康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）考點攻克考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]運動性失語的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部分B．優(yōu)勢側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動脈或大腦中動脈分布區(qū)E．優(yōu)勢側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運動性失語又稱表達性失語，由優(yōu)勢側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯誤，或不能說出連貫的句子而呈電報式語言?；颊吣軌蚶斫鈺嫖淖?，但不能讀出或會讀錯。2、[單選題]關于水療溫度以下哪項敘述不正確？（）A．池中全身運動以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時溫浴40～50℃，冷浴10～20℃?；顒由眢w之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。3、[單選題]胸段脊髓損傷最常見平面為（）。A．T1B．T12C．T4D．T6E．T2答案：B解析：脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2，因此在上述選項中胸段脊髓損傷最常見T12損傷。4、[單選題]屈肌腱損傷后初步手術矯正的合適時間是（）。A．最初24小時內(nèi)B．36～48小時C．48～68小時D．1周后E．2周后答案：A解析：屈肌腱損傷后手術矯正，應在最初的24小時內(nèi)，軟組織消腫后盡早進行，以防止屈肌腱發(fā)生攣縮。5、[單選題]患者女性，35歲，5周前開始左肩臂嚴重疼痛，發(fā)病后2周疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物比較困難。上臂與前臂外側(cè)有輕度麻木與感覺異常。左臂運動試驗時，三角肌與二頭肌為3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外側(cè)針刺感輕度減弱，二頭肌反射缺失。Spurling試驗陰性。最可能的診斷是（）。A．C6神經(jīng)根病B．C5神經(jīng)根病C．特發(fā)性臂叢神經(jīng)病D．多病灶性運動神經(jīng)病，有傳導阻斷E．良性臂叢神經(jīng)鞘瘤答案：C解析：A項，C6神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者伸腕肌無力，前臂內(nèi)側(cè)感覺減弱或異常。B項，C5神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者肱二頭肌、肱三頭肌無力、腱反射減弱或消失，Spurling試驗陽性，肩部、上臂和前臂外側(cè)感覺減弱或異常。C項，特發(fā)性臂叢神經(jīng)病在成年人中多見，有感染或疫苗接種史。急性、亞急性起病，病初伴發(fā)熱及全身癥狀；典型以肩部和上肢劇烈疼痛起病，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上臂與前臂外側(cè)肌無力、反射改變和感覺障礙，疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物等動作進行困難，C5和C6節(jié)段常受累，之后出現(xiàn)C5和C6支配的肌肉萎縮（包括肱二頭肌、三角肌、旋前圓肌等），常為單側(cè)，也可為雙側(cè)，Spurling試驗陰性。DE兩項，表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)受損的特征，可累及C5～T1神經(jīng)根，表現(xiàn)為整個上肢運動和感覺功能受限甚至缺失。因此答案選C。6、[單選題]平衡障礙感或運動的錯誤感引起頸性眩暈的相關疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動脈血流動力學異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項，頸部生物力學與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因為平衡障礙感或運動的錯誤感。A項，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項，椎動脈血流動力學異常所致的頸性眩暈是由于椎動脈壓迫進而引起供血不足。D項，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點，可有肩及上肢肌無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。7、[單選題]對急性跟腱炎患者進行小腿與足部檢查時可呈現(xiàn)（）。A．跟腱肌止處有可觸及的凹陷（divot）B．Homen征陽性C．跟腱附著處以上5～6cm處有壓痛與腫脹D．