2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學(xué)專項）新生兒護理試題及答案解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，且血清膽紅素水平升高，不考慮其他病理因素，稱為：A.膽汁淤積性黃疸B.生理性黃疸C.梗阻性黃疸D.溶血性黃疸2.早產(chǎn)兒體重多低于：A.2000克B.2500克C.3000克D.3500克3.新生兒復(fù)蘇時，使用喉罩進行氣管插管的指征通常包括：A.患兒有自主呼吸，但需輔助通氣B.氣道通暢但呼吸暫停C.氣道通暢，呼吸良好，但需要建立更穩(wěn)定的氣道D.喉鏡暴露困難，無法進行面罩或口咽通氣管通氣4.關(guān)于新生兒臍帶護理，下列說法錯誤的是：A.保持臍帶殘端清潔干燥B.臍帶脫落前，避免盆浴C.臍帶根部敷以抗生素軟膏可以預(yù)防感染D.觀察臍帶殘端有無紅腫、滲液或異味5.新生兒硬腫癥最主要的病理生理改變是：A.代謝性酸中毒B.體溫調(diào)節(jié)障礙，皮下脂肪和肌肉組織發(fā)生凍結(jié)C.高血糖D.肺水腫6.母乳喂養(yǎng)新生兒，生后多久開始補充維生素D？A.生后立即B.生后1周C.生后2周D.生后1個月7.評估新生兒是否存在呼吸窘迫綜合征，最重要的指標是：A.呼吸頻率B.心率C.血氧飽和度D.胸部起伏及吸氣時三凹征8.新生兒出生后進行Apgar評分，主要評估的五個方面不包括：A.體溫B.心率C.呼吸D.反射9.為預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，新生兒斷臍時，臍帶殘端應(yīng)使用：A.75%乙醇消毒B.1%碘伏消毒C.碘酊消毒D.專用消毒液（如破傷風(fēng)類毒素）10.早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎時，常見的臨床表現(xiàn)不包括：A.腹脹、嘔吐B.肛門停止排便排氣C.便血D.體溫升高二、單項選擇題11.一新生兒出生后6小時，出現(xiàn)黃疸，皮膚輕度黃染，反應(yīng)好，吃奶尚可，體重3000克。查體：肝肋下1.5cm，脾未觸及。血清膽紅素171μmol/L。護士判斷該新生兒最可能是：A.梗阻性黃疸B.溶血性黃疸C.生理性黃疸D.膽汁淤積性黃疸12.護理早產(chǎn)兒時，為維持體溫穩(wěn)定，錯誤的做法是：A.保持室內(nèi)溫暖，相對濕度適宜B.早產(chǎn)兒出生后立即置于遠紅外輻射保暖床C.減少包裹，利于散熱D.喂奶前檢查體溫13.新生兒復(fù)蘇流程中，“評價”環(huán)節(jié)不包括：A.評估心率B.評估呼吸C.評估膚色D.評估母親分娩情況14.給新生兒進行撫觸時，錯誤的做法是：A.選擇溫暖、安靜的環(huán)境B.撫觸前先將雙手搓熱C.撫觸時應(yīng)用力按壓，以促進肌肉發(fā)育D.撫觸時間一般安排在喂奶后半小時15.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)不典型，可能包括：A.煩躁、拒奶、呼吸急促B.發(fā)熱（或體溫不升）、反應(yīng)差、少吃少哭C.黃疸進行性加重D.以上都是16.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，下列說法正確的是：A.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)盡早、過量喂養(yǎng)，以促進體重增長B.母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)定時定量，按需哺乳C.配方奶喂養(yǎng)時，應(yīng)將奶粉沖調(diào)至最濃，以保證營養(yǎng)D.新生兒出生后即可直接喂食全脂牛奶17.護理新生兒時，為預(yù)防感染，以下措施錯誤的是：A.保持hands-off，減少不必要的觸摸和操作B.對接觸新生兒的醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生C.新生兒使用的物品應(yīng)嚴格消毒D.母嬰分離時，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)18.新生兒出生后進行足跟血采集進行先天性甲狀腺功能減低癥篩查，通常在生后多少天進行？A.1天B.3天C.7天D.14天19.新生兒呼吸系統(tǒng)生理特點，錯誤的是：A.呼吸頻率快，約為40-60次/分B.以腹式呼吸為主C.呼吸肌不發(fā)達，呼吸表淺D.易發(fā)生呼吸道合成性感染20.對新生兒進行體格生長監(jiān)測，最重要的指標是：A.頭圍B.身高C.體重D.腹圍三、單項選擇題21.