第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁自考護(hù)理?？萍记深}庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.指背靜脈

D.頭靜脈

2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法錯誤的是（）。

A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服

B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

C.手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

A.體溫變化

B.心率變化

C.血壓變化

D.睡眠質(zhì)量改善情況

4.在進(jìn)行患者病情評估時，屬于主觀資料的是（）。

A.患者呼吸困難

B.患者自述咳嗽加劇

C.患者皮膚發(fā)紅

D.患者心率110次/分

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）。

A.使用生理鹽水漱口

B.使用壓舌板協(xié)助張口

C.用棉球清潔口腔時從里向外擦拭

D.清潔完畢后用溫水漱口

6.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計劃時，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是（）。

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B.有皮膚完整性受損的風(fēng)險

C.活動無耐力

D.焦慮

7.在護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對單

C.護(hù)理評估表

D.以上都是

8.患者張某，因車禍導(dǎo)致昏迷，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在與其家屬溝通時，應(yīng)使用的溝通方式是（）。

A.大聲呼喊患者姓名

B.直接告知家屬患者病情危重

C.使用非語言溝通技巧

D.只與家屬溝通，不與患者交流

9.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）。

A.脫水患者輸液速度應(yīng)較快

B.兒童輸液速度應(yīng)與成人相同

C.老年患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢

D.頭部輸液速度應(yīng)較快

10.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫熱痛現(xiàn)象，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)完成注射

B.換個部位注射

C.立即停止注射并冷敷

D.向醫(yī)生匯報

11.患者李某，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染。護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.先清潔后消毒

B.先消毒后清潔

C.清潔和消毒同步進(jìn)行

D.無需嚴(yán)格區(qū)分清潔和消毒順序

12.在護(hù)理工作中，屬于護(hù)理程序的核心步驟的是（）。

A.護(hù)理評估

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理計劃

D.以上都是

13.患者因發(fā)熱入院治療，體溫最高達(dá)39.5℃。護(hù)士在測量體溫時，應(yīng)選擇的測量方法是（）。

A.口腔溫度測量

B.肛門溫度測量

C.腋下溫度測量

D.耳廓溫度測量

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑

D.向護(hù)士長匯報

15.患者因術(shù)后疼痛難忍，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)觀察的指標(biāo)不包括（）。

A.疼痛評分變化

B.呼吸頻率變化

C.皮膚顏色變化

D.體重變化

16.在護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.以上都是

17.患者張某，因腦出血導(dǎo)致偏癱。護(hù)士在為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.循序漸進(jìn)

B.強(qiáng)制運(yùn)動

C.一蹴而就

D.無需特殊原則

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.簡單易懂

B.因人施教

C.形式多樣

D.以上都是

19.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在為其制定護(hù)理措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮的是（）。

A.限制水鈉攝入

B.給予利尿劑

C.監(jiān)測生命體征

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.做好消毒工作

B.選擇合適的導(dǎo)尿管

C.注入無菌生理鹽水

D.保留導(dǎo)尿管

每題1分，共20分

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.無菌技術(shù)操作原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手

C.無菌物品與非無菌物品分開存放

D.操作時手臂保持在腰部以上

E.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

22.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理社會狀況

23.護(hù)理診斷的類型包括（）。

A.健康問題

B.健康風(fēng)險

C.健康惡化

D.潛在的健康問題

E.功能性健康問題

24.護(hù)理計劃的內(nèi)容包括（）。

A.護(hù)理目標(biāo)

B.護(hù)理措施

C.責(zé)任人

D.預(yù)期結(jié)果

E.時間安排

25.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理評估

C.護(hù)理措施

D.患者反應(yīng)

E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

26.護(hù)理工作中的法律文書包括（）。

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對單

C.護(hù)理評估表

D.護(hù)理同意書

E.護(hù)理報告

27.護(hù)理溝通的方式包括（）。

A.口頭溝通

B.書面溝通

C.非語言溝通

D.溝通技巧

E.溝通策略

28.靜脈輸液的目的包括（）。

A.補(bǔ)充水分

B.補(bǔ)充電解質(zhì)

C.輸注藥物

D.靜脈營養(yǎng)

