康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）經(jīng)典例題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復(fù)發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。2、[單選題]偏頭痛治療中沒有作用的是（）。A．β受體阻滯劑B．Triptan藥物C．生物反饋與放松練習(xí)D．硝酸鹽E．丙戊酸鈉答案：D解析：硝酸鹽類藥物是擴(kuò)張血管、降血壓的藥物，不能治療偏頭痛。3、[單選題]Spurling試驗又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗B．背伸趾試驗C．背伸踝試驗D．扳指試驗E．拇指小指夾紙試驗答案：A解析：Spurling試驗即壓頭試驗、椎間孔擠壓試驗，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗。4、[單選題]關(guān)于半月板撕裂傷的手術(shù)，正確的敘述是（）。A．可防止早期出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎B．可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合C．永遠(yuǎn)是適應(yīng)證只要撕裂就要進(jìn)行手術(shù)D．最好用于變性型撕裂E．應(yīng)盡可能取出半月板答案：B解析：半月板是股骨與脛骨之間的緩沖組織，在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重旋轉(zhuǎn)如運動、負(fù)重轉(zhuǎn)身等過程中易發(fā)生撕裂。輕微撕裂：通?？勺孕行迯?fù)；對于嚴(yán)重撕裂：如貫穿性撕裂，進(jìn)行手術(shù)治療，分為修復(fù)、部分或全部切除，修復(fù)一般在血供較為充分的部位，可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合，避免撕裂的半月板長期磨損關(guān)節(jié)軟骨，破壞骨質(zhì)，晚期導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。A項，早期不對，應(yīng)該是晚期；C項，半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度選擇是否手術(shù)。D項，變性型撕裂是半月板由于長期使用而發(fā)生的退行性變，是由于年齡變化而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象，一般不進(jìn)行手術(shù)治療。E項，應(yīng)根據(jù)患者實際損傷和血供情況進(jìn)行半月板縫合、部分或全部取出。5、[單選題]伸指肌腱損傷多發(fā)生于（）。A．Ⅰ區(qū)B．Ⅱ區(qū)C．Ⅲ區(qū)D．Ⅳ區(qū)E．Ⅴ區(qū)答案：E解析：Ⅴ區(qū)位于腕背韌帶近側(cè)緣至伸肌腱起始部，是伸指肌腱損傷的易發(fā)部位。6、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓時，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿疼痛C．會陰部麻木D．趾背伸無力E．下肢腱反射無明顯改變答案：C解析：單純L5神經(jīng)根受壓不會影響馬尾神經(jīng)，所以不可能出現(xiàn)會陰部麻木。7、[單選題]超聲波采用移動法時其移動速度為每秒（）。A．0.5～1cmB．1～2cmC．2～2.5cmD．3～3.5cmE．2.5～3cm答案：B解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，即超聲波作用于機體以治療疾病的方法。治療方式：直接接觸法：患者取舒適體位，充分暴露治療部位，涂以接觸劑，接通電源后，將聲頭置于治療部位。①固定法：是將聲頭以適當(dāng)壓力固定于治療部位，劑量宜小，連續(xù)波的中等劑量一般為0.3～0.4W/cm2。②移動法：是將聲頭緊密接觸治療部位作緩慢往返或圓圈移動，聲頭移動速度以1～2cm/s為宜，連續(xù)波的中等劑量一般為1.0～1.2W/cm2。在治療中應(yīng)詢問患者的感覺，固定法時，如治療局部過熱或疼痛，應(yīng)移動聲頭或降低強度以免發(fā)生燙傷。因此答案選B。8、[單選題]骨折剛達(dá)到臨床愈合時，骨折愈合過程正處于（）。A．血腫機化期B．骨折后2周以內(nèi)C．原始骨痂形成期D．骨痂改造塑形期E．永久骨痂形成期答案：D解析：臨床愈合是骨折愈合的重要階段。其標(biāo)準(zhǔn)為：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒樱虎踃線平片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊。此時愈合過程正處于骨痂改造塑形期。9、[單選題]關(guān)于帶狀皰疹水皰群的分布特點，正確的是（）。A．沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)分布B．沿軀體或四肢皮膚運動神經(jīng)支配區(qū)分布C．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚增厚處D．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚褶紋處E．不沿肋間神經(jīng)走向分布答案：A解析：人是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)呈帶狀分布，常累及病灶一側(cè)，中間皮膚正常。