帕金森病的轉(zhuǎn)身動(dòng)作分解添加文檔副標(biāo)題演講人分析：轉(zhuǎn)身困難的病理與生理機(jī)制現(xiàn)狀：臨床觀察中的轉(zhuǎn)身困境背景：從日常動(dòng)作看帕金森病的生活挑戰(zhàn)帕金森病的轉(zhuǎn)身動(dòng)作分解應(yīng)對(duì)：患者與家屬的日常管理技巧措施：針對(duì)性改善轉(zhuǎn)身功能的干預(yù)策略總結(jié)：轉(zhuǎn)身雖小，卻能看見(jiàn)生命的力量指導(dǎo)：手把手教你完成”安全轉(zhuǎn)身四步法”帕金森病的轉(zhuǎn)身動(dòng)作分解PARTONE背景：從日常動(dòng)作看帕金森病的生活挑戰(zhàn)PARTTWO背景：從日常動(dòng)作看帕金森病的生活挑戰(zhàn)清晨的陽(yáng)光透過(guò)紗窗灑在客廳，張阿姨像往常一樣準(zhǔn)備從餐桌走向陽(yáng)臺(tái)。她端起茶杯，剛想轉(zhuǎn)身，卻突然頓住——右腿像灌了鉛，左腳仿佛被無(wú)形的膠水粘在地板上，上半身想轉(zhuǎn)，下半身卻紋絲不動(dòng)。這個(gè)再普通不過(guò)的轉(zhuǎn)身動(dòng)作，對(duì)她而言，已經(jīng)成了每天要面對(duì)的”小戰(zhàn)役”。帕金森病，這個(gè)被稱為”沉默的運(yùn)動(dòng)殺手”的神經(jīng)退行性疾病，全球約有1000萬(wàn)患者受其困擾。它的核心癥狀包括震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩及平衡障礙，而這些癥狀就像看不見(jiàn)的繩索，逐漸束縛患者的日常動(dòng)作。在所有日常動(dòng)作中，轉(zhuǎn)身看似簡(jiǎn)單，卻是最能暴露帕金森病運(yùn)動(dòng)功能障礙的”試金石”。從廚房到客廳的轉(zhuǎn)身、從站立到坐下的轉(zhuǎn)身、甚至在床上翻身，這些健康人無(wú)需思考的動(dòng)作，對(duì)帕金森病患者來(lái)說(shuō)，可能需要數(shù)倍時(shí)間，甚至伴隨摔倒風(fēng)險(xiǎn)。為什么是轉(zhuǎn)身？因?yàn)檗D(zhuǎn)身是一個(gè)需要全身協(xié)調(diào)的復(fù)合動(dòng)作：它涉及下肢的支撐與移動(dòng)、軀干的旋轉(zhuǎn)、手臂的擺動(dòng)、重心的轉(zhuǎn)移，以及大腦對(duì)動(dòng)作程序的精準(zhǔn)調(diào)控。當(dāng)帕金森病導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化，基底節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路的信息傳遞受阻時(shí)，這個(gè)原本自動(dòng)化的動(dòng)作就會(huì)變得”支離破碎”。了解帕金森病患者轉(zhuǎn)身動(dòng)作的具體障礙，不僅能幫助患者和家屬理解癥狀，更能為針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練提供依據(jù)。背景：從日常動(dòng)作看帕金森病的生活挑戰(zhàn)現(xiàn)狀：臨床觀察中的轉(zhuǎn)身困境PARTTHREE在神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診和康復(fù)科病房，醫(yī)生和治療師每天都在觀察帕金森病患者的轉(zhuǎn)身動(dòng)作。這些觀察揭示了一個(gè)共同現(xiàn)象：看似簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)身，在患者身上往往呈現(xiàn)出”慢、僵、碎、晃”四大特征。所謂”慢”，是指轉(zhuǎn)身所需時(shí)間顯著延長(zhǎng)。健康人完成180度轉(zhuǎn)身通常只需1-2秒，而帕金森病患者可能需要5-10秒，病情較重者甚至超過(guò)30秒。