跟腱遠端處皮溫降低E．扁平足答案：C解析：急性跟腱炎患者可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時只能前足掌著地，足跟不能著地。跟腱遠端局部皮膚顏色正?；虺奔t，或者有瘀血斑，皮溫增高，跟腱附著處以上5～6cm處有明顯壓痛與腫脹。因此答案選C。8、[單選題]手2～5指伸肌腱，Ⅴ和Ⅵ區(qū)損傷后的康復治療（）。A．術后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關節(jié)伸0°，近側(cè)指間關節(jié)自由活動B．術后3～4周，制動腕屈30°，掌指關節(jié)伸0°，近側(cè)指間關節(jié)自由活動C．術后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關節(jié)屈30°，近側(cè)指間關節(jié)自由活動D．術后3～4周，制動腕屈30°，掌指關節(jié)屈30°，近側(cè)指間關節(jié)自由活動E．以上均不是答案：A解析：伸肌腱2～5指修復術后治療要點：①術后1～3周，用掌側(cè)動力夾板固定于腕背伸45°，掌指關節(jié)屈0°～30°，指間關節(jié)完全伸展，利用橡皮筋的拉力伸展指間關節(jié)。②術后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關節(jié)伸0°，近側(cè)指間關節(jié)自由活動，患者在夾板限制的活動范圍內(nèi)抗彈性阻力主動屈指。③術后6周，去除夾板，開始主動伸指訓練，包括各條肌腱的滑動訓練。④術后7周，開始抗阻力訓練。9、[單選題]跗骨管綜合征時在下列查體所見中最少見的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺減退D．脛后動脈與足背動脈的周圍性脈搏減弱E．內(nèi)側(cè)腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對稱答案：D解析：跗骨管綜合征又稱踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時，脛后動脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動脈不受影響，它不存在于踝管中。10、[單選題]坐骨神經(jīng)與梨狀肌都穿過坐骨大切跡，其間的關系是坐骨神經(jīng)（）。A．穿過梨狀肌B．在梨狀肌之下C．在梨狀肌之上并穿過梨狀肌D．在梨狀肌之下并穿過梨狀肌E．與梨狀肌的關系因人而異答案：E解析：坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關系大致有兩類，多數(shù)人坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆腔；而部分是變異型，即坐骨神經(jīng)在盆腔內(nèi)分支為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，脛神經(jīng)可由梨狀肌下孔出盆，而腓神經(jīng)（可分多支）穿梨狀肌或梨狀肌上孔出盆。由于梨狀肌與坐骨神經(jīng)的位置關系密切，故梨狀肌損傷，出血腫脹時，容易壓迫坐骨神經(jīng)，引起梨狀肌損傷綜合征。11、[單選題]禁用于頸部扭傷/勞損的治療是（）。A．肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓練B．頸圍C．扳機點注射D．三環(huán)類抗抑郁劑E．NSAIDs答案：B解析：頸圍具有保護頸椎不使其過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動的功能，從而可避免造成脊髓、血管進一步受損?；颊咦詈眠x擇軟硬適中，透氣性較好，夏天不太熱，冬天能保暖的，有一定支持力的頸圍。長時間戴頸圍，會造成頸部肌肉萎縮、頸周圍血液循壞障礙，因此在頸部扭傷/勞損后不建議佩戴頸圍，防止造成更嚴重的頸部淤血、頸部肌肉癱瘓以及頸椎關節(jié)活動受限等。12、[單選題]訓練上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓練是（）。A．套圈B．拉鋸C．磨砂板D．縫紉E．錘釘答案：D解析：ABCE四項，均屬于鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力的訓練，其中拉鋸和磨砂板還可增強上肢肌力；D項，縫紉訓練要求患者在縫紉機臺面進行，上肢進行縫紉的同時，下肢踩踏縫紉機鏈條，共同完成縫紉工作。13、[單選題]截肢后病人出院康復教育要保持適當?shù)捏w重，體重增減應控制在（）。A．≥3公斤B．＞3公斤C．＜3公斤D．≤3公斤E．＞5公斤答案：D解析：截肢后病人體重增減應控制在≤3公斤范圍內(nèi)，因為體重過大會導致截肢患者脂肪合成增加，不利于機體代謝。而體重減少過多，則不能維持截肢患者基本的營養(yǎng)。14、[單選題]急性脊髓灰質(zhì)炎感染時，病損通常發(fā)生于（）。A．脊髓后角細胞B．脊髓前角細胞C．周圍神經(jīng)D．小腦E．基底核答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)細胞，以脊髓前角運動神經(jīng)元損害為主。