第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁六版外科護理學習題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在外科護理中，為患者進行導尿時，首次放尿量一般不宜超過多少毫升？

（A）500ml

（B）1000ml

（C）1500ml

（D）2000ml

_____

2.外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的首要措施是？

（A）局部熱敷

（B）遵醫(yī)囑使用抗生素

（C）抬高患肢

（D）紅外線照射

_____

3.預防術(shù)后深靜脈血栓形成，以下哪項措施最為關(guān)鍵？

（A）保持傷口干燥

（B）早期下床活動

（C）足底靜脈泵使用

（D）抬高患肢休息

_____

4.外科換藥時，消毒傷口周圍皮膚應采用什么順序？

（A）由內(nèi)向外

（B）由外向內(nèi)

（C）隨意消毒

（D）先消毒周圍再消毒中心

_____

5.阿爾茨海默病患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護士應首選哪種溝通方式安撫？

（A）大聲呵斥

（B）輕聲呼喚并配合非語言溝通

（C）強行約束

（D）播放電視節(jié)目分散注意力

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6.腹部手術(shù)后腹脹明顯，最可能的并發(fā)癥是？

（A）切口感染

（B）腸梗阻

（C）肺栓塞

（D）尿潴留

_____

7.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）發(fā)紺

（D）低血壓

_____

8.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（A）喉上神經(jīng)損傷

（B）喉返神經(jīng)損傷

（C）氣管損傷

（D）血腫壓迫

_____

9.外科患者體溫升高至38.5℃，屬于哪種熱型？

（A）弛張熱

（B）稽留熱

（C）間歇熱

（D）不規(guī)則熱

_____

10.預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（A）保持床單平整

（B）定時翻身

（C）使用防壓瘡床墊

（D）涂抹防壓瘡膏

_____

11.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是？

（A）切口感染

（B）膈神經(jīng)刺激

（C）肺栓塞

（D）神經(jīng)根壓迫

_____

12.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診兩肺呼吸音減弱，最可能的原因是？

（A）氣胸

（B）肺不張

（C）肺炎

（D）喉頭水腫

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13.外科患者輸血前需進行交叉配血試驗，主要目的是？

（A）檢測血型

（B）預防過敏反應

（C）減少輸血反應

（D）確保血源安全

_____

14.預防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備中哪項最為重要？

（A）皮膚消毒

（B）手術(shù)室環(huán)境消毒

（C）無菌手套使用

（D）術(shù)前沐浴

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15.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是？

（A）出血

（B）感染

（C）腦脊液漏

（D）神經(jīng)根刺激

_____

16.外科患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當最容易導致？

（A）肺不張

（B）氣胸

（C）呼吸疲勞

（D）肺水腫

_____

17.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首選處理措施是？

（A）保暖

（B）遵醫(yī)囑使用抗生素

（C）測量體溫

（D）給予物理降溫

_____

18.外科護理中，鋪無菌單的順序是？

（A）先鋪中心再四周

（B）先鋪四周再中心

（C）從上到下

（D）從內(nèi)向外

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19.預防手術(shù)部位感染，手術(shù)室空氣消毒首選哪種方法？

（A）紫外線照射

（B）化學消毒劑噴灑

（C）臭氧消毒

（D）空氣凈化器

_____

20.外科患者術(shù)后出現(xiàn)低體溫，最有效的保暖措施是？

（A）加蓋毛毯

（B）使用熱水袋

（C）提高室溫

（D）輸注加溫液體

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.外科換藥時，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？

（A）手消毒

（B）無菌巾單鋪置

（C）無菌持物鉗使用

（D）環(huán)境清潔

（E）器械浸泡

_____

22.預防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施包括？

（A）抬高患肢

（B）早期下床活動

（C）使用彈力襪

（D）避免長時間靜坐

（E）足底靜脈泵使用

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23.外科患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能的原因有？

（A）營養(yǎng)不良

（B）傷口感染

（C）縫合技術(shù)不當

（D）術(shù)后咳嗽

（E）引流管過緊

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24.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，可能的原因包括？