一新生兒出生后出現(xiàn)呼吸暫停，面色發(fā)紺，心率80次/分，經(jīng)觸覺刺激后恢復(fù)呼吸，心率增快至120次/分，哭聲有力。該新生兒Apgar評分為：A.3分B.4分C.5分D.7分22.護理患有新生兒黃疸的母乳喂養(yǎng)兒，為減少膽紅素生成，應(yīng)建議母親：A.增加配方奶喂養(yǎng)量B.延長哺乳間隔時間C.觀察黃疸變化，必要時暫停哺乳D.加強光照療法23.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，易出現(xiàn)低體溫，主要原因是：A.皮下脂肪厚，保溫能力強B.基礎(chǔ)代謝率高，產(chǎn)熱多C.皮膚面積相對體表面積大，散熱快；棕色脂肪少，產(chǎn)熱少D.腎臟濃縮功能差，排汗多24.新生兒出生后多久內(nèi)完成臍帶處理是預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的關(guān)鍵？A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)25.護士在為新生兒進行臀部護理時，錯誤的做法是：A.使用溫水清洗B.清洗后用干棉球輕輕拍干C.涂抹爽身粉以防紅臀D.便后及時清潔，保持臀部干燥四、單項選擇題26.一新生兒出生后24小時，出現(xiàn)進行性加重的黃疸，伴有精神萎靡、吸吮無力、陶土樣便。護士首先應(yīng)考慮的診斷是：A.生理性黃疸B.溶血性黃疸C.梗阻性黃疸D.膽汁淤積性黃疸27.護理早產(chǎn)兒時，為預(yù)防呼吸窘迫綜合征，產(chǎn)前給母親使用糖皮質(zhì)激素的時機通常是：A.孕周<24周時B.孕周24-28周時，預(yù)計短期內(nèi)可能分娩C.孕周>32周時D.任何孕周，只要需要即可28.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分29.母乳喂養(yǎng)的足月新生兒，每日所需總能量大約為：A.40-50kcal/kgB.60-80kcal/kgC.100-120kcal/kgD.150-180kcal/kg30.護理新生兒時，發(fā)現(xiàn)患兒皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點，應(yīng)首先考慮：A.皮下出血B.紫癜C.特異性感染D.出血性疾病五、單項選擇題31.新生兒出生后多久內(nèi)完成初步復(fù)蘇是關(guān)鍵？A.30秒內(nèi)B.1分鐘內(nèi)C.2分鐘內(nèi)D.5分鐘內(nèi)32.為預(yù)防新生兒感染，以下哪項措施是錯誤的？A.嚴格無菌操作B.保持臍部清潔干燥C.隔離患有傳染病的孕婦和新生兒D.定期給新生兒使用抗生素預(yù)防感染33.新生兒體溫正常范圍是：A.34℃-36℃B.36℃-37℃C.36.5℃-37.5℃D.37.5℃-38℃34.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)不包括：A.喂奶后嘔吐B.腹脹C.體重增長良好D.排便規(guī)律35.新生兒黃疸何時需要光療，主要依據(jù)是：A.黃疸的程度B.血清膽紅素水平C.患兒的年齡D.母親的意愿六、單項選擇題36.新生兒出生后，為預(yù)防感染，以下哪項是必須的？A.給予廣譜抗生素B.保持室內(nèi)空氣流通C.嚴格無菌操作D.定期進行消毒37.護理新生兒黃疸的患兒，以下哪項措施有助于膽紅素排泄？A.暫停母乳喂養(yǎng)B.增加液體攝入量C.使用退黃藥物D.降低環(huán)境溫度38.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血的高危因素不包括：A.低出生體重B.臍帶脫垂C.高膽紅素血癥D.胎盤早剝39.新生兒出生后，首次喂奶的最佳時間是：A.出生后立即B.出生后1小時C.出生后3小時D.出生后6小時40.護理新生兒時，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸暫停，面色青紫，首先應(yīng)采取的措施是：A.按壓胸部B.按壓腹部C.口對口人工呼吸D.輕拍背部---試卷答案1.B解析思路：生理性黃疸是新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，且血清膽紅素水平在特定范圍內(nèi)（通常<205μmol/L或<12mg/dL）的暫時性黃疸，不考慮其他病理因素。其他選項均為病理性黃疸。2.B解析思路：早產(chǎn)兒通常指胎齡小于37周（約2500克）的新生兒。體重低于2000克為極早產(chǎn)兒，3000-3500克為足月大兒。