E.擴(kuò)充血容量

29.肌肉注射的注意事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌技術(shù)操作

C.掌握合適的注射角度

D.避免注射過快

E.注射后進(jìn)行針眼護(hù)理

30.傷口換藥的原則包括（）。

A.先清潔后消毒

B.無需嚴(yán)格區(qū)分清潔和消毒順序

C.使用無菌器械

D.保持傷口引流通暢

E.定期更換敷料

每題3分，共15分

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理程序是一個循環(huán)往復(fù)的過程。（√）

32.護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步。（√）

33.護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二步。（√）

34.護(hù)理計劃是護(hù)理程序的第三步。（√）

35.護(hù)理實(shí)施是護(hù)理程序的核心步驟。（×）

36.護(hù)理評價是護(hù)理程序的最后一步。（√）

37.護(hù)理記錄是護(hù)理程序的重要組成部分。（√）

38.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時。（√）

39.護(hù)理記錄應(yīng)由醫(yī)生書寫。（×）

40.護(hù)理記錄是重要的法律文書。（√）

41.無菌技術(shù)操作原則是保證無菌操作的基礎(chǔ)。（√）

42.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服是無菌技術(shù)操作原則之一。（√）

43.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放是無菌技術(shù)操作原則之一。（√）

44.手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平是無菌技術(shù)操作原則之一。（√）

45.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)是無菌技術(shù)操作原則之一。（×）

每題0.5分，共10分

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理程序包括__________、__________、__________、__________、__________五個步驟。

47.護(hù)理評估的目的是收集患者的__________和__________。

48.護(hù)理診斷的格式是__________。

49.護(hù)理計劃的內(nèi)容包括__________、__________、__________。

50.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時，并遵循__________原則。

51.無菌技術(shù)操作原則包括__________、__________、__________。

52.靜脈輸液的目的包括__________、__________、__________、__________。

53.肌肉注射的注意事項(xiàng)包括__________、__________、__________、__________。

54.傷口換藥的原則包括__________、__________、__________、__________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

55.簡述護(hù)理程序的概念和步驟。

56.簡述護(hù)理評估的內(nèi)容和方法。

57.簡述護(hù)理診斷的概念和類型。

58.簡述護(hù)理記錄的意義和書寫要求。

59.簡述無菌技術(shù)操作的原則和注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，每題25分，共25分）

60.患者王某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后給予抗感染、消腫、止痛等治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療，并自述“活著沒意思”。請結(jié)合案例，分析患者可能存在的護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是肘正中靜脈，因?yàn)樵摬课谎艽种保子诠潭?，且血流量較大，有利于藥物吸收。B選項(xiàng)腕背靜脈、C選項(xiàng)指背靜脈血管較細(xì)，不易固定，且血流量較小，不利于藥物吸收。D選項(xiàng)頭靜脈位置較深，不易穿刺。

2.D

解析：無菌技術(shù)操作原則要求無菌容器蓋子應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)，以防止無菌物品被污染。A選項(xiàng)操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服、B選項(xiàng)無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放、C選項(xiàng)手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平都是無菌技術(shù)操作原則的要求。

3.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是睡眠質(zhì)量改善情況，因?yàn)檫@是評估止痛效果的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)體溫變化、B選項(xiàng)心率變化、C選項(xiàng)血壓變化雖然也需要觀察，但不是重點(diǎn)。

4.B

解析：患者自述咳嗽加劇屬于主觀資料，因?yàn)檫@是患者自己的感受和描述。A選項(xiàng)呼吸困難、C選項(xiàng)皮膚發(fā)紅、D選項(xiàng)心率110次/分都是客觀資料，因?yàn)檫@些都是可以通過觀察、測量得到的。

5.D

解析：清潔完畢后無需用溫水漱口，因?yàn)榍鍧嵰呀?jīng)達(dá)到了目的。A選項(xiàng)使用生理鹽水漱口、B選項(xiàng)使用壓舌板協(xié)助張口、C選項(xiàng)用棉球清潔口腔時從里向外擦拭都是正確的口腔護(hù)理操作。

