2025年搶救流程試題及答案一、選擇題（每題2分，共30分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)胸外按壓的頻率應(yīng)為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓頻率應(yīng)在100-120次/分，這樣能保證有效的血液循環(huán)，為重要臟器提供必要的血液灌注。2.胸外按壓與人工呼吸的比例，單人或雙人CPR時(shí)均為A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B解析：目前標(biāo)準(zhǔn)的胸外按壓與人工呼吸比例，無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，都是30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，以保證在進(jìn)行人工呼吸的同時(shí)，持續(xù)維持有效的胸外按壓。3.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心臟停搏D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯雖然是一種心律失常，但患者通常仍有有效的心臟搏動(dòng)和血液循環(huán)，一般不會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，不需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。而心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速和心臟停搏都會(huì)導(dǎo)致心臟失去有效的泵血功能，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.電除顫的能量選擇，首次單相波除顫能量一般為A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D解析：對(duì)于首次單相波電除顫，能量一般選擇360J。這是因?yàn)樽銐虻哪芰坎拍苁剐募〖?xì)胞在瞬間同時(shí)除極，終止心室顫動(dòng)等心律失常，恢復(fù)正常的心律。5.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的標(biāo)準(zhǔn)劑量是A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇中常用的藥物，其標(biāo)準(zhǔn)劑量為1mg，每3-5分鐘可重復(fù)使用。腎上腺素能夠興奮心臟的α和β受體，增加心肌收縮力，提高外周血管阻力，從而增加冠狀動(dòng)脈和腦的灌注壓。6.簡(jiǎn)易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為A.200-300mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：簡(jiǎn)易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為500-1000ml，這樣的氣量能夠滿足患者基本的通氣需求，同時(shí)避免因氣量過大對(duì)肺部造成損傷。7.以下關(guān)于氣道異物梗阻的急救方法，錯(cuò)誤的是A.成人和1歲以上兒童采用海姆立克急救法B.1歲以下嬰兒采用拍背壓胸法C.意識(shí)喪失的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.無論何種情況，都應(yīng)立即進(jìn)行腹部沖擊答案：D解析：對(duì)于1歲以下嬰兒，不能采用腹部沖擊法，而應(yīng)采用拍背壓胸法。因?yàn)閶雰旱母共颗K器比較脆弱，腹部沖擊可能會(huì)造成損傷。成人和1歲以上兒童在清醒狀態(tài)下可采用海姆立克急救法，意識(shí)喪失的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)不包括A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.血壓恢復(fù)到正常水平答案：D解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小等。在心肺復(fù)蘇過程中，血壓可能會(huì)有所上升，但不一定能恢復(fù)到正常水平，只要有一定的血壓維持重要臟器的灌注即可。9.以下哪種藥物可用于治療室上性心動(dòng)過速A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.去甲腎上腺素答案：B解析：胺碘酮可用于治療室上性心動(dòng)過速，它能夠延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，從而終止心律失常。利多卡因主要用于治療室性心律失常；阿托品主要用于提高心率，治療緩慢性心律失常；去甲腎上腺素主要用于升高血壓。10.搶救急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C解析：搶救急性左心衰竭時(shí)，采取端坐位，雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)有利于膈肌下降，改善呼吸功能。11.以下關(guān)于心臟驟停的判斷，最主要的依據(jù)是A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大答案：C解析：判斷心臟驟停最主要的依據(jù)是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。意識(shí)喪失、呼吸停止和瞳孔散大等也可能是心臟驟停的表現(xiàn)，但大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最直接反映心臟停止泵血的指標(biāo)。12.對(duì)于急性中毒患者，催吐的禁忌證不包括A.昏迷患者B.驚厥患者C.口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者D.中毒時(shí)間超過6小時(shí)答案：D解析：昏迷患者催吐可能導(dǎo)致誤吸，驚厥患者催吐可能加重驚厥發(fā)作，口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者催吐會(huì)導(dǎo)致消化道再次損傷，這些都是催吐的禁忌證。而中毒時(shí)間超過6小時(shí)并不是絕對(duì)的催吐禁忌，需要根據(jù)具體毒物的性質(zhì)和患者情況綜合判斷。13.中暑高熱患者降溫時(shí)，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫A.36℃B.36.5℃C.37℃D.38℃答案：D解析：中暑高熱患者降溫時(shí)，當(dāng)肛溫降至38℃時(shí)應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低。此時(shí)可采取保暖措施，讓體溫自然恢復(fù)。14.以下關(guān)于溺水患者的急救，錯(cuò)誤的是A.迅速將患者救上岸B.立即清除口鼻內(nèi)的異物C.對(duì)于呼吸、心跳停止者，應(yīng)先進(jìn)行控水再進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予吸氧等支持治療答案：C解析：對(duì)于溺水患者，應(yīng)迅速將其救上岸，立即清除口鼻內(nèi)的異物。對(duì)于呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是先進(jìn)行控水。因?yàn)榭厮赡軙?huì)延誤心肺復(fù)蘇的時(shí)機(jī)，且目前研究表明，多數(shù)溺水患者呼吸道內(nèi)的水并不多，不會(huì)影響心肺復(fù)蘇的效果。15.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部外傷合并肋骨骨折B.胸部外傷合并腹部臟器損傷C.單純的上肢骨折D.骨盆骨折合并尿道損傷答案：C解析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的。單純的上肢骨折不屬于多發(fā)傷。二、填空題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)關(guān)鍵步驟是______、______、______。答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這三個(gè)步驟是心肺復(fù)蘇的基本流程，胸外按壓可以維持血液循環(huán)，開放氣道保證氣體能夠順利進(jìn)入肺部，人工呼吸為患者提供氧氣。2.心臟驟停的常見類型包括______、______、______。