第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北護(hù)理招聘考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，對于意識清醒但無法自行完成進(jìn)食的病人，首要的飲食護(hù)理措施是（）

（）A.定時定量喂食，避免嗆咳

（）B.鼓勵病人自行抓取食物，鍛煉自主能力

（）C.提供流質(zhì)飲食，減少消化負(fù)擔(dān)

（）D.調(diào)整病房光線，營造用餐氛圍

2.給藥時，發(fā)現(xiàn)病人對醫(yī)囑提出的頭孢類抗生素過敏史表述不清，正確的處理方法是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，觀察不良反應(yīng)

（）B.向醫(yī)生報告，但不需記錄過敏史模糊點(diǎn)

（）C.暫緩給藥，需進(jìn)一步核實(shí)過敏史或替代藥物

（）D.詢問病人親屬，確認(rèn)過敏情況

3.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

（）A.為病人更換床單時整理被服

（）B.用消毒液擦拭病人床旁桌

（）C.抽吸痰液前清潔鼻腔

（）D.測量病人血壓時調(diào)整袖帶松緊

4.病人術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.皮下氣腫

（）B.切口感染

（）C.深靜脈血栓

（）D.肺部感染

5.護(hù)理記錄中，描述病人“面色蒼白，皮膚濕冷”應(yīng)歸屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康評估

（）D.護(hù)理診斷

6.下列關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的說法，錯誤的是（）

（）A.脫水病人需快速補(bǔ)液時，應(yīng)選擇大靜脈穿刺

（）B.心力衰竭病人輸液需嚴(yán)格控制滴速

（）C.兒童輸液速度一般需高于成人

（）D.輸液過程中需定時監(jiān)測病人反應(yīng)

7.病人因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時需特別注意的是（）

（）A.定期更換敷料，保持創(chuàng)面干燥

（）B.使用碘伏消毒潰瘍表面

（）C.鼓勵病人行走，促進(jìn)循環(huán)

（）D.指導(dǎo)病人自行使用足部按摩器

8.采集靜脈血標(biāo)本時，需嚴(yán)格避免采血部位同側(cè)肢體有（）

（）A.局部紅腫

（）B.靜脈曲張

（）C.深靜脈置管

（）D.活動性出血

9.病人術(shù)后因疼痛拒絕翻身，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.使用止痛泵緩解疼痛

（）B.向醫(yī)生匯報疼痛管理方案

（）C.解釋翻身對預(yù)防并發(fā)癥的重要性

（）D.直接協(xié)助病人翻身，忽略其感受

10.護(hù)理工作中，關(guān)于“以病人為中心”理念的體現(xiàn)，錯誤的是（）

（）A.尊重病人隱私，不隨意談?wù)摬∏?/p>

（）B.病人要求使用某種藥物，無條件滿足

（）C.持續(xù)評估病人需求，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃

（）D.與家屬溝通時，優(yōu)先考慮家屬意見

11.關(guān)于氧氣吸入設(shè)備的保管，錯誤的做法是（）

（）A.氧氣瓶應(yīng)直立存放，避免劇烈晃動

（）B.氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水

（）C.吸氧管路需定期消毒更換

（）D.氧氣瓶壓力不足時應(yīng)立即報廢

12.護(hù)理風(fēng)險管理制度中，屬于“根本原因分析”環(huán)節(jié)的是（）

（）A.事件發(fā)生后立即上報

（）B.分析事件直接責(zé)任人

（）C.找出導(dǎo)致事件發(fā)生的系統(tǒng)性因素

（）D.制定改進(jìn)措施

13.護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理步驟是（）

（）A.詢問同事確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

（）B.按原醫(yī)囑執(zhí)行，觀察病人反應(yīng)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并直接聯(lián)系醫(yī)生

（）D.在醫(yī)囑上標(biāo)注疑問，請醫(yī)生確認(rèn)