3.D解析思路：喉罩是一種介于面罩和氣管插管之間的氣道裝置，主要用于氣道通暢但呼吸不佳或插管困難的患兒。A、B選項提示尚有自主呼吸或氣道尚可，C選項描述不夠具體，D選項指明喉鏡暴露困難，是使用喉罩的典型指征。4.C解析思路：臍帶護理的核心是保持清潔干燥，預(yù)防感染。臍帶殘端自然干燥脫落是正常過程，一般不需要涂抹抗生素軟膏，除非醫(yī)囑為預(yù)防特殊感染。其他選項均為正確護理措施。5.B解析思路：新生兒硬腫癥主要是由于早產(chǎn)、低出生體重、體溫調(diào)節(jié)能力差等因素導(dǎo)致體溫過低，脂肪和肌肉組織凍結(jié)變硬。A、C、D選項可能是伴隨癥狀或并發(fā)癥，但核心病理是體溫調(diào)節(jié)障礙和脂肪硬腫。6.B解析思路：根據(jù)多數(shù)指南建議，純母乳喂養(yǎng)的健康足月新生兒生后1周開始補充維生素D（通常為400IU/天），早產(chǎn)兒和低出生體重兒則建議生后即可補充。7.D解析思路：評估呼吸窘迫綜合征需重點觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度以及有無吸氣時三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），這是判斷是否存在呼吸困難和呼吸衰竭的關(guān)鍵體征。A、B、C也是重要指標，但胸部起伏及三凹征對評估呼吸功和呼吸困難程度尤為直觀。8.A解析思路：Apgar評分評估的是新生兒出生后1分鐘和5分鐘的生命體征，包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五個方面。體溫不屬于Apgar評分的評估內(nèi)容。9.D解析思路：為預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，斷臍時使用破傷風(fēng)類毒素（或破傷風(fēng)梭菌疫苗）進行消毒，是主動免疫預(yù)防措施。其他消毒劑主要起消毒作用，對破傷風(fēng)桿菌無特異性免疫力作用。10.D解析思路：壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的常見臨床表現(xiàn)包括腹脹、嘔吐（常含膽汁或血性）、便血、腹瀉、肛周發(fā)紅等，以及可能的感染中毒癥狀（如發(fā)熱、心率快、呼吸急促）。體溫升高（尤其是發(fā)熱）是感染或病情加重的表現(xiàn)，但便血、腹脹等更為特征性。11.C解析思路：該新生兒生后6小時出現(xiàn)輕度黃疸，反應(yīng)好，吃奶尚可，體重正常，肝脾不大，膽紅素水平在生理性黃疸范圍內(nèi)（171μmol/L<205μmol/L），符合生理性黃疸的特點。12.C解析思路：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，應(yīng)給予適當包裹（如使用嬰兒毯或穿上衣服）以維持正常體溫，減少熱量散失。減少包裹會加重低體溫風(fēng)險。13.D解析思路：新生兒復(fù)蘇流程中的“評價”環(huán)節(jié)是在初步復(fù)蘇措施（如吸氧、擺位、觸覺刺激）實施后，評估新生兒的呼吸、心率、膚色等，以判斷復(fù)蘇效果并決定下一步措施。評估母親分娩情況屬于產(chǎn)前或分娩期關(guān)注內(nèi)容，不屬于新生兒復(fù)蘇時的評價范疇。14.C解析思路：新生兒撫觸應(yīng)使用輕柔的動作，以促進血液循環(huán)和放松肌肉，而不是用力按壓。過度按壓可能引起不適或損傷。其他選項均為正確撫觸要點。15.B解析思路：新生兒敗血癥早期可能不典型，表現(xiàn)為反應(yīng)差、精神萎靡、體溫異常（發(fā)熱或低體溫）、吃奶減少或不吃、呼吸急促或暫停等，黃疸也可能出現(xiàn)。A選項是較晚期表現(xiàn)。B選項是早期不典型表現(xiàn)的典型描述。16.B解析思路：母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，根據(jù)新生兒的饑餓信號（如吸吮手指、尋覓反射）進行喂養(yǎng)，而非定時定量。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需根據(jù)其成熟度調(diào)整，原則是保證營養(yǎng)需求，避免過度喂養(yǎng)引起并發(fā)癥。配方奶喂養(yǎng)濃度需遵醫(yī)囑或說明書，并非越濃越好。新生兒出生后應(yīng)先嘗試母乳，若不能母乳或母乳不足再補充配方奶。17.D解析思路：為預(yù)防感染，應(yīng)保持母嬰接觸，促進母乳喂養(yǎng)，除非新生兒有感染或特殊情況。母嬰分離反而可能增加感染風(fēng)險（如母親細菌污染），且母乳本身具有抗菌作用。其他措施均有助于預(yù)防感染。