穿脫防護(hù)服規(guī)范護(hù)理操作演講人：日期:06考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)目錄01操作前準(zhǔn)備02防護(hù)服穿戴流程03防護(hù)服脫卸流程04污染控制要點(diǎn)05操作后處理01操作前準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)用品檢查完整性檢查確保防護(hù)服無破損、裂縫或污漬，檢查密封條是否完好，避免穿戴過程中出現(xiàn)防護(hù)失效風(fēng)險(xiǎn)。型號(hào)適配性有效期驗(yàn)證根據(jù)操作者體型選擇合適尺碼的防護(hù)服，確保袖口、褲腳及頸部貼合嚴(yán)密，避免因尺寸不當(dāng)導(dǎo)致行動(dòng)受限或暴露風(fēng)險(xiǎn)。核對(duì)防護(hù)用品（如口罩、手套、護(hù)目鏡）的有效期及滅菌狀態(tài)，過期或包裝破損的用品需立即更換。穿脫環(huán)境評(píng)估確認(rèn)區(qū)域劃分明確清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)的物理分隔，確保穿脫防護(hù)服過程符合單向流動(dòng)原則，避免交叉污染。環(huán)境安全性檢查穿脫區(qū)域地面是否干燥、平整，移除尖銳物品，防止防護(hù)服刮破或操作者滑倒。消毒設(shè)備配置確認(rèn)手消毒劑、醫(yī)療廢物桶及紫外線燈等設(shè)備處于可用狀態(tài)，保障環(huán)境消毒的及時(shí)性。手部消毒標(biāo)準(zhǔn)流程消毒劑選擇使用含乙醇濃度不低于60%的速干手消毒劑或碘伏溶液，確保對(duì)常見病原體有廣譜殺滅效果。01020304揉搓步驟按照“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”七步法揉搓雙手至少15秒，覆蓋手掌、指縫及手腕等易遺漏部位。干燥要求自然晾干或使用無菌紙巾擦干，避免甩動(dòng)雙手造成污染擴(kuò)散，消毒后不得觸碰非清潔表面。（注嚴(yán)格遵循示例格式要求，未包含任何時(shí)間相關(guān)信息。）02防護(hù)服穿戴流程醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴首先將口罩金屬條塑形貼合鼻梁，確?？谡滞耆采w口鼻，調(diào)整耳帶松緊度并進(jìn)行氣密性測(cè)試，避免漏氣。一次性帽子佩戴將帽子完全包裹頭發(fā)及耳部，確保無碎發(fā)外露，避免后續(xù)操作中頭發(fā)污染防護(hù)服內(nèi)層。內(nèi)層手套穿戴選擇合適尺寸的丁腈手套，檢查無破損后佩戴，手套袖口需覆蓋隔離衣袖口至少2厘米，防止皮膚暴露。鞋套或防護(hù)靴穿戴將一次性鞋套拉至小腿中部，或穿戴專用防護(hù)靴，確保褲腿完全包裹于鞋套內(nèi)，避免污染物從腳部侵入。內(nèi)層防護(hù)裝備穿著順序防護(hù)服穿戴關(guān)鍵步驟先穿入雙腿，緩慢提拉至腰部，避免用力過猛導(dǎo)致防護(hù)服撕裂，同時(shí)注意保持身體平衡防止跌倒。穿入下肢動(dòng)作規(guī)范上肢與拉鏈操作外層手套密封處理雙手提拉防護(hù)服肩部，輕輕抖動(dòng)使服裝自然下垂，檢查是否有破損、污漬或接縫開裂，確保防護(hù)服完整性。將手臂穿入袖管后，由同事協(xié)助從背后拉合拉鏈至頸部，確保拉鏈完全閉合且防護(hù)服頸部魔術(shù)貼緊密貼合。在防護(hù)服袖口外疊加佩戴第二層手套，用膠帶纏繞袖口與手套連接處至少3圈，形成雙重密封屏障。防護(hù)服展開與檢查密封性檢查操作要點(diǎn)視覺檢查由協(xié)助人員環(huán)繞觀察防護(hù)服整體狀態(tài)，重點(diǎn)確認(rèn)拉鏈、袖口、褲腳等接口處無褶皺或縫隙，面部防護(hù)裝備無移位。負(fù)壓測(cè)試雙手捂住防護(hù)服胸部濾棉，深吸氣后感受服裝是否向內(nèi)塌陷，持續(xù)3秒無漏氣現(xiàn)象表明氣密性合格?；顒?dòng)性測(cè)試進(jìn)行深蹲、手臂上舉等動(dòng)作，檢查防護(hù)服是否因動(dòng)作產(chǎn)生松動(dòng)或暴露風(fēng)險(xiǎn)，確保動(dòng)態(tài)作業(yè)時(shí)的防護(hù)有效性。雙人互檢制度穿戴完成后需由另一名防護(hù)監(jiān)督員進(jìn)行全流程復(fù)核，重點(diǎn)檢查背部、腋下等盲區(qū)，并記錄檢查結(jié)果。