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文檔簡介
環(huán)孢素滴眼液(III)目錄
01
藥品基本信息02
有效性
03
安全性04
創(chuàng)新性
05
公平性
通用名:環(huán)孢素滴眼液(III)
商品名:
潔眸仕?
注冊規(guī)格:0.1%(0.3ml:0.3mg)
注冊分類:化藥藥品4類
適應(yīng)癥:
用于治療4歲及以上兒童和青少年的嚴(yán)重性春季
角結(jié)膜炎。
用法用量:
發(fā)病季節(jié)及之后的維持治療推薦劑量為每次1
滴
,
每日4次(早晨、
中午、
下午和晚上),在癥狀和體
征得到充分控制后可減至每次1滴
,
每日2次
,
癥狀和體
征消失后停用本品
,復(fù)發(fā)時再開始用藥。
中國大陸首次上市時間:
2022年4月
是否OTC藥品:
否
目前中國大陸地區(qū)同通用名上市情況:
2家
廣東眾生藥業(yè)股份有限公司(潔眸仕?
)Santen
Oy(維卡思?
)
全球首個上市國家及時間:
歐盟(2018年7月)首家獲批上市仿制藥01.藥品基本信息(一)唯一獲批兒童適應(yīng)癥眼科免疫抑制劑兒童青少年專用藥3
春季角結(jié)膜炎(VKC)
是一種慢性雙眼反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病
,
可表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜乳頭增生和/或角膜鞏膜緣典
型乳頭樣上皮病變
,嚴(yán)重時引起角膜并發(fā)癥
,如潰瘍、瘢痕、角膜混濁等
,還可能導(dǎo)致視力喪失。
VKC的發(fā)病機制尚不清楚
,病因可能涉及多種因素如遺傳傾向、環(huán)境過敏原和氣候變化。
我國尚缺乏全國范圍內(nèi)的VKC
流行病學(xué)研究
,
一項針對我國西北地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示VKC
的患病率
為0.01%~1.42%
,
多發(fā)于5-7歲兒童
,持續(xù)時間4~8年。
目錄內(nèi)沒有滿足兒童用嚴(yán)重春季角結(jié)膜炎
(VKC)
藥品
國內(nèi)VKC上市免疫抑制劑類滴眼液僅他克莫司滴眼
液及環(huán)孢素滴眼液(Ⅲ)
,
他克莫司滴眼液無兒童適
應(yīng)癥
原研制劑上市后2年內(nèi)未滿足醫(yī)療機構(gòu)的用藥需求
本品于2025年6月獲得國家藥品監(jiān)督管理局按豁
免臨床批準(zhǔn)上市
,
與原研制劑的質(zhì)量和療效一致
適應(yīng)癥:
用于治療4歲及以上兒童和青少年的嚴(yán)重
性春季角結(jié)膜炎
本品為國產(chǎn)供應(yīng)鏈
,
能確保產(chǎn)品供應(yīng)
,
滿足醫(yī)療
機構(gòu)用藥需求
,提升患兒用藥可及性
01.藥品基本信息(二)本品滿足的臨床需求:未滿足的臨床需求:疾病基本情況4
現(xiàn)有國內(nèi)上市的環(huán)孢素滴眼液及環(huán)孢素滴眼液(II)
與本品環(huán)孢素滴眼液(III)通用名不同、適應(yīng)
癥不同、濃度不同。
原研環(huán)孢素滴眼液(III)未納入2024年醫(yī)保目錄內(nèi)。
現(xiàn)有醫(yī)保目錄內(nèi)相同藥理作用機制的他克莫司滴眼液未獲批用于兒童
,未明確治療嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎。
01.藥品基本信息(三)參照藥品建議:無5
藥學(xué):
仿制制劑與參比制劑Q1、
Q2、
Q3一致,
①輔料種類(Q1)
及輔料用量(Q2)一致;
②物理化學(xué)特性(Q3)無明顯差異;多批仿制藥制劑與參比制劑的Zeta電位、黏度、
pH值、滲透壓摩爾濃度、表面張力、相分布等理化性質(zhì)一致。
仿制制劑與參比制劑體外生物等效性:①多批仿制藥制劑和參比制劑平均粒度(nm)
、
多分散指數(shù)(PDI)
的線性化準(zhǔn)則的95%置信區(qū)間上限均Hη≤0
,滿足群
體生物等效
,仿制藥制劑與參比制劑的粒度及其分布一致;
②多批仿制藥制劑和參比制劑釋放曲線均相似,
即體外釋放行為相似。
③本品開展的局部耐受性研究結(jié)果
表明仿制藥制劑無眼部局部刺激性
,結(jié)果與參比制劑一致。
本品于2025年6月獲得國家藥品監(jiān)督管理局按豁免臨床批準(zhǔn)上市
,與原研制劑的質(zhì)量和療效一致本品通過國家藥
品監(jiān)督管理局豁
免臨床批準(zhǔn)上市
02.有效性(一)6
《2022年亞洲專家組建議》
:
春季角結(jié)膜炎推薦用藥
,
環(huán)孢素滴眼液(III)推薦等級為
