臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生E.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤正確答案：D2、（單選題）下列含有B族維生素的輔酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.輔酶A

C.細(xì)胞色素b

D.四氫葉酸

E.硫胺素焦磷酸

正確答案：C

3、（單選題）初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠2l～23周

正確答案：C

4、（單選題）男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)査尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制劑

C.增加潑尼松劑量

D.大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正確答案：B

5、（單選題）按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.全小葉型、小葉中央型;氣腫型

B.全小葉型、小葉中央型、混合型

C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D.全小葉型、支氣管類型、混合型

E.中央型、氣腫型、混合型

正確答案：B

6、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、頭痛3天，神志不清半天于8月5日來診。體溫39℃，服用感冒藥無效。頭痛劇烈難忍，伴嘔吐，來診當(dāng)日出現(xiàn)神志不清。居住地蚊子多。查體：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意識(shí)模糊，躁動(dòng)，皮膚無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明確診斷最重要的檢查是

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.血涂片查瘧原蟲

E.特異性IgM抗體

正確答案：E

7、（單選題）營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要發(fā)生于

A.食道

B.胃

C.小腸

D.結(jié)腸

E.直腸

正確答案：C

8、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識(shí)恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\(yùn)動(dòng)，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。該患者此時(shí)最可能出現(xiàn)的動(dòng)脈血?dú)庾兓疉.Pa02降低、PaC02降低、PH升髙B.PaO2降低、PaC02升高、PH降低C.PaO2降低、PaC02升高、PH升髙D.Pa02降低、PaC02升髙、PH正常E.Pa02降低、PaC02正常、PH降低正確答案：B9、（單選題）治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D.環(huán)磷酰胺

E.硫唑嘌呤

正確答案：A

10、（單選題）抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好

正確答案：B

11、（單選題）男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿視野。提示：入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢主要表現(xiàn)為()

A.大量的均一紅細(xì)胞

B.大量的紅細(xì)胞，白細(xì)胞

C.大量的紅細(xì)胞伴凝塊

D.大量的紅細(xì)胞，變形紅細(xì)胞>70%

正確答案：D

12、（單選題）輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是：

A.腎小球?yàn)V過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

正確答案：C

13、（單選題）Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時(shí)有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

正確答案：C

14、（單選題）骨折治療的基本原則是（）

A.復(fù)位后固定，給予促進(jìn)骨折愈合

B.手法復(fù)位，外固定，給予活血化瘀藥物

C.切開復(fù)位，內(nèi)固定，給予抗生素

D.復(fù)位后固定，并開始功能鍛煉

正確答案：D

15、（單選題）高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為

A.尿失禁

B.尿潴留

C.無尿

D.尿崩癥

E.少尿

正確答案：A

16、（單選題）肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）

A.營養(yǎng)不良

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進(jìn)

正確答案：D

17、（單選題）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供的保健服務(wù)不包括（）

A.為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(卡)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查

B.對高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)

C.為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)

D.推行母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

正確答案：D

18、（單選題）心理障礙患者軀體癥狀的產(chǎn)生是由于心理必須通過生理的中介才能產(chǎn)生的.持這種觀點(diǎn)的學(xué)者是（）

A.羅杰斯

B.坎農(nóng)

C.巴甫洛夫

D.華生

正確答案：B

19、（單選題）男，25歲。火焰燒傷頭面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏。最重要的緊急處理是

A.止痛、鎮(zhèn)靜

B.快速靜脈補(bǔ)液

C.創(chuàng)面處理

D.靜滴抗生素

E.注射破傷風(fēng)抗毒素

正確答案：B

20、（單選題）氯沙坦降低血壓的機(jī)制是

A.降低血漿腎素活性

B.降低血漿腎素活性

C.降低醛固酮的活性

D.抑制血管緊張

E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）當(dāng)頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）毛細(xì)血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處興奮傳遞的特點(diǎn)有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學(xué)

(2)突觸延擱;

(3)對受環(huán)境變化敏感