康復(fù)評定與治療第一節(jié)康復(fù)評定概述障礙學(xué)診斷的三個層面

根據(jù)1980年世界衛(wèi)生組織（WHO）第一版《國際殘損、殘疾和殘障分類》的分類，以及2001年WHO將上述分類修改為《國際功能、殘疾和健康分類》即ICF分類，障礙被分為三個層面：功能障礙-殘損能力障礙-殘疾參與障礙-殘障目的發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類和程度尋找和確定障礙發(fā)生的原因確定康復(fù)治療項目指導(dǎo)指定康復(fù)治療計劃判定康復(fù)療效，判斷預(yù)后，預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展；評估投資—效益比為殘疾等級劃分提出依據(jù)。44．關(guān)于評估的說法下列各項錯誤的是A．評估是康復(fù)過程的起點B．評估是消除患者心身疾病等的主要途徑c．評估貫穿康復(fù)過程的始終D．評估是確定功能障礙診斷的基礎(chǔ)E．評估是制訂康復(fù)措施的依據(jù)答案：B解析：根據(jù)康復(fù)評估的定義（康復(fù)評估是指在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對傷、殘、病患者的功能狀況及其水平進行客觀定性和(或)定量的描述(評價)，并對結(jié)果作出合理解釋的過程）以及康復(fù)評估的目的：①了解功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度；②了解評定對象的康復(fù)欲望及需求；③評定治療效果；④預(yù)測結(jié)局。故選B。類型

定性評定：如偏癱患者運動模式的評定、異常步態(tài)的目測分析；半定量評定：標(biāo)準(zhǔn)化的量表評定；例如偏癱上下肢及手的Brunnstrom六階段評定法、Fugl-Meyer總積分法等；日常生活活動能力的Barthel指數(shù)、FIM評定等。視覺模擬尺評定亦屬于半定量評定定量評定(99～100題共用備選答案)A.定性評定B．定量評定C．半定量評定D．儀器評定E．平衡反應(yīng)評定99．應(yīng)用Berg平衡量表進行平衡功能評定屬于100．使用力臺進行平衡功能評定屬于

答案：99．C，100．B解析：平衡定量評定一般需要借助專門的儀器，如力臺等進行；應(yīng)用量表(如Berg平衡量表等)所進行的一般屬于半量化評定范疇。評定方法的選擇和評估信度：又稱可靠性效度：又稱準(zhǔn)確性信度與效度的關(guān)系;信度是效度的必要條件，但不是充分條件靈敏度：靈敏度檢驗也是檢驗效度的一種有效方法。真陽/（真陽+假陰）特異度：特異性檢驗也是檢驗效度的一種有效方法。真陰/（真陰+假陽）48．量表的信度是指A．指評定工具所測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠程度B．指測驗或量表的可靠性和穩(wěn)定性的程度c．指所選擇的量表簡明、省時和方便實施D．指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要評定的內(nèi)容特征和真實性E．指量表的比較標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：量表的效度指評定工具所測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實性；量表的信度指測驗或量表的可靠性和穩(wěn)定性的程度；簡便性指所選擇的量表簡明、省時和方便實施；功效指所使用的量表能夠全面、清晰地反映所要評定內(nèi)容的特征和真實性。第二節(jié)日常生活活動能力評定ADL分為：基礎(chǔ)性日常生活活動BADL

工具性日常生活活動IADL評定方法：提問法、觀察法、量表檢查法BADL評定量表：Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES修訂的Kenny自理評定等IADL評定量表：功能活動問卷、快速殘疾評定量表改良Bathel指數(shù)評定表