14.護(hù)理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容不包括（）

（）A.對床號姓名

（）B.對藥品劑量

（）C.對病人過敏史

（）D.對輸液時間

15.病人因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)理時需重點(diǎn)觀察的部位是（）

（）A.肩部

（）B.腹部

（）C.膝關(guān)節(jié)

（）D.骶尾部

16.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，以下行為符合規(guī)范的是（）

（）A.使用縮寫詞如“BP”“HR”

（）B.記錄病人主觀感受時加引號

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行時間與記錄時間相同

（）D.對病人隱私信息做模糊處理

17.心肺復(fù)蘇（CPR）時，關(guān)于按壓深度的說法，正確的是（）

（）A.成人至少5厘米，兒童至少4厘米

（）B.以不影響病人呼吸為宜

（）C.按壓時需屏住呼吸

（）D.按壓頻率為每分鐘100次

18.護(hù)理評估中，屬于“健康史采集”的內(nèi)容是（）

（）A.觀察病人皮膚顏色

（）B.詢問病人吸煙史

（）C.測量病人體溫

（）D.聽診病人肺部呼吸音

19.長期使用激素的病人，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測（）

（）A.血壓變化

（）B.體重變化

（）C.血糖水平

（）D.以上均是

20.護(hù)士小王在協(xié)助病人更換體位時，以下做法錯誤的是（）

（）A.確保病人安全帶固定牢固

（）B.使用枕頭支撐病人腰部

（）C.單人操作時需避免用力過猛

（）D.操作前需告知病人并取得配合

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)防護(hù)”措施的有（）

（）A.接觸血液時佩戴手套

（）B.使用后的針頭直接回套

（）C.污染衣物及時更換

（）D.接觸病人前后洗手

22.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

（）A.手術(shù)部位感染

（）B.創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

23.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，正確的做法有（）

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.選擇合適的穿刺部位

（）C.輸液前檢查藥物配伍

（）D.告知病人輸液過程中需避免劇烈運(yùn)動

24.護(hù)理記錄中，需要“客觀記錄”的內(nèi)容有（）

（）A.病人自述“感覺疼痛”

（）B.測量得血壓值為140/90mmHg

（）C.病人面色蒼白

（）D.護(hù)士判斷病人需補(bǔ)充營養(yǎng)

25.患者張某因焦慮癥入住精神科病房，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

（）A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

（）B.觀察病人服藥后的精神狀態(tài)

（）C.鼓勵病人參加集體活動

（）D.嚴(yán)格限制病人與外界接觸

26.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需“三查七對”的內(nèi)容包括（）

（）A.對床號姓名

（）B.對藥物劑量

（）C.對用法用量

（）D.對病人過敏史

27.關(guān)于壓瘡護(hù)理，正確的做法有（）

（）A.定時翻身，避免局部受壓

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床預(yù)防壓瘡

（）D.潰瘍面使用無菌敷料覆蓋

28.護(hù)理風(fēng)險管理的流程包括（）

（）A.事件識別

（）B.原因分析

（）C.制定預(yù)案

（）D.后續(xù)改進(jìn)

29.護(hù)士在協(xié)助病人進(jìn)食時，需注意（）

（）A.病人進(jìn)食姿勢舒適

（）B.食物溫度適宜

（）C.進(jìn)食速度不宜過快

（）D.進(jìn)食后立即漱口

30.關(guān)于氧氣吸入設(shè)備的操作，正確的做法有（）

（）A.吸氧前檢查氧氣濃度

（）B.吸氧管路定期更換

（）C.氧氣瓶壓力不足時不可混用

（）D.吸氧時無需監(jiān)測病人反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄中的簽名需與注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)證書上的姓名一致。