因此答案選A。10、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙時下述檢查是正常的，但不包括（）。A．骨掃描B．X光平片C．MRID．CTE．局部查體答案：E解析：骶髂關(guān)節(jié)功能障礙可以通過體格檢查的陽性體征以及臨床癥狀來判斷，但影像學(xué)檢查常沒有明確的問題。11、[單選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是（）。A．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨B．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)腔D．關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)囊E．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇答案：B解析：關(guān)節(jié)的基本機構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔；有些關(guān)節(jié)還有輔助結(jié)構(gòu)，主要包括：關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤、韌帶和半月板等。12、[單選題]肱二頭肌腱炎的初期治療不包括（）。A．抗炎藥物B．物理治療因子C．避免激發(fā)疼痛的活動D．激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)E．間斷性冷療答案：D解析：肱二頭肌腱炎的初期以緩解疼痛，維持功能為主，可以局部制動、利用物理因子治療和抗炎藥物。肌腱炎初期治療期間應(yīng)避免過度使用肩關(guān)節(jié)，不能進(jìn)行激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)。13、[單選題]偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是（）。A．健側(cè)臥位B．患側(cè)臥位C．平臥位D．半臥位E．俯臥位答案：B解析：B項，患側(cè)臥位屬于抗痙攣體位，有助于緩解患者痙攣，同時可對患側(cè)進(jìn)行擠壓，增加患者患側(cè)本體感受器的反饋機制。14、[單選題]伴有跖痛的足異常不包括（）。A．足內(nèi)弓坍陷B．后足內(nèi)翻C．髖內(nèi)旋D．膝外翻畸形E．僵硬答案：E解析：跖痛是指前腳掌區(qū)（腳趾后方）的炎癥反應(yīng)和疼痛?？梢娪谧銉?nèi)弓坍陷、后足內(nèi)翻、髖內(nèi)旋、膝外翻畸形等足異常。E項，僵硬是一種累及第一跖趾關(guān)節(jié)（腳趾正面）的疼痛性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)背伸受限與背側(cè)骨贅形成，僵硬一般表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)的隱性疼痛、僵硬、腫脹。疼痛通常與活動相關(guān)，并進(jìn)展為穿鞋困難，尤其是在穿著高跟鞋時。有時患者有急性骨軟骨損傷，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動時的彈響和交鎖感。因此答案選E。15、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的斜度一般為（）。A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°答案：A解析：在國際上，無障礙設(shè)計是指在城市道路和建筑物的設(shè)計上，為方便坐輪椅的殘疾人獨立進(jìn)出，參與社會活動所采用的設(shè)計措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計，簡稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施所設(shè)定的坡道的斜度一般為5°。16、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，故采用電診斷可取得較好診斷效果。17、[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括（）。A．預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷B．使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制劑D．滑囊很大時抽吸液體E．手法松動答案：E解析：鷹嘴滑囊炎初期治療主要以消炎止痛為目的。如果炎癥較輕，可以使用NSAIDs/COX-2抑制劑等鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛；可使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊，預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷；同時還可以輔助一些物理治療如體外沖擊波治療、微波等抑制炎癥。如果炎癥較重，可以局部注射封閉針、滑囊很大時抽吸液體來進(jìn)行治療，緩解疼痛。18、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎綜合征是一種排除的診斷，其標(biāo)志是（）。A．不習(xí)慣的疲乏B．不能耐受冷C．新的無力D．