6.C

解析：患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計劃時，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是活動無耐力，因?yàn)檫@是心力衰竭患者最主要的護(hù)理問題。A選項(xiàng)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、B選項(xiàng)有皮膚完整性受損的風(fēng)險、D選項(xiàng)焦慮雖然也是心力衰竭患者可能存在的護(hù)理問題，但優(yōu)先級不如活動無耐力。

7.D

解析：在護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄單、護(hù)理查對單、護(hù)理評估表，因?yàn)檫@些文書記錄了護(hù)理工作的重要內(nèi)容，具有重要的法律意義。A選項(xiàng)護(hù)理記錄單、B選項(xiàng)護(hù)理查對單、C選項(xiàng)護(hù)理評估表都是法律文書。

8.C

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致昏迷，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在與其家屬溝通時，應(yīng)使用的溝通方式是使用非語言溝通技巧，因?yàn)榛颊呋杳詿o法進(jìn)行語言溝通。A選項(xiàng)大聲呼喊患者姓名、B選項(xiàng)直接告知家屬患者病情危重、D選項(xiàng)只與家屬溝通，不與患者交流都不適合這種情況。

9.C

解析：關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是老年患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢，因?yàn)槔夏昊颊咝难芄δ軠p退，輸液速度過快容易導(dǎo)致心力衰竭。A選項(xiàng)脫水患者輸液速度應(yīng)較快、B選項(xiàng)兒童輸液速度應(yīng)與成人相同、D選項(xiàng)頭部輸液速度應(yīng)較快都是錯誤的說法。

10.C

解析：護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫熱痛現(xiàn)象，首先應(yīng)采取的措施是立即停止注射并冷敷，因?yàn)檫@是注射部位感染的跡象。A選項(xiàng)繼續(xù)完成注射、B選項(xiàng)換個部位注射、D選項(xiàng)向醫(yī)生匯報都不符合操作規(guī)范。

11.A

解析：患者李某，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染。護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循的原則是先清潔后消毒，以防止感染擴(kuò)散。B選項(xiàng)先消毒后清潔、C選項(xiàng)清潔和消毒同步進(jìn)行、D選項(xiàng)無需嚴(yán)格區(qū)分清潔和消毒順序都是錯誤的說法。

12.D

解析：在護(hù)理工作中，屬于護(hù)理程序的核心步驟的是護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價，因?yàn)檫@些都是護(hù)理程序的重要組成部分。A選項(xiàng)護(hù)理評估、B選項(xiàng)護(hù)理診斷、C選項(xiàng)護(hù)理計劃都是護(hù)理程序的核心步驟。

13.B

解析：患者因發(fā)熱入院治療，體溫最高達(dá)39.5℃。護(hù)士在測量體溫時，應(yīng)選擇的測量方法是肛門溫度測量，因?yàn)楦亻T溫度最接近核心體溫。A選項(xiàng)口腔溫度測量、C選項(xiàng)腋下溫度測量、D選項(xiàng)耳廓溫度測量都不如肛門溫度測量準(zhǔn)確。

14.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)采取的措施是向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)直接執(zhí)行醫(yī)囑、C選項(xiàng)忽略醫(yī)囑、D選項(xiàng)向護(hù)士長匯報都不符合操作規(guī)范。

15.D

解析：患者因術(shù)后疼痛難忍，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)觀察的指標(biāo)不包括體重變化，因?yàn)轶w重變化與疼痛緩解沒有直接關(guān)系。A選項(xiàng)疼痛評分變化、B選項(xiàng)呼吸頻率變化、C選項(xiàng)皮膚顏色變化都是需要觀察的指標(biāo)。

16.D

解析：在護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是戴口罩、戴手套、穿隔離衣，因?yàn)檫@些措施可以防止護(hù)士感染患者或被患者感染。A選項(xiàng)戴口罩、B選項(xiàng)戴手套、C選項(xiàng)穿隔離衣都是職業(yè)防護(hù)措施。

17.A

解析：患者張某，因腦出血導(dǎo)致偏癱。護(hù)士在為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時，應(yīng)遵循的原則是循序漸進(jìn)，因?yàn)橥蝗贿M(jìn)行劇烈運(yùn)動容易導(dǎo)致病情加重。B選項(xiàng)強(qiáng)制運(yùn)動、C選項(xiàng)一蹴而就、D選項(xiàng)無需特殊原則都是錯誤的說法。

