2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范試題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題后括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民建立健康檔案時(shí)，下列哪項(xiàng)信息屬于保密范疇？（）A.居民姓名B.居民既往病史C.居民居住地址D.居民家庭成員信息E.居民血壓測量值2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，下列哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目通常在3歲時(shí)進(jìn)行？（）A.血常規(guī)檢查B.視力篩查C.心電圖檢查D.肺結(jié)核篩查E.生長發(fā)育評估3.孕產(chǎn)婦健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視的主要目的是？（）A.檢查產(chǎn)婦生殖器官恢復(fù)情況B.進(jìn)行產(chǎn)后心理健康篩查C.指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理D.完成產(chǎn)后健康評估表填寫E.以上都是4.老年人健康管理服務(wù)中，每年一次的健康體檢通常不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（）A.血壓測量B.血糖檢測C.肺癌篩查D.心電圖檢查E.身高體重測量5.高血壓患者的健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，以下哪項(xiàng)不屬于主要內(nèi)容？（）A.定期自測血壓B.堅(jiān)持規(guī)范服藥C.保持健康體重D.戒煙限酒E.自行調(diào)整降壓藥劑量6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民提供健康指導(dǎo)時(shí)，對于慢性病患者，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？（）A.定期進(jìn)行健康體檢B.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥C.學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識D.保持健康生活方式E.以上都是7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識后，主要目的是？（）A.開具中藥處方B.提供針對性的健康指導(dǎo)C.進(jìn)行針灸治療D.診斷中醫(yī)疾病E.替代常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行隨訪評估的主要內(nèi)容包括？（）A.患者服藥情況B.患者精神癥狀表現(xiàn)C.患者社會功能恢復(fù)情況D.患者家庭支持情況E.以上都是9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生對密切接觸者進(jìn)行篩查的主要方法通常是？（）A.PPD皮膚試驗(yàn)B.胸部X光檢查C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血液結(jié)核菌素試驗(yàn)E.血培養(yǎng)10.健康教育服務(wù)中，針對農(nóng)村居民的健康知識普及，鄉(xiāng)村醫(yī)生常用的方式不包括？（）A.發(fā)放宣傳資料B.組織健康講座C.利用廣播宣傳D.上門個別指導(dǎo)E.進(jìn)行手術(shù)操作演示二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題后括號內(nèi)）1.農(nóng)村居民健康檔案應(yīng)使用國家統(tǒng)一規(guī)范的軟件進(jìn)行管理。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為兒童進(jìn)行健康管理時(shí)，只需關(guān)注其生長發(fā)育指標(biāo)。（）3.孕早期（孕28周前）為孕產(chǎn)婦建立健康檔案是孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的起始環(huán)節(jié)。（）4.老年人健康體檢發(fā)現(xiàn)異常情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以自行處理，無需轉(zhuǎn)診。（）5.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg。（）6.慢性病患者健康管理不包括對患者及其家庭的心理支持。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時(shí)，必須具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。（）8.嚴(yán)重精神障礙患者病情急性發(fā)作時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即送往精神?？漆t(yī)院治療。（）9.肺結(jié)核患者服藥督導(dǎo)主要是確?；颊甙磿r(shí)、按量服藥。（）10.健康教育的內(nèi)容應(yīng)簡單易懂，適合農(nóng)村居民的認(rèn)知水平。（）三、填空題（請將答案填寫在橫線上）1.農(nóng)村居民健康檔案管理應(yīng)遵循______、______、______的原則。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生為0-6歲兒童提供健康管理服務(wù)，需進(jìn)行______次健康管理訪視。3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，產(chǎn)后訪視通常在產(chǎn)后______內(nèi)進(jìn)行。4.老年人健康管理服務(wù)包括每年一次的______和中醫(yī)健康管理服務(wù)。5.高血壓患者健康管理中，常用的非藥物治療措施包括______、______和______。6.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，建立健康檔案后，應(yīng)每______個月進(jìn)行一次隨訪評估。7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，常用的中醫(yī)體質(zhì)辨識方法包括______、______等。8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，督導(dǎo)服藥的主要目標(biāo)是提高患者的______。9.健康教育服務(wù)中，針對農(nóng)村居民的常見病預(yù)防，應(yīng)重點(diǎn)宣傳______、______等知識。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康管理服務(wù)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)居民健康問題超出自身能力范圍，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)______。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民建立健康檔案時(shí)應(yīng)注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？2.請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理高血壓患者時(shí)，如何進(jìn)行隨訪評估？3.針對農(nóng)村地區(qū)的老年人，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以提供哪些方面的健康管理指導(dǎo)？