第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護(hù)理題庫中級及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人提供日常生活照護(hù)時，以下哪種行為最能體現(xiàn)“以人為中心”的服務(wù)理念？

（）

A.嚴(yán)格遵循固定的時間表安排各項活動

B.在老人情緒波動時，堅持使用統(tǒng)一的安撫話語

C.觀察老人的身體語言和情緒變化，靈活調(diào)整照護(hù)方式

D.僅在老人提出需求時才提供協(xié)助，避免主動干預(yù)

2.根據(jù)中國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級劃分標(biāo)準(zhǔn)（GB/T30969-2014），評定為“五星級”機(jī)構(gòu)需滿足的核心指標(biāo)不包括：

（）

A.入住老人數(shù)量超過500人

B.配備專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)團(tuán)隊

C.擁有不低于10%的護(hù)理人員持有中級以上職業(yè)資格證書

D.提供個性化的認(rèn)知訓(xùn)練課程

3.當(dāng)老人因疼痛無法入睡時，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：

（）

A.立即聯(lián)系醫(yī)生開具止痛藥

B.通過輕柔按摩和音樂療法緩解不適

C.強(qiáng)行將老人喚醒測量體溫

D.告知老人疼痛是正?，F(xiàn)象，無需過度擔(dān)心

4.在協(xié)助失能老人進(jìn)食時，以下哪項操作最容易導(dǎo)致誤吸風(fēng)險？

（）

A.將食物剪成小塊，用勺子輕輕送入口中

B.提醒老人保持安靜，避免說話時進(jìn)食

C.幫助老人將身體前傾，以適應(yīng)進(jìn)食姿勢

D.進(jìn)食后幫助老人清潔口腔，預(yù)防口腔問題

5.中國《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的膳食供應(yīng)應(yīng)滿足的基本要求不包括：

（）

A.每日提供至少三餐兩點(diǎn)

B.考慮老人的民族習(xí)慣和宗教禁忌

C.食材采購需嚴(yán)格符合《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品生產(chǎn)經(jīng)營過程衛(wèi)生規(guī)范》（GB14881-2013）

D.允許老人自帶零食補(bǔ)充營養(yǎng)

6.長期臥床老人的皮膚壓瘡預(yù)防中，以下哪項措施被證實效果最顯著？

（）

A.每小時為老人翻身一次

B.使用氣墊床替代普通床墊

C.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦

D.為受壓部位涂抹保濕霜增加皮膚彈性

7.在處理老人突發(fā)跌倒事件時，護(hù)理員應(yīng)遵循的優(yōu)先級順序是：

（）

A.檢查老人意識→撥打急救電話→進(jìn)行初步急救

B.立即扶起老人→觀察傷情→聯(lián)系家屬

C.撥打急救電話→保護(hù)現(xiàn)場→等待救援人員

D.觀察老人有無呼吸困難→呼叫同事→記錄事件經(jīng)過

8.根據(jù)阿爾茨海默病防治指南，以下哪種行為最有助于延緩老人認(rèn)知功能下降？

（）

A.減少與外界社交活動，避免過度刺激

B.每天進(jìn)行30分鐘的懷舊療法

C.強(qiáng)制老人學(xué)習(xí)新知識，如記憶詩詞

D.僅關(guān)注老人的情緒變化，忽略行為異常

9.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員與老人家屬溝通時，最應(yīng)避免的表達(dá)方式是：

（）

A.“我們一定會盡全力照顧好老人”

B.“關(guān)于老人的用藥調(diào)整，請您咨詢醫(yī)生”

C.“您提出的意見我們已記錄，會及時改進(jìn)”

D.“老人的病情很嚴(yán)重，您需要做好心理準(zhǔn)備”

