臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病變有（）

A.一般只損傷腎臟的非常小一部分

B.內(nèi)皮細(xì)胞增生，系膜細(xì)胞不增生

C.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都增生

D.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都不增生

正確答案：C

2、（單選題）癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在，可診斷

A.低分化鱗狀細(xì)胞癌

B.高分化鱗狀細(xì)胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

正確答案：A

3、（單選題）下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血?dú)夥治?/p>

B.血常規(guī)檢查

C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查

正確答案：E

4、（單選題）顱前窩骨折造成的熊貓眼征指的是

A.雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫

B.眶周廣泛性淤血斑

C.乳突部皮下淤血斑

D.雙眼視網(wǎng)膜出血

E.雙額部皮膚表面淤血

正確答案：B

5、（單選題）關(guān)于肝細(xì)胞性黃疽的特征，論述錯(cuò)誤的是

A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢

B.血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高

C.超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，有光團(tuán)及聲影

D.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽性

正確答案：C

6、（單選題）慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應(yīng)控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：B

7、（單選題）惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿多呈（）

A.嗜堿性

B.中性，但有時(shí)呈酸性

C.嗜酸性，但有時(shí)呈中性

D.囊泡氣球樣變，內(nèi)無胞漿

正確答案：A

8、（單選題）下列不屬于馬斯洛需要層次論的層次內(nèi)容是

A.自我實(shí)現(xiàn)的需要

B.生理的需要

C.安全的需要

D.精神的需要

E.尊重的需要

正確答案：D

9、（單選題）腎細(xì)胞癌最常見的組織病理類型是

A.乳頭狀腎細(xì)胞癌

B.未分類腎細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞癌

D.集合管癌

E.透明細(xì)胞癌

正確答案：E

10、（單選題）精神分裂癥的陽性癥狀不包括：

A.第三人稱幻聽

B.影響妄想

C.思維破裂

D.情感淡漠

E.緊張性木僵

正確答案：D

11、（單選題）伸直型橈骨下端骨折的畸形是（）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

正確答案：B

12、（單選題）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：D

13、（單選題）等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為（）

A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒

C.明顯口渴

D.化驗(yàn)檢查見血清Na+降低

正確答案：B

14、（單選題）下列各項(xiàng)中除了哪項(xiàng)，均符合肺心病的體征

A.心濁音界向左下擴(kuò)大

B.肺動脈區(qū)可聞及第二心音(P2)亢進(jìn)

C.劍突下示心臟搏動

D.下肢水腫

E.頸靜脈怒張

正確答案：A

15、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，為明確診斷，首選的檢查是

A.腹部B超

B.血清腫瘤標(biāo)志物

C.腹部CT

D.結(jié)腸鏡

E.下消化道X線鋇劑造影

正確答案：C

16、（單選題）女，25歲。四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的診斷是

A.Evans綜合征

B.骨髓增生異常綜合征

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：E

17、（單選題）下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

正確答案：E

18、（單選題）I期矽肺的表現(xiàn)為（）

A.矽結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)

B.矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)

C.矽結(jié)節(jié)在肺組織

D.矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)

正確答案：B

19、（單選題）小兒腹瀉的定義是（）

A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B.星狀病毒感染致腹瀉

C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

正確答案：D

20、（單選題）男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。63、此患者治療的關(guān)鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開腹弄清疝內(nèi)容物

C.判斷疝內(nèi)容物的血供

D.迅速補(bǔ)充血容量

E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點(diǎn)產(chǎn)生動作電位。

(2)記錄方法：兩個(gè)電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個(gè)電極處未興奮，記錄第一相動作地位。第二個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第一個(gè)電極處復(fù)極化