（Modified

Barthel

Index，MBI）大便小便上廁所穿衣吃飯上下樓洗澡修飾各五分床椅轉(zhuǎn)移平地走27．在MBI量表中，若SCI患者能自行完成清潔導(dǎo)尿全過程，則小便控制單項得分為A．O分B．5分C．10分D．15分E．20分答案：C解析：患者如能完成清潔導(dǎo)尿全過程，則視為小便控制可以自理，應(yīng)得10分。47。一腦卒中的患者，人院時ADL評定，可控制大小便，較少幫助完成進食，余項目均不能完成，則其Barthel指數(shù)為A．15分B．20分c．25分D．30分E．35分答案：C。解析：控制大小便各為10分，較小幫助下完成進食為5分，故為25分。28．某偏癱患者在佩戴AFO的前提下用手杖可獨立行走50m，但患者不能自行完成穿戴AFO的過程，則其MBI中步行能力評分應(yīng)得A．0分B．5分c．10分D．15分E．20分答案：D解析：15分的標(biāo)準(zhǔn)為獨立行走至少50m，可以穿戴假肢或矯形器，使用腋拐，手杖等工具(不包括帶輪子的助行器具)，穿脫支具不在評分范圍(屬于穿衣項目)。結(jié)果判定：根據(jù)Barthel指數(shù)記分將ADL分為4級：①60分以上，生活基本自理；②60~41分，生活需要幫助；③40~20分，生活需要極大幫助；④20分以下，生活完全需要幫助。29．某患者改良Barthel指數(shù)評分為60分，其意義為A．極其嚴重功能障礙B．嚴重功能障礙C．生活不能自理D．基本生活自理E．完全生活自理答案：D76．Barthel指數(shù)評分為35分，請問這位患者ADL屬于

A.基本能完成

B.需要部分幫助

C．需要很大幫助

D．完全需要幫助

E．不需要幫助

答案：C43．改良：Barthel指數(shù)包括多少項內(nèi)容

A.12項B．11項C．10項

D．9項E．8項

答案：C(99～100題共用備選答案)A.20分B．15分C．10分

D．5分E．O分

99．患者能借助手杖上下一層樓，但需在家人監(jiān)護下才能完成，該患者用Barthel指數(shù)評估，上下樓梯項評分為100．患者在陪護人扶持下進廁所，在幫助下穿脫褲子，便后自己使用衛(wèi)生紙，該患者用Barthel指數(shù)評估，進出廁所項評分為

答案：99．D，100．D⒋FIM(獨立生活活動能力)評定內(nèi)容：包括6個方面，共18項，分別為13項運動性ADL和5項認知性ADL。評分采用七分制，最高得分7分，最低得分1，總積分最高126分，最低18分。Ⅰ、自理活動⒈進食、⒉梳洗修飾、⒊洗澡、⒋穿上身衣、⒌穿下身衣、⒍如廁Ⅱ、括約肌控制⒎排尿管理、⒏排便管理Ⅲ、轉(zhuǎn)移⒐床椅間轉(zhuǎn)移、⒑轉(zhuǎn)移至廁所、⒒轉(zhuǎn)移至浴盆或淋浴室Ⅳ、行進⒓步行/輪椅、⒔上下樓梯Ⅴ、交流⒕理解、⒖表達Ⅵ、社會認知⒗社會交往、⒘解決問題、⒙記憶32．FIM量表中不包含的評估項目是A．自我照料B．括約肌管理C．轉(zhuǎn)移D．社會認知E．學(xué)習(xí)能力答案：E解析：學(xué)習(xí)能力不在FIM的評估范圍內(nèi)。30，F(xiàn)IM量表中的評分項目共分為A．14項B．15項C．16項D．17項E．18項答案：E解析：FIM量表共分為18項，采用7分制評分法，最低18分，最高126分。Katz指數(shù)分為入浴、更衣、如廁、轉(zhuǎn)移、大小便控制、進食六大項A級完全自理：六項動作完全自理G級完全依賴：六項動作完全依賴第三節(jié)肌力評定肌力：指肌肉或肌群產(chǎn)生張力，導(dǎo)致靜態(tài)或動態(tài)收縮的能力，也可將其視為肌肉收縮所產(chǎn)生的力量。決定肌力大小的因素：肌肉橫截面積；運動單位募集及其釋放速率；收縮速度；肌肉的初長度；肌腱和結(jié)締組織的完整性；肌肉收縮的類型；中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)；個體狀況；其他力學(xué)因素。16．肌力測定的意義不包括

A.了解損傷和疾病導(dǎo)致肌力減退的范圍

B.制訂治療方案依據(jù)

C.評定治療效果

D.了解損傷和疾病導(dǎo)致肌力減退的病因

E.判定預(yù)后

答案：D適應(yīng)證肌肉骨骼系統(tǒng)疾患：神經(jīng)系統(tǒng)疾患：主要為外周運動神經(jīng)系統(tǒng)其他系統(tǒng)，器官疾患：評判體質(zhì)強弱健身水平：禁忌證

關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、局部炎癥，急性滲出性滑膜炎、關(guān)節(jié)腔積液嚴重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤嚴重的心臟病或高血壓42．肌力評定的適應(yīng)證有