這種”慢”不是故意的，而是大腦無(wú)法快速啟動(dòng)動(dòng)作程序，就像電腦開(kāi)機(jī)時(shí)卡在”加載中”界面。“僵”則體現(xiàn)在動(dòng)作的連貫性上。健康人的轉(zhuǎn)身是流暢的”整體轉(zhuǎn)動(dòng)”，軀干、下肢、手臂協(xié)同發(fā)力；而患者的轉(zhuǎn)身常變成”分段式操作”——先動(dòng)上半身，再動(dòng)下半身，或者下肢先挪一小步，軀干再慢慢跟上，動(dòng)作之間像被按了”暫停鍵”。123現(xiàn)狀：臨床觀察中的轉(zhuǎn)身困境“碎”指的是轉(zhuǎn)身時(shí)的小碎步。為了保持平衡，患者會(huì)不自覺(jué)地快速邁小步，就像原地”踏步轉(zhuǎn)”，這種代償動(dòng)作雖然能避免摔倒，卻進(jìn)一步消耗體力，加重疲勞感。01這些現(xiàn)象不僅影響患者的生活質(zhì)量，更會(huì)引發(fā)心理層面的連鎖反應(yīng)。很多患者因害怕轉(zhuǎn)身摔倒而減少外出，逐漸陷入”活動(dòng)減少-肌肉萎縮-功能退化”的惡性循環(huán)；家屬則因反復(fù)協(xié)助轉(zhuǎn)身感到疲憊，甚至產(chǎn)生焦慮情緒。03“晃”則是平衡障礙的直接表現(xiàn)。轉(zhuǎn)身時(shí)重心偏移，患者會(huì)出現(xiàn)身體搖晃，嚴(yán)重時(shí)需要扶墻或抓握家具才能穩(wěn)住，甚至直接摔倒。有研究顯示，約40%的帕金森病患者因轉(zhuǎn)身困難發(fā)生過(guò)跌倒，其中15%會(huì)導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重后果。02現(xiàn)狀：臨床觀察中的轉(zhuǎn)身困境分析：轉(zhuǎn)身困難的病理與生理機(jī)制PARTFOUR要理解帕金森病患者的轉(zhuǎn)身困境，需要從”神經(jīng)-肌肉-運(yùn)動(dòng)控制”的三角關(guān)系入手。這個(gè)看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作，背后涉及復(fù)雜的神經(jīng)調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，而帕金森病恰恰破壞了這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。分析：轉(zhuǎn)身困難的病理與生理機(jī)制基底節(jié)是大腦中負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)程序編制與執(zhí)行的核心區(qū)域，就像身體的”動(dòng)作數(shù)據(jù)庫(kù)”。當(dāng)我們需要完成轉(zhuǎn)身動(dòng)作時(shí)，大腦會(huì)從基底節(jié)調(diào)取預(yù)先存儲(chǔ)的”轉(zhuǎn)身程序”，包括肌肉收縮順序、重心轉(zhuǎn)移路徑、關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度等參數(shù)。帕金森病患者由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化，基底節(jié)中的多巴胺水平顯著降低。多巴胺是基底節(jié)內(nèi)的”信號(hào)增強(qiáng)劑”，缺乏它會(huì)導(dǎo)致”動(dòng)作程序”的調(diào)取和執(zhí)行效率下降。就像老式收音機(jī)信號(hào)弱時(shí)，聲音會(huì)斷斷續(xù)續(xù)——患者的轉(zhuǎn)身動(dòng)作也會(huì)出現(xiàn)”啟動(dòng)延遲”“步驟斷裂”“幅度減小”等問(wèn)題?；坠?jié)功能障礙：動(dòng)作程序的”卡殼”1.