2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范綜合測試試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題后括號內(nèi)）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，農(nóng)村地區(qū)65歲及以上老年人健康體檢原則上應(yīng)在每年（）進(jìn)行一次。A.春季B.夏季C.秋季D.冬季2.在管理農(nóng)村高血壓患者時，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行隨訪的主要目的是什么？A.僅進(jìn)行用藥監(jiān)督B.評估患者病情變化、提供健康指導(dǎo)、監(jiān)測治療效果C.僅測量血壓D.確定是否需要轉(zhuǎn)診3.為農(nóng)村0-6歲兒童提供預(yù)防接種服務(wù)時，以下哪項不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.乙腦疫苗4.農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范中，哪一項是孕早期建冊的主要目的？A.僅進(jìn)行體格檢查B.了解孕產(chǎn)史、建立健康檔案、進(jìn)行初步篩查和健康教育C.確定分娩地點D.安排產(chǎn)后訪視5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到甲類傳染?。ㄈ缁魜y）疫情報告后，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即對患者進(jìn)行隔離B.向患者收取醫(yī)療費(fèi)用C.在2小時內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生院）和縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告D.組織群眾進(jìn)行消毒6.健康檔案管理規(guī)范要求，健康檔案信息應(yīng)真實、完整、準(zhǔn)確，并按規(guī)定進(jìn)行（）。A.分類B.編碼C.保密D.索引7.對農(nóng)村重點人群（如老年人、慢性病患者）進(jìn)行健康管理評估時，核心指標(biāo)通常不包括以下哪項？A.血壓水平B.體重指數(shù)（BMI）C.血清清蛋白水平D.糖尿病知曉率8.在農(nóng)村開展健康教育時，針對不同人群（如農(nóng)民、兒童），健康教育的（）應(yīng)有所側(cè)重。A.經(jīng)費(fèi)投入B.內(nèi)容重點和形式方法C.人員組織D.場地選擇9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民提供健康咨詢服務(wù)時，最重要的原則是？A.盡量多用藥B.嚴(yán)格遵循上級指示C.尊重居民，耐心溝通，提供科學(xué)、易懂的健康信息D.推薦自家的醫(yī)療產(chǎn)品10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范強(qiáng)調(diào)，在社區(qū)健康教育中應(yīng)（）。A.完全排斥西醫(yī)藥知識B.重點推廣中藥治療C.結(jié)合居民需求，科學(xué)介紹中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和適宜技術(shù)D.僅由中醫(yī)師進(jìn)行授課二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題后括號內(nèi)）1.農(nóng)村居民健康檔案應(yīng)實行屬地化管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生院）統(tǒng)一負(fù)責(zé)建立、管理和維護(hù)。（）2.對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視時，主要檢查產(chǎn)婦恢復(fù)情況和新生兒健康狀況。（）3.所有農(nóng)村居民，無論年齡大小，每年都應(yīng)參加一次健康體檢。（）4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到乙類傳染病疫情報告后，應(yīng)在6小時內(nèi)向相關(guān)部門報告。（）5.糖尿病篩查的對象主要是所有成年人，無需區(qū)分風(fēng)險等級。（）6.健康教育的過程就是向居民灌輸健康知識的過程。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開具處方時，可以使用非規(guī)范的藥品名稱。（）8.管理農(nóng)村重性精神疾病患者，主要是藥物治療和定期隨訪。（）9.健康管理的核心是疾病的治療。（）10.保護(hù)健康檔案信息的安全和保密是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責(zé)。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村高血壓患者時，需要進(jìn)行哪些主要服務(wù)？2.針對農(nóng)村0-6歲兒童，簡述國家免疫規(guī)劃包含哪些主要內(nèi)容？3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意哪些溝通技巧？4.