A.關(guān)節(jié)不穩(wěn)B．脊髓休克期

C．急性滲出性滑膜炎D．急性扭傷

E．骨關(guān)節(jié)腫瘤

答案：B解析：ACDE為禁忌證。肌力檢查方法器械分類：手法檢查MMT和器械檢查肌肉收縮形式：等長、等張、等速（向心離心）評定部位：四肢、軀干、手、目的：爆發(fā)力，局部肌肉耐力Lovett分級法評定標(biāo)準(zhǔn)分級名稱評級標(biāo)準(zhǔn)0零（zero，0）未觸及肌肉的收縮1微弱（trace，T）可觸及肌肉的收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動2差（poor，P）解除重力的影響，完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動3可（fair，F(xiàn)）能抗重力作全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力4良好（good，G）能抗重力及輕度阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動5正常（normal，N）能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動28．Lovett徒手肌力評定的分級標(biāo)準(zhǔn)不正確的是

A.0級：無可見或可感覺到的肌肉收縮

B.1級：有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)活動

C.2級：消除重力的體位下，能做全關(guān)節(jié)活動范圍的運動

D.3級：抗重力的體位下，能做全關(guān)節(jié)活動范圍的運動；且能抗部分阻力

E.3級：抗重力的體位下，能做全關(guān)節(jié)活動范圍的運動；但不能抗阻力

答案：D87．評估肱三頭肌2級肌力的標(biāo)準(zhǔn)體位是

A.仰臥位，上肢伸直置于體側(cè)

B．仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展90。，肘關(guān)節(jié)屈曲90。

c．坐位，上肢伸直置于體側(cè)

D．坐位，肩關(guān)節(jié)外展90。，前臂置于滑板上，肘關(guān)節(jié)屈曲

E．俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90。，肘關(guān)節(jié)屈曲90~置于床緣

答案：D29．徒手肌力評定時，評估臀中肌肌力是否達到3級的標(biāo)準(zhǔn)體位是

A.仰臥位B．俯臥位C．坐位

D．側(cè)臥位，被測肢體在上方

E．側(cè)臥位，被測肢體在下方

答案：D解析：臀中肌的作用是髖關(guān)節(jié)外展，3級的評估體位是抗重力體位。因此，使髖關(guān)節(jié)抗重力外展的體位應(yīng)是側(cè)臥位，被測肢體在上方。故答案為D。30．徒手肌力評定時，評估髂腰肌肌力是否達到3級的標(biāo)準(zhǔn)體位是

A.仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直

B．坐位，膝關(guān)節(jié)伸直

C．坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲90D．側(cè)臥位

E．仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲

答案：C31．徒手肌力評定時，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋施加阻力的部位是

A.大腿遠端，膝關(guān)節(jié)上方內(nèi)側(cè)

B．大腿遠端，膝關(guān)節(jié)上方外側(cè)

C．小腿遠端，踝關(guān)節(jié)上方內(nèi)側(cè)

D．小腿遠端，踝關(guān)節(jié)上方外側(cè)

E．膝關(guān)節(jié)處

答案：D解析：髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋4級的評定方法為：坐位屈髖屈膝90~，小腿向外側(cè)旋轉(zhuǎn)。因此施加阻力的部位為小腿遠端，由外側(cè)向內(nèi)施加阻力。第四節(jié)肌張力評定

是指肌肉組織在其靜息狀態(tài)下的一種持續(xù)的、微小的收縮，是維持身體各種姿勢和正常活動的基礎(chǔ)。評定包括：肢體的物理慣性，肌肉和結(jié)締組織內(nèi)在的機械彈性特點，反射性肌肉收縮（緊張性牽張反射）。肌張力分類靜止性肌張力：安靜狀態(tài)下肌肉的外觀、觸摸肌肉的硬度、被動過伸運動時活動受限程度及其阻力姿勢性肌張力：患者變換各種體位過程中，觀察肌肉的阻抗及肌肉的調(diào)整狀態(tài)運動性肌張力：患者完成某一動作過程中，檢查相應(yīng)關(guān)節(jié)的被動運動阻抗異常表現(xiàn)：肌張力過強、肌張力過低、肌張力障礙痙攣上運動神經(jīng)元損傷綜合征特殊表現(xiàn)：巴賓斯基反射、折刀樣反射、陣攣、去大腦強直、去皮層強直。痙攣的臨床意義-肌張力增高的害處陣攣、髖內(nèi)收肌的剪刀樣狀態(tài)與屈肌痙攣影響站立平衡伸肌痙攣影響步行擺動期自主運動緩慢屈肌痙攣與伸肌痙攣導(dǎo)致皮膚應(yīng)力增加緊張性牽張反射亢進或屈肌痙攣導(dǎo)致攣縮自發(fā)性痙攣影響睡眠髖屈肌與內(nèi)收肌痙攣影響會陰部衛(wèi)生與性功能活動痙攣或陣攣妨礙駕車雖然多數(shù)張力增高不痛，但連續(xù)屈肌痙攣引起疼痛增加骨折、異位骨化的危險性4．一脊髓損傷患者出現(xiàn)下肢痙攣明顯，關(guān)于痙攣的益處和弊端，以下錯誤的是