4.在開展健康教育服務(wù)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何提高農(nóng)村居民的健康知識知曉率？5.請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理嚴(yán)重精神障礙患者時(shí)，隨訪評估的主要目的和內(nèi)容是什么？試卷答案一、選擇題1.B2.E3.E4.C5.E6.E7.B8.E9.A10.E二、判斷題1.正確2.錯誤3.正確4.錯誤5.正確6.錯誤7.錯誤8.正確9.正確10.正確三、填空題1.依法依規(guī)、及時(shí)完整、真實(shí)準(zhǔn)確2.53.產(chǎn)后3周內(nèi)4.健康體檢5.合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒6.37.四診合參、問診、望診8.依從性（或服藥依從性）9.合理用藥、預(yù)防接種10.轉(zhuǎn)診解析一、選擇題1.B解析：居民既往病史涉及個人隱私，屬于需要嚴(yán)格保密的健康信息。姓名、地址、血壓值等雖然也涉及隱私，但相對病史的敏感度較低。選項(xiàng)B最符合保密范疇。2.E解析：0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目包括生長發(fā)育評估，這是貫穿兒童各年齡階段的常規(guī)內(nèi)容。視力篩查通常在6歲后更受重視；心電圖、肺結(jié)核篩查不是常規(guī)項(xiàng)目；心電監(jiān)護(hù)可能用于特定情況，但非常規(guī)體檢項(xiàng)目。3.E解析：產(chǎn)后訪視的主要目的是評估產(chǎn)婦和新生兒健康狀況，指導(dǎo)產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒護(hù)理，并進(jìn)行相關(guān)篩查和健康教育。選項(xiàng)A、B、C、D都是產(chǎn)后訪視的重要內(nèi)容，因此“以上都是”是正確答案。4.C解析：老年人年度健康體檢內(nèi)容通常包括血壓、血糖、心電圖、B超（腹部、甲狀腺等）、血常規(guī)、尿常規(guī)等，但一般不包括針對癌癥的篩查，如肺癌篩查。5.E解析：高血壓患者自我管理包括監(jiān)測血壓、按時(shí)服藥、生活方式干預(yù)等。自行調(diào)整降壓藥劑量是非常危險(xiǎn)的行為，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑。6.E解析：慢性病患者健康管理是一個綜合性的過程，包括定期體檢、規(guī)律服藥、疾病知識學(xué)習(xí)、生活方式調(diào)整、心理支持等多個方面。“以上都是”概括了這些主要內(nèi)容。7.B解析：中醫(yī)體質(zhì)辨識的目的是了解居民的體質(zhì)特點(diǎn)，從而提供個性化的健康指導(dǎo)，如飲食、運(yùn)動、情志調(diào)攝等方面的建議。重點(diǎn)在于指導(dǎo)而非直接治療（開藥、針灸等）。8.E解析：嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評估需要全面了解患者病情、服藥情況、社會功能、家庭支持、康復(fù)進(jìn)展等多個維度，是一個綜合性的評估。9.A解析：肺結(jié)核密切接觸者的篩查常用方法是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA），以檢測是否存在感染。胸片主要用于確診肺結(jié)核。血液檢查不是首選篩查方法。10.E解析：健康教育的方式多種多樣，包括發(fā)放資料、講座、廣播、個別指導(dǎo)等。手術(shù)操作演示與健康教育服務(wù)內(nèi)容不符。二、判斷題1.正確解析：國家為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配備了統(tǒng)一的健康檔案管理軟件（如居民健康檔案信息系統(tǒng)），要求各地統(tǒng)一使用，以保證數(shù)據(jù)規(guī)范和互聯(lián)互通。2.錯誤解析：0-6歲兒童健康管理不僅關(guān)注生長發(fā)育指標(biāo)，還包括疫苗接種、常見病防治、心理行為發(fā)育篩查、健康指導(dǎo)等多個方面。3.正確解析：孕早期（通常指孕12周前）為孕產(chǎn)婦建立健康檔案，是確認(rèn)妊娠、開始孕期保健、進(jìn)行健康教育的重要起始環(huán)節(jié)。4.錯誤解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理中發(fā)現(xiàn)異常情況或超出自身診療能力范圍時(shí)，首要任務(wù)是進(jìn)行初步判斷，并及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診。5.正確解析：根據(jù)國家相關(guān)指南，一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于140/90mmHg。對于特定人群（如老年人、糖尿病合并高血壓患者）可能有更個體化的目標(biāo)。6.錯誤解析：慢性病患者健康管理不僅包括疾病本身的干預(yù)，也包括關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和健康教育，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的壓力。7.錯誤解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生可以學(xué)習(xí)并應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)提供健康管理服務(wù)，但不一定必須具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。關(guān)鍵在于其服務(wù)內(nèi)容是否超出常規(guī)范圍，并需在允許的資質(zhì)內(nèi)進(jìn)行。8.正確解析：當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者病情急性發(fā)作，出現(xiàn)危險(xiǎn)行為或無法自行處理時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)立即聯(lián)系家屬或相關(guān)機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定將其送往精神?？漆t(yī)院接受治療。9.正確解析：肺結(jié)核患者服藥督導(dǎo)的核心目標(biāo)是確?；颊吣軌虬凑蔗t(yī)囑，按時(shí)、按量、規(guī)律地完成整個療程，提高治療依從性，從而提高治愈率，防止耐藥和傳播。10.正確解析：針對農(nóng)村居民的健康教育，內(nèi)容選擇和表達(dá)方式應(yīng)盡量通俗易懂，使用當(dāng)?shù)卣Z言，結(jié)合生活實(shí)例，確保居民能夠理解和接受。三、填空題1.依法依規(guī)、及時(shí)完整、真實(shí)準(zhǔn)確解析：這是健康檔案管理的基本原則，確保檔案的合法性、時(shí)效性、完整性和準(zhǔn)確性。2.5解析：根據(jù)國家規(guī)范，0-6歲兒童健康管理包括出生后訪視、1歲、3歲、4歲、6歲共5次健康管理訪視。3.產(chǎn)后3周內(nèi)解析：產(chǎn)后訪視通常要求在產(chǎn)后28天內(nèi)完成，主要檢查產(chǎn)婦和新生兒恢復(fù)情況。4.健康體檢解析：老年人健康管理服務(wù)包含基礎(chǔ)性的年度健康體檢，以及特色的中醫(yī)健康管理服務(wù)。5.合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒解析：這是高血壓患者非藥物治療（生活方式干預(yù)）的三大核心措施。6.3解析：嚴(yán)重精神障礙患者健康管理工作規(guī)范中，通常要求每3個月進(jìn)行一次隨訪評估。7.四診合參、問診、望診解析：中醫(yī)