2025年臨床醫(yī)師定期考核試題中醫(yī)知識復習題庫及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項屬于“陰中之陽”的時間劃分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：晝夜陰陽劃分中，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。2.患者癥見頭目眩暈、肢體麻木、震顫，其病機多屬？A.肝陽化風B.熱極生風C.陰虛動風D.血虛生風答案：A解析：肝陽化風以眩暈欲仆、頭脹頭痛、肢麻震顫、舌強語謇等上盛下虛表現(xiàn)為特征；熱極生風多見于高熱神昏、抽搐項強；陰虛動風以手足蠕動、五心煩熱為主；血虛生風以肢體麻木、肌肉瞤動、面白無華為特點。3.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣；麻黃側(cè)重發(fā)汗平喘利水；紫蘇行氣寬中；生姜溫中止嘔。4.患者咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為？A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.痰熱郁肺D.肺陰虧耗答案：C解析：痰熱郁肺證以咳嗽氣粗、痰多黃稠、煩熱口干、苔黃膩、脈滑數(shù)為辨證要點；風寒襲肺見痰白清稀、惡寒；風熱犯肺見痰黃黏稠、咽痛；肺陰虧耗見痰少質(zhì)黏、潮熱盜汗。5.下列腧穴中，治療中風脫證首選的是？A.水溝B.內(nèi)關(guān)C.關(guān)元D.合谷答案：C解析：中風脫證以神昏、手撒肢冷、二便自遺等元氣衰敗為特點，治宜回陽固脫，首選關(guān)元（任脈與足三陰經(jīng)交會穴，大補元氣）、氣海、神闕（隔鹽灸）。6.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是？A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行制化答案：A解析：肝屬木，脾屬土，木旺乘土，故肝病易傳脾，屬五行相乘關(guān)系。7.患者胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細數(shù)，治法應為？A.溫中健脾B.疏肝和胃C.養(yǎng)陰益胃D.消食導滯答案：C解析：辨證為胃陰不足證，癥見隱痛、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少津、脈細數(shù)，治法當養(yǎng)陰益胃，方選益胃湯。8.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點的是？A.半夏瀉心湯B.龍膽瀉肝湯C.四逆散D.逍遙散答案：A解析：半夏瀉心湯由半夏（辛溫）、干姜（辛熱）與黃連（苦寒）、黃芩（苦寒）配伍，辛開苦降，調(diào)和寒熱，治療寒熱錯雜之痞證。9.患者高熱神昏，躁擾如狂，斑疹紫黑，舌絳起刺，脈細數(shù)，其證屬？A.衛(wèi)分證B.氣分證C.營分證D.血分證答案：D解析：血分證以高熱神昏、躁擾譫語、斑疹紫黑、吐血衄血、舌絳起刺、脈細數(shù)為特點；營分證見身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱；氣分證以大熱、大汗、大渴、脈洪大為主；衛(wèi)分證見發(fā)熱惡寒、頭痛咽痛。10.下列藥物中，孕婦禁用的是？A.白術(shù)B.半夏C.麝香D.黨參答案：C解析：麝香辛香走竄，能興奮子宮，孕婦禁用；半夏（制用）、白術(shù)、黨參非絕對禁忌。11.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，治宜選用？A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.歸脾湯D.左歸丸答案：B解析：辨證為痰濕中阻型眩暈，治法化痰祛濕、健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯；天麻鉤藤飲治肝陽上亢；歸脾湯治氣血虧虛；左歸丸治腎精不足。