第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急診護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診患者入院評估時，最先需要觀察的生命體征是（）。

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.體溫

（）D.脈搏

2.對于意識不清的急診患者，正確的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

3.心肺復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）。

（）A.10-12次/分鐘

（）B.12-20次/分鐘

（）C.30-40次/分鐘

（）D.60-80次/分鐘

4.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.阿托品

（）C.硝酸甘油

（）D.利多卡因

5.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.半臥位

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是（）。

（）A.按壓輸液瓶

（）B.調(diào)整輸液速度

（）C.患者左側(cè)臥位并頭低腳高位

（）D.立即停止輸液

7.急性肺水腫患者吸氧時，應(yīng)使用（）。

（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧

（）C.面罩吸氧

（）D.氧氣濕化瓶

8.搶救中毒患者時，首要的步驟是（）。

（）A.清洗毒物

（）B.催吐

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.注射解毒劑

9.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）。

（）A.肺部感染

（）B.切口感染

（）C.膽囊炎

（）D.泌尿系統(tǒng)感染

10.心臟驟?；颊邠尵瘸晒螅钤缧枰P(guān)注的生命體征是（）。

（）A.血壓

（）B.呼吸

（）C.脈搏

（）D.體溫

11.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）。

（）A.胃腸道出血

（）B.胰腺水腫

（）C.腸梗阻

（）D.胰腺壞死

12.主動脈夾層患者最典型的癥狀是（）。

（）A.突發(fā)劇烈頭痛

（）B.持續(xù)性胸痛

（）C.下肢無力

（）D.心悸

13.急性化膿性扁桃體炎患者首選的治療方法是（）。

（）A.抗生素治療

（）B.糖皮質(zhì)激素

（）C.冷敷

（）D.熱敷

14.急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.惡心嘔吐

（）B.尿量減少

（）C.皮膚瘙癢

（）D.高血壓

15.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”時，最優(yōu)先的處理措施是（）。

（）A.腰椎穿刺

（）B.快速脫水治療

（）C.鎮(zhèn)靜止痛

（）D.高流量吸氧

16.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）。

（）A.阿托品

（）B.解磷定

（）C.氯化鋇

（）D.甘露醇

17.急性肺栓塞患者最典型的癥狀是（）。

（）A.突發(fā)呼吸困難

（）B.單側(cè)肢體無力

（）C.持續(xù)性胸痛

（）D.心悸

18.搶救過敏性休克患者時，首選的藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.氫化可的松

（）C.苯海拉明

（）D.地塞米松

19.急性化膿性腦膜炎患者出現(xiàn)驚厥時，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.俯臥位

20.急診留觀患者病情加重時，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.電話通知家屬

（）B.繼續(xù)觀察

（）C.書寫記錄

（）D.匯報醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.CPR質(zhì)量控制的要點包括（）。

（）A.按壓深度至少5厘米

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.充分胸廓回彈

（）D.人工呼吸時胸廓起伏不明顯

22.急性心?；颊呷朐汉髴?yīng)立即給予的治療包括（）。

（）A.靜脈溶栓

（）B.抗血小板治療

（）C.硝酸甘油靜滴

（）D.急診PCI

23.顱腦損傷患者的護理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.預(yù)防腦水腫

（）C.避免劇烈搬動

（）D.做好肢體功能鍛煉

24.急性胰腺炎患者的飲食管理包括（）。

（）A.禁食水

（）B.靜脈營養(yǎng)

（）C.低脂飲食

（）D.高蛋白飲食

25.中毒患者洗胃時需要注意的事項包括（）。

（）A.禁止催吐

（）B.選擇合適的洗胃液

（）C.注意患者體位

（）D.洗胃后無需觀察

26.急性肺水腫患者的處理措施包括（）。

（）A.半臥位

（）B.高流量吸氧

（）C.靜脈利尿

（）D.硝酸甘油靜滴

27.搶救過敏性休克時需要備用的藥物包括（）。

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

28.急性腎衰竭患者的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.尿量減少

（）B.高鉀血癥

（）C.惡心嘔吐

（）D.皮膚干燥

29.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

（）A.快速脫水

（）B.頭高腳低位

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.減少搬動

30.有機磷農(nóng)藥中毒患者的護理措施包括（）。

（）A.立即脫離中毒環(huán)境

（）B.肌肉注射阿托品

（）C.做好皮膚護理

（）D.靜脈補液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.CPR時，人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為30:2。

（）√

（）×

32.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)可進行急診PCI。

（）√

（）×

33.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時，應(yīng)立即進行腰椎穿刺。

（）√

（）×

34.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位并頭低腳高位。

（）√

（）×

35.急性肺水腫患者吸氧時，應(yīng)使用高流量鼻導(dǎo)管吸氧。

（）√

（）×

36.搶救中毒患者時，應(yīng)首先清除毒物。

（）√

（）×

37.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是切口感染。

（）√

（）×

38.心臟驟?；颊邠尵瘸晒螅钤缧枰P(guān)注的生命體征是血壓。

（）√

（）×

39.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是胰腺水腫。

（）√

（）×

40.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是解磷定。

（）√

（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

41.CPR的三個核心步驟是__________、__________和__________。

42.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)在__________內(nèi)進行再灌注治療。