32.為病人進(jìn)行肌肉注射時，需固定好針頭防止刺入過深。

33.護(hù)士在護(hù)理工作中可隨意向他人透露病人隱私信息。

34.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即更換針頭重新穿刺。

35.護(hù)理風(fēng)險管理的目的是完全消除護(hù)理工作中的所有風(fēng)險。

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需確認(rèn)病人身份與醫(yī)囑信息一致。

37.病人因疼痛拒絕翻身時，護(hù)士可直接強(qiáng)行協(xié)助其體位改變。

38.護(hù)理記錄中的“入院評估”需在病人入院后24小時內(nèi)完成。

39.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，需避免在輸液部位同側(cè)肢體采血。

40.護(hù)士小王在操作前向病人解釋注意事項(xiàng)，屬于“知情同意”范疇。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，對病人病情變化的觀察屬于______評估環(huán)節(jié)。

42.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需確認(rèn)病人______與藥物______一致。

43.為預(yù)防壓瘡，長期臥床病人需每______小時翻身一次。

44.護(hù)理記錄中，描述病人“咳嗽，咳黃痰”屬于______資料。

45.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難、面色青紫，可能發(fā)生了______反應(yīng)。

46.護(hù)理風(fēng)險管理的根本目的是______傷害的發(fā)生。

47.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，需避免使用______消毒劑，以免影響檢測結(jié)果。

48.心肺復(fù)蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例為______：______。

49.護(hù)理查對制度中，“三查”指______、操作中查、操作后查。

50.護(hù)士小張?jiān)诓僮髑跋虿∪私忉屪⒁馐马?xiàng)，體現(xiàn)了______原則。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.結(jié)合臨床案例，分析壓瘡形成的常見原因及預(yù)防措施。

53.簡述靜脈輸液時需觀察的病人反應(yīng)及相應(yīng)的處理措施。

54.護(hù)理風(fēng)險管理制度中，事件報告的流程有哪些？

55.簡述護(hù)理記錄書寫的基本原則。

六、案例分析題（共10分）

案例：病人李某，男，68歲，因“腦出血”入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）病人因疼痛需持續(xù)使用止痛泵，但家屬抱怨藥物效果不佳；

（2）病人因長期臥床出現(xiàn)骶尾部壓瘡，局部皮膚紅腫，有少量滲液；

（3）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開立的抗生素與病人既往過敏史不符。

問題：

（1）分析病人疼痛管理中存在的問題及改進(jìn)措施；

（2）針對病人壓瘡的處理措施有哪些？

（3）護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常時應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：意識清醒但無法自行進(jìn)食的病人，首要措施是確保安全、避免嗆咳，定時定量喂食是核心要求。B選項(xiàng)錯誤，病人無法自行進(jìn)食時鍛煉意義不大；C選項(xiàng)錯誤，流質(zhì)飲食不適用于所有病人；D選項(xiàng)錯誤，營造氛圍與解決根本問題無關(guān)。

2.C解析：藥物過敏史需明確核實(shí)，不能僅憑病人或家屬模糊表述執(zhí)行醫(yī)囑。A選項(xiàng)錯誤，未核實(shí)過敏史直接給藥風(fēng)險高；B選項(xiàng)錯誤，應(yīng)記錄過敏史不清的情況；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)由病人本人確認(rèn)。

3.B解析：用消毒液擦拭床旁桌屬于消毒措施，屬于無菌技術(shù)范疇。A選項(xiàng)錯誤，整理床單為一般護(hù)理操作；C選項(xiàng)錯誤，清潔鼻腔不屬于無菌技術(shù)；D選項(xiàng)錯誤，調(diào)整袖帶為常規(guī)操作。

4.B解析：切口紅腫熱痛伴發(fā)熱是感染典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)錯誤，皮下氣腫表現(xiàn)為皮下捻發(fā)感；C選項(xiàng)錯誤，深靜脈血栓常伴肢體腫脹疼痛；D選項(xiàng)錯誤，肺部感染主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽。

5.B解析：面色蒼白、皮膚濕冷是客觀可觀察到的體征，屬于客觀資料。A選項(xiàng)錯誤，主觀資料是病人自述內(nèi)容；C選項(xiàng)錯誤，健康評估是評估方法；D選項(xiàng)錯誤，護(hù)理診斷是分析結(jié)果。