18.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是簡單易懂、因人施教、形式多樣，因?yàn)檫@些原則可以提高健康教育效果。A選項(xiàng)簡單易懂、B選項(xiàng)因人施教、C選項(xiàng)形式多樣都是健康教育應(yīng)遵循的原則。

19.D

解析：患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在為其制定護(hù)理措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮的是限制水鈉攝入、給予利尿劑、監(jiān)測生命體征，因?yàn)檫@些措施可以緩解心力衰竭癥狀。A選項(xiàng)限制水鈉攝入、B選項(xiàng)給予利尿劑、C選項(xiàng)監(jiān)測生命體征都是優(yōu)先考慮的護(hù)理措施。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括保留導(dǎo)尿管，因?yàn)閷?dǎo)尿管需要定期更換，以防止感染。A選項(xiàng)做好消毒工作、B選項(xiàng)選擇合適的導(dǎo)尿管、C選項(xiàng)注入無菌生理鹽水都是需要注意的要點(diǎn)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品與非無菌物品分開存放。A選項(xiàng)操作環(huán)境清潔、B選項(xiàng)操作者洗手、C選項(xiàng)無菌物品與非無菌物品分開存放都是無菌技術(shù)操作原則的要求。D選項(xiàng)操作時手臂保持在腰部以上、E選項(xiàng)無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)都不符合無菌技術(shù)操作原則。

22.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理社會狀況。A選項(xiàng)主觀資料、B選項(xiàng)客觀資料、C選項(xiàng)健康史、D選項(xiàng)身體檢查、E選項(xiàng)心理社會狀況都是護(hù)理評估的內(nèi)容。

23.ABCDE

解析：護(hù)理診斷的類型包括健康問題、健康風(fēng)險、健康惡化、潛在的健康問題、功能性健康問題。A選項(xiàng)健康問題、B選項(xiàng)健康風(fēng)險、C選項(xiàng)健康惡化、D選項(xiàng)潛在的健康問題、E選項(xiàng)功能性健康問題都是護(hù)理診斷的類型。

24.ABCDE

解析：護(hù)理計劃的內(nèi)容包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、責(zé)任人、預(yù)期結(jié)果、時間安排。A選項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)、B選項(xiàng)護(hù)理措施、C選項(xiàng)責(zé)任人、D選項(xiàng)預(yù)期結(jié)果、E選項(xiàng)時間安排都是護(hù)理計劃的內(nèi)容。

25.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理評估、護(hù)理措施、患者反應(yīng)、醫(yī)囑執(zhí)行情況。A選項(xiàng)患者基本信息、B選項(xiàng)護(hù)理評估、C選項(xiàng)護(hù)理措施、D選項(xiàng)患者反應(yīng)、E選項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行情況都是護(hù)理記錄的內(nèi)容。

26.ABD

解析：護(hù)理工作中的法律文書包括護(hù)理記錄單、護(hù)理查對單、護(hù)理同意書。A選項(xiàng)護(hù)理記錄單、B選項(xiàng)護(hù)理查對單、D選項(xiàng)護(hù)理同意書都是法律文書。C選項(xiàng)護(hù)理評估表不是法律文書。

27.ABC

解析：護(hù)理溝通的方式包括口頭溝通、書面溝通、非語言溝通。A選項(xiàng)口頭溝通、B選項(xiàng)書面溝通、C選項(xiàng)非語言溝通都是護(hù)理溝通的方式。D選項(xiàng)溝通技巧、E選項(xiàng)溝通策略不是溝通方式，而是溝通的內(nèi)容。

28.ABCDE

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分、補(bǔ)充電解質(zhì)、輸注藥物、靜脈營養(yǎng)、擴(kuò)充血容量。A選項(xiàng)補(bǔ)充水分、B選項(xiàng)補(bǔ)充電解質(zhì)、C選項(xiàng)輸注藥物、D選項(xiàng)靜脈營養(yǎng)、E選項(xiàng)擴(kuò)充血容量都是靜脈輸液的目的。