10.在進(jìn)行老人個人衛(wèi)生護(hù)理時，以下哪項操作可能違反隱私保護(hù)原則？

（）

A.在護(hù)理室內(nèi)使用屏風(fēng)，確保老人隱私

B.為女性老人提供會陰清潔時使用屏風(fēng)或隔簾

C.在護(hù)理過程中與老人閑聊分散注意力

D.清潔完成后向老人確認(rèn)是否需要調(diào)整衣物

11.老人因骨折臥床期間，預(yù)防下肢靜脈血栓的最有效方法是：

（）

A.每日測量雙腿周徑對比

B.使用彈力襪包裹受壓部位

C.指導(dǎo)老人進(jìn)行踝泵運(yùn)動和股四頭肌收縮

D.保持床鋪平整，避免褶皺壓迫血管

12.中國《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件不包括：

（）

A.至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師

B.配備常用急救設(shè)備和藥品

C.設(shè)置獨(dú)立的藥房和檢驗室

D.建立醫(yī)療糾紛協(xié)商處理機(jī)制

13.在評估老人跌倒風(fēng)險時，Morse跌倒風(fēng)險評估量表（MorseScale）的核心指標(biāo)不包括：

（）

A.意識狀態(tài)

B.既往跌倒史

C.穿著復(fù)雜程度

D.既往慢性病數(shù)量

14.老人因焦慮癥服用抗抑郁藥物后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)理員應(yīng)首先采取的措施是：

（）

A.告知醫(yī)生調(diào)整藥物劑量

B.增加室內(nèi)光照，避免老人獨(dú)自待在黑暗環(huán)境中

C.強(qiáng)制老人進(jìn)行戶外活動，促進(jìn)大腦興奮

D.告知家屬藥物副作用是正?，F(xiàn)象

15.在組織老人參與團(tuán)體活動時，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先考慮的因素是：

（）

A.活動的趣味性，避免過于嚴(yán)肅

B.活動場地的大小和設(shè)施條件

C.活動內(nèi)容是否符合老人的興趣和能力水平

D.活動時間是否與家屬的探視安排一致

16.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員職業(yè)道德的核心要求不包括：

（）

A.尊重老人的隱私權(quán)和自主權(quán)

B.在老人面前談?wù)撏碌娜秉c(diǎn)

C.堅持原則，不接受家屬的額外饋贈

D.及時向上級報告老人的異常情況

17.在為失禁老人更換尿墊時，以下哪項操作最容易導(dǎo)致感染？

（）

A.使用一次性尿墊，避免交叉污染

B.更換尿墊前先清潔老人會陰部

C.使用同一塊清潔巾擦拭多個部位

D.更換后用消毒液噴灑污染區(qū)域

18.根據(jù)中國《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》，以下哪項措施不屬于提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重點(diǎn)方向？

（）

A.加強(qiáng)護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)

B.推廣智慧養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用

C.降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本

D.完善失能老人照護(hù)服務(wù)體系

19.老人因便秘需服用瀉藥時，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：

（）

A.老人的情緒變化

B.腹部脹痛程度

C.排便頻率和性狀

D.皮膚干燥程度

20.在進(jìn)行老人壓瘡護(hù)理時，使用透明敷料（如Tegaderm）的主要優(yōu)點(diǎn)是：

（）

A.透氣性好，促進(jìn)傷口愈合

B.便于觀察傷口情況，避免頻繁更換敷料

C.防水性強(qiáng)，適合淋浴時使用

D.價格低廉，適合大規(guī)模采購

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于失智老人常見的行為問題？

（）

A.情緒波動

B.走失傾向

C.食欲亢進(jìn)

D.拒絕進(jìn)食

22.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括：

（）

A.評估老人的運(yùn)動耐受能力

B.保持訓(xùn)練環(huán)境的絕對安靜

C.記錄訓(xùn)練過程中的異常反應(yīng)

D.鼓勵老人家屬參與訓(xùn)練過程

23.中國《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》（GB/T36902-2018）規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立的服務(wù)制度包括：

（）

A.意外事件報告制度

B.老人滿意度調(diào)查制度

C.護(hù)理員績效考核制度

D.食品留樣制度

24.在處理老人自殺傾向時，護(hù)理員應(yīng)采取的措施包括：

（）

A.立即隔離老人，避免接觸危險物品

B.向家屬說明情況，要求家屬24小時陪伴老人

C.觀察老人的情緒變化，記錄異常行為

D.建立危機(jī)干預(yù)預(yù)案，必要時聯(lián)系心理醫(yī)生

25.老人因糖尿病需要足部護(hù)理時，以下哪些措施是必要的？

（）

A.每日檢查足部皮膚有無破損

B.使用酒精消毒足部傷口

C.保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境

D.教會老人正確穿襪子的方法

26.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在用藥管理中，應(yīng)重點(diǎn)核查的內(nèi)容包括：