43.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)保持__________體位。

44.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取__________體位。

45.急性肺水腫患者吸氧時，應(yīng)使用__________吸氧。

46.搶救中毒患者時，應(yīng)首先__________，然后__________。

47.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是__________。

48.心臟驟停患者搶救成功后，最早需要關(guān)注的生命體征是__________。

49.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是__________和__________。

50.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即采取__________和__________措施。

五、簡答題（共25分）

51.簡述CPR的操作流程及其注意事項。（5分）

__________

__________

__________

__________

__________

52.分析急性肺水腫患者病情加重的原因及處理措施。（5分）

__________

__________

__________

__________

__________

53.結(jié)合臨床案例，說明急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的常見原因及處理措施。（5分）

__________

__________

__________

__________

__________

54.簡述搶救過敏性休克患者的流程及注意事項。（5分）

__________

__________

__________

__________

__________

55.針對有機磷農(nóng)藥中毒患者，如何進行病情觀察和護理？（5分）

__________

__________

__________

__________

__________

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，68歲，因突發(fā)胸痛伴大汗入院，診斷為急性心肌梗死。患者既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。入院時生命體征如下：血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，呼吸22次/分鐘，體溫36.8℃。護士進行以下處理：

（1）立即給予吸氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護。

（2）遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴。

（3）患者煩躁不安，護士給予嗎啡鎮(zhèn)痛。

（4）醫(yī)囑要求進行急診PCI，護士準(zhǔn)備相關(guān)物品。

問題：

（1）分析該患者病情加重的可能原因。（4分）

__________

__________

__________

__________

（2）護士在搶救過程中需要注意哪些事項？（5分）

__________

__________

__________

__________

__________

（3）總結(jié)該案例的搶救要點及注意事項。（6分）

__________

__________

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__________

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：急診患者入院評估時，血壓是首要觀察的生命體征，可反映循環(huán)情況。

2.B解析：意識不清患者應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

3.B解析：CPR中人工呼吸的頻率應(yīng)為12-20次/分鐘。

4.C解析：硝酸甘油是急性心?；颊呤走x的急救藥物，可擴張冠狀動脈。

5.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時，應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

6.C解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，減少空氣進入右心室。

7.A解析：急性肺水腫患者吸氧時，應(yīng)使用高流量鼻導(dǎo)管吸氧，改善氧合。

8.C解析：搶救中毒患者時，首要的步驟是保持呼吸道通暢，防止窒息。

9.B解析：急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是切口感染。

10.B解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒螅钤缧枰P(guān)注的生命體征是呼吸。

11.B解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是胰腺水腫，避免胰腺進一步損傷。

12.B解析：主動脈夾層患者最典型的癥狀是持續(xù)性胸痛。

13.A解析：急性化膿性扁桃體炎患者首選的治療方法是抗生素治療。

14.B解析：急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少。

15.B解析：顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”時，最優(yōu)先的處理措施是快速脫水治療。

16.B解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是解磷定。

17.A解析：急性肺栓塞患者最典型的癥狀是突發(fā)呼吸困難。

18.A解析：搶救過敏性休克患者時，首選的藥物是腎上腺素。

19.B解析：急性化膿性腦膜炎患者出現(xiàn)驚厥時，應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

20.D解析：急診留觀患者病情加重時，應(yīng)立即匯報醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救。

二、多選題

21.ABC解析：CPR質(zhì)量控制的要點包括按壓深度、按壓頻率、充分胸廓回彈。

22.ABCD解析：急性心?；颊呷朐汉髴?yīng)立即給予靜脈溶栓、抗血小板治療、硝酸甘油靜滴、急診PCI。

23.ABC解析：顱腦損傷患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防腦水腫、避免劇烈搬動。

24.AB解析：急性胰腺炎患者的飲食管理包括禁食水、靜脈營養(yǎng)。

25.ABC解析：中毒患者洗胃時需要注意的事項包括禁止催吐、選擇合適的洗胃液、注意患者體位。

26.ABCD解析：急性肺水腫患者的處理措施包括半臥位、高流量吸氧、靜脈利尿、硝酸甘油靜滴。

27.ABCD解析：搶救過敏性休克時需要備用的藥物包括腎上腺素、地塞米松、苯海拉明、氫化可的松。

28.ABC解析：急性腎衰竭患者的臨床表現(xiàn)包括尿量減少、高鉀血癥、惡心嘔吐。

29.AC解析：顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即采取保持呼吸道通暢和減少搬動措施。

30.ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的護理措施包括立即脫離中毒環(huán)境、肌肉注射阿托品、做好皮膚護理、靜脈補液。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時，應(yīng)避免立即進行腰椎穿刺，防止腦疝。

34.√

35.×解析：急性肺水腫患者吸氧時，應(yīng)使用低流量鼻導(dǎo)管吸氧，避免氧中毒。

36.×解析：搶救中毒患者時，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，然后清除毒物。

37.√

38.×解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，最早需要關(guān)注的生命體征是呼吸。

39.√

40.√

四、填空題

41.胸外按壓、人工呼吸、除顫

42.12小時

43.側(cè)臥

44.左側(cè)臥位并頭低腳高位

45.高流量

46.保持呼吸道通暢、清除毒物

47.胰腺水腫

48.呼吸

49.阿托品、解磷定

50.快速脫水、減少搬動

五、簡答題

51.答：

①胸外按壓：頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，保證充分胸廓回彈。

②