6.C解析：兒童輸液速度需根據(jù)年齡、體重、病情調(diào)整，一般低于成人。A選項(xiàng)正確，脫水病人需快速補(bǔ)液時應(yīng)選擇大靜脈；B選項(xiàng)正確，心力衰竭病人需嚴(yán)格控制滴速；C選項(xiàng)錯誤，兒童輸液速度通常需減慢；D選項(xiàng)正確，輸液過程中需監(jiān)測反應(yīng)。

7.A解析：糖尿病足潰瘍需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染。B選項(xiàng)錯誤，碘伏可能影響傷口愈合；C選項(xiàng)錯誤，需避免過度活動；D選項(xiàng)錯誤，足部按摩器不適用于潰瘍病人。

8.C解析：深靜脈置管部位同側(cè)采血可能影響檢測結(jié)果或?qū)е卵?。A選項(xiàng)錯誤，局部紅腫可避開；B選項(xiàng)錯誤，靜脈曲張可避開；C選項(xiàng)正確，應(yīng)避免同側(cè)采血；D選項(xiàng)錯誤，活動性出血需處理后再采血。

9.C解析：病人疼痛時拒絕翻身，首先需安撫并解釋翻身對預(yù)防并發(fā)癥的重要性。A選項(xiàng)錯誤，止痛泵是輔助措施；B選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先溝通再匯報；C選項(xiàng)正確，溝通是首選；D選項(xiàng)錯誤，強(qiáng)行操作可能加重疼痛。

10.B解析：病人要求使用藥物需確認(rèn)是否合理，不能無條件滿足。A選項(xiàng)正確，尊重病人隱私是基本原則；B選項(xiàng)錯誤，需評估藥物合理性；C選項(xiàng)正確，需持續(xù)評估病人需求；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)以病人為中心，但需結(jié)合專業(yè)判斷。

11.D解析：氧氣瓶壓力不足時應(yīng)繼續(xù)使用，直至余量足夠（通常剩余壓力低于1MPa）。A選項(xiàng)正確，氧氣瓶應(yīng)直立存放；B選項(xiàng)正確，濕化瓶需加蒸餾水；C選項(xiàng)正確，吸氧管路需定期更換；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)繼續(xù)使用至余量足夠。

12.C解析：根本原因分析是找出系統(tǒng)性因素，如流程缺陷、培訓(xùn)不足等。A選項(xiàng)錯誤，事件上報是第一步；B選項(xiàng)錯誤，責(zé)任追究是后續(xù)環(huán)節(jié)；C選項(xiàng)正確，根本原因分析是核心；D選項(xiàng)錯誤，制定改進(jìn)措施是結(jié)果環(huán)節(jié)。

13.D解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常時需先請醫(yī)生確認(rèn)，不能擅自更改或拒絕執(zhí)行。A選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)僅詢問同事；B選項(xiàng)錯誤，需核實(shí)后處理；C選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)擅自執(zhí)行；D選項(xiàng)正確，需請醫(yī)生確認(rèn)。

14.D解析：“三查七對”的核心內(nèi)容不包括輸液時間。A、B、C選項(xiàng)均為“三查七對”內(nèi)容；D選項(xiàng)錯誤，輸液時間屬于執(zhí)行記錄范疇。

15.D解析：骶尾部是長期臥床病人壓瘡高發(fā)部位。A選項(xiàng)錯誤，肩部受壓不嚴(yán)重；B選項(xiàng)錯誤，腹部受壓不直接；C選項(xiàng)錯誤，膝關(guān)節(jié)受壓不嚴(yán)重；D選項(xiàng)正確，骶尾部需重點(diǎn)觀察。

16.B解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免縮寫，病人主觀感受需如實(shí)記錄并加引號。A選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用全稱；B選項(xiàng)正確，加引號區(qū)分主客觀；C選項(xiàng)錯誤，執(zhí)行時間需準(zhǔn)確記錄；D選項(xiàng)錯誤，隱私信息需脫敏處理。