03防護(hù)服脫卸流程反向卷脫法優(yōu)先抓取防護(hù)服領(lǐng)口內(nèi)側(cè)無污染區(qū)域，順勢(shì)向外翻轉(zhuǎn)剝離袖口及軀干部分，過程中保持手臂伸直以減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。需配合彎腰動(dòng)作降低重心，防止防護(hù)服觸地二次污染。定點(diǎn)抓取剝離輔助工具應(yīng)用使用專用剝離鉗夾住防護(hù)服下擺內(nèi)側(cè)，沿肢體方向一次性剝離至足部，適用于處理高風(fēng)險(xiǎn)生物樣本或化學(xué)污染物場(chǎng)景。雙手從防護(hù)服內(nèi)側(cè)捏住肩部接縫處，緩慢向下卷動(dòng)至腰部，確保污染面始終朝外，避免接觸皮膚或清潔層。此方法適用于高污染環(huán)境下的防護(hù)服剝離。外層污染面剝離技巧分段式脫卸操作規(guī)范頭面部?jī)?yōu)先脫卸先解除護(hù)目鏡固定帶，閉眼后單手從后方摘取護(hù)目鏡，避免觸碰外表面。隨后捏住防護(hù)服帽子內(nèi)側(cè)邊緣，向后下方剝離至肩部，全程保持頭部前傾姿勢(shì)。030201上肢分段處理脫卸手套時(shí)需將手腕部防護(hù)服袖口外翻包裹手套，捏住內(nèi)層邊緣逐只剝離。手臂抽出后立即進(jìn)行手消毒，再處理對(duì)側(cè)上肢，形成污染隔離分段屏障。軀干與下肢協(xié)同采用"蛙式下蹲"姿勢(shì)，自上而下卷脫防護(hù)服至膝蓋處，單腳踩住防護(hù)服下擺后抬腿脫離，最后用清潔腳踩住另一側(cè)下擺完成最終脫卸。緊急污染應(yīng)急處置局部封包處理發(fā)現(xiàn)防護(hù)服破損時(shí)，立即用防水膠帶從破損邊緣向外螺旋粘貼，形成至少5cm的封閉圈。若為液體泄漏，需先覆蓋吸附墊再封包，防止污染物擴(kuò)散。全身污染撤離程序當(dāng)發(fā)生大面積滲透污染時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急淋浴系統(tǒng)，在指定污染控制區(qū)內(nèi)完成防護(hù)服剝離，所有廢棄物按生物危害三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行高壓滅菌處理。氣溶膠暴露響應(yīng)遭遇氣溶膠噴濺后保持靜止，由輔助人員用消毒噴霧從頭頂至足底進(jìn)行三次定向噴灑，等待30秒后再按標(biāo)準(zhǔn)流程脫卸，降低病原體擴(kuò)散概率。04污染控制要點(diǎn)03高風(fēng)險(xiǎn)接觸面避碰原則02單向操作流程執(zhí)行穿脫動(dòng)作時(shí)遵循從清潔到污染的單向順序，脫卸時(shí)由內(nèi)向外反向卷脫，確保污染物不擴(kuò)散至清潔面。工具輔助避碰使用無菌鑷子或消毒器械處理高風(fēng)險(xiǎn)接觸面，減少徒手操作頻率，降低交叉污染概率。01明確污染區(qū)與非污染區(qū)界限操作過程中需嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，避免手部或其他身體部位直接接觸防護(hù)服外表面，尤其是可能被病原體污染的袖口、前胸及腰際區(qū)域。防護(hù)裝備折疊處理規(guī)范內(nèi)卷式折疊法脫卸防護(hù)服時(shí)需將外層污染面向內(nèi)緩慢卷疊，確保污染物完全包裹于內(nèi)部，折疊過程中避免抖動(dòng)或甩動(dòng)導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散。分層密封包裝專用容器暫存脫卸防護(hù)服時(shí)需將外層污染面向內(nèi)緩慢卷疊，確保污染物完全包裹于內(nèi)部，折疊過程中避免抖動(dòng)或甩動(dòng)導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散。脫卸防護(hù)服時(shí)需將外層污染面向內(nèi)緩慢卷疊，確保污染物完全包裹于內(nèi)部，折疊過程中避免抖動(dòng)或甩動(dòng)導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散。感染性廢物高壓滅菌注射針頭、手術(shù)刀片等銳器必須投入防穿透的銳器盒，盒體容積不超過3/4且密閉后不可再次開啟。銳器類單獨(dú)回收化學(xué)性廢物中和處理含消毒劑殘留的廢棄物品需經(jīng)化學(xué)中和或稀釋后交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處置，禁止直接混入生活垃圾或下水道排放。