15、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強頸肌肌力D．使扭曲的椎動脈伸張E．牽開被嵌頓的小關節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關節(jié)滑膜。C項，頸椎牽引不能起到增強肌力的作用。16、[單選題]腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療要求，是最簡單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進行運動訓練和理療。17、[單選題]不能鑒別Broca失語、完全性失語、混合性失語的要點是（）。A．聽理解的水平B．口語表達C．言語的流利度D．閱讀能力E．書寫能力答案：C解析：①Broca失語癥主要表現(xiàn)為口語表達障礙，預后較好。損傷定位：優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對言語可理解，并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報語式）。受損的功能：流利性，命名、復述和書寫。完好的功能：口語、書面理解。②完全性失語（也稱球性失語癥）：損傷部位：在較大的損害傷及左側(cè)半球多個腦回，癥狀：語言功能各個方面受到嚴重損害，無任何語言，理解力喪失。③混合性失語：損傷部位：由于優(yōu)勢半球運動性及感覺性區(qū)域的廣泛病變或皮質(zhì)下病變致聯(lián)系通路的中斷，損害了Marie四邊形區(qū)域所致。癥狀：感覺性失語和運動性失語同時存在。此時誦讀和寫字完全不可能。既聽不懂也不能用言語表達自己的意思。輕者往往給人以精神失常的錯覺。由此可見，Broca失語、完全性失語和混合性失語患者都有言語表達不能，言語流利障礙，因此言語的流利度不能作為其鑒別要點。18、[單選題]自主神經(jīng)反射為無髓鞘纖維傳導，其正常傳導速度僅有（）。A．1m/sB．1.5m/sC．2m/sD．2.5m/sE．3m/s答案：B解析：自主神經(jīng)反射又稱自主神經(jīng)功能檢查，正?；驊l件下，自主神經(jīng)系統(tǒng)在維持機體的心血管系統(tǒng)、胃腸道和體溫穩(wěn)態(tài)中起重要作用。自主神經(jīng)系統(tǒng)對機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的維持是與意識無直接關系的自主調(diào)節(jié)，自主神經(jīng)反射主要由無髓神經(jīng)纖維傳導，正常的傳導速度為1.5m/s，主要包括眨眼反射、臥立位試驗、皮膚劃紋試驗、發(fā)汗試驗、握拳試驗、豎毛反射、Valsalva動作。自主神經(jīng)反射可輔助診斷心身疾病。19、[單選題]進行有效咳嗽時必須在（）的情況下進行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進行有效咳嗽時必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進行，咳嗽時，先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo性作用。B項，氣道有稀薄分泌物時，易因咳嗽強度過大，氣道分泌物反流；CD兩項，胸痛和呼吸困難患者不宜進行咳嗽，會牽拉組織器官，加重疼痛；E項，呼吸節(jié)律正常時，不需要進行咳嗽。20、[單選題]以下哪項不可能是單純L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)？（）A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿前側(cè)麻木D．趾背伸無力E．膝腱反射減弱答案：D解析：L4神經(jīng)根支配踝背伸肌群，出現(xiàn)趾背伸無力說明是L4神經(jīng)根以下的神經(jīng)根受損造成。21、[單選題]治療傷口時，應用大劑量長療程會使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱達松伐爾療法）只達體表；中波達皮下；線圈場法短波達淺層肌肉；電容場法超短波達深層肌肉和骨；分米波達深層肌肉；厘米波達皮下與淺層肌肉；毫米波只達表皮，但通過組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠位效應。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強，并促進細胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織修復、傷口愈合。大劑量超短波長療程治療會使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成。22、[單選題]尺側(cè)副韌帶勞損的典型機制是（）。A．屈曲的第一掌指關節(jié)伸展B．伸展的第一掌指關節(jié)外展C．伸展的第二掌指關節(jié)外展D．內(nèi)收的第一掌指關節(jié)屈曲E．