病原微生物與免疫學(xué)練習(xí)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列微生物中，屬于非細胞型微生物的是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.流感病毒D.肺炎支原體答案：C解析：非細胞型微生物無細胞結(jié)構(gòu)，僅由核酸和蛋白質(zhì)組成，必須在活細胞內(nèi)增殖，病毒屬于此類。細菌（如金黃色葡萄球菌）、支原體（如肺炎支原體）為原核細胞型微生物；真菌（如白色念珠菌）為真核細胞型微生物。2.革蘭氏染色法中，決定革蘭氏陽性菌呈紫色的關(guān)鍵步驟是（）A.結(jié)晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脫色D.沙黃復(fù)染答案：C解析：革蘭氏陽性菌細胞壁含厚肽聚糖層，乙醇脫色時肽聚糖脫水使孔徑縮小，結(jié)晶紫-碘復(fù)合物滯留細胞內(nèi)，故保持紫色；革蘭氏陰性菌肽聚糖層薄，脂類含量高，乙醇脫色時脂類溶解，復(fù)合物被洗脫，復(fù)染后呈紅色。3.與細菌黏附宿主細胞能力直接相關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞答案：C解析：菌毛分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛是細菌黏附宿主細胞的主要結(jié)構(gòu)；莢膜主要抗吞噬；鞭毛與運動有關(guān)；芽胞是休眠體，與抵抗力相關(guān)。4.下列哪種毒素屬于外毒素？（）A.脂多糖（LPS）B.霍亂腸毒素C.沙門菌內(nèi)毒素D.大腸桿菌O157的脂多糖答案：B解析：外毒素由革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌分泌，化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì)，毒性強（如霍亂腸毒素）；內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁脂多糖（LPS），毒性較弱，耐熱。5.固有免疫的特點不包括（）A.作用迅速B.無特異性C.可產(chǎn)生免疫記憶D.識別病原體相關(guān)模式分子（PAMP）答案：C解析：固有免疫（非特異性免疫）是先天具備的防御機制，作用快、無記憶性，通過模式識別受體（PRR）識別PAMP；適應(yīng)性免疫（特異性免疫）可產(chǎn)生記憶細胞。6.參與體液免疫應(yīng)答的主要細胞是（）A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.巨噬細胞答案：B解析：B細胞受抗原刺激后分化為漿細胞，分泌抗體，介導(dǎo)體液免疫；T細胞介導(dǎo)細胞免疫；NK細胞屬于固有免疫；巨噬細胞參與抗原提呈和吞噬。7.抗體的抗原結(jié)合部位位于（）A.重鏈恒定區(qū)（C區(qū)）B.輕鏈恒定區(qū)（C區(qū)）C.重鏈和輕鏈的可變區(qū)（V區(qū)）D.鉸鏈區(qū)答案：C解析：抗體的可變區(qū)（V區(qū)）由重鏈V區(qū)（VH）和輕鏈V區(qū)（VL）組成，形成抗原結(jié)合位點（Fab段），決定抗體的特異性；恒定區(qū)（C區(qū)）決定抗體的效應(yīng)功能（如激活補體、結(jié)合Fc受體）。8.補體經(jīng)典激活途徑的激活物是（）A.細菌脂多糖B.抗原-抗體復(fù)合物C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：B解析：經(jīng)典途徑由抗原-抗體復(fù)合物（主要是IgG1-3、IgM）激活，依次活化C1q→C1r→C1s→C4→C2→C3，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a）；旁路途徑由細菌脂多糖、酵母多糖等激活；MBL途徑由甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）識別病原體糖結(jié)構(gòu)激活。9.下列哪種細胞屬于專職抗原提呈細胞（APC）？（）A.中性粒細胞B.紅細胞C.樹突狀細胞（DC）D.