+++(最高推薦等級)
。
《我國過敏性結(jié)膜炎診斷和治療專家共識(2018年)
》:
環(huán)孢素滴眼液(III)可以取代共識
推薦的環(huán)孢素滴眼液
,
用于春季角結(jié)膜炎的治療。
對4個月的綜合療效評分
,高劑量組和低劑量組均達到了主要終點。
在VKC癥狀、
CFS應(yīng)答者比例、補救藥物的使用率上
,
高劑量組和低劑量組相對安慰劑均
表現(xiàn)出顯著地效果。
歐洲于2018年7月獲批(罕見病用藥)
,
至今已經(jīng)上市7年。
美國于2021年6月獲批(罕見病用藥)
,
至今已經(jīng)上市4年。原研臨床III期試驗證明療效確切診療指南和專家共
識推薦用藥較目錄內(nèi)同治療領(lǐng)
域藥品優(yōu)勢顯著
中國唯一獲批兒童適應(yīng)癥的眼科免疫抑制劑。
兒童青少年專用藥。原研已在歐洲、美
國上市多年02.有效性(二)7
臨床試驗中最常見的不良反應(yīng)是眼痛(11%)和眼部瘙癢(9%)
,通常
是一過性的
,并在滴藥期間發(fā)生。
對本品中任何成份過敏者禁用。患有眼或眼周惡性腫瘤或癌前病變者禁用。患有活動性或疑似眼部或眼周感染者禁用。
本品與糖皮質(zhì)激素合用時仍需謹(jǐn)慎。
歐美主要上市國家未報道重大不良反應(yīng)事件
,無任何安全警告和/或黑框
警告信息。
無任何因藥品安全問題而導(dǎo)致產(chǎn)品撤市的信息。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況藥品說明書安全性信息
03.安全性8
本品是國內(nèi)唯一用于兒童治療VKC的免疫抑制劑。
帶有正電荷
,
較傳統(tǒng)溶液型眼用制劑或非正電荷眼用乳劑環(huán)孢素滴眼液
(II)
更長時間吸附在
眼表面
,
顯著提升治療效果。
不含防腐劑
,
眼刺激性小
,在施用時油相可穩(wěn)定淚膜
,
水相可滋潤角膜
,增強患者用藥依從性。
同時含有油相和水相的復(fù)雜制劑
,
具有較高的相穩(wěn)定性
,
可長期保存
,
較同類環(huán)孢素水包油眼
用乳劑(環(huán)孢素滴眼液(II))
延長有效期6個月。
是國內(nèi)首仿獲批上市的陽離子型水包油納米乳制劑
[1]-[2]
。
采用了新型水包油型納米乳遞送系統(tǒng)
,解決了環(huán)孢素難溶問題
[1]-[2]
。
通過將含藥油相以納米油滴的形態(tài)高度分散在水相中
,
顯著提高藥物透過性
,
使藥物在角膜中
具有更高濃度
,
顯著提升治療效果[2]
。制劑工藝創(chuàng)新[1]
FDA、
EMA官方網(wǎng)站公開的產(chǎn)品申報/審評文件及產(chǎn)品說明書;
CDE官方網(wǎng)站公開的產(chǎn)品技術(shù)審評報告及產(chǎn)品說明書[2]
中國專利ZL200580038329.6、
中國專利ZL200780033784.6應(yīng)用創(chuàng)新04.創(chuàng)新性9
醫(yī)保目錄中尚無法定兒童適應(yīng)癥的免疫抑制劑類嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎治療藥品,環(huán)孢素滴眼液(Ⅲ)為國內(nèi)唯一獲批法定兒童適應(yīng)癥的眼科免疫抑制劑,彌補兒童用藥人群空白,滿足兒童嚴(yán)重性春節(jié)角結(jié)膜炎用藥安全、有效、
不耐受糖皮質(zhì)激素的治療需求
,可減少兒童糖皮質(zhì)激素藥品使用。
適用人群精準(zhǔn)
,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷
,實際醫(yī)保基金支出非常有限
,此外,
因為嚴(yán)重的春季角膜炎可能導(dǎo)致兒童、青少年弱視甚至視力喪失,
因此環(huán)孢素滴眼液(III)
的納入
,可以節(jié)約疾病進展及激素使用帶來的其他醫(yī)
療支出
,避免因患兒視力下降或角膜盲造成的社會間接負擔(dān)。
進口產(chǎn)品自2022年獲批以來
,存在供應(yīng)不足的情況
,本品為國產(chǎn)供應(yīng)鏈
,能確保產(chǎn)品供應(yīng)
,可極大提升患兒用藥可及性
,社會意義重大。
春季角結(jié)膜炎(VKC)是一種多發(fā)于兒童的嚴(yán)重過敏性眼部疾病
,其可能危及視力的疾病
,并伴有較高的視覺損害風(fēng)險,
目前國內(nèi)并無針對4歲以上兒童及青少年嚴(yán)重VKC的臨床治療用藥。環(huán)孢素滴眼液(III)是國內(nèi)免疫抑制劑中唯一獲批具有兒童適應(yīng)癥的眼用制劑,
因其良好的臨床有效性和安全性
,可解決臨床兒童用藥對安全、有
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