有跌倒史E．肌痛答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎綜合征主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，漸進(jìn)性的各種肌群無力是其主要特征。因此答案選C。19、[單選題]藥物離子導(dǎo)入皮膚深度為（）。A．1cm以下B．1～1.5cmC．2cmD．2.5cmE．3cm答案：B解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，藥物離子導(dǎo)入皮膚深度一般為1～1.5cm。20、[單選題]醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡明調(diào)查表的內(nèi)容不包括（）。A．軀體功能、軀體角色、軀體疼痛B．總的健康狀況C．活力、社會能力D．情緒角色、心理衛(wèi)生E．與周圍環(huán)境的關(guān)系答案：E解析：醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡明調(diào)查表內(nèi)容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個領(lǐng)域。E項，與周圍環(huán)境的關(guān)系不包含其中。21、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹低頻電診斷示部分失神經(jīng)支配，一般預(yù)示面肌運動功能什么時間可以恢復(fù)？（）A．半個月B．1個月C．2～3個月D．半年E．1年答案：D解析：部分失神經(jīng)支配的周圍性面癱預(yù)后較好，多在半年以內(nèi)基本恢復(fù)，但是仍然有15%～20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于不可逆的失神經(jīng)支配狀態(tài)，預(yù)后很差，盡管是積極的進(jìn)行了藥物和康復(fù)治療，對于這類患者更建議盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。22、[單選題]肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉(zhuǎn)袖的肌力C．機械性骨阻斷的范圍D．患者對疼痛的程度E．定時匯報家庭訓(xùn)練方案答案：C解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關(guān)節(jié)炎，常見于中老年，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限，關(guān)節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，是在關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉(zhuǎn)袖及胸肌的柔韌性。23、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見于男性B．通常開始于60余歲C．發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%D．只影響關(guān)節(jié)E．首先影響大關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病等）及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。24、[單選題]關(guān)于顱腦外傷的敘述，錯誤的是（）。A．我國的年發(fā)病率為55.4/10萬人口B．女性發(fā)病多于男性C．最常發(fā)生于15～24歲以及75歲以上D．原發(fā)的損傷是在創(chuàng)傷突發(fā)時的組織損傷E．繼發(fā)的損傷是原發(fā)的損傷后所發(fā)生的生物化學(xué)或生理損害答案：B解析：由于性格、職業(yè)傾向等原因，顱腦外傷的發(fā)生通常男性多于女性。25、[單選題]患者女性，35歲，5周前開始左肩臂嚴(yán)重疼痛，發(fā)病后2周疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物比較困難。上臂與前臂外側(cè)有輕度麻木與感覺異常。左臂運動試驗時，三角肌與二頭肌為3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外側(cè)針刺感輕度減弱，二頭肌反射缺失。Spurling試驗陰性。最可能的診斷是（）。A．C6神經(jīng)根病B．C5神經(jīng)根病C．特發(fā)性臂叢神經(jīng)病D．多病灶性運動神經(jīng)病，有傳導(dǎo)阻斷E．良性臂叢神經(jīng)鞘瘤答案：C解析：A項，C6神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者伸腕肌無力，前臂內(nèi)側(cè)感覺減弱或異常。B項，C5神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者肱二頭肌、肱三頭肌無力、腱反射減弱或消失，Spurling試驗陽性，肩部、上臂和前臂外側(cè)感覺減弱或異常。C項，特發(fā)性臂叢神經(jīng)病在成年人中多見，有感染或疫苗接種史。急性、亞急性起病，病初伴發(fā)熱及全身癥狀；典型以肩部和上肢劇烈疼痛起病，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上臂與前臂外側(cè)肌無力、反射改變和感覺障礙，疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物等動作進(jìn)行困難，C5和C6節(jié)段常受累，之后出現(xiàn)C5和C6支配的肌肉萎縮（包括肱二頭肌、三角肌、旋前圓肌等），常為單側(cè)，也可為雙側(cè)，Spurling試驗陰性。