血小板答案：C解析：專職APC包括樹突狀細胞（DC，功能最強）、巨噬細胞、B細胞；中性粒細胞主要參與吞噬，非專職提呈；紅細胞、血小板無抗原提呈功能。10.HIV主要侵犯的靶細胞是（）A.CD4+T細胞B.CD8+T細胞C.B細胞D.NK細胞答案：A解析：HIV包膜糖蛋白gp120與CD4分子結(jié)合，同時需趨化因子受體（如CXCR4、CCR5）輔助，主要感染CD4+T細胞，導(dǎo)致其數(shù)量減少，引發(fā)獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。11.結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是（）A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.脂質(zhì)（如索狀因子、蠟質(zhì)D）答案：D解析：結(jié)核分枝桿菌無典型外毒素或內(nèi)毒素，其致病性主要與細胞壁脂質(zhì)成分有關(guān)：索狀因子抑制巨噬細胞遷移并引起慢性肉芽腫；蠟質(zhì)D誘導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)；磷脂促進結(jié)核結(jié)節(jié)形成。12.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.新型隱球菌答案：A解析：腦膜炎奈瑟菌（腦膜炎球菌）是流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體，通過飛沫傳播，引起化膿性腦膜炎癥；肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎；流感嗜血桿菌可導(dǎo)致小兒腦膜炎（非流行性）；新型隱球菌引起隱球菌性腦膜炎（多為機會性感染）。13.下列病毒中，通過糞-口途徑傳播的是（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.流感病毒D.人類免疫缺陷病毒（HIV）答案：A解析：HAV主要經(jīng)糞-口傳播（污染的水、食物）；HBV、HIV通過血液、性接觸、母嬰傳播；流感病毒通過飛沫傳播。14.皮膚癬菌的感染類型屬于（）A.表面感染B.皮膚感染C.皮下組織感染D.深部感染答案：B解析：皮膚癬菌（如毛癬菌、表皮癬菌）僅侵犯角化的表皮、毛發(fā)和指（趾）甲，引起體癬、股癬、手足癬等，屬于皮膚感染；表面感染真菌（如秕糠馬拉色菌）感染皮膚表層；皮下組織感染真菌（如孢子絲菌）侵犯皮下組織；深部感染真菌（如白假絲酵母菌）可侵犯內(nèi)臟。15.Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要效應(yīng)分子是（）A.補體B.組胺C.穿孔素D.細胞因子答案：B解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型）由IgE介導(dǎo)，變應(yīng)原刺激機體產(chǎn)生IgE，結(jié)合肥大細胞/嗜堿性粒細胞表面FcεRⅠ，再次接觸變應(yīng)原時引發(fā)脫顆粒，釋放組胺、白三烯等生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致平滑肌收縮、血管通透性增加等。16.新生兒溶血癥（ABO血型不合）屬于（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：B解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)（細胞毒型）由IgG或IgM抗體與靶細胞表面抗原結(jié)合，通過補體介導(dǎo)的細胞溶解、ADCC效應(yīng)等導(dǎo)致細胞損傷。ABO血型不合的新生兒溶血癥中，母體IgG抗A或抗B抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞表面A或B抗原結(jié)合，引發(fā)溶血。17.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？（）A.百白破疫苗（百日咳死菌苗+白喉類毒素+破傷風(fēng)類毒素）B.卡介苗（BCG）C.乙肝疫苗（重組HBsAg）D.