（）

A.藥物的名稱和劑量

B.用藥時間和方法

C.老人的過敏史

D.藥物的有效期

27.在組織老人參與戶外活動時，以下哪些屬于安全注意事項？

（）

A.檢查老人的運(yùn)動能力，避免劇烈運(yùn)動

B.提醒老人佩戴遮陽帽和防曬霜

C.保持活動路線的絕對平坦

D.安排足夠數(shù)量的護(hù)理員陪同

28.中國《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)規(guī)范》（WS/T421-2013）建議，預(yù)防老人跌倒的環(huán)境改造措施包括：

（）

A.光線充足，避免地面反光

B.地面材質(zhì)平整，無障礙物

C.櫥柜和椅子高度適宜，方便老人起身

D.衛(wèi)生間安裝扶手，鋪設(shè)防滑墊

29.在評估老人營養(yǎng)不良風(fēng)險時，常用的指標(biāo)包括：

（）

A.體重指數(shù)（BMI）

B.血紅蛋白水平

C.既往飲食習(xí)慣

D.肌肉質(zhì)量評估

30.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在處理老人情緒問題時，應(yīng)具備的溝通技巧包括：

（）

A.耐心傾聽，避免打斷老人的話

B.使用非語言溝通，如點(diǎn)頭和微笑

C.直接反駁老人的不合理觀點(diǎn)

D.提供情感支持，幫助老人緩解壓力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.失智老人出現(xiàn)幻覺時，護(hù)理員應(yīng)立即將老人帶離當(dāng)前環(huán)境。

（）

32.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在記錄老人護(hù)理情況時，可以省略部分細(xì)節(jié)以簡化記錄。

（）

33.中國《民法典》規(guī)定，限制民事行為能力人可獨(dú)立簽訂養(yǎng)老服務(wù)合同。

（）

34.老人因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮時，可通過按摩促進(jìn)肌肉恢復(fù)。

（）

35.在協(xié)助老人穿衣時，護(hù)理員應(yīng)先穿內(nèi)側(cè)衣物，后穿外側(cè)衣物。

（）

36.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在處理老人投訴時，應(yīng)立即向家屬匯報，無需與老人溝通。

（）

37.老人因阿爾茨海默病出現(xiàn)定向力障礙時，護(hù)理員應(yīng)避免使用計時器提醒時間。

（）

38.中國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展有創(chuàng)醫(yī)療操作。

（）

39.老人因骨折需臥床時，護(hù)理員應(yīng)每日為老人更換體位2-3次。

（）

40.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在采集老人血液樣本時，應(yīng)避免在輸液側(cè)手臂進(jìn)行采血。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時，應(yīng)確保食物溫度在______℃，避免燙傷老人。

42.失智老人出現(xiàn)行為問題前，常表現(xiàn)為情緒______和睡眠節(jié)律紊亂。

43.中國《老年人跌倒防治技術(shù)指南》建議，老人夜間起床時應(yīng)采用______步法預(yù)防跌倒。

44.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在用藥管理中，應(yīng)遵循______、______、______的“三查七對”原則。

45.老人因糖尿病足部感染需使用抗生素時，護(hù)理員應(yīng)嚴(yán)格記錄______和______。

46.根據(jù)中國《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》，到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員______率應(yīng)達(dá)到90%以上。

47.在評估老人營養(yǎng)不良風(fēng)險時，護(hù)理員可通過______和______量表進(jìn)行初步篩查。

48.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在處理老人自殺傾向時，應(yīng)立即______，并向上級報告。

49.老人因骨折需臥床時，護(hù)理員應(yīng)每日檢查受壓部位皮膚，避免形成______。

50.中國《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立______制度，定期開展消防演練。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