運(yùn)動(dòng)遲緩：這是帕金森病最核心的運(yùn)動(dòng)癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難和執(zhí)行速度減慢。在轉(zhuǎn)身時(shí)，患者常出現(xiàn)”起始猶豫”——站在原地想轉(zhuǎn)卻邁不開(kāi)腿，需要數(shù)秒甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能開(kāi)始動(dòng)作；即使啟動(dòng)后，每個(gè)分解動(dòng)作（如抬腿、轉(zhuǎn)髖、擺臂）的速度也比健康人慢30%-50%。012.肌強(qiáng)直：肌肉的僵硬感會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。正常轉(zhuǎn)身時(shí)，髖關(guān)節(jié)可旋轉(zhuǎn)約45度，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)協(xié)同調(diào)整；而肌強(qiáng)直患者的髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)幅度可能不足20度，下肢肌肉像”上了發(fā)條的彈簧”，只能做小范圍運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)身時(shí)不得不通過(guò)多次小步調(diào)整來(lái)完成。023.平衡障礙：帕金森病患者的姿勢(shì)反射受損，無(wú)法快速調(diào)整重心以應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)身帶來(lái)的重心偏移。健康人轉(zhuǎn)身時(shí)，小腦會(huì)通過(guò)前庭系統(tǒng)和本體感覺(jué)器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)身體位置，指揮下肢肌肉收縮以穩(wěn)定重心；而患者的小腦接收不到足夠的”位置反饋”，只能通過(guò)視覺(jué)（看地面）或觸覺(jué)（扶物體）來(lái)代償，進(jìn)一步降低轉(zhuǎn)身效率。03運(yùn)動(dòng)癥狀的疊加影響非運(yùn)動(dòng)癥狀的”隱形干擾”除了典型的運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀也會(huì)影響轉(zhuǎn)身動(dòng)作。例如：凍結(jié)步態(tài)：約30%的患者會(huì)出現(xiàn)”凍結(jié)”現(xiàn)象，即轉(zhuǎn)身時(shí)雙腳突然”粘”在地面，無(wú)法啟動(dòng)邁步。這種情況常發(fā)生在轉(zhuǎn)身的起始階段，患者越著急越動(dòng)不了，甚至伴隨心慌、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知功能減退：中晚期患者可能出現(xiàn)執(zhí)行功能下降，無(wú)法同時(shí)處理”轉(zhuǎn)身”這一需要多步驟協(xié)調(diào)的任務(wù)。就像電腦同時(shí)運(yùn)行多個(gè)程序?qū)е驴D，患者的大腦會(huì)”優(yōu)先處理”部分動(dòng)作（如上半身轉(zhuǎn)動(dòng)），而忽略下肢的配合，導(dǎo)致動(dòng)作失衡。視覺(jué)障礙：約50%的患者存在視覺(jué)對(duì)比度感知下降，在光線不足或地面有花紋時(shí)，難以準(zhǔn)確判斷腳的位置，轉(zhuǎn)身時(shí)更容易因誤判步幅而摔倒。措施：針對(duì)性改善轉(zhuǎn)身功能的干預(yù)策略PARTFIVE措施：針對(duì)性改善轉(zhuǎn)身功能的干預(yù)策略針對(duì)帕金森病患者的轉(zhuǎn)身困難，目前臨床采用”藥物-康復(fù)-環(huán)境改造”三位一體的干預(yù)策略。