根據(jù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例時，應(yīng)按什么流程處理？四、論述題結(jié)合實際工作，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在實施農(nóng)村重點人群健康管理（如老年人或慢性病患者管理）中，如何應(yīng)用健康管理服務(wù)規(guī)范，并應(yīng)對工作中可能遇到的困難。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.E4.B5.C6.C7.C8.B9.C10.C二、判斷題1.正確2.正確3.錯誤(根據(jù)項目規(guī)范，重點人群有明確要求，非所有居民必檢)4.錯誤(乙類傳染病報告時間為6小時內(nèi)，但甲類為2小時)5.錯誤(應(yīng)根據(jù)風(fēng)險因素進(jìn)行篩查)6.錯誤(健康教育是雙向溝通過程，包括互動和反饋)7.錯誤(應(yīng)使用規(guī)范藥品名稱)8.錯誤(除藥物治療隨訪外，還包括康復(fù)指導(dǎo)、心理支持、管理服藥依從性等)9.錯誤(健康管理的核心是預(yù)防為主，促進(jìn)健康)10.正確三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村高血壓患者時，需要進(jìn)行的服務(wù)包括：建立健康檔案；進(jìn)行健康評估（如血壓、身高、體重、血糖等）；制定干預(yù)計劃（生活方式指導(dǎo)、藥物治療等）；落實隨訪管理（定期測量血壓、評估病情、調(diào)整用藥、健康指導(dǎo)）；進(jìn)行健康教育（普及高血壓防治知識）；必要時轉(zhuǎn)診。2.根據(jù)國家免疫規(guī)劃，農(nóng)村0-6歲兒童主要接種的疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等（具體種類和劑次按現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃程序執(zhí)行）。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意的溝通技巧包括：態(tài)度熱情、尊重對方；語言通俗易懂，避免使用過多專業(yè)術(shù)語；耐心傾聽，了解居民需求和顧慮；運(yùn)用提問、討論等互動方式；根據(jù)不同對象（年齡、文化程度、健康狀況）調(diào)整溝通內(nèi)容和方式；結(jié)合實例，增強(qiáng)說服力；鼓勵居民參與，促進(jìn)健康行為改變。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例時，應(yīng)按以下流程處理：①立即采取必要的消毒隔離措施，防止疫情擴(kuò)散；②在規(guī)定時限內(nèi)（根據(jù)病種要求，甲類2小時，乙類6小時）向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生院）和縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告病例信息；③配合疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，如實提供相關(guān)信息；④根據(jù)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，對患者或接觸者進(jìn)行追蹤管理、采樣送檢、隔離治療等措施；⑤做好記錄，并根據(jù)病情決定是否轉(zhuǎn)診。四、論述題（本題為開放性試題，答案應(yīng)圍繞以下要點展開，并結(jié)合個人實際工作體驗）答案要點：1.應(yīng)用規(guī)范，明確職責(zé)：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)熟悉并嚴(yán)格遵守農(nóng)村重點人群（如老年人、慢性病患者）健康管理服務(wù)規(guī)范，明確自己在健康檔案管理、定期體檢、風(fēng)險評估、隨訪評估、干預(yù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等環(huán)節(jié)的具體職責(zé)和要求。2.建立檔案，動態(tài)管理：為管理的重點人群建立規(guī)范的健康檔案，記錄基本信息、健康狀況、危險因素、干預(yù)措施、隨訪結(jié)果等，并根據(jù)每次服務(wù)進(jìn)行動態(tài)更新，實現(xiàn)連續(xù)性管理。3.定期體檢，篩查評估：按規(guī)范要求定期為重點人群提供健康體檢或篩查，重點檢查相關(guān)指標(biāo)（如老年人血壓、血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物等；慢性病患者相關(guān)指標(biāo)），進(jìn)行健康狀況評估和疾病風(fēng)險分類。4.隨訪管理，監(jiān)測變化：制定隨訪計劃，定期對重點人群進(jìn)行隨訪，監(jiān)測其病情變化、治療反應(yīng)、藥物依從性、生活方式改善情況等，及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整干預(yù)措施。5.健康指導(dǎo)，促進(jìn)行為改變：結(jié)合評估結(jié)果，向重點人群提供有針對性的健康指導(dǎo)，包括疾病知識、用藥知識、生活方式（飲食、運(yùn)動、戒煙限酒、心理調(diào)適）指導(dǎo)，鼓勵其采納健康行為。6.應(yīng)對困難，尋求支持：工作中可能遇到的困難包括：居民