17.A解析：成人CPR按壓深度為5-6厘米，兒童為4-5厘米。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)錯誤，按壓深度需保證有效循環(huán)；C選項(xiàng)錯誤，按壓時需正常呼吸；D選項(xiàng)錯誤，按壓頻率為每分鐘100-120次。

18.B解析：詢問吸煙史屬于健康史采集內(nèi)容。A選項(xiàng)錯誤，觀察皮膚顏色屬于體格檢查；B選項(xiàng)正確，屬于健康史采集；C選項(xiàng)錯誤，測量體溫屬于生命體征監(jiān)測；D選項(xiàng)錯誤，聽診肺部屬于體格檢查。

19.D解析：長期使用激素可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，需全面監(jiān)測。A、B、C選項(xiàng)均為可能監(jiān)測內(nèi)容；D選項(xiàng)正確，需綜合監(jiān)測。

20.D解釋：操作前需告知病人并取得配合，但優(yōu)先考慮病人安全，不能完全以病人意見為主。A、B、C選項(xiàng)均正確；D選項(xiàng)錯誤，需兼顧安全與溝通。

二、多選題

21.ABCD解析：職業(yè)防護(hù)措施包括接觸血液戴手套、使用后針頭不回套、污染衣物及時更換、接觸前后洗手。

22.ABCD解析：發(fā)熱可能由手術(shù)感染、創(chuàng)傷應(yīng)激、輸液反應(yīng)、中樞紊亂等引起。

23.ABCD解析：預(yù)防輸液并發(fā)癥需嚴(yán)格無菌操作、選擇合適穿刺部位、檢查藥物配伍、避免劇烈運(yùn)動等。

24.BCD解析：客觀記錄包括血壓數(shù)值、面色描述、護(hù)理操作結(jié)果等。A選項(xiàng)錯誤，主觀感受需加引號記錄。

25.ABC解析：精神科護(hù)理需保持安靜環(huán)境、觀察服藥反應(yīng)、鼓勵適度活動；D選項(xiàng)錯誤，需保障病人合法權(quán)益。

26.ABCD解析：“三查七對”包括對床號姓名、藥物劑量、用法用量、病人過敏史。

27.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用氣墊床、潰瘍面用無菌敷料覆蓋。

28.ABCD解析：風(fēng)險管理流程包括事件識別、原因分析、制定預(yù)案、后續(xù)改進(jìn)。

29.ABC解析：協(xié)助進(jìn)食需注意姿勢、溫度、速度；D選項(xiàng)錯誤，進(jìn)食后漱口非必需。

30.ABCD解析：氧氣吸入設(shè)備操作需檢查濃度、定期更換管路、避免混用、監(jiān)測病人反應(yīng)。

三、判斷題

31.√解析：簽名需與執(zhí)業(yè)證書一致，是法律要求。

32.×解析：肌肉注射時需快速進(jìn)針，避免針頭過深。

33.×解析：護(hù)理工作中需嚴(yán)格保密病人隱私。

34.×解析：輸液不滴需查找原因，如針頭堵塞、位置不當(dāng)?shù)?，不能盲目更換。

35.×解析：風(fēng)險管理無法完全消除風(fēng)險，但能降低風(fēng)險發(fā)生概率。

36.√解析：執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)病人身份與醫(yī)囑信息一致。

37.×解析：強(qiáng)行協(xié)助可能加重疼痛或?qū)е聯(lián)p傷，應(yīng)先溝通。

38.√解析：“入院評估”需在24小時內(nèi)完成。

39.√解析：輸液部位同側(cè)采血可能影響結(jié)果或?qū)е卵ā?/p>

40.√解析：解釋注意事項(xiàng)屬于“知情同意”范疇。

四、填空題

41.健康評估

42.身份、藥物

43.2

44.客觀

45.過敏

46.預(yù)防

47.乙醇

48.30：2

49.服藥前查、操作中查

50.知情同意

五、簡答題

51.護(hù)理評估的基本步驟：

①收集資料（主觀資料、客觀資料）；

②分析資料（找