這些措施并非孤立，而是需要根據(jù)患者的具體病情（病程、癥狀嚴(yán)重程度、合并癥）動(dòng)態(tài)調(diào)整。藥物調(diào)整：優(yōu)化多巴胺能治療多巴胺能藥物（如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑）是改善運(yùn)動(dòng)癥狀的基石。通過(guò)調(diào)整藥物劑量和服用時(shí)間，使血藥濃度在患者需要活動(dòng)的時(shí)間段（如早晨、餐后）達(dá)到峰值，可以顯著改善轉(zhuǎn)身的啟動(dòng)速度和流暢性。需要注意的是，部分患者可能出現(xiàn)”劑末現(xiàn)象”（藥效末期癥狀加重）或”異動(dòng)癥”（藥物過(guò)量導(dǎo)致不自主運(yùn)動(dòng)），這些都會(huì)影響轉(zhuǎn)身動(dòng)作。因此，患者需與醫(yī)生密切配合，記錄”用藥-癥狀”日記，及時(shí)調(diào)整方案。例如，對(duì)早晨轉(zhuǎn)身特別困難的患者，可將左旋多巴劑量提前30分鐘服用；對(duì)出現(xiàn)異動(dòng)癥的患者，可加用COMT抑制劑延長(zhǎng)藥效持續(xù)時(shí)間?？祻?fù)訓(xùn)練：分解動(dòng)作的”重新編程”康復(fù)治療是改善轉(zhuǎn)身功能的核心手段。康復(fù)治療師會(huì)通過(guò)”分解-練習(xí)-整合”的訓(xùn)練模式，幫助患者重新建立轉(zhuǎn)身的動(dòng)作程序。具體包括：1.基礎(chǔ)能力訓(xùn)練：o平衡訓(xùn)練：通過(guò)單腿站立、重心轉(zhuǎn)移（前后/左右）、使用平衡墊等方法，增強(qiáng)患者的姿勢(shì)穩(wěn)定性。例如，讓患者雙腳分開(kāi)與肩同寬，雙手叉腰，緩慢將重心從左腿移到右腿，重復(fù)10次，逐漸縮短單腿支撐時(shí)間。o關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：針對(duì)髖、膝、踝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)/主動(dòng)旋轉(zhuǎn)練習(xí)，緩解肌強(qiáng)直。例如，仰臥位時(shí)，治療師輔助患者做”踩自行車”動(dòng)作，重點(diǎn)感受髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)幅度。o步態(tài)訓(xùn)練：通過(guò)節(jié)拍器或地面標(biāo)志線（如每隔30厘米貼一條膠帶），幫助患者控制步幅和步速，為轉(zhuǎn)身時(shí)的下肢移動(dòng)打下基礎(chǔ)。2.轉(zhuǎn)身專項(xiàng)訓(xùn)練：o小角度轉(zhuǎn)身練習(xí)：從90度轉(zhuǎn)身開(kāi)始（如從面對(duì)窗戶轉(zhuǎn)到面對(duì)沙發(fā)），逐漸增加到180度。訓(xùn)練時(shí)要求患者說(shuō)出動(dòng)作步驟（“先邁左腳，然后轉(zhuǎn)髖，最后擺右臂”），通過(guò)語(yǔ)言提示強(qiáng)化大腦對(duì)動(dòng)作的控制。o分階段分解訓(xùn)練：將轉(zhuǎn)身分為”準(zhǔn)備-啟動(dòng)-轉(zhuǎn)動(dòng)-穩(wěn)定”四個(gè)階段，逐個(gè)練習(xí)。例如，準(zhǔn)備階段練習(xí)雙腳分開(kāi)、重心降低；啟動(dòng)階段練習(xí)重心轉(zhuǎn)移到支撐腿；轉(zhuǎn)動(dòng)階段練習(xí)軀干帶動(dòng)下肢；穩(wěn)定階段練習(xí)雙腳并攏、站穩(wěn)。o干擾訓(xùn)練：在轉(zhuǎn)身時(shí)加入外界干擾（如聽(tīng)指令、拿杯子），模擬真實(shí)生活場(chǎng)景，提高患者的多任務(wù)處理能力。例如，患者轉(zhuǎn)身時(shí)，治療師說(shuō)”停”，患者需立即停止動(dòng)作并保持平衡，鍛煉”停止-啟動(dòng)”的控制能力。