被血液、體液污染的防護(hù)服及輔料需經(jīng)高溫高壓滅菌處理，滅菌參數(shù)需符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢棄物分類處置05操作后處理使用流動(dòng)水配合抗菌洗手液，按照七步洗手法徹底清潔手部及腕部，重點(diǎn)搓洗指甲縫、指關(guān)節(jié)等易藏污納垢部位，持續(xù)不少于40秒。手部深度清潔用75%醫(yī)用酒精棉片或含氯消毒濕巾擦拭額頭、臉頰、下巴及耳后等可能接觸污染物的區(qū)域，避免消毒劑入眼或接觸黏膜。面部及暴露部位消毒操作后需立即淋浴，使用抗菌沐浴露清潔全身，尤其注意頭發(fā)、頸部及腋下等部位，更換清潔衣物后方可進(jìn)入非污染區(qū)。全身淋浴更衣個(gè)人清潔消毒流程用物終末處理標(biāo)準(zhǔn)將一次性防護(hù)服、鞋套等感染性廢棄物裝入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋，密封后標(biāo)注“高危污染”并移交專業(yè)機(jī)構(gòu)焚燒處理。防護(hù)服分類處置護(hù)目鏡、面屏等耐高溫物品需用壓力蒸汽滅菌器（121℃、30分鐘）處理，橡膠制品需浸泡于含氯消毒液（2000mg/L）中30分鐘。可復(fù)用器械滅菌使用過氧乙酸噴霧或紫外線燈對(duì)操作臺(tái)面、地面進(jìn)行360°無死角消殺，作用時(shí)間不少于60分鐘。環(huán)境表面終末消毒操作記錄登記要求關(guān)鍵參數(shù)完整記錄需詳細(xì)填寫防護(hù)服穿脫時(shí)間、消毒劑濃度、廢棄物重量及交接人員信息，確保數(shù)據(jù)可追溯且符合院感質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。異常情況專項(xiàng)上報(bào)所有記錄需同步錄入醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，由操作者與監(jiān)督者雙重電子簽名確認(rèn)，防止數(shù)據(jù)篡改或遺漏。如發(fā)生防護(hù)服破損、職業(yè)暴露等事件，須在30分鐘內(nèi)提交書面報(bào)告，附應(yīng)急處置方案及后續(xù)隨訪計(jì)劃。電子系統(tǒng)雙人核對(duì)06考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)步驟無遺漏驗(yàn)證檢查穿脫防護(hù)服的全流程是否涵蓋所有關(guān)鍵步驟，包括手部消毒、防護(hù)服展開、穿戴順序（如帽子、口罩、護(hù)目鏡、手套等）、脫卸時(shí)的反向操作及污染面處理。動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行評(píng)估操作者是否嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化動(dòng)作，如防護(hù)服拉鏈完全閉合、手套包裹袖口、脫卸時(shí)避免內(nèi)層外翻等細(xì)節(jié)是否符合規(guī)范。防護(hù)裝備適配性確認(rèn)確保防護(hù)服尺寸與操作者體型匹配，無裸露皮膚或過度緊繃現(xiàn)象，口罩、護(hù)目鏡等輔助裝備密封性達(dá)標(biāo)。流程完整性評(píng)價(jià)指標(biāo)污染控制關(guān)鍵項(xiàng)檢測(cè)表面污染監(jiān)測(cè)通過熒光標(biāo)記或微生物采樣檢測(cè)脫卸過程中防護(hù)服外表面是否接觸皮膚或清潔區(qū)域，重點(diǎn)檢查手套、袖口及拉鏈部位。手衛(wèi)生依從性核查記錄操作者在穿脫前后及接觸污染面后的手消毒次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)及方法（如七步洗手法），確保消毒覆蓋所有指縫和腕部。廢棄物處置合規(guī)性評(píng)估污染防護(hù)服及廢棄物的封裝、標(biāo)簽、轉(zhuǎn)運(yùn)流程是否符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)，避免二次暴露風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)效性評(píng)估規(guī)范分段