第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁吉首大學函授護理學考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.采集資料

B.分析資料

C.形成護理診斷

D.制定護理計劃

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.過敏反應

D.液體外滲

3.護理質(zhì)量控制的根本目的是（）。

A.減少差錯

B.提高護理效果

C.完成護理任務

D.降低成本

4.使用呼吸機患者，應重點觀察（）。

A.生命體征

B.呼吸模式

C.咳嗽反射

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

6.健康教育中，屬于行為改變理論的是（）。

A.霍爾斯特德理論

B.勒溫理論

C.坦納曼理論

D.堅持性自我控制理論

7.護理文書中，屬于客觀記錄的是（）。

A.患者情緒低落

B.體溫38℃

C.患者自述疼痛

D.患者希望出院

8.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.加強營養(yǎng)

9.護理程序的核心是（）。

A.護理診斷

B.護理計劃

C.護理措施

D.護理評價

10.急性闌尾炎患者術(shù)后護理，最重要的是（）。

A.飲食指導

B.疼痛管理

C.引流管觀察

D.心理安慰

11.護士職業(yè)道德的核心是（）。

A.效率優(yōu)先

B.無私奉獻

C.收受紅包

D.追求利益

12.患者跌倒風險評估中，屬于高危因素的是（）。

A.視力模糊

B.穿著寬松

C.陪伴家屬

D.既往病史

13.氣管插管患者，口腔護理的頻率通常是（）。

A.每小時一次

B.每日兩次

C.每日四次

D.每日六次

14.護理科研的基本方法是（）。

A.調(diào)查研究

B.實驗研究

C.文獻綜述

D.案例分析

15.心肺復蘇按壓頻率應為（）。

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

16.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.護士操作失誤

B.患者病情加重

C.醫(yī)生遲到

D.患者要求解釋病情

17.腸道感染患者，應重點觀察（）。

A.體溫

B.腹瀉次數(shù)

C.尿量

D.血壓

18.護理風險管理的目的是（）。

A.消除風險

B.減少風險

C.承擔風險

D.接受風險

19.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.硝酸甘油

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.地爾硫?

20.護理人員職業(yè)防護的主要措施是（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）。

A.患者主訴

B.檢驗報告

C.既往病史

D.生命體征

E.護士觀察

22.胸外按壓時，正確的姿勢是（）。

A.雙手交疊

B.肘關(guān)節(jié)伸直

C.按壓部位在胸骨下半部

D.按壓深度至少5厘米

E.按壓頻率100-120次/分鐘

23.護理記錄的要求包括（）。

A.客觀準確

B.及時完整

C.書寫工整

D.隱私保護

E.涂改痕跡

24.患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察內(nèi)容包括（）。

A.傷口感染

B.術(shù)后出血

C.深靜脈血栓

D.肺栓塞

E.消化道出血

25.護理倫理原則包括（）。

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.公平原則

E.保密原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理診斷是護理計劃的依據(jù)。（）

27.護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。（）

28.護理風險是指護理活動中可能發(fā)生的意外事件。（）

29.靜脈輸液時，液體滴速應與患者年齡成正比。（）

30.護理科研的目的是推動護理學科發(fā)展。（）

31.護理文書中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀記錄。（）

32.護士在執(zhí)業(yè)過程中，有權(quán)拒絕非本人職責范圍內(nèi)的醫(yī)療活動。（）

33.心肺復蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30。（）

34.護理風險管理的核心是預防。（）

35.護士職業(yè)道德的核心是“以人為本”。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理評估的四個步驟是：______、______、______、______。

37.護理診斷的陳述方式包括PES、PE、S三種類型，其中P代表______，E代表______，S代表______。

38.護理質(zhì)量管理的三個階段是：______、______、______。

39.護理風險管理的四個步驟是：______、______、______、______。

40.護理科研的基本要素包括：______、______、______、______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護理程序的基本步驟及其含義。（5分）

42.分析護士在醫(yī)療糾紛中應如何應對？（5分）

43.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。（5分）

44.解釋“護理風險”的概念及其主要內(nèi)容。（10分）

六、案例分析題（共30分）

45.某患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第2天患者主訴傷口疼痛，護士發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血，體溫38.5℃。

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（6分）

（2）護士應采取哪些護理措施？（10分）

（3）如何預防此類并發(fā)癥的發(fā)生？（7分）

（4）總結(jié)該案例中的護理要點。（7分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：護理評估的首要步驟是采集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.A解析：穿刺部位紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.B解析：護理質(zhì)量控制的根本目的是提高護理效果，確保患者安全。