伸展的第一掌指關節(jié)內(nèi)收答案：B解析：第一掌指關節(jié)在伸展的狀態(tài)下，尺側(cè)副韌帶是繃緊的狀態(tài)，此時進行關節(jié)外展（向橈側(cè)運動），可最大程度上牽拉尺側(cè)副韌帶，長期可造成韌帶勞損。因此答案選B。23、[單選題]髖關節(jié)疾病的早期表現(xiàn)是（）。A．疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣B．髖關節(jié)僵硬C．髖關節(jié)強直D．髖關節(jié)屈曲畸形E．Trendelenburg征陽性答案：A解析：髖關節(jié)疾病包括股骨頭壞死、先天性髖關節(jié)脫位等。早期表現(xiàn)包括髖關節(jié)疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣，晚期表現(xiàn)為髖關節(jié)僵硬、強直、屈曲畸形。24、[單選題]膝骨性關節(jié)炎患者的放射攝片典型發(fā)現(xiàn)為（）。A．外側(cè)隔室關節(jié)間隙狹窄B．骨贅、硬化、軟骨下囊腫C．正常D．“Scotty狗”征E．內(nèi)側(cè)隔室關節(jié)間隙增寬答案：B解析：AE兩項，膝關節(jié)炎易發(fā)生內(nèi)側(cè)隔室的影響，間隙變窄；D項，“Scotty狗”征出現(xiàn)在頸部關節(jié)炎患者中。膝骨性關節(jié)炎患者X先檢查可見骨質(zhì)增生、膝關節(jié)腫脹、關節(jié)軟骨下囊腫，嚴重時可見骨贅生成。因此答案選B。25、[單選題]有助于腰神經(jīng)根病診斷的一般檢查方法是（）。A．直腿抬高試驗B．Patrick手法C．腰部壓痛D．Spurling手法E．Lhermitte征答案：A解析：直腿抬高試驗中，抬高不同的角度，所牽涉到的神經(jīng)根不同，出現(xiàn)相應的疼痛，有助于辨別腰部不同神經(jīng)根的病變。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽性。當腰椎間盤突出時，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動受限，神經(jīng)根再被牽拉就會引起疼痛。26、[單選題]哪項不是康復護理專業(yè)技術？（）A．“自我護理”的技術B．假肢、矯形器、輔助具的使用指導和訓練技術C．體位及體位轉(zhuǎn)移技術D．打針技術E．早期預防并發(fā)癥的護理技術答案：D解析：D項，打針技術是臨床護理的基本技能，不是康復護理專業(yè)技術。27、[單選題]不屬于腦癱作業(yè)治療范疇的是（）。A．制作輔助具B．日常生活能力訓練C．心理治療D．精細功能訓練E．生活環(huán)境設施改建答案：C解析：心理治療是指經(jīng)由精通人格源起、發(fā)展、維持與改變之理論的治療者，在專業(yè)與法律認可下，使用邏輯上與該理論有關的治療方法，來改善另一方在下列任一或所有領域的無能或功能不良帶來的苦惱：認知功能（思維異常）、情感功能（痛苦或情緒不舒適）或行為功能（行為的不恰當）。所以，心理治療不屬于作業(yè)治療范疇。28、[單選題]反復性過勞損傷的康復措施不包括（）。A．轉(zhuǎn)給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復性過勞損傷B．手術C．職業(yè)康復，以改變工作地點D．適應性設備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復性過勞損傷的康復措施包括實施的理療；手法松動關節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應性設備；家庭康復；改變工作環(huán)境或地點等職業(yè)康復等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項，手術是在康復措施無效等損傷嚴重情況下的介入性治療手段。29、[單選題]下列關于上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)的敘述，其中錯誤的是（）。A．淺反射減弱或消失B．腱反射亢進C．肌萎縮明顯D．巴賓斯基征陽性E．肌緊張增強答案：C解析：上運動神經(jīng)元損傷的特征：癱瘓分布以整個肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進；有病理反射（巴賓斯基征陽性）；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動；肌電圖神經(jīng)傳導正常，無失神經(jīng)電位。因此答案選C。30、[單選題]手法被動牽張方法中，錯誤的操作是（）。A．由治療師用力B．用緩和、輕柔的低強度維持C．由治療師控制牽張方向、速度、強度D．不允許采用重錘、滑輪系統(tǒng)E．長時間牽張答案：E解析：手法被動牽張方法時，牽張的時間應因人而異，長短適宜，不宜進行長時間牽張。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]下列哪些情況說明脊髓休克已結(jié)束？（）A．球海綿體反射陽性B．肛門指診時可觸及括約肌收縮C．損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺D．