答案：心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心臟停搏解析：這三種類型是心臟驟停最常見的表現(xiàn)形式，不同類型的處理方法有所不同，但都需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。3.電除顫的時(shí)機(jī)是發(fā)現(xiàn)______或______應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。答案：心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速解析：心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速是電除顫的適應(yīng)證，及時(shí)電除顫可以提高患者的復(fù)蘇成功率。4.常用的呼吸興奮劑有______、______。答案：尼可剎米、洛貝林解析：尼可剎米和洛貝林能夠興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度，常用于呼吸抑制的患者。5.急性心肌梗死患者胸痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予______舌下含服。答案：硝酸甘油解析：硝酸甘油能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心肌缺血，減輕胸痛癥狀。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為______，阿托品化的表現(xiàn)包括______、______、______等。答案：縮?。煌讛U(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致瞳孔縮小。阿托品化是使用阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)達(dá)到的一種治療狀態(tài)，表現(xiàn)為上述癥狀。7.創(chuàng)傷患者的急救原則是______、______、______、______。答案：搶救生命、控制出血、固定骨折、保護(hù)傷口解析：對(duì)于創(chuàng)傷患者，首先要搶救生命，然后控制出血以防止休克，固定骨折可以減少疼痛和進(jìn)一步損傷，保護(hù)傷口可以避免感染。8.過敏性休克患者首選的藥物是______，給藥途徑為______。答案：腎上腺素；肌內(nèi)注射解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，肌內(nèi)注射起效快，能夠迅速緩解過敏癥狀，升高血壓，改善呼吸等。9.氣管插管的深度，成年男性一般為______cm，成年女性一般為______cm。答案：22-24；20-22解析：合適的氣管插管深度能夠保證氣管導(dǎo)管位于氣管內(nèi)，避免過深或過淺導(dǎo)致的通氣不良等問題。10.休克患者的體位一般采取______，即頭和軀干抬高_(dá)_____，下肢抬高_(dá)_____。答案：中凹臥位；20°-30°；15°-20°解析：中凹臥位可以增加回心血量，保證重要臟器的血液灌注，同時(shí)有利于呼吸。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作流程。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟驟?；颊卟扇〉募本却胧?，其操作流程如下：-判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在。如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓頻率100-120次/分。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，使胸廓隆起。每次吹氣量約500-600ml。-持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照30:2的比例持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。-除顫：如果現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用。按照AED的語(yǔ)音提示操作，進(jìn)行電擊除顫。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的搶救措施。答：急性左心衰竭是一種嚴(yán)重的心血管急癥，搶救措施如下：-體位：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。-吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過濕化瓶加入20%-30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。-鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜脈注射，不僅可以鎮(zhèn)靜，還能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷。-快速利尿：靜脈注射呋塞米20-40mg，以迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。-強(qiáng)心：對(duì)于心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，可靜脈注射毛花苷丙0.4-0.8mg。-血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注，降低心臟前后負(fù)荷。-氨茶堿：靜脈滴注氨茶堿，可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及利尿作用。-其他：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。3.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理包括以下幾個(gè)方面：-脫離中毒環(huán)境：立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等。-催吐、洗胃：對(duì)于清醒且中毒時(shí)間較短的患者，可進(jìn)行催吐。用手指或壓舌板刺激咽后壁引起嘔吐。然后盡快進(jìn)行洗胃，一般選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用），反復(fù)洗胃至洗出液澄清無味為止。-應(yīng)用解毒藥物：-阿托品：是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，能拮抗乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到阿托品化（瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等），然后逐漸減量維持。-膽堿酯酶復(fù)活劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。應(yīng)盡早使用，中毒超過3天或慢性中毒者效果較差。-對(duì)癥支持治療：保持呼吸道通暢，給予吸氧。對(duì)于呼吸衰竭者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣。糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥。密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有冠心病病史10年。在家中突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，隨即意識(shí)喪失。家屬呼叫120后，急救人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。1.請(qǐng)判斷患者可能出現(xiàn)了什么情況？答：根據(jù)患者有冠心病病史，突然出現(xiàn)壓榨性胸痛、大汗、惡心、嘔吐，隨即意識(shí)喪失，考慮患者可能發(fā)生了急性心肌梗死并發(fā)心臟驟停。2.急救人員應(yīng)立即采取哪些急救措施？答：急救人員應(yīng)立即采取以下急救措施：-判斷病情：快速判斷患者的意識(shí)、呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)情況。輕拍患者肩部并呼喊，觀察胸廓有無起伏，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。-啟動(dòng)急救系統(tǒng)：如果確定患者心臟驟停，立即呼叫更多的急救人員和設(shè)備，同時(shí)準(zhǔn)備自動(dòng)體外除顫器（AED）。-心肺復(fù)蘇：立即開始胸外