A.由于陣攣、髖內(nèi)收剪刀樣和屈肌痙攣而損害站立平衡

B．因為痙攣可以促進骨質(zhì)生長，所以能減少骨折、異位骨化的危險性C．髖屈肌、內(nèi)收肌痙攣影響會陰清潔、損害性功能D．借助伸肌痙攣等可幫助患者站立和行走E．痙攣可充當(dāng)靜脈肌肉泵，降低發(fā)生深靜脈血栓的危險性答案：B解析：痙攣會增加骨折、異位骨化的危險性。肌張力遲緩程度的評定輕度

包括肌張力降低、肌力下降、懸空釋放肢體時肢體只能短暫地抗重力、仍有一些功能活動中到重度

包括肌張力顯著降低或消失、肌力0級或1級（MMT）、懸空釋放肢體時肢體立即落下、無任何有功能的活動32．下列被動肌張力評定的注意事項不正確的是

A.要求患者盡量放松，由評定者移動肢體

B．評定過程中，評定者應(yīng)持續(xù)地徒手接觸患肢，并以恒定的速度移動患肢

C．肌張力低下時，評定者可感到肢體較輕，極易被移動

D．肌張力高時，評定者感覺僵硬，運動時有抵抗

E．肌張力低下時，評定者可感到肢體沉重感，且無反應(yīng)

答案：C分級神經(jīng)科分級分級改良Ashworth分級 0肌張力降低0無肌張力增高1肌張力正常1輕度增高，被動活動時在開始或終末有輕微抵抗2稍高，肢體活動末受限1+在關(guān)節(jié)50%內(nèi)有張力3肌張力高，活動受限2在關(guān)節(jié)大部分有張力4肌肉僵硬，被動活動困難或不能3關(guān)節(jié)全部都有張力，但被動活動可以4關(guān)節(jié)全部都有張力，被動活動不能33．下列是肌張力評定方法的是

A.改良Ashworth分級法

B．改良Barthel指數(shù)評定

C．Fugl—Meyer評定

D．ASIA評定

E．MMSE答案：A解析：改良Ashworth分級法是臨床常用的肌張力評定方法。B項是日常生活活動能力評定方法，C項是運動功能評定方法，D項是脊髓損傷評定方法，E為簡易精神狀態(tài)評定。故答案為A。69．一患者肌張力輕微增加，被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動末出現(xiàn)最小阻力，用改良Ashworth評定為A．1級B．1+級C．2級D．3級E．4級答案：A解析：改良Ashworth評定1級的定義為：被動屈伸關(guān)節(jié)時在關(guān)節(jié)活動末出現(xiàn)最小阻力。第五節(jié)關(guān)節(jié)活動度（ROM）測定量角器類型通用量角器電子量角器小型半圓形量角器注意事項左右對比不應(yīng)在關(guān)節(jié)鍛煉后進行以被動活動度為準(zhǔn)防止鄰近關(guān)節(jié)替代36．測量指間關(guān)節(jié)的活動范圍常用的量角器是

A.通用量角器B．電子量角器C．小型半圓形量角器D．圓規(guī)E．直尺

答案：C解析：常用的測量指關(guān)節(jié)活動范圍的方法包括小型半圓形量角器測量角度、直尺測量手指外展或屈曲的距離、圓規(guī)測量拇指外展即虎口打開的程度。但圓規(guī)和直尺均不屬于量角器。所以答案為C。42．下列關(guān)節(jié)活動范圍測量的注意事項錯誤的是