12.手太陰肺經(jīng)的起始穴是？A.中府B.云門C.天府D.尺澤答案：A解析：手太陰肺經(jīng)起于中府（胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第1肋間隙），止于少商（拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸）。13.下列哪項不屬于“六淫”的共同致病特點？A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.轉(zhuǎn)化性答案：D解析：六淫致病特點包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性；轉(zhuǎn)化性是病理變化特點，非六淫本身特性。14.患者月經(jīng)先期，量多色深紅，質(zhì)稠，面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，辨證為？A.氣虛證B.血熱證C.血瘀證D.血虛證答案：B解析：月經(jīng)先期量多、色深紅質(zhì)稠、面赤口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)為實熱證表現(xiàn)；氣虛證見經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀、神疲；血瘀證見經(jīng)色紫暗有塊、腹痛；血虛證見經(jīng)量少、色淡、頭暈。15.下列方劑中，具有“透熱轉(zhuǎn)氣”作用的是？A.清營湯B.犀角地黃湯C.白虎湯D.黃連解毒湯答案：A解析：清營湯中銀花、連翹、竹葉輕清透泄，使營分熱邪透出氣分而解，即“透熱轉(zhuǎn)氣”；犀角地黃湯側(cè)重涼血散血；白虎湯清氣分大熱；黃連解毒湯瀉火解毒。16.患者久瀉不止，食少腹脹，面白神疲，舌淡脈弱，其病機為？A.脾氣下陷B.脾不統(tǒng)血C.脾陽不足D.寒濕困脾答案：A解析：久瀉不止、食少腹脹、面白神疲、舌淡脈弱為脾氣下陷（中氣下陷）表現(xiàn)，常見脫肛、子宮脫垂等；脾不統(tǒng)血見出血；脾陽不足見形寒肢冷、便溏清冷；寒濕困脾見脘腹痞悶、身重困倦。17.治療風寒濕痹，尤其善治下半身疼痛的藥物是？A.獨活B.羌活C.防風D.威靈仙答案：A解析：獨活辛散苦燥，性善下行，善治下半身風寒濕痹；羌活善治上半身；防風為“風藥中之潤劑”；威靈仙通經(jīng)絡(luò)止痛。18.下列哪項屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱因熱用C.虛則補之D.實則瀉之答案：B解析：反治（從治）指順從疾病假象而治，如熱因熱用（用熱性藥治假熱真寒）、寒因寒用等；正治（逆治）指逆其證候性質(zhì)而治，如寒者熱之、虛則補之。19.患者脅肋脹痛，走竄不定，情緒抑郁則加重，噯氣頻作，舌苔薄白，脈弦，治法應為？A.疏肝理氣B.清熱利濕C.祛瘀通絡(luò)D.養(yǎng)陰柔肝答案：A解析：辨證為肝郁氣滯型脅痛，癥見脹痛走竄、情緒相關(guān)、噯氣脈弦，治法疏肝理氣，方選柴胡疏肝散。20.下列腧穴中，既是原穴又是輸穴的是？A.太淵B.合谷C.內(nèi)關(guān)D.足三里答案：A解析：手太陰肺經(jīng)原穴太淵，同時為輸穴（陰經(jīng)以輸為原）；合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，非輸穴（陽經(jīng)原穴與輸穴分開）；內(nèi)關(guān)為絡(luò)穴；足三里為合穴。21.患者發(fā)熱惡寒，無汗頭痛，肢體酸痛，咳嗽痰白，舌苔薄白，脈浮緊，治宜選用？A.銀翹散B.麻黃湯C.桂枝湯D.小青龍湯答案：B解析：辨證為風寒束表型感冒，癥見無汗、脈浮緊，治宜辛溫解表，方用麻黃湯；桂枝湯治風寒表虛（有汗）；銀翹散治風熱；小青龍湯治外寒內(nèi)飲。22.下列藥物中，既能清熱涼血，又能活血散瘀的是？A.生地黃B.玄參C.牡丹皮D.赤芍答案：C解析：牡丹皮功效清熱涼血、活血散瘀，善治溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、瘀血經(jīng)閉；赤芍側(cè)重清熱涼血、散瘀止痛；生地黃、玄參無活血作用。