狂犬病疫苗（滅活病毒）答案：B解析：減毒活疫苗是通過人工培養(yǎng)使病原體毒力減弱但保留免疫原性的疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸）；死疫苗（滅活疫苗）是用理化方法殺死病原體制成（如百白破中的百日咳疫苗、狂犬病疫苗）；類毒素是細菌外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性但保留抗原性的制劑（如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素）；重組疫苗是通過基因工程技術(shù)表達抗原制成（如乙肝疫苗）。18.肥達試驗用于輔助診斷（）A.傷寒B.結(jié)核C.霍亂D.淋病答案：A解析：肥達試驗是用已知傷寒沙門菌O、H抗原和副傷寒沙門菌H抗原與患者血清做定量凝集試驗，檢測患者血清中相應(yīng)抗體的效價，輔助診斷傷寒或副傷寒。19.下列微生物中，能引起潛伏感染的是（）A.流感病毒B.單純皰疹病毒（HSV）C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.霍亂弧菌答案：B解析：潛伏感染是指病毒在初次感染后，潛伏于宿主細胞內(nèi)（如HSV潛伏于神經(jīng)節(jié)），不產(chǎn)生感染性病毒，當(dāng)機體免疫力下降時，病毒被激活并復(fù)制，引起復(fù)發(fā)（如口唇皰疹）。流感病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起急性感染；霍亂弧菌引起腸道急性感染。20.檢測梅毒螺旋體的血清學(xué)試驗中，屬于特異性試驗的是（）A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.性病研究實驗室試驗（VDRL）答案：C解析：梅毒血清學(xué)試驗分為非特異性試驗（檢測抗心磷脂抗體，如RPR、TRUST、VDRL）和特異性試驗（檢測抗梅毒螺旋體抗體，如TPPA、FTA-ABS）。非特異性試驗用于初篩，特異性試驗用于確診。二、填空題（每空1分，共20分）1.細菌的基本結(jié)構(gòu)包括細胞壁、細胞膜、______和______。答案：細胞質(zhì)；核質(zhì)（擬核）2.病毒的基本結(jié)構(gòu)是______，部分病毒還有______。答案：核衣殼（核酸+衣殼）；包膜3.固有免疫的效應(yīng)分子包括補體、______和______（任舉2種）。答案：溶菌酶；細胞因子（如IFN-γ、TNF-α）4.抗體的功能包括中和抗原、激活補體、______和______。答案：調(diào)理作用；ADCC（抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用）5.結(jié)核分枝桿菌的染色方法是______，其染色特性為______。答案：抗酸染色法；抗酸陽性（紅色）6.乙肝病毒的三種顆粒形態(tài)是大球形顆粒（Dane顆粒）、小球形顆粒和______。答案：管形顆粒7.引起尖銳濕疣的病原體是______，其主要血清型為______。答案：人乳頭瘤病毒（HPV）；6型、11型8.超敏反應(yīng)的分型包括Ⅰ型（速發(fā)型）、Ⅱ型（細胞毒型）、Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）和______（______）。答案：Ⅳ型；遲發(fā)型9.免疫應(yīng)答的基本過程包括______、______和效應(yīng)階段。答案：感應(yīng)階段（抗原識別）；反應(yīng)階段（淋巴細胞活化、增殖、分化）10.細菌的毒力因子包括______和______（如黏附素、侵襲酶、毒素等）。答案：侵襲力；毒素三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細胞壁的主要區(qū)別。答案：革蘭氏陽性菌（G+）細胞壁較厚（20-80nm），主要成分為肽聚糖（占細胞壁干重50%-80%），含大量磷壁酸；無外膜，脂類含量少。革蘭氏陰性菌（G-）細胞壁較薄（10-15nm），肽聚糖層?。▋H占5%-10%），外側(cè)有外膜（由脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖組成），脂多糖（LPS）是內(nèi)毒素的主要成分；無磷壁酸。