康復(fù)訓(xùn)練：分解動(dòng)作的”重新編程”1家庭環(huán)境的調(diào)整能顯著降低轉(zhuǎn)身時(shí)的摔倒風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括：2地面處理：移除地毯、電線等障礙物，保持地面干燥防滑（可使用防滑地磚或防滑墊）。3家具擺放：將常用物品（如茶杯、遙控器）放在觸手可及的位置，減少轉(zhuǎn)身頻率；家具邊緣使用圓角設(shè)計(jì)，避免碰撞。4輔助工具：在轉(zhuǎn)身頻繁的區(qū)域（如客廳、臥室）安裝扶手；使用帶輪的助行器（可360度轉(zhuǎn)向），幫助患者在轉(zhuǎn)身時(shí)保持平衡。環(huán)境改造：減少轉(zhuǎn)身的”外部阻力”應(yīng)對(duì)：患者與家屬的日常管理技巧PARTSIX改善轉(zhuǎn)身功能不僅需要醫(yī)療干預(yù)，更需要患者和家屬在日常生活中”見(jiàn)招拆招”。以下是一些實(shí)用的應(yīng)對(duì)技巧：應(yīng)對(duì)：患者與家屬的日常管理技巧1.動(dòng)作前”預(yù)演”：轉(zhuǎn)身前先深呼吸，在腦海中”過(guò)一遍”動(dòng)作步驟（“我要先把重心移到左腿，然后右腳尖點(diǎn)地，接著轉(zhuǎn)上半身”），相當(dāng)于給大腦發(fā)”啟動(dòng)信號(hào)”，減少”起始猶豫”。012.利用”提示物”：如果出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，可在地面放一條毛巾或膠帶作為”視覺(jué)提示”，告訴自己”跨過(guò)這條線就能轉(zhuǎn)身”。研究顯示，視覺(jué)提示能激活大腦的視覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層，幫助突破凍結(jié)狀態(tài)。023.調(diào)整轉(zhuǎn)身策略：如果正面轉(zhuǎn)身困難，可嘗試”側(cè)步轉(zhuǎn)身”——先向一側(cè)邁小步，再轉(zhuǎn)動(dòng)身體；或者借助手臂擺動(dòng)的”助力”，轉(zhuǎn)身時(shí)大幅擺臂（像走路時(shí)那樣），通過(guò)手臂的慣性帶動(dòng)軀干轉(zhuǎn)動(dòng)。034.記錄”困難時(shí)刻”：準(zhǔn)備一個(gè)小本子，記錄每天轉(zhuǎn)身最困難的時(shí)間段（如早晨剛起床、傍晚藥效減退時(shí)），在這些時(shí)段盡量減少不必要的轉(zhuǎn)身動(dòng)作，或提前使用輔助工具。04患者的自我管理1.觀察與溝通：注意患者轉(zhuǎn)身時(shí)的具體表現(xiàn)（如是否小碎步、是否搖晃），及時(shí)向醫(yī)生反饋，幫助調(diào)整治療方案。同時(shí)，多與患者溝通感受，避免因”怕麻煩家人”而隱瞞困難。123.心理支持：轉(zhuǎn)身困難可能讓患者產(chǎn)生挫敗感，家屬要多鼓勵(lì)：“今天比昨天快了兩秒，進(jìn)步很大！”避免說(shuō)”你怎么又這么慢”等負(fù)面語(yǔ)言。可以陪患者一起做康復(fù)訓(xùn)練，增加互動(dòng)，讓訓(xùn)練過(guò)程更輕松。32.安全防護(hù)：協(xié)助轉(zhuǎn)身時(shí)，家屬應(yīng)站在患者的患側(cè)（動(dòng)作更困難的一側(cè)），用手托住患者的腰部或肘部，避免用力拉扯手臂（可能導(dǎo)致脫臼）。如果患者出現(xiàn)凍結(jié)，不要催促，而是用溫和的語(yǔ)言提示：“慢慢來(lái)，先把腳抬起來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)?！奔覍俚膮f(xié)助要點(diǎn)指導(dǎo)：手把手教你完成”安全轉(zhuǎn)身四步法”P(pán)ARTSEVEN為了讓患者更直觀地掌握轉(zhuǎn)身技巧，我們將轉(zhuǎn)身動(dòng)作分解為四個(gè)階段，每個(gè)階段都有具體的動(dòng)作要點(diǎn)和常見(jiàn)錯(cuò)誤提醒。