臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，50歲。車禍2小時急診入院，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，神志清醒?，F(xiàn)出現(xiàn)下腹部疼痛，不能排尿4小時。查體：下腹部叩診呈濁音，直腸指檢可觸及直腸前方飽滿，前列腺尖端浮動感。X線攝片顯示骨盆骨折(恥骨下支斷裂)。最可能的診斷是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

2、（單選題）卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（）

A.

B.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失

C.10～15mm，1周后留有色素

D.15～20mm

正確答案：B

3、（單選題）四環(huán)素易引起的不良反應(yīng)是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：B

4、（單選題）用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收

B.增強異煙肼的療效

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性

E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

正確答案：D

5、（單選題）心包炎的特異性征象是

A.心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對濁音

B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

C.心前區(qū)痛

D.呼吸困難

E.心包摩接音

正確答案：E

6、（單選題）膳食中維生素A的來源

A.動物肝、腎、牛奶

B.糧谷類

C.綠葉類

D.醬菜類

E.干豆、花生

正確答案：A

7、（單選題）有關(guān)Ⅲ度胎盤早剝的描述，正確的是A.陰道流血量與貧血程度成正比B.易導(dǎo)致凝血功能障礙C.胎盤剝離面為胎盤面積的1/5D.出現(xiàn)無原因的無痛性陰道流血E.一般胎兒存活正確答案：B8、（單選題）男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。該患者最可能是

A.腦出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：A

9、（單選題）慶大霉素最嚴重的不良反應(yīng)是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：E

10、（單選題）糖尿病腎病的特點是()

A.與病程長短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白

D.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

正確答案：D

11、（單選題）有完整細胞核的微生物是（）

A.立克次氏體

B.放線菌

C.細菌

D.真菌

正確答案：D

12、（單選題）肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是

A.針對G-桿菌，兼顧G+球菌

B.針對G+球菌，兼顧厭氧菌

C.針對G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

D.針對G-球菌，兼顧厭氧菌

E.針對G-桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

正確答案：A

13、（單選題）常發(fā)生腸穿孔合并癥的病有（）

A.十二指腸潰瘍、傷寒

B.腸炎

C.腸梗阻、腸痙攣

D.痢疾、蛔蟲病

正確答案：A

14、（單選題）肛裂的典型臨床表現(xiàn)是

A.排便不盡

B.里急后重

C.黑便

D.膿血便

E.排便后肛門疼痛

正確答案：E

15、（單選題）協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力行人工破膜適用的臨床情況是

A.臀先露，宮口開大2cm

B.足先露，宮口開大4cm

C.枕先露，S=0，宮口開大4cm

D.肩先露，宮口開大3cm

E.抬頭高值后位，宮口開大2cm

正確答案：C

16、（單選題）帽子結(jié)構(gòu)

A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)

B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)

C.多聚A結(jié)構(gòu)

D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)

E.hnRNA

正確答案：B

17、（單選題）交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是（）

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素

C.5-羥色胺

D.去甲腎上腺素和乙酰膽堿

正確答案：D

18、（單選題）可導(dǎo)致組織水腫的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.血壓升高

D.毛細血管通透性降低

正確答案：C

19、（單選題）傳導(dǎo)速度最慢的是（）

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

正確答案：C

20、（單選題）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于（）

A.環(huán)境倫理學(xué)

B.社會倫理學(xué)

C.元倫理學(xué)

D.規(guī)范倫理學(xué)

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴散與通道介導(dǎo)的易化擴散都屬被動轉(zhuǎn)運，因而轉(zhuǎn)運速率隨細胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）抑制細胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點。

正確答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動通過神經(jīng)元的聯(lián)系對機體各部分的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式為反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是作用較迅速，反應(yīng)部位比較局限，作用時間較為暫短。

2、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