29.ABCD

解析：肌肉注射的注意事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、按照無菌技術(shù)操作、掌握合適的注射角度、避免注射過快。A選項(xiàng)選擇合適的注射部位、B選項(xiàng)按照無菌技術(shù)操作、C選項(xiàng)掌握合適的注射角度、D選項(xiàng)避免注射過快都是肌肉注射的注意事項(xiàng)。

30.ACD

解析：傷口換藥的原則包括先清潔后消毒、使用無菌器械、保持傷口引流通暢。A選項(xiàng)先清潔后消毒、C選項(xiàng)使用無菌器械、D選項(xiàng)保持傷口引流通暢都是傷口換藥的原則。B選項(xiàng)無需嚴(yán)格區(qū)分清潔和消毒順序、E選項(xiàng)定期更換敷料不是傷口換藥的原則。

每題3分，共15分

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理程序是一個循環(huán)往復(fù)的過程，因?yàn)樽o(hù)理程序中的每個步驟都是相互聯(lián)系、相互影響的，需要根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行調(diào)整和重復(fù)。

32.√

解析：護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，因?yàn)樽o(hù)理評估是收集患者相關(guān)信息的基礎(chǔ)，是制定護(hù)理計劃的前提。

33.√

解析：護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二步，因?yàn)樵谑占颊咝畔⒌幕A(chǔ)上，需要進(jìn)行分析，找出患者的護(hù)理問題，才能制定護(hù)理計劃。

34.√

解析：護(hù)理計劃是護(hù)理程序的第三步，因?yàn)樵诿鞔_護(hù)理問題后，需要制定具體的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，才能實(shí)施護(hù)理。

35.×

解析：護(hù)理實(shí)施是護(hù)理程序的核心步驟，因?yàn)樽o(hù)理實(shí)施是將護(hù)理計劃付諸行動的過程，是解決患者護(hù)理問題的關(guān)鍵。

36.√

解析：護(hù)理評價是護(hù)理程序的最后一步，因?yàn)樽o(hù)理評價是對護(hù)理效果進(jìn)行評估的過程，是改進(jìn)護(hù)理工作的重要依據(jù)。

37.√

解析：護(hù)理記錄是護(hù)理程序的重要組成部分，因?yàn)樽o(hù)理記錄是記錄護(hù)理工作的重要內(nèi)容，具有重要的法律意義和參考價值。

38.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時，因?yàn)樽o(hù)理記錄是記錄護(hù)理工作的重要內(nèi)容，必須保證其質(zhì)量，才能起到應(yīng)有的作用。

39.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士書寫，因?yàn)樽o(hù)士是護(hù)理工作的直接執(zhí)行者，最了解患者的病情和護(hù)理情況，由護(hù)士書寫護(hù)理記錄最準(zhǔn)確。

40.√

解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，因?yàn)樽o(hù)理記錄記錄了護(hù)理工作的重要內(nèi)容，具有重要的法律意義和參考價值。

41.√

解析：無菌技術(shù)操作原則是保證無菌操作的基礎(chǔ)，因?yàn)闊o菌技術(shù)操作原則是進(jìn)行無菌操作必須遵循的規(guī)則，可以防止感染。

42.√

解析：操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服是無菌技術(shù)操作原則的要求，因?yàn)檫@樣可以防止操作者將細(xì)菌帶到無菌物品上。

43.√

解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放是無菌技術(shù)操作原則的要求，因?yàn)檫@樣可以防止無菌物品被污染。

44.√

解析：手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平是無菌技術(shù)操作原則的要求，因?yàn)檫@樣可以防止手臂將細(xì)菌帶到無菌物品上。

45.×

解析：無菌容器蓋子應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)是無菌技術(shù)操作原則的要求，因?yàn)檫@樣可以防止無菌物品被污染。

每題0.5分，共10分

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價

47.主觀資料、客觀資料

48.PES格式：Problem（問題）、Etiology（病因）、SignsandSymptoms（癥狀和體征）

49.護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、責(zé)任人

50.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時

51.操作環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品與非無菌物品分開存放

52.補(bǔ)充水分、補(bǔ)充電解質(zhì)、輸注藥物、靜脈營養(yǎng)

53.選擇合適的注射部位、按照無菌技術(shù)操作、掌握合適的注射角度、避免注射過快

54.先清潔后消毒、使用無菌器械、保持傷口引流通暢、定期更換敷料