23.患者水腫反復消長，腰以下為甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細，辨證為？A.風水相搏B.濕毒浸淫C.脾陽虛衰D.腎陽衰微答案：D解析：腎陽衰微型水腫以腰以下腫甚、凹陷不起、畏寒肢冷、舌淡胖、脈沉細為特點；脾陽虛衰見納少便溏、神疲乏力；風水相搏見眼瞼先腫、惡風發(fā)熱；濕毒浸淫見瘡毒內(nèi)陷、尿少色赤。24.下列哪項屬于“氣逆”的典型表現(xiàn)？A.自汗B.惡心嘔吐C.乏力D.脫肛答案：B解析：氣逆指氣機上逆，常見肺氣上逆（咳嗽喘息）、胃氣上逆（惡心嘔吐、呃逆）、肝氣上逆（頭痛眩暈、嘔血）；自汗屬氣不固攝；乏力屬氣虛；脫肛屬氣陷。25.患者失眠多夢，心悸健忘，神疲食少，面色萎黃，舌淡脈細弱，治宜選用？A.朱砂安神丸B.天王補心丹C.歸脾湯D.酸棗仁湯答案：C解析：辨證為心脾兩虛型不寐，癥見心悸健忘、神疲食少、面色萎黃，治法補益心脾、養(yǎng)血安神，方用歸脾湯；朱砂安神丸治心火亢盛；天王補心丹治陰虛血少；酸棗仁湯治肝血不足。26.下列經(jīng)脈中，與目內(nèi)眥相連的是？A.手太陽小腸經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.足少陽膽經(jīng)答案：B解析：足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥（睛明穴），上額交巔；手太陽小腸經(jīng)至目銳眥；足少陽膽經(jīng)起于目銳眥。27.患者脘腹痞滿，灼熱疼痛，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為？A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.濕熱中阻D.胃陰不足答案：C解析：濕熱中阻型胃痛以脘腹痞滿、灼熱疼痛、泛酸、口干口苦、苔黃膩、脈滑數(shù)為特點；肝胃不和見脹痛連脅、噯氣；脾胃虛寒見隱痛喜溫、泛吐清水；胃陰不足見隱痛、饑不欲食。28.下列藥物中，需先煎的是？A.薄荷B.阿膠C.石決明D.鉤藤答案：C解析：石決明為介殼類藥物，質(zhì)重難溶，需先煎；薄荷后下；阿膠烊化；鉤藤久煎易破壞有效成分，后下。29.患者咳逆倚息，短氣不得平臥，痰多色白泡沫狀，惡寒肢冷，舌苔白滑，脈弦緊，治宜選用？A.射干麻黃湯B.定喘湯C.小青龍湯D.三子養(yǎng)親湯答案：C解析：辨證為寒飲伏肺型支飲（喘證），癥見咳逆倚息、痰白泡沫、惡寒肢冷、苔白滑、脈弦緊，治宜溫肺化飲，方用小青龍湯；射干麻黃湯治寒哮；定喘湯治熱哮；三子養(yǎng)親湯治痰濁阻肺。30.下列哪項不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容？A.陰陽B.表里C.寒熱D.氣血答案：D解析：八綱辨證包括陰陽、表里、寒熱、虛實；氣血屬氣血津液辨證范疇。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“肝主疏泄”功能的是？A.調(diào)暢氣機B.促進消化C.調(diào)節(jié)生殖D.貯藏血液答案：ABC解析：肝主疏泄包括調(diào)暢氣機、促進脾胃運化（消化）、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)膽汁分泌、調(diào)節(jié)生殖（沖任）；貯藏血液屬肝主藏血功能。2.下列藥物中，具有安胎作用的是？A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.桑寄生答案：ABCD解析：紫蘇理氣安胎（氣滯胎動）；黃芩清熱安胎（胎熱不安）；白術(shù)補氣安胎（脾虛胎動）；桑寄生補肝腎安胎（腎虛胎動）。3.下列腧穴中，位于腕橫紋上的是？A.太淵B.神門C.大陵D.陽池答案：ABCD解析：太淵（腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)）、神門（腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)）、大陵（腕掌側(cè)橫紋中點）、陽池（腕背側(cè)橫紋中）均位于腕橫紋水平。