指導(dǎo)：手把手教你完成”安全轉(zhuǎn)身四步法”階段一：準(zhǔn)備姿勢(shì)（0-2秒）動(dòng)作要點(diǎn)：雙腳分開(kāi)與肩同寬，腳尖略微向外（約15度），這樣可以擴(kuò)大支撐面，提高穩(wěn)定性；膝蓋微微彎曲（像坐在高椅子上），降低重心；雙手自然下垂或扶在腰上（避免抱胸，以免限制軀干轉(zhuǎn)動(dòng)）。常見(jiàn)錯(cuò)誤：雙腳并攏（支撐面小，易搖晃）、膝蓋過(guò)伸（重心過(guò)高）、身體前傾（增加摔倒風(fēng)險(xiǎn)）。階段二：?jiǎn)?dòng)轉(zhuǎn)身（2-5秒）動(dòng)作要點(diǎn)：先將重心緩慢轉(zhuǎn)移到支撐腿（如向右轉(zhuǎn)則重心移到右腿），支撐腿的膝蓋稍微彎曲，感受大腿肌肉的收緊；同時(shí)，對(duì)側(cè)腳（左腿）的腳尖輕輕點(diǎn)地，作為”轉(zhuǎn)動(dòng)支點(diǎn)”；手臂自然擺動(dòng)（向右轉(zhuǎn)時(shí)，左臂向前擺，右臂向后擺），通過(guò)手臂的擺動(dòng)帶動(dòng)軀干啟動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：急于轉(zhuǎn)動(dòng)上半身（導(dǎo)致重心偏移）、支撐腿未彎曲（無(wú)法穩(wěn)定重心）、手臂不動(dòng)（失去助力）。階段三：轉(zhuǎn)動(dòng)身體（5-8秒）動(dòng)作要點(diǎn)：以支撐腿的腳跟為軸（向右轉(zhuǎn)時(shí)，右腳跟保持接觸地面），通過(guò)髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)軀干轉(zhuǎn)動(dòng)；轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程中，雙眼看向轉(zhuǎn)動(dòng)方向（如向右轉(zhuǎn)則看右肩方向），保持頭部與軀干同步轉(zhuǎn)動(dòng)；對(duì)側(cè)腳（左腿）跟隨轉(zhuǎn)動(dòng)，小步移動(dòng)（步幅約15-20厘米），避免拖地。常見(jiàn)錯(cuò)誤：用腳尖旋轉(zhuǎn)（容易扭傷腳踝）、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)早于軀干（導(dǎo)致頸部受力）、步幅過(guò)大（重心失控）。階段四：穩(wěn)定姿勢(shì)（8-10秒）階段一：準(zhǔn)備姿勢(shì)（0-2秒）階段一：準(zhǔn)備姿勢(shì)（0-2秒）動(dòng)作要點(diǎn)：轉(zhuǎn)動(dòng)完成后，雙腳并攏（或保持與肩同寬），膝蓋微屈，雙手輕輕扶在大腿上，感受雙腳與地面的接觸；深呼吸2-3次，確認(rèn)身體穩(wěn)定后再進(jìn)行下一步動(dòng)作（如行走或坐下）。常見(jiàn)錯(cuò)誤：轉(zhuǎn)動(dòng)后立即邁步（未穩(wěn)定重心）、身體歪斜（未調(diào)整到中立位）。總結(jié)：轉(zhuǎn)身雖小，卻能看見(jiàn)生命的力量PARTEIGHT帕金森病患者的轉(zhuǎn)身動(dòng)作，就像一面鏡子，照見(jiàn)了疾病對(duì)生活的細(xì)微影響，也照見(jiàn)了患者與家屬對(duì)抗疾病的堅(jiān)韌。從最初的”舉步維艱”到后來(lái)的”漸入佳境”，每一次轉(zhuǎn)身的進(jìn)步，都是藥物、康復(fù)、家庭支持共同作用的結(jié)果。需要強(qiáng)調(diào)的是，改善轉(zhuǎn)身功能不是”一蹴而就”的過(guò)程，它需要患者的耐心（可能需要數(shù)周甚至數(shù)月的訓(xùn)練）、家屬的包容（允許”慢慢來(lái)”），以及醫(yī)療團(tuán)