51.簡述失智老人跌倒風(fēng)險評估的常用工具及評估要點(diǎn)。

52.結(jié)合實際案例，分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在處理老人情緒問題時可能遇到的問題及應(yīng)對措施。

53.根據(jù)中國《老年人權(quán)益保障法》，簡述養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在保障老人生命健康權(quán)方面的主要責(zé)任。

54.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)如何平衡訓(xùn)練效果與安全風(fēng)險？

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：

某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人張先生，78歲，因腦梗導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，伴有認(rèn)知障礙。近期，張先生頻繁出現(xiàn)夜間躁動，護(hù)理員嘗試使用約束帶固定其肢體，但效果不佳，反而導(dǎo)致張先生情緒更加激動。家屬投訴護(hù)理員操作不當(dāng)。

問題：

（1）分析張先生夜間躁動可能的原因，并提出改善措施；

（2）護(hù)理員使用約束帶是否違反相關(guān)規(guī)定？如違反，應(yīng)如何改進(jìn)？

（3）結(jié)合案例，總結(jié)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在處理失能老人行為問題時需注意的要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：選項A錯誤，嚴(yán)格的時間表可能忽略老人的個體差異；B選項錯誤，統(tǒng)一的安撫話語無法應(yīng)對老人的個性化需求；C選項正確，觀察老人需求并靈活調(diào)整體現(xiàn)了“以人為中心”的服務(wù)理念；D選項錯誤，主動干預(yù)有助于預(yù)防問題發(fā)生。

2.A

解析：根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》（GB/T30969-2014），五星級機(jī)構(gòu)入住老人數(shù)量需在300-499人之間，因此A選項錯誤。其他選項均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

3.B

解析：立即聯(lián)系醫(yī)生可能延誤治療時機(jī)；按摩和音樂療法可緩解疼痛，降低老人焦慮，是優(yōu)先措施；強(qiáng)行喚醒可能加重疼痛；告知老人無需擔(dān)心可能適得其反。

4.C

解析：前傾姿勢會使老人頭部低于胃部，增加誤吸風(fēng)險；其他選項均有助于預(yù)防誤吸。

5.D

解析：選項A、B、C均符合膳食供應(yīng)要求，D選項錯誤，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得允許老人自帶食品，以防交叉感染。

6.B

解析：氣墊床可分散壓力，是預(yù)防壓瘡的最有效物理措施；其他選項有一定作用，但效果不如氣墊床。

7.A

解析：優(yōu)先檢查意識可判斷是否需要急救；撥打急救電話是確認(rèn)是否需要外部醫(yī)療支援的必要步驟；初步急救應(yīng)在確認(rèn)無生命危險后進(jìn)行。

8.B

解析：懷舊療法可激活老人的長期記憶，延緩認(rèn)知衰退；其他選項均可能加重老人負(fù)擔(dān)。

9.D

解析：選項A、B、C均體現(xiàn)尊重和溝通技巧，D選項可能引發(fā)家屬不滿，屬于不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。

10.C

解析：選項A、B、D均保護(hù)老人隱私，C選項的閑聊可能涉及隱私內(nèi)容，且分散注意力不利于護(hù)理。

11.C

解析：踝泵運(yùn)動和股四頭肌收縮可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓；其他選項有一定作用，但效果有限。

12.C

解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備藥房和檢驗室，但并非必須獨(dú)立設(shè)置；其他選項均符合要求。

13.C

解析：Morse跌倒風(fēng)險評估量表的核心指標(biāo)包括意識狀態(tài)、身體活動能力、使用藥物種類和既往跌倒史；穿著復(fù)雜程度不屬于核心指標(biāo)。

14.B

解析：調(diào)整藥物需由醫(yī)生決定，護(hù)理員應(yīng)避免擅自行動；增加光照可改善老人情緒；強(qiáng)制活動可能加重嗜睡；告知家屬需客觀說明情況。