4.下列屬于“中風中經(jīng)絡(luò)”表現(xiàn)的是？A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.語言謇澀答案：BCD解析：中經(jīng)絡(luò)無神志改變，以半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀為主；中臟腑有神昏。5.下列方劑中，含有“四君子湯”組成的是？A.參苓白術(shù)散B.補中益氣湯C.六君子湯D.香砂六君丸答案：ACD解析：四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）；參苓白術(shù)散含四君子加山藥、蓮子等；六君子湯為四君子加陳皮、半夏；香砂六君丸為六君子加木香、砂仁；補中益氣湯含黃芪、人參、白術(shù)、甘草等，但無茯苓，非四君子組成。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述“肺主宣發(fā)肅降”的生理意義。答案：肺主宣發(fā)指肺氣向上向外布散的作用，生理意義包括：①呼出體內(nèi)濁氣；②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞荷陷旑^面諸竅，外達皮毛肌腠；③宣發(fā)衛(wèi)氣，溫養(yǎng)皮膚，調(diào)節(jié)腠理開合，控制汗液排泄。肺主肅降指肺氣向下向內(nèi)通降的作用，生理意義包括：①吸入自然界清氣；②將清氣、水谷精微和津液向下布散至臟腑；③肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道潔凈。宣發(fā)與肅降相反相成，維持呼吸、水液代謝及氣機調(diào)暢。2.試述風寒感冒與風熱感冒的鑒別要點。答案：①主癥：風寒感冒見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、咳嗽痰白清稀；風熱感冒見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、咳嗽痰黃黏稠。②舌脈：風寒感冒舌淡苔薄白，脈浮緊；風熱感冒舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。③兼癥：風寒感冒口不渴或渴喜熱飲；風熱感冒口渴喜冷飲。3.簡述黃芪的功效及臨床應用。答案：黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應用：①脾氣虛證（食少便溏、倦怠乏力、中氣下陷之脫肛、子宮脫垂）；②肺氣虛證（咳嗽無力、氣短喘促）；③氣虛自汗（表虛自汗）；④氣血虧虛（面色萎黃、神疲乏力）；⑤氣虛水腫（尿少浮腫）；⑥痹證、中風后遺癥（氣虛血滯之肢體麻木、半身不遂）；⑦瘡瘍難潰或久潰不斂（氣血不足，膿成不潰或潰久難斂）。4.試述“望舌”的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和望舌苔（苔質(zhì)、苔色）。①舌神：榮舌（舌色紅潤、活動靈活）主氣血充盛；枯舌（舌色晦暗、活動不靈）主氣血衰敗。②舌色：淡白舌主氣血兩虛、陽虛；紅舌主熱證（實熱或虛熱）；絳舌主熱入營血、陰虛火旺；青紫舌主氣血瘀滯、寒凝血瘀或熱壅血瘀。③舌形：胖大舌主水濕內(nèi)停、痰飲；瘦薄舌主氣血兩虛、陰虛火旺；裂紋舌主陰血虧虛；齒痕舌主脾虛濕盛。④舌態(tài)：強硬舌主熱入心包、痰濁內(nèi)阻；痿軟舌主氣血兩虛、陰液虧虛；顫動舌主肝風內(nèi)動；歪斜舌主中風或中風先兆。⑤苔質(zhì)：薄苔主正常或病輕；厚苔主邪盛入里或食積痰濁；潤苔主津液未傷；燥苔主津液已傷；腐苔主食積痰濁；膩苔主濕濁、痰飲。⑥苔色：白苔主表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰黑苔主里熱重證或里寒重證（苔潤主寒，苔燥主熱）。5.試述針灸治療“痛經(jīng)”的主穴及實證配穴。答案：主穴：關(guān)元、三陰交、地機、十七椎。實證（氣滯血瘀、寒凝血瘀）配穴：①氣滯血瘀：太沖、血海（疏肝理