4.A解析：使用呼吸機患者，應重點觀察生命體征，如心率、血壓、呼吸等。

5.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用。

6.D解析：堅持性自我控制理論屬于行為改變理論，用于解釋行為改變的機制。

7.B解析：體溫38℃屬于客觀記錄，其余選項為主觀記錄。

8.A解析：定時翻身是預防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時間。

9.A解析：護理診斷是護理程序的核心，是制定護理計劃的依據(jù)。

10.B解析：疼痛管理是急性闌尾炎術(shù)后護理的重點，可提高患者舒適度。

11.B解析：無私奉獻是護士職業(yè)道德的核心，體現(xiàn)了護理工作的崇高性。

12.A解析：視力模糊屬于跌倒風險評估的高危因素，易導致患者摔倒。

13.C解析：氣管插管患者，口腔護理的頻率通常是每日四次，保持口腔清潔。

14.B解析：實驗研究是護理科研的基本方法，用于驗證護理干預的效果。

15.C解析：心肺復蘇按壓頻率應為100-120次/分鐘，保持有效按壓。

16.A解析：護士操作失誤屬于醫(yī)療糾紛，需及時處理并分析原因。

17.B解析：腸道感染患者，應重點觀察腹瀉次數(shù)，評估病情嚴重程度。

18.B解析：護理風險管理的目的是減少風險，提高護理安全性。

19.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等。

20.D解析：護士職業(yè)防護的主要措施包括戴口罩、戴手套、穿隔離衣等。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE解析：護理評估的資料來源包括患者主訴、檢驗報告、既往病史、生命體征、護士觀察等。

22.ABCDE解析：胸外按壓時，正確的姿勢是雙手交疊、肘關(guān)節(jié)伸直、按壓部位在胸骨下半部、按壓深度至少5厘米、按壓頻率100-120次/分鐘。

23.ABCD解析：護理記錄的要求包括客觀準確、及時完整、書寫工整、隱私保護，避免涂改痕跡。

24.ABCDE解析：患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察內(nèi)容包括傷口感染、術(shù)后出血、深靜脈血栓、肺栓塞、消化道出血等。

25.ABCDE解析：護理倫理原則包括不傷害原則、行善原則、自主原則、公平原則、保密原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√解析：護理診斷是護理計劃的依據(jù)，指導護理措施的制定。

27.×解析：護士必須執(zhí)行醫(yī)囑，但有權(quán)拒絕違反法律法規(guī)或職業(yè)道德的醫(yī)囑。

28.√解析：護理風險是指護理活動中可能發(fā)生的意外事件，需及時預防和管理。

29.×解析：靜脈輸液時，液體滴速應根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，并非成正比。

30.√解析：護理科研的目的是推動護理學科發(fā)展，提高護理質(zhì)量。

31.√解析：護理文書中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀記錄，需客觀記錄。

32.√解析：護士在執(zhí)業(yè)過程中，有權(quán)拒絕非本人職責范圍內(nèi)的醫(yī)療活動。

33.√解析：心肺復蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30，即每按壓30次后呼吸2次。

34.√解析：護理風險管理的核心是預防，通過措施降低風險發(fā)生概率。

35.√解析：護士職業(yè)道德的核心是“以人為本”，以患者為中心提供護理服務。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.評估、分析、診斷、計劃

37.問題、相關(guān)因素、癥狀和體征

38.計劃、實施、評價

39.風險識別、風險分析、風險控制、風險管理

40.問題、假設、研究設計、數(shù)據(jù)收集

五、簡答題（共25分）

41.答：

①評估：收集患者資料，包括主觀和客觀資料。

②分析：整理分析資料，找出護理問題。

③診斷：提出護理診斷，明確護理目標。

④計劃：制定護理措施，實施護理計劃。

解析：護理程序是系統(tǒng)化的護理工作方法，通過四個步驟確保護理質(zhì)量。

42.答：

①保持冷靜，及時溝通，了解患者訴求。

②傾聽患者意見，解釋病情和治療方案。

③報告醫(yī)生，記錄情況，避免矛盾升級。

④學習法律知識，提高應對能力。

解析：護士應專業(yè)、冷靜地處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患關(guān)系。

43.答：

①定時翻身，每2小時一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用減壓設備，如氣墊床。

④加強營養(yǎng)，促進組織修復。

解析：預防壓瘡需綜合措施，避免局部組織長期受壓。

44.答：

概念：護理風險是指護理活動中可能發(fā)生的意外事件，影響患者安全。

主要內(nèi)容：

①風險識別：發(fā)現(xiàn)潛在風險因素。

②風險分析：評估風險發(fā)生的概率和影響。

③風險控制：采取措施降低風險。

④風險管理：系統(tǒng)化管理護理風險。

解析：護理風險管理是保障患者安