損傷水平以下肌張力升高E．痙攣答案：A|B|C|D|E解析：球海綿體反射、肛門反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運動，出現(xiàn)痙攣表示脊髓休克結(jié)束。因此答案選ABCDE。2、6[多選題]頸椎病的發(fā)病原因包括（）。A．頸椎間盤生理性退變B．慢性勞損C．頸椎先天性畸形D．不適當?shù)闹委熀湾憻扙．急性損傷答案：A|B|C|D|E解析：A項，頸椎退行性變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎結(jié)構退變的首發(fā)因素。B項，慢性勞損包括不良的睡眠體位、不當?shù)墓ぷ髯藙莸?，長時間不良姿勢會導致慢性勞損。C項，頸椎先天畸形是造成頸椎病發(fā)病的先天原因，其中骨骼畸形約占5%。D項，體育鍛煉或治療如果超過頸部耐量的活動或運動，會加重頸椎的負荷，導致頸椎病。E項，急性損傷如車禍、撞擊傷、摔傷等外力因素也會導致頸椎傷害。3、6[多選題]慢性疾病及殘疾的心理治療應做到（）。A．認識到只要使用合理的醫(yī)療技術和措施，患者的情況就能夠改善B．急性期患者較容易接受暗示C．行為治療的基本原則是重建新的替代行為D．幫助病殘者重建在新的病房環(huán)境中的生活E．提高患者的適應能力和技巧，追求新的康復目標答案：B|C|D|E解析：慢性疾病及殘疾的心理治療應包括以下幾個階段：①問題探索及評估階段：急性期給予患者充分的心理暗示，并使用合理的醫(yī)療技術和心理治療評估和治療措施，以改善患者的情況；②目標設定階段：針對患者的心理問題（如認知、情感和行為障礙等）進行不同的治療目標設定，康復心理治療師的目標是幫助功能障礙患者重建康復目標，提高患者的適應能力和技巧，使患者能在新的病房環(huán)境中生活；③遵循相應的治療原則：行為治療的基本原則是重建新的替代行為。A項，在慢性疾病及殘疾的心理治療過程中，不僅需要治療師使用合理的醫(yī)療技術和措施，還需要患者及家屬的積極配合、社會對殘疾的接納程度等，這樣才能使患者的心理疾病得到改善。因此答案選BCDE。4、[多選題]訓練脊髓損傷患者排便以前，需要了解的因素有（）。A．傷病前排便習慣及規(guī)律B．飲食結(jié)構C．脊髓損傷平面D．每日活動情況E．排尿情況答案：A|B|C|D解析：AD兩項，進行排便訓練前需要了解患者之前的排便習慣及規(guī)律，每日選擇固定的時間進行排便訓練，養(yǎng)成每日定時排便的習慣，定時排便制度強調(diào)按照患者既往習慣選擇排便時機，并輔以一定運動；B項，患者需要改變自己的飲食結(jié)構，增加含糖及粗纖維素食物的攝入，可提高腸內(nèi)不被吸收的負離子數(shù)量，增加糞便的液體容積及糞便的流動性，通過改變糞團性狀以改善腸道排空阻力，而且要保證合理的身體水平衡，攝入適量的液體也可促進排便；C項，需要獲得患者損傷的平面以及損傷的程度，來制訂適合患者的治療方案；E項，排尿情況不是排便訓練前需要了解的因素。因此答案選ABCD。5、[多選題]有氧訓練包括（）。A．步行及慢跑B．騎自行車C．跳繩D．平臥E．籃球答案：A|B|C解析：有氧訓練是指采用中等強度、大肌群、動力性、周期性運動，以提高機體氧化代謝能力的鍛煉方式。包括游泳、慢跑、騎自行車及跳繩。其中跳繩是有氧運動，而且是有氧運動中效率較高的一種運動。平臥不屬于有氧運動，而籃球、快跑、爬山等劇烈運動屬于無氧運動。因此答案選ABC。6、[多選題]超短波治療時，治療機不輸出則會（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時，治療機不輸出則會增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。7、6[多選題]腦卒中運動功能評定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運動功能評定的方法（量表）主要包括：Brunnstrom方法評定卒中后偏癱分級，臨床最常用的運動功能評定量表、Fugl-Meyer法（包括卒中后上肢與下肢的運動功能評定，臨床上主要采用其簡化版量表進行評定）、Bobath方法、上田敏法以及MAS運動功能評定量表。8、[多選題]可使肌張力得到不同程度上的暫時降低，從而緩解痙攣的物理因子治療有（）。A．冷療法B．電刺激療法C．溫熱療法D．溫水浴E．紫外線療法答案：A|B|C|D解析：A項，冷刺激可降低運動神經(jīng)的傳導速度，使肌肉興奮性下降；短時間的冷刺激可使肌肉的張力下降，從而緩解痙攣。B項，痙攣肌電刺激療法先后對一對痙攣肌和拮抗肌進行刺激時，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，緩解痙攣，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達到平衡。C項，溫熱療法可降低肌肉的張力，緩解肌肉痙攣，減輕因肌緊張引起的疼痛。D項，溫水浴和熱水浴可使血管擴張，血液循環(huán)加速，新陳代謝增強，神經(jīng)興奮性降低，肌張力下降，緩解痙攣，疼痛減輕。E項，紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進皮膚色素沉著、脫敏、增強機體免疫功能，但沒有緩解痙攣的功能。因此答案選ABCD。9、[多選題]神經(jīng)源性膀胱哪些情況適用留置導尿？