（A）膈神經(jīng)刺激

（B）氣胸

（C）腹腔內(nèi)感染

（D）肌肉緊張

（E）麻醉藥物影響

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25.外科患者使用呼吸機時，需密切觀察哪些生命體征？

（A）呼吸頻率

（B）心率

（C）血壓

（D）血氧飽和度

（E）體溫

_____

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科患者術(shù)后發(fā)熱一定表示感染。（×）

27.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應立即將患者置于頭低腳高位。（√）

28.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，一定是膈神經(jīng)刺激所致。（×）

29.外科換藥時，無菌操作區(qū)域半徑應保持1米以上。（√）

30.腰椎穿刺術(shù)后患者平臥4-6小時可預防頭痛。（√）

31.外科患者輸血前需核對患者姓名、床號、血型等信息。（√）

32.手術(shù)部位感染僅與術(shù)前準備有關(guān)。（×）

33.腹外科術(shù)后患者腹脹，一定是腸梗阻所致。（×）

34.外科患者使用呼吸機時，潮氣量越大越好。（×）

35.外科護理中，所有患者術(shù)后均需預防性使用抗生素。（×）

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫超過________℃稱為高熱。

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37.預防術(shù)后深靜脈血栓形成的“________”原則包括制動、抬高、活動、藥物等措施。

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38.外科換藥時，消毒傷口周圍皮膚的順序是________。

________

39.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

________

40.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是________損傷。

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41.外科患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的局部處理措施是________。

________

42.預防手術(shù)部位感染，手術(shù)室空氣消毒首選________方法。

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43.外科患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當最容易導致________。

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44.外科患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首選處理措施是________。

________

45.外科護理中，鋪無菌單的順序是________。

________

五、簡答題（共30分）

46.簡述外科患者術(shù)后預防壓瘡的護理措施。（10分）

答：________

47.結(jié)合實際案例，分析外科患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染的原因及處理措施。（10分）

答：________

48.外科護理中，如何預防手術(shù)室感染？（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

49.某患者因膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第2天，主訴腹脹、腹痛，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音減弱。護士發(fā)現(xiàn)患者四肢水腫，尿量減少。請分析可能的原因、處理措施及預防方法。（25分）

答：案例背景分析：________

問題1：可能的原因是什么？（10分）

答：________

問題2：護士應采取哪些處理措施？（10分）

答：________

問題3：如何預防類似情況發(fā)生？（5分）

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：首次放尿量不宜超過1000ml，過多可能引起虛脫。

B選項錯誤，1000ml以上易導致低血壓；C選項錯誤，1500ml已接近極限；D選項錯誤，2000ml絕對禁忌。

2.B

解析：切口感染需立即使用抗生素控制感染。

A選項錯誤，熱敷可能加重感染；C選項錯誤，抬高患肢僅輔助治療；D選項錯誤，紅外線照射僅輔助。

3.B

解析：早期下床活動可促進血液循環(huán)，預防血栓形成。

A選項錯誤，干燥僅防感染；C選項錯誤，足底靜脈泵輔助作用；D選項錯誤，休息易導致血栓。

4.B

解析：消毒順序應為由外向內(nèi)，避免污染中心傷口。

A選項錯誤，由內(nèi)向外易導致感染擴散；C選項錯誤，隨意消毒無規(guī)范；D選項錯誤，先消毒中心易污染。

5.B

解析：非語言溝通（如撫摸、眼神交流）更符合阿爾茨海默病患者認知特點。

A選項錯誤，呵斥會加劇躁動；C選項錯誤，強行約束易導致意外；D選項錯誤，分散注意力效果有限。

6.B

解析：腹脹伴腸鳴音減弱提示腸梗阻。

A選項錯誤，感染局部紅腫熱痛；C選項錯誤，肺栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難；D選項錯誤，尿潴留表現(xiàn)為尿頻尿急。

7.A

解析：空氣栓塞最早表現(xiàn)為呼吸困難。

B選項錯誤，胸痛可能因氣胸；C選項錯誤，發(fā)紺因缺氧；D選項錯誤，低血壓因循環(huán)障礙。

8.B

解析：喉返神經(jīng)損傷導致聲音嘶啞。

A選項錯誤，喉上神經(jīng)損傷導致飲水嗆咳；C選項錯誤，氣管損傷導致呼吸困難；D選項錯誤，血腫壓迫可導致窒息。

9.B

解析：稽留熱指體溫持續(xù)高于39℃數(shù)天。

A選項錯誤，弛張熱體溫波動＞1℃；C選項錯誤，間歇熱有發(fā)熱期和間歇期；D選項錯誤，不規(guī)則熱無規(guī)律。

10.B

解析：定時翻身可預防局部組織受壓。

A選項錯誤，床單平整僅減少摩擦；C選項錯誤，床墊輔助作用；D選項錯誤，膏藥僅表面防護。

11.B

解析：腹腔鏡術(shù)后CO?刺激膈神經(jīng)導致肩背痛。

A選項錯誤，切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛；C選項錯誤，肺栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難；D選項錯誤，神經(jīng)根壓迫表現(xiàn)為放射性疼痛。

