáng)

E.還原型谷胱甘肽水平降低

正確答案：C

9、（單選題）膽石癥疼痛癥狀

A.鈍痛

B.脹痛

C.絞痛

D.燒灼痛

E.針刺痛

正確答案：C

10、（單選題）下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過(guò)敏反應(yīng)B.白細(xì)胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)正確答案：B11、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個(gè)月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個(gè)月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無(wú)明顯癥狀，未監(jiān)測(cè)肝功能，未進(jìn)行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為搶救患者，最急需的治療措施是

A.靜脈滴注白蛋白

B.靜脈滴注支鏈氨基酸

C.靜脈滴注甘草酸制劑

D.人工肝支持治療

E.抗生素預(yù)防感染

正確答案：D

12、（單選題）下列哪項(xiàng)不屬于心腦血管疾病的第一級(jí)預(yù)防措施

A.控制體重

B.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及康復(fù)

C.控制飲酒量

D.控制食鹽攝入量

E.戒煙

正確答案：C

13、（單選題）女，65歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后5天，突發(fā)左下腫脹，疼痛1小時(shí)，查體：左大腿和小腿腫脹，皮溫略高，左腹股溝區(qū)壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在°正確的治療措施是（）

A.絕對(duì)臥床

B.左下肢按摩

C.口服鎮(zhèn)痛藥

D.囑病人主動(dòng)活動(dòng)左下肢

正確答案：A

14、（單選題）女，30歲。面色蒼白半年，2個(gè)月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.Ham試驗(yàn)

B.Coombs試驗(yàn)

C.尿Rous試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

E.異丙醇試驗(yàn)

正確答案：B

15、（單選題）診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）

A.細(xì)胞學(xué)檢查

B.B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

正確答案：D

16、（單選題）對(duì)心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是（）

A.是人腦對(duì)客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的主觀(guān)能動(dòng)的反映

B.心理是客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的反映

C.心理是主觀(guān)想象的反映

D.心理是客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的主觀(guān)反映

正確答案：A

17、（單選題）為成熟紅細(xì)胞提供ATP主要過(guò)程是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：A

18、（單選題）嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是

A.幽門(mén)痙攣

B.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

C.胃食管反流病

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.先天性巨結(jié)腸

正確答案：E

19、（單選題）下列不屬于感知綜合障礙的是

A.視物變形癥

B.空間知覺(jué)障礙

C.對(duì)周?chē)h(huán)境真實(shí)性的感知障礙

D.錯(cuò)覺(jué)

E.對(duì)自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙

正確答案：E

20、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者最可能的診斷為

A.急進(jìn)型腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開(kāi)放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運(yùn)出細(xì)胞，并將K+運(yùn)入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動(dòng)作電位沿有髓鞘