第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學臨床題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)病人切口敷料滲血，首選的處理方法是（）

A.立即拆除敷料，更換紗布

B.用無菌生理鹽水沖洗傷口，再重新敷料

C.用干紗布按壓傷口10-15分鐘

D.聯(lián)系醫(yī)生，等待醫(yī)囑處理

2.腰椎穿刺術后病人去枕平臥的目的是（）

A.預防惡心嘔吐

B.預防顱內(nèi)感染

C.預防腦壓過低導致頭痛

D.促進傷口愈合

3.靜脈輸液時，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護士首先應采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.給予高流量氧氣吸入

C.立即停止輸液，通知醫(yī)生

D.使用呼吸興奮劑

4.患者因長期臥床導致壓瘡，護士評估壓瘡分期時，發(fā)現(xiàn)傷口表面有黃色滲液，伴有結痂，此時屬于（）

A.I期壓瘡（淤血紅潤期）

B.II期壓瘡（炎性浸潤期）

C.III期壓瘡（潰瘍期）

D.IV期壓瘡（壞死期）

5.面部手術病人術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.頭高腳低位

C.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢

D.按壓胸部，促進呼吸

6.頸部手術后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.氣管塌陷

D.聲帶水腫

7.甲狀腺功能亢進術后病人出現(xiàn)手足抽搐，護士應立即給予的措施是（）

A.按壓人中穴

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.口服鎮(zhèn)靜劑

D.按時進食高鈣食物

8.胸腔閉式引流術后，引流液突然增多，顏色鮮紅，病人出現(xiàn)心悸、氣促，應首先考慮（）

A.引流管堵塞

B.胸腔內(nèi)出血

C.肺部感染

D.氣胸

9.肛門手術后病人出現(xiàn)排便困難，最可能的原因是（）

A.麻醉后腸麻痹

B.切口疼痛

C.肛門括約肌損傷

D.藥物副作用

10.患者因骨折需要行石膏固定，護士指導病人注意事項時，以下錯誤的是（）

A.石膏未干時避免受壓

B.石膏干后可立即浸泡

C.定期檢查末梢血運

D.石膏內(nèi)可塞入棉花吸汗

11.脊柱骨折病人搬運時，錯誤的做法是（）

A.三人平托法搬運

B.保持頭頸與軀干一致

C.使用滾動法轉(zhuǎn)向

D.由一人托住頭部

12.燒傷病人面積達30%TBSA，伴有吸入性損傷，首選的抗休克措施是（）

A.快速補液

B.靜脈輸血

C.立即清創(chuàng)

D.使用升壓藥

13.肝臟手術后病人出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是（）

A.膽道梗阻

B.肝細胞損傷

C.感染

D.藥物影響

14.心臟驟停病人搶救時，首次除顫能量應為（）

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

15.腎臟手術后病人出現(xiàn)血尿，最可能的原因是（）

A.尿道損傷

B.腎血管痙攣

C.膀胱刺激征

D.腎盂結石

16.婦科手術后病人出現(xiàn)發(fā)熱，伴下腹痛，應首先考慮（）

A.肺部感染

B.盆腔炎

C.切口感染

D.尿路感染

17.腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，最可能的原因是（）

A.腦膜刺激征

B.腦疝

C.偏癱

D.癲癇

18.胰腺手術后病人出現(xiàn)腹脹、腹痛，應首先考慮（）

A.腸梗阻

B.胰腺炎復發(fā)

C.膽道梗阻

D.腸麻痹

19.顱腦損傷病人出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，應首先考慮（）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦疝

D.腦水腫

20.胸外科手術后病人出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，應首先考慮（）

A.肺不張

B.肺炎

C.胸腔積液

D.心包填塞

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進術后并發(fā)癥包括（）

A.呼吸困難

B.聲音嘶啞

C.手足抽搐

D.胸腔內(nèi)出血

E.甲狀腺危象

22.壓瘡的預防措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓墊

D.加強營養(yǎng)支持

E.持續(xù)抬高患肢

23.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施包括（）

A.將病人置于左側(cè)臥位

B.頭低腳高位

C.持續(xù)吸氧

D.立即停止輸液

E.靜脈注射地塞米松

24.腰椎穿刺術后病人去枕平臥的目的是（）

A.預防腦壓過低

B.預防腦疝

C.促進腦脊液循環(huán)

D.預防惡心嘔吐

E.促進傷口愈合

25.胸腔閉式引流術后，病人出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，應首先考慮（）

A.引流管脫出

B.胸腔內(nèi)出血

C.肺不張

D.肺炎

E.氣胸

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腰椎穿刺術后病人去枕平臥6小時，可預防頭痛發(fā)生。

27.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)病人年齡調(diào)整，兒童一般比成人快。

28.壓瘡分期中，III期壓瘡屬于淺表潰瘍。

29.頸部手術后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷。

30.甲狀腺功能亢進術后病人出現(xiàn)發(fā)熱，伴心悸、多汗，可能是甲狀腺危象。

31.胸腔閉式引流術后，引流液顏色鮮紅，伴心悸、氣促，應立即報告醫(yī)生。

32.肛門手術后病人出現(xiàn)排便困難，可能是肛門括約肌損傷。

33.石膏固定后，病人可立即浸泡，但需注意水溫不宜過高。

34.脊柱骨折病人搬運時，應保持頭頸與軀干一致，防止二次損傷。

35.心臟驟停病人搶救時，首次除顫能量應為200J。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.甲狀腺功能亢進術后病人出現(xiàn)手足抽搐，可能是鈣離子________。

