護(hù)理綜合案例題庫及答案第四版

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B2.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.波動(dòng)大答案：A3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.老年患者C.高熱患者D.青年男性答案：D4.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：A5.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.喉頭水腫C.手足抽搐D.蕁麻疹答案：C6.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D8.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%答案：D9.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)多久更換一次導(dǎo)尿管（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C10.成人靜脈輸液時(shí)，滴速一般控制在（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD2.下列哪些屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價(jià)答案：ABCDE3.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊答案：ABCD4.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD5.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物答案：ABCD6.下列關(guān)于體溫測量的說法正確的是（）A.口溫測量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測量時(shí)間為5分鐘D.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD7.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD8.下列哪些患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾病患者答案：ABCD9.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.指導(dǎo)患者放松技巧答案：ABCD10.下列屬于常見輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.一般患者入院，值班護(hù)士應(yīng)首先迎接新患者，安排床位。（）答案：對2.測量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）答案：對3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）答案：對4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：對5.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單等多處注明青霉素陽性反應(yīng)。（）答案：對6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：對7.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：對8.長期臥床患者易發(fā)生深靜脈血栓。（）答案：對9.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：對10.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察的患者。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。2.簡述靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的措施。答案：嚴(yán)格無菌操作；合理選擇靜脈，有計(jì)劃更換穿刺部位；對血管刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后使用；控制輸液速度；防止藥液外滲；使用靜脈留置針時(shí)，選擇合適型號(hào)，妥善固定。3.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。答案：能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮??；自主呼吸恢復(fù)；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)掙扎、反射或呻吟等。4.簡述收集資料的方法。答案：觀察，包括視覺、觸覺、聽覺、嗅覺觀察；護(hù)理體檢，對患者身體進(jìn)行全面檢查；交談，與患者及家屬溝通；查閱，查閱患者病歷、各種檢查報(bào)告等資料。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性。答案：操作前向患者耐心解釋目的、過程及注意事項(xiàng)，消除其顧慮；操作中動(dòng)作輕柔、熟練，減少患者痛苦；建立良好護(hù)患關(guān)系，關(guān)心尊重患者；操作后及時(shí)反饋效果，鼓勵(lì)患者配合后續(xù)護(hù)理。2.當(dāng)患者對治療方案不理解而拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：傾聽患者想法，了解其拒絕原因；用通俗易懂語言再次解釋治療方案的必要性、好處及預(yù)期效果；請醫(yī)生協(xié)助溝通；介紹成功案例增加患者信心；記錄患者意見并及時(shí)反饋給醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。3.討論如何在護(hù)理工作中預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作流程；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能；認(rèn)真執(zhí)行查對制度；工作中保持專注，避免分心；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作；建立差