12.B

解析：肺不張表現(xiàn)為呼吸音減弱。

A選項錯誤，氣胸表現(xiàn)為呼吸音減弱伴胸痛；C選項錯誤，肺炎表現(xiàn)為咳嗽咳痰；D選項錯誤，喉頭水腫表現(xiàn)為聲嘶。

13.D

解析：交叉配血試驗確保血源安全，防止輸血反應。

A選項錯誤，血型檢測需單獨進行；B選項錯誤，過敏反應需皮試；C選項錯誤，輸血反應需嚴格配血。

14.B

解析：手術(shù)室環(huán)境消毒（如紫外線、消毒液）最能有效殺滅病原體。

A選項錯誤，皮膚消毒僅防局部感染；C選項錯誤，手套僅減少接觸傳播；D選項錯誤，沐浴僅清潔皮膚。

15.C

解析：腦脊液漏導致顱內(nèi)壓降低，出現(xiàn)頭痛。

A選項錯誤，出血表現(xiàn)為嘔血或血尿；B選項錯誤，感染表現(xiàn)為發(fā)熱；D選項錯誤，神經(jīng)根刺激表現(xiàn)為放射性疼痛。

16.C

解析：呼吸機參數(shù)不當易導致呼吸疲勞。

A選項錯誤，肺不張需小潮氣量；B選項錯誤，氣胸需立即停機；D選項錯誤，肺水腫需限制液體。

17.B

解析：發(fā)熱前寒戰(zhàn)提示感染或藥物反應，需立即使用抗生素。

A選項錯誤，保暖僅緩解不適；C選項錯誤，測量體溫僅輔助診斷；D選項錯誤，物理降溫僅輔助。

18.B

解析：無菌鋪單應先鋪四周再中心，避免中心污染。

A選項錯誤，先鋪中心易污染；C選項錯誤，從上到下僅位置描述；D選項錯誤，從內(nèi)向外易污染。

19.A

解析：紫外線照射穿透力強，能有效殺滅空氣中的病原體。

B選項錯誤，化學消毒劑作用有限；C選項錯誤，臭氧易分解；D選項錯誤，空氣凈化器僅過濾顆粒物。

20.B

解析：熱水袋可快速提升局部體溫。

A選項錯誤，毛毯僅輔助保暖；C選項錯誤，提高室溫見效慢；D選項錯誤，輸注液體需經(jīng)腎臟調(diào)節(jié)。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：手消毒、無菌巾單、無菌持物鉗、環(huán)境清潔是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

E選項錯誤，器械浸泡僅預處理，操作時需滅菌。

22.ABCDE

解析：抬高患肢、早期活動、彈力襪、避免久坐、足底靜脈泵均有效。

23.ABCD

解析：營養(yǎng)不良、感染、縫合不當、咳嗽均可能導致。

E選項錯誤，引流管過緊僅影響引流，非直接原因。

24.ABDE

解析：膈神經(jīng)刺激、氣胸、肌肉緊張、麻醉藥物影響均可導致。

C選項錯誤，腹腔內(nèi)感染通常伴發(fā)熱。

25.ABCD

解析：呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度需密切觀察。

E選項錯誤，體溫雖需監(jiān)測，但非呼吸機參數(shù)核心指標。

三、判斷題（共10分）

26.×

解析：發(fā)熱也可能是吸收熱或應激性發(fā)熱。

27.√

解析：頭低腳高位可減少空氣進入右心房。

28.×

解析：其他原因包括氣胸、肌肉緊張等。

29.√

解析：無菌操作區(qū)域半徑應＞1米，避免污染。

30.√

解析：平臥可減少腦脊液回流。

31.√

解析：輸血前核對是安全關(guān)鍵。

32.×

解析：還與手術(shù)室消毒、患者自身免疫力等因素有關(guān)。

33.×

解析：其他原因包括腸麻痹、術(shù)后腸梗阻等。

34.×

解析：潮氣量需根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)，過大易損傷肺泡。

35.×

解析：僅針對感染風險高的患者預防性使用。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.38.5

解析：根據(jù)《外科護理學》標準，38.5℃為高熱。

37.VTE

解析：VTE（靜脈血栓栓塞）是預防重點。

38.由外向內(nèi)

解析：消毒順序是關(guān)鍵操作規(guī)范。

39.呼吸困難

解析：空氣栓塞典型癥狀。

40.喉返神經(jīng)

解析：喉返神經(jīng)損傷導致聲音嘶啞。

41.溫鹽水沖洗

解析：首選局部處理措施。

42.紫外線照射

解析：穿透力