2.比較固有免疫與適應(yīng)性免疫的主要特點。答案：固有免疫（非特異性免疫）：先天獲得，無特異性，作用迅速（數(shù)分鐘至數(shù)小時），無免疫記憶，通過模式識別受體（PRR）識別病原體相關(guān)模式分子（PAMP）；效應(yīng)細胞包括中性粒細胞、巨噬細胞、NK細胞等；效應(yīng)分子包括補體、溶菌酶、細胞因子等。適應(yīng)性免疫（特異性免疫）：后天獲得，高度特異性，作用較慢（數(shù)天至數(shù)周），有免疫記憶，通過抗原受體（TCR、BCR）識別特異性抗原；效應(yīng)細胞包括T細胞、B細胞；效應(yīng)分子為抗體、細胞因子等。3.簡述細菌內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。答案：來源：外毒素由G+菌及部分G-菌分泌，內(nèi)毒素為G-菌細胞壁成分（LPS）?；瘜W(xué)本質(zhì)：外毒素為蛋白質(zhì)，內(nèi)毒素為脂多糖。穩(wěn)定性：外毒素不耐熱（60-80℃30分鐘破壞），內(nèi)毒素耐熱（160℃2-4小時破壞）。毒性作用：外毒素毒性強，對組織有選擇性（如神經(jīng)毒素、細胞毒素、腸毒素）；內(nèi)毒素毒性較弱，引起發(fā)熱、休克、DIC等全身反應(yīng)。抗原性：外毒素抗原性強，可刺激產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可制成類毒素；內(nèi)毒素抗原性弱，不能制成類毒素。4.簡述病毒的致病機制（從細胞水平和整體水平回答）。答案：細胞水平：①直接損傷：病毒復(fù)制導(dǎo)致細胞裂解（殺細胞效應(yīng)）、細胞膜改變（融合、出現(xiàn)病毒抗原）、細胞凋亡；②整合感染：病毒基因組整合入宿主染色體，可能導(dǎo)致細胞轉(zhuǎn)化或癌變（如HPV）。整體水平：①局部感染：病毒在入侵部位增殖（如流感病毒感染呼吸道）；②全身感染：病毒經(jīng)血液或淋巴播散（如麻疹病毒引起全身皮疹）；③免疫病理損傷：病毒抗原與抗體形成免疫復(fù)合物沉積（Ⅲ型超敏反應(yīng)），或細胞免疫攻擊病毒感染的宿主細胞（Ⅳ型超敏反應(yīng)）；④免疫抑制：某些病毒抑制宿主免疫功能（如HIV破壞CD4+T細胞）。5.簡述人工主動免疫與人工被動免疫的區(qū)別及常用生物制品。答案：人工主動免疫是給機體接種抗原（疫苗、類毒素），刺激機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，特點是起效慢（1-4周），維持時間長（數(shù)月至數(shù)年），用于預(yù)防。常用生物制品：減毒活疫苗（如卡介苗）、滅活疫苗（如狂犬病疫苗）、類毒素（如破傷風(fēng)類毒素）、重組疫苗（如乙肝疫苗）。人工被動免疫是給機體輸入現(xiàn)成的免疫效應(yīng)物質(zhì)（抗體、細胞因子），特點是起效快（立即），維持時間短（2-3周），用于緊急預(yù)防或治療。常用生物制品：抗毒素（如破傷風(fēng)抗毒素）、丙種球蛋白（如乙肝免疫球蛋白）、細胞因子（如IFN-α）。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述體液免疫應(yīng)答的過程及抗體的生物學(xué)作用。答案：體液免疫應(yīng)答由B細胞介導(dǎo)，過程分為三個階段：①感應(yīng)階段：抗原經(jīng)APC（如DC、巨噬細胞）攝取、加工、提呈，以抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物形式激活CD4+Th細胞；B細胞通過BCR直接識別抗原（胸腺依賴性抗原需Th細胞輔助）。②反應(yīng)階段：活化的Th細胞分泌細胞因子（如IL-4、IL-5）輔助B細胞增殖、分化為漿細胞和記憶B細胞；部分B細胞在生發(fā)中心發(fā)生體細胞高頻突變和親和力成熟，產(chǎn)生高親和力抗體。③效應(yīng)階段：漿細胞分泌抗體，發(fā)揮生物學(xué)作用：①中和作用：抗體與病原體（病毒、細菌）或毒素結(jié)合，阻止其黏附宿主細胞或中和毒性（如抗毒素中和外毒素）；②激活補體：IgG1-3、IgM與抗原結(jié)合后激活經(jīng)典途徑，形成膜攻擊復(fù)合物（MAC）溶解靶細胞；③調(diào)理作用：抗體（IgG）的