DE兩項，表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)受損的特征，可累及C5～T1神經(jīng)根，表現(xiàn)為整個上肢運動和感覺功能受限甚至缺失。因此答案選C。26、[單選題]乳癌根治術(shù)后在術(shù)側(cè)上肢測血壓、靜脈輸液可能產(chǎn)生的后果是（）。A．加快淋巴回流B．加重淋巴性水腫C．對淋巴回流無影響D．促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移E．血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確答案：B解析：乳癌根治術(shù)是針對乳癌患者采取的常見的外科治療手段，也是乳癌患者首選的治療方案。根治術(shù)的范圍是將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大肌、胸小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)整塊切除。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫等。乳腺癌根治術(shù)后，由于淋巴系統(tǒng)受到破壞，來自臂部的淋巴回流不暢或頭靜脈被結(jié)扎，造成蛋白質(zhì)聚積于組織中，使?jié)B透壓升高，吸收水分而引起患肢淋巴水腫。在乳癌術(shù)后進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢測壓、靜脈輸液時，測壓會導(dǎo)致術(shù)側(cè)臂部的淋巴回流不暢加重、靜脈輸液會導(dǎo)致靜脈腔內(nèi)壓升高，靜脈吸收水分更多，因而加重上肢淋巴性水腫。因此答案選B。27、[單選題]跗骨管綜合征患者的電診斷所見的異常神經(jīng)表現(xiàn)不包括（）。A．足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)B．小趾展肌EMGC．趾短伸肌EMGD．跟內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)E．足底外側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)答案：C解析：跗骨管綜合征患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型的疼痛，跗骨管Tinel征陽性，肌電圖顯示脛后神經(jīng)及其分支受壓。C項，趾短伸肌由腓總神經(jīng)分支控制。28、[單選題]全膝成形術(shù)后患者可以恢復(fù)至跪的活動的時間是術(shù)后的（）。A．第1周B．第2周C．第4周D．第12周E．第6個月答案：D解析：全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)（TKA）是嚴(yán)重膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療手段之一，其根本目的是：減輕疼痛、恢復(fù)功能、獲得內(nèi)在穩(wěn)定性、獲得持久的重建。TKA的恢復(fù)分為三個階段：①術(shù)后1～2天：避免并發(fā)癥、保持良肢位擺放、持續(xù)性被動活動。②術(shù)后2～6周：物理療法用于止痛，患者此時可進(jìn)行主動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。③術(shù)后6～12周：此階段主要訓(xùn)練患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力活動，第6周可完成抗重力條件下的膝關(guān)節(jié)主動伸展和屈曲。到第12周，膝關(guān)節(jié)可完成全關(guān)節(jié)活動范圍，股四頭肌肌力達(dá)到4級，此時可進(jìn)行“跪”的活動。因此答案選D。29、[單選題]嚴(yán)重的痙攣性腦癱易出現(xiàn)（）。A．髖關(guān)節(jié)脫臼B．肩關(guān)節(jié)脫臼C．膝關(guān)節(jié)脫臼D．肘關(guān)節(jié)脫臼E．以上均不對答案：A解析：痙攣性腦癱主要包括痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱。痙攣型雙癱最為常見，主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻，拱背坐，腱反射亢進(jìn)、踝陣攣、折刀征和錐體束征等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫臼。30、[單選題]構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的骨是（）。A．舟狀骨與距骨B．脛骨與距骨C．跟骨與距骨D．跟骨與骰骨E．舟狀骨與楔狀骨答案：B解析：踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]低頻電流治療后改善局部血液循環(huán)的作用機制，可能是（）。A．非熱效應(yīng)B．軸突反射使小動脈壁松弛C．刺激感覺神經(jīng)，釋放P物質(zhì)等D．受刺激皮膚釋放組織胺E．肌肉節(jié)律收縮，產(chǎn)生乳酸答案：B|C|D|E解析：低頻電流，尤其是50Hz的電流作用于人體時可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。