（）A．重癥和虛弱不能排空膀胱的患者B．尿潴留或尿失禁C．應用間歇性導尿術有困難D．上尿路受損或膀胱、輸尿管反流患者E．腎功能衰竭答案：A|B|C|D解析：當神經(jīng)源性膀胱患者有以下情況時，適用于留置導尿：①重癥和虛弱不能排空膀胱；②尿潴留或尿失禁；③應用間歇性導尿術有困難；④上尿路受損；⑤膀胱、輸尿管反流。E項，腎功能衰竭與神經(jīng)源性膀胱無關，需要進行透析等針對腎功能衰竭的治療。因此答案選ABCD。10、54[多選題]關于膝關節(jié)的描述正確的是（）。A．內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強B．半月板有兩塊，起加深關節(jié)窩的作用C．股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶D．是人體最大最復雜的關節(jié)E．由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構成關節(jié)面答案：B|C|D解析：膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是最大最復雜的關節(jié)，也是損傷機會較多的關節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對。①膝關節(jié)的支持韌帶：主要的韌帶有髕韌帶（為股四頭肌腱的延續(xù)部，是全身最強大的韌帶之一，位于膝關節(jié)囊正前方）、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。②膝關節(jié)囊的滑膜層是全身關節(jié)中最寬闊最復雜的，覆蓋關節(jié)內(nèi)除關節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構?；ぴ隗x骨上緣的上方形成髕上囊。③膝關節(jié)的半月板：墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板分別稱內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板使關節(jié)面更為相適，也能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊的作用；同時還增大了關節(jié)窩的深度，又能連同股骨髁一起對脛骨做旋轉(zhuǎn)運動。因此答案選BCD。11、[多選題]冠心?、蚱诳祻头桨赴ǎǎ?。A．室外散步B．坐位訓練C．家庭衛(wèi)生D．園藝活動E．心理康復答案：A|C|D解析：冠心?、蚱诳祻椭饕康氖蔷S持和鞏固治療效果，保持并且進一步提高心臟功能，逐步過渡到正常的社會生活，使體力盡量恢復到病前水平。在治療后的1～2周內(nèi)，需要保持住院期間的運動水平，度過適應期，確定無任何不適癥狀后，可逐漸延長活動時間、增加活動內(nèi)容和頻率。正規(guī)康復訓練內(nèi)容主要有室內(nèi)外散步、醫(yī)療體操、家庭衛(wèi)生、園藝活動或在附近區(qū)域購物、OT等。BE兩項，都屬于Ⅰ期康復內(nèi)容，僅僅只能進行床上范圍內(nèi)的活動。12、[多選題]心臟病臨床評定主要有（）。A．心肌酶譜B．核素顯像C．超聲心動圖D．心導管檢查E．心電圖答案：A|B|C|D|E解析：心臟病臨床評定主要包括：X線胸片，超聲心動圖（確定心功能），心肌酶譜，心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等），心導管檢查，放射性核素掃描（確定缺血和心功能），氣體代謝分析（確定氣體交換和運輸功能）和運動試驗，有創(chuàng)血流動力學檢查等。13、[多選題]截肢后運動功能障礙的主要原因是（）。A．術后長期置于不良肢體位B．殘肢不合理固定C．失用性萎縮D．軟組織腫脹E．瘢痕攣縮答案：A|C|E解析：截肢后運動功能障礙的主要原因包括：術后長期置于不良肢體位；失用性肌萎縮；瘢痕攣縮；心理作用等。14、[多選題]石蠟治療后致病人皮膚出現(xiàn)皮疹原因（）。A．石蠟中含雜質(zhì)B．石蠟溫度太低C．石蠟已變質(zhì)D．石蠟中含水E．石蠟沒有清潔、消毒答案：A|C|E解析：當病人皮膚出現(xiàn)紅疹，其原因包括：①石蠟本身含有雜質(zhì)，導致皮膚過敏；②在治療過程中受到污染，石蠟沒有清潔干凈、消毒不徹底；③石蠟已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)。因此答案選ACE。15、[多選題]電子生物反饋的特點是（）。A．無損傷、無痛苦、無需藥物B．調(diào)動病人主觀能動性C．需儀器，故不能在家中進行D．只能治療一些功能性疾病E．只能作為一種輔助治療答案：A|B|D|E解析：電子生物反饋是應用電子技術將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓等生理活動轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信號，通過學習和訓練使患者進行自我調(diào)節(jié)和控制，以治療疾病的一種輔助治療方法。其具有無損傷、無痛苦、無需藥物的特點，可以調(diào)動病人主觀能動性，只能治療一些功能性