37.腰椎穿刺術后病人去枕平臥的目的是預防________。

38.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即將病人置于________位。

39.壓瘡分期中，I期屬于________期，表現(xiàn)為皮膚紅腫、熱痛。

40.胸腔閉式引流術后，引流液顏色鮮紅，伴心悸、氣促，應首先考慮________。

41.肛門手術后病人出現(xiàn)排便困難，可能是________損傷。

42.石膏固定后，病人應避免________，防止石膏變形。

43.脊柱骨折病人搬運時，應采用________法，防止骨折移位。

44.燒傷病人面積達30%TBSA，首選的抗休克措施是________。

45.顱腦損傷病人出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，應首先考慮________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述甲狀腺功能亢進術后并發(fā)癥的觀察要點。

47.簡述壓瘡的預防措施。

48.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。

49.簡述胸腔閉式引流術后病人的護理要點。

六、案例分析題（共25分）

50.患者男性，68歲，因肺癌行肺葉切除術，術后返回病房。護士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，引流液顏色鮮紅，量約100ml/h。請分析：

（1）病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（2）應采取哪些緊急處理措施？

（3）術后護理應注意哪些要點？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：敷料滲血時，首選用干紗布按壓傷口10-15分鐘，觀察出血停止情況。其他選項錯誤：A項可能導致感染；B項需在無菌操作下進行；D項應先觀察，若出血不止再聯(lián)系醫(yī)生。

2.C

解析：腰椎穿刺術后腦脊液可能漏出，導致腦壓過低，引起頭痛。去枕平臥可減少腦脊液流失。

3.C

解析：粉紅色泡沫痰是肺水腫典型表現(xiàn)，應立即停止輸液，防止病情加重。其他選項錯誤：A項可能加重肺水腫；B項可緩解呼吸困難，但需先停止輸液；D項非首選措施。

4.B

解析：滲液伴結痂提示皮膚破損，屬于II期壓瘡（炎性浸潤期）。

5.C

解析：呼吸困難、發(fā)紺提示呼吸道梗阻，應立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。其他選項錯誤：A項可緩解缺氧，但需先解決梗阻；B項可能加重呼吸困難；D項無意義。

6.A

解析：喉返神經(jīng)損傷導致聲音嘶啞，是頸部手術常見并發(fā)癥。

7.B

解析：甲狀旁腺損傷導致血鈣降低，引起手足抽搐，應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。

8.B

解析：引流液鮮紅伴心悸、氣促提示胸腔內(nèi)出血，應立即報告醫(yī)生并準備止血措施。

9.A

解析：麻醉后腸麻痹是術后常見原因，一般24-48小時后緩解。

10.B

解析：石膏干后不可立即浸泡，以免石膏軟化變形。其他選項正確：A項正確；C項正確；D項正確。

11.D

解析：脊柱骨折搬運時，一人托頭可能導致脊髓損傷，應采用三人平托法。

12.A

解析：大面積燒傷需快速補液抗休克，首選晶體液（如生理鹽水），必要時膠體液。

13.A

解析：肝臟手術可能損傷膽管，導致膽道梗阻，引起黃疸。

14.C

解析：心臟驟停首次除顫能量為360J。

15.B

解析：術后早期血尿多為腎血管痙攣或術中損傷所致。

16.B

解析：發(fā)熱伴下腹痛提示盆腔炎，需抗生素治療。

17.C

解析：偏癱是腦出血常見癥狀，提示病灶部位。

18.A

解析：腹脹、腹痛提示腸梗阻，需禁食、胃腸減壓。

19.C

解析：雙側(cè)瞳孔散大提示腦疝，需緊急處理。

20.A

解析：胸痛伴呼吸困難提示肺不張，應鼓勵深呼吸、有效咳嗽。

二、多選題

21.ABCDE

解析：甲狀腺功能亢進術后并發(fā)癥包括：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶?。⒓谞钆韵贀p傷（手足抽搐）、切口出血、甲狀腺危象。

22.ABCD

解析：壓瘡預防措施包括：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、加強營養(yǎng)支持。E項錯誤：抬高患肢可能導致組織缺血。

23.ACDE

解析：空氣栓塞處理：左側(cè)臥位（減少右心室受壓）、持續(xù)吸氧、停止輸液、靜脈注射地塞米松。B項錯誤：頭低腳高位可能加重栓塞。

24.ACD

解析：去枕平臥可預防腦壓過低和惡心嘔吐，促進腦脊液循環(huán)。B項錯誤：腦疝風險增加；E項錯誤：石膏固定后無需去枕。

25.AC

解析：引流液減少伴呼吸困難提示肺不張或引流管脫出，需檢查引流管位置。B項可能伴隨引流液增多；D項可能伴隨發(fā)熱；E項可能伴隨引流液突然增多。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：兒童輸液速度一般比成人慢。

28.×

解析：III期壓瘡屬于深部組織潰瘍。

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：石膏干后不可立即浸泡，以免軟化。

34.√

35.√

四、填空題

36.降低

37.腦壓過低

38.左側(cè)

39.炎性浸潤

40.胸腔內(nèi)出血

41.肛門括約肌

42.水溫過高

43.三人平托

44.快速補液

45.腦疝

五、簡答題

46.

答：①呼吸困難和窒息（觀察呼吸頻率、節(jié)律、有無缺氧）；②喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶?。?；③甲狀旁腺損傷（手足抽搐）；④切口出血（觀察敷料滲血情況）；⑤甲狀腺危象（發(fā)熱、心率快、煩躁不安）。

47.

答：①定時翻身（每2小時一次）；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓墊（如氣墊床）；④加強營養(yǎng)支持