其作用機制有以下幾方面：①軸突反射：皮膚感受器接受低頻脈沖電流刺激后產(chǎn)生沖動，經(jīng)傳入神經(jīng)，再沿軸突的傳出神經(jīng)，傳導(dǎo)至小動脈壁，引起動脈擴(kuò)張。②P物質(zhì)與乙酰膽堿的釋放：感覺神經(jīng)接受低頻脈沖電流刺激后釋放少量P物質(zhì)與乙酰膽堿等物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張。③組胺的釋放：皮膚接受低頻脈沖電流刺激后分解釋放組胺，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起較持久的充血。④肌肉代謝產(chǎn)物：低頻脈沖電流刺激引起肌肉收縮，肌肉收縮后的代謝產(chǎn)物如：乳酸、ADP、ATP等有強烈擴(kuò)張血管的作用，可以改善肌肉的血液供應(yīng)。⑤抑制交感神經(jīng)：低頻脈沖電流作用于交感神經(jīng)節(jié)，可引起抑制作用，使血管擴(kuò)張。興奮交感神經(jīng)的低頻電流頻率是1～10Hz，降低交感神經(jīng)興奮性的低頻電流頻率是100Hz。因此答案選BCDE。2、[多選題]組成視路的結(jié)構(gòu)有（）。A．視網(wǎng)膜B．視神經(jīng)C．視束D．外側(cè)膝狀體E．視中樞答案：A|B|C|D|E解析：視路是指從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的視覺通路；其包括：視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視中樞。3、[多選題]關(guān)于康復(fù)評定正確的敘述是（）。A．是康復(fù)治療的基礎(chǔ)B．評定不同于診斷，不是尋找疾病的病因和診斷C．評定是客觀地、準(zhǔn)確地評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢D．評定可以用儀器，也有些不需用復(fù)雜的儀器E．評定至少應(yīng)在治療前、中、后各進(jìn)行一次答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，與臨床診斷不同的是康復(fù)評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是尋找功能障礙的程度、性質(zhì)、部位、發(fā)展趨勢、范圍；評定可以用儀器（如關(guān)節(jié)活動度的評定），也有些不需用復(fù)雜的儀器（如徒手肌力測試）；康復(fù)評定至少應(yīng)在治療前、中、后各進(jìn)行一次，在整個康復(fù)治療過程中及時根據(jù)評定結(jié)果調(diào)整治療方案。4、[多選題]關(guān)于膝踝足矯形器（KAFO）的敘述正確的是（）。A．金屬結(jié)構(gòu)的KAFO由AFO加上膝關(guān)節(jié)鉸鏈和大腿部分的支條、皮箍組成B．其作用是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定C．主要用于中樞性或周圍性癱瘓出現(xiàn)的下肢運動障礙D．在站立和行走時可以鎖住膝關(guān)節(jié)E．塑料結(jié)構(gòu)的KAFO較為輕便，能更好地控制壓力分布答案：A|B|C|D|E解析：膝踝足矯形器在踝足矯形器的基礎(chǔ)上增加了金屬膝鉸鏈、大腿支條和大腿箍，免荷式膝踝足矯形器還增加了由雙側(cè)支條連接的足蹬或足托，在站立和行走時可以鎖住膝關(guān)節(jié)，保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定；坐下時可以打開，實現(xiàn)了由足蹬、支條到坐骨結(jié)節(jié)的承重，實現(xiàn)部分免荷或完全免荷，能更好地控制壓力分布；適用于膝關(guān)節(jié)變形、下肢肌肉無力、下肢骨折、關(guān)節(jié)及韌帶損傷、截癱和腦癱等。5、[多選題]鼻竇共有哪幾對？（）A．額竇B．篩竇C．蝶竇D．上頜竇E．上矢狀竇答案：A|B|C|D解析：鼻旁竇，又稱副鼻竇或鼻竇，為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內(nèi)的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通。對發(fā)音起共鳴作用。鼻竇左右成對，共四對，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。E項，上矢狀竇位于大腦鐮上緣和顱頂內(nèi)板正中線的矢狀竇溝內(nèi)。單一的硬腦膜靜脈竇，起自盲孔向后到枕內(nèi)粗隆，后端擴(kuò)大形成竇匯，多與右側(cè)橫竇相續(xù)，亦借細(xì)支與左側(cè)橫竇相通，少數(shù)與之相反。因此答案選ABCD。6、[多選題]磁療的作用有（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎，消腫C．鎮(zhèn)靜，解痙D．磁化水有排石作用E．降血壓，降血脂答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場、產(chǎn)生感應(yīng)微電流、改變細(xì)胞膜通透性、改變某些酶的活性和擴(kuò)張血管、加速血流，從而達(dá)到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝，此外磁化水還有排石作用。7、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血劑答案：A|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。