A.被評定關(guān)節(jié)須充分暴露

B．評定時須保持正確體位

C．關(guān)節(jié)被動活動時手法要柔和，速度緩慢均勻

D．為防止代償運動，應(yīng)固定測量關(guān)節(jié)的近端

E．對于痙攣的患者，應(yīng)在按摩、運動及其他康復(fù)治療后立即評定關(guān)節(jié)活動度

答案：E解析：應(yīng)避免在按摩、運動及康復(fù)治療后立即評定關(guān)節(jié)活動度，以防止治療影響關(guān)節(jié)活動度的變化，影響檢查結(jié)果的可靠性和可重復(fù)性。67．進行關(guān)節(jié)活動度測定的注意事項不包括A．保持正確體位B．被動運動關(guān)節(jié)時手法要柔和C．注意保暖，避免充分暴露關(guān)節(jié)D．防止鄰近關(guān)節(jié)的代償動作E．應(yīng)注意避免在運動后立即評定關(guān)節(jié)活動度答案：C解析：被評定關(guān)節(jié)須充分暴露。51運動終末感

解剖結(jié)構(gòu)決定PROM的運動方向與幅度。正常關(guān)節(jié)在被動運動至運動終末時是由于受到其周圍的肌肉、筋膜、皮膚、韌帶或關(guān)節(jié)囊被牽伸，軟組織并置（apposition）或骨與骨直接碰觸等的抵抗而終止。在病理情況下如關(guān)節(jié)疾病或外傷時，由于關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變而使PROM受限。52運動終末感

治療師要注意ROM是充分還是受限。借助于運動終末感（endfeel），可以分析和判斷何種結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動受限。所謂運動終末感是在被動運動的關(guān)節(jié)達到最末端時治療師所獲得的一種手感。生理性運動終末感病理性運動終末感關(guān)節(jié)活動度量角器位置：（1）測量時，暴露被檢查關(guān)節(jié)，觸診確定骨性標(biāo)志（2）將量角器的軸心與所測關(guān)節(jié)的運動軸心對齊，固定臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端長軸平行，移動臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠端骨長軸平行。37．關(guān)于量角器測量關(guān)節(jié)活動范圍的方法錯誤的是

A.測量時，量角器的軸心與所測關(guān)節(jié)的運動軸心對齊

B．量角器的固定臂與活動關(guān)節(jié)近端骨長軸平行

C．量角器的移動臂與活動關(guān)節(jié)近端骨長軸平行

D．量角器的移動臂與活動關(guān)節(jié)遠端骨長軸平行

E．測量時應(yīng)暴露被檢查關(guān)節(jié)，觸診確定骨性標(biāo)志

答案：C38．肩關(guān)節(jié)前屈的正常關(guān)節(jié)活動范圍是

A.0～180B.0～150C.10～180D.5～180E.10～150答案：A(89—90題共用題干)患者男，56歲。右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動障礙，進行肩關(guān)節(jié)屈伸活動度評定。89．量角器中心應(yīng)置于

A.肩峰B．鷹嘴C．肱骨頭

D．肱骨外上髁E．肩胛岡

答案：A90．固定臂應(yīng)平行于

A.地面B．腋中線C．肱骨縱軸

D．尺骨縱軸E．橈骨縱軸

答案：B39．測量橈尺關(guān)節(jié)旋前活動范圍的受檢體位是

A.仰臥位，肘關(guān)節(jié)屈曲90°B．坐位，肢體置于體側(cè)，肘伸展

C．坐位，上臂置于體側(cè)，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂中立位

D．坐位，前臂完全旋后

E．坐位，屈肘，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)中立位

答案：C41．測量髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋活動范圍的標(biāo)準(zhǔn)體位是

A.仰臥位B．側(cè)臥位

C．俯臥位D．坐位

E．仰臥位，兩小腿于床緣外下垂

答案：E59關(guān)節(jié)活動受限的原因AROM<PROMPROM<正常ROM60AROM<PROM

帶動該關(guān)節(jié)運動的主動肌肌力減弱的結(jié)果。與被試者的活動意愿、協(xié)調(diào)性以及意識水平有關(guān)。61PROM<正常ROM關(guān)節(jié)疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）或關(guān)節(jié)損傷（如骨折）引起的水腫、疼痛，痙攣皮膚緊張或瘢痕形成（如燒傷）制動引起肌肉和肌腱短縮肌力下降或脂肪組織過多等中樞性癱瘓評定簡化Fugle-Meyer功能評定脊髓運動功能評定（平面、程度）腦癱的評定第六節(jié)平衡功能評定平衡：指維持身體直立姿勢的能力。支持面：指人在各種體位下（臥、坐、站立、行走）保持平衡所依靠的表面（接觸面）。穩(wěn)定極限（LOS）：指正常人站立時神奇珂傾斜的最大角度，或在能夠保持平衡的范圍內(nèi)傾斜時與垂直線形成的最大角度。身體重心（COG）穩(wěn)定極限前后方向最大傾斜或擺動角度約為12.5°；左右方向為15°。2．LOS的測試范圍不包括A．向前B．向后C．向左D．向右E．向上答案：E解析：LOS，穩(wěn)定極限，是指人體在前后左右各方向內(nèi)能保持自身平衡的最大傾斜活動范圍。