15.C

解析：活動內(nèi)容需符合老人興趣和能力，才能提高參與度；其他選項可能忽略老人的實際需求。

16.B

解析：護(hù)理員應(yīng)避免背后議論同事，屬于不道德行為；其他選項均符合職業(yè)道德要求。

17.C

解析：使用同一塊清潔巾可能造成交叉感染；其他選項均有助于預(yù)防感染。

18.C

解析：降低成本屬于機(jī)構(gòu)運(yùn)營目標(biāo)，但非服務(wù)質(zhì)量提升的重點(diǎn)方向；其他選項均符合政策導(dǎo)向。

19.C

解析：排便頻率和性狀是評估瀉藥效果的關(guān)鍵指標(biāo)；其他選項有一定參考價值，但非重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

20.B

解析：透明敷料便于觀察傷口情況，減少更換頻率；其他選項各有優(yōu)點(diǎn)，但效果不如透明敷料。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.AB

解析：情緒波動和走失傾向是失智老人常見問題；食欲亢進(jìn)不屬于典型行為問題。

22.AC

解析：評估運(yùn)動耐受能力是安全前提；記錄異常反應(yīng)有助于調(diào)整訓(xùn)練方案；鼓勵家屬參與可提高訓(xùn)練效果；保持環(huán)境安靜可能不利于老人放松。

23.ABCD

解析：均為《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》要求建立的服務(wù)制度。

24.ACD

解析：隔離和觀察是優(yōu)先措施；家屬陪伴需根據(jù)老人情況決定；建立預(yù)案是長期管理要求。

25.AC

解析：每日檢查和保持干燥是足部護(hù)理的基本要求；酒精消毒可能損傷皮膚；穿襪方法需根據(jù)老人情況調(diào)整。

26.ABCD

解析：均為用藥管理需核查的內(nèi)容。

27.ABD

解析：地面不平整和未陪同會增加跌倒風(fēng)險；C選項錯誤，戶外活動需考慮老人能力，并非越平坦越好。

28.ABD

解析：光線不足和地面反光易導(dǎo)致跌倒；C選項錯誤，適宜高度需根據(jù)老人情況調(diào)整；D選項有助于提高安全性。

29.ABD

解析：BMI和血紅蛋白是客觀指標(biāo)；飲食習(xí)慣和肌肉質(zhì)量可通過其他方法評估。

30.ABD

解析：傾聽和情感支持是有效溝通技巧；C選項可能激化矛盾；非語言溝通有助于建立信任。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：應(yīng)安撫老人情緒，避免直接帶離，以免加重焦慮。

32.×

解析：護(hù)理記錄需完整準(zhǔn)確，不得省略細(xì)節(jié)。

33.×

解析：限制民事行為能力人需經(jīng)法定代理人同意才能簽訂合同。

34.√

解析：按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，延緩肌肉萎縮。

35.√

解析：先穿內(nèi)側(cè)衣物可避免老人肢體活動受限。

36.×

解析：應(yīng)先與老人溝通，了解原因，再考慮家屬介入。

37.×

解析：計時器可幫助老人建立時間概念。

38.×

解析：部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展有創(chuàng)操作，需根據(jù)資質(zhì)確定。

39.√

解析：定期翻身可預(yù)防壓瘡。

40.√

解析：輸液側(cè)手臂血管充盈，采血易影響結(jié)果。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.35-40

解析：食物溫度過高易燙傷老人，過低則影響消化。

42.焦慮

解析：情緒焦慮是行為問題的前兆。

43.半

解析：老人夜間起床時采用“半臥位起立”法可降低跌倒風(fēng)險。

44.核對、核對、核對

解析：“三查七對”中的“三查”指操作前、操作中、操作后核對。

45.用藥時間、用藥劑量

解析：需記錄老人實際用藥情況，以便觀察效果。

46.技能

解析：提升護(hù)理員技能水平是行業(yè)要求。

47.GDS-30、MMSE

解析：GDS-30用于篩查抑郁，MMSE用于評估認(rèn)知功能。

48.向家屬報告

解析：自殺傾向需立即上報，并采取安全措施。

49.壓瘡

解析：長期受壓易導(dǎo)致壓瘡。

50.消防

解析：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需建立消防制度，保障消防安全。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

51.

答：

常用工具：

①M(fèi)orse跌倒風(fēng)險評估量表