8、[多選題]腋拐的負(fù)重點在（）。A．扶在把手上的腕和手B．腋前C．胸部側(cè)壁D．腋窩頂E．腋后答案：A|B解析：使用腋拐的主要著力點是腕關(guān)節(jié)，靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。使用腋拐能夠提高身體的平衡性和側(cè)向穩(wěn)定性、以較大限度地減輕下肢的負(fù)荷，即使雙下肢都不能負(fù)重者，也能借助雙腋拐達(dá)到行走的目的。負(fù)重主要是通過手握把手，腋前部是次要的負(fù)重點；持杖時腋托抵在側(cè)胸肋骨上，以避免傷及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)。因此答案選AB。9、[多選題]強度-時間曲線的特征有（）。A．斜率B．連續(xù)性C．光滑性D．左移或右移E．彎折答案：A|B|C|D|E解析：強度-時間曲線表示著膜電位的變化部分達(dá)到一定值（閾值）所需的時間與電流強度的關(guān)系。該曲線為強度與時間的反比關(guān)系曲線，表面連續(xù)、光滑，當(dāng)時間或強度發(fā)生變化時，曲線斜率不變，曲線位置發(fā)生左移或右移。正常的強度-時間曲線是一平滑連續(xù)的近似于等邊雙曲線，沒有彎折。而當(dāng)有神經(jīng)變性時，出現(xiàn)彎折。彎折是曲線中有神經(jīng)變性的突出特性。正常的曲線位于坐標(biāo)上的左下方。而當(dāng)神經(jīng)變性時，曲線位置改變，向右、上移動。部分神經(jīng)變性反應(yīng)有移動并伴有彎折。而完全神經(jīng)變性反應(yīng)曲線右上移位明顯，無彎折，或彎折左移。當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)再生時，曲線可從右上向左下移動，完全失神經(jīng)支配的平滑曲線可出現(xiàn)彎折，而部分失神經(jīng)支配的不平滑曲線彎折消失。因此答案選ABCDE。10、[多選題]BrunnstromⅣ級標(biāo)準(zhǔn)是（）。A．肩0°，肘屈90°的條件下，前臂可旋前、旋后B．肘伸直時肩可外展90°C．肘伸直，肩前屈30°～90°時，前臂可旋前、旋后D．肘伸直時，肩膀可前屈90°E．手臂可觸及腰骶部答案：A|D|E解析：BrunnstromⅣ級的模式表現(xiàn)為：①上肢：痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運動模式的分離運動；手能置于腰后部；上肢前屈90°（肘伸展）；屈肘90°，前臂能旋前、旋后。②手：能側(cè)捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。③下肢：開始脫離協(xié)同運動：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90°。因此答案選ADE。11、6[多選題]世界衛(wèi)生組織提出康復(fù)服務(wù)的方式有（）。A．康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)B．上門康復(fù)服務(wù)C．社區(qū)康復(fù)D．全面康復(fù)E．網(wǎng)絡(luò)康復(fù)答案：A|B|C解析：世界衛(wèi)生組織提出康復(fù)服務(wù)的方式包括：康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)等。D項，全面康復(fù)是康復(fù)治療的基本原則；E項，不包含在世衛(wèi)組織提出的康復(fù)服務(wù)體系中，因此答案選ABC。12、[多選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點有（）。A．持久B．作用廣泛C．迅速D．定位準(zhǔn)E．短暫性答案：C|D|E解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指在神經(jīng)系統(tǒng)的直接參與下所實現(xiàn)的生理功能調(diào)節(jié)過程，是人體最重要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是一個接受信息→傳導(dǎo)信息→處理信息→傳導(dǎo)信息→作出反應(yīng)的連續(xù)過程，其基本調(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的特點為迅速、短暫、定位準(zhǔn)確。13、[多選題]失用癥包括（）。A．意念運動性失用B．運動性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．穿衣失用E．肢體失用答案：A|B|C|D|E解析：失用癥根據(jù)心理學(xué)機制分為意念性失用、意念運動性失用、運動性失用；根據(jù)失用部位分為：軀體失用、顏面失用、肢體失用；特殊類型：穿衣失用、睜眼失用、步行失用和結(jié)構(gòu)性失用等。14、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗E．血氣分析答案：A|C|D|E解析：A項，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項，肺功能試驗可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項，血氣分析可見低氧血癥、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。15、6[多選題]關(guān)于強直性脊柱炎的說法，正確的是（）。A．可