平衡評定方法平衡反應(yīng)的評定Berg平衡量表應(yīng)用儀器量化評定量表評定Fugl-Meyer平衡評定量表Tinnetti量表（平衡10/16，步態(tài)8/12；滿分28）15跌倒；24平衡障礙Berg量表(BergBalanceScale)-Lindmark平衡評分標(biāo)準(zhǔn)（坐，反應(yīng)，站……）“站起-走”計時測試(TheTimed“Up&Go”test)1．以下量表中，不用于評估平衡功能的量表是A．Fugl—Meyer量表B．FIM量表C．MAS平衡量表D．Lindmark量表E．Berg量表答案：B三級平衡靜態(tài)平衡動態(tài)平衡：自動態(tài)平衡，他動態(tài)平衡(73～75題共用題干)患者女，60歲。腦出血恢復(fù)期，查體：患者神志清楚，左側(cè)中樞性偏癱，偏身感覺減退，站立位能伸手夠物并保持平衡，但是在外力推動下不能站穩(wěn)。73．該患者的站立平衡屬于幾級A．0B．IC．ⅡD．ⅢE．Ⅳ答案：C74．此類患者最常見的異常步態(tài)是A．劃圈步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．慌張步態(tài)D．蹣跚步態(tài)E．鴨步答案：A75．對該患者進行運動功能評定，可采用A.ASIA分級B．MMSEC．Fugl—Meyer法D．FIME_Barthel指數(shù)答案：CBerg量表14個項目滿分56分0-20需要輪椅21-40輔助步行41-56獨立步行<40有跌倒風(fēng)險3．Berg量表共有多少項A．12項B．13項C．14項D．15項E．16項答案：C解析：Berg量表共分為14項，每項分為0—4分共5個等級。84．患者Berg平衡量表評分45分，提示A．患者平衡功能差，需要乘坐輪椅B?；颊哂幸欢ǖ钠胶饽芰?，可在輔助下步行c．提示患者平衡功能較好，可獨立步行D．提示患者有跌倒的危險E．提示患者平衡功能完全正常答案：C解析：Berg平衡量表評分0～20分：提示患者平衡功能差，需要乘坐輪椅。21～40分：提示患者有一定的平衡能力，可在輔助下步行。41～56分：提示患者平衡功能較好，可獨立步行。<40分：提示有跌倒的危險。48．平衡評定的適應(yīng)證有

A.下肢骨折未愈合

B.不能負重站立

C.發(fā)熱

D.多發(fā)性硬化

E.感染

答案：B？D第七節(jié)協(xié)調(diào)功能評定定義：是指人體多組肌群共同參與并相互配合，進行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、良好控制的運動能力。協(xié)調(diào)運動的特征為適當(dāng)?shù)乃俣?、距離、方向、節(jié)奏、力量及達到正確的目標(biāo)。18．協(xié)調(diào)的要素不包括A．方向B．節(jié)奏c．力量D．速度E．感覺答案：E協(xié)調(diào)功能檢查方法指鼻指指肢體放置輪替還原示指對指拇指對指握拳跟膝脛跟膝，跟趾旋轉(zhuǎn)拍地拍手指趾畫圓4．協(xié)調(diào)評定內(nèi)容不包括A．指鼻試驗B．輪替試驗C．跟膝脛試驗

D．對指試驗E．壓頂試驗答案：E

51．輪替試驗常用來評定A．平衡能力B．協(xié)調(diào)能力C．運動控制D．肌力E．耐力答案：B

步行周期一個步行周期由左右側(cè)下肢各邁一步組成，每一側(cè)下肢的活動可以分為支撐相和擺動相兩個時相左右側(cè)的時相具有一定的對應(yīng)性，即當(dāng)左下肢處于支撐相時，右下肢大部分時間處于擺動相，反之亦然僅雙支撐相時兩側(cè)下肢是同時著地的，而當(dāng)步速明顯加快時，雙支撐相可能縮短