18.B解析思路：大多數(shù)地區(qū)新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的篩查是在出生后3-7天內(nèi)進行足跟血采集。具體時間依當?shù)匾?guī)定可能略有不同，但3天是常見的時間點。19.A解析思路：新生兒呼吸頻率約為40-60次/分，相對較快。嬰兒期呼吸頻率約為30-40次/分。新生兒以腹式呼吸為主，呼吸肌不發(fā)達，呼吸表淺，易出現(xiàn)呼吸暫停。呼吸道黏膜嬌嫩，血管豐富，易發(fā)生呼吸道感染。20.C解析思路：體重是反映新生兒營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育和健康狀況最簡單、最常用的指標。頭圍反映腦發(fā)育，身高反映骨骼發(fā)育，腹圍反映體脂和內(nèi)臟情況，但體重綜合反映整體狀況，在新生兒期變化最明顯。21.C解析思路：根據(jù)Apgar評分標準：心率>100次/分為2分；呼吸規(guī)律為2分；哭聲響亮為2分。該患兒心率、呼吸、哭聲均正常，得6分。膚色青紫為1分?？偡譃?+2=8分。選項中無8分，需重新核對題目描述或評分標準細節(jié)。按標準，心率<100為0分，>100為2分；呼吸微弱/暫停為0分，規(guī)律為2分。若心率80為0分，呼吸暫停為0分，膚色青紫為1分，則總分為1分。選項中無1分。再核對：題目描述“面色發(fā)紺”，通常指膚色青紫，對應(yīng)Apgar評分1分。若假設(shè)題目意為“心率80次/分，呼吸暫停，面色發(fā)紺”，則得分為0+0+1=1分。選項中無1分。若假設(shè)題目意為“心率80次/分，呼吸微弱，面色發(fā)紺”，則得分為0+0+1=1分。選項中無1分。若題目描述有誤，或評分標準理解有偏差，可能導(dǎo)致選項不匹配。若按最可能的標準理解，題目描述可能存在誤差。若必須選擇，且假設(shè)題目無筆誤，可能存在評分標準外的描述。此處按標準，心率80為0分，呼吸微弱/暫停為0分，膚色青紫為1分，總分應(yīng)為1分。但選項無1分。（注：此題題目描述與標準Apgar評分可能存在沖突或筆誤，標準評分下此描述無法得出選項中的分數(shù)。若按最可能的標準，應(yīng)為1分，但題目未提供此選項，分析僅基于評分標準。）22.A解析思路：對于生理性黃疸且一般狀況良好的母乳喂養(yǎng)兒，通常不建議人為暫停母乳。適當增加喂養(yǎng)次數(shù)可能有助于膽紅素排出。配方奶喂養(yǎng)可能增加膽紅素生成。光療是黃疸過重時的治療手段。暫停哺乳是針對病理性黃疸或有其他并發(fā)癥時的措施。23.C解析思路：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，主要原因是其體表面積相對較大，散熱快；同時，棕色脂肪儲備不足，產(chǎn)熱能力差。24.B解析思路：預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于嚴格執(zhí)行無菌操作，尤其是在斷臍時，確保器械和操作者的無菌，避免破傷風(fēng)梭菌污染臍帶殘端。一般在出生后6-12小時內(nèi)完成臍帶處理即可，但核心在于操作的衛(wèi)生。25.C解析思路：新生兒臀部護理清洗后應(yīng)用干棉球輕輕拍干，保持清潔干燥是關(guān)鍵。涂抹爽身粉有堵塞毛孔、吸濕后結(jié)塊刺激皮膚的風(fēng)險，不推薦使用，尤其是有紅臀風(fēng)險時。26.C解析思路：進行性加重的黃疸、精神萎靡、吸吮無力、陶土樣便是膽道梗阻性黃疸的典型表現(xiàn)，通常起病較急，黃疸進行性加深，尿色加深呈醬油色，大便顏色變淺甚至陶土色。27.B解析思路：產(chǎn)前給母親使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松或倍他米松）的主要目的是促進胎兒肺部成熟，減少早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險。通常在預(yù)計短期內(nèi)（如7天內(nèi)）可能分娩的28-34周早產(chǎn)兒中使用。28.C解析思路：新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100-120次/分。按壓與通氣的比例通常為3:1（每按壓3次，正壓通氣1次）。29.B解析思路：母乳喂養(yǎng)的足月新生兒每日所需總能量約為60-80kcal/kg。配方奶喂養(yǎng)通常需要稍高，約為100-120kcal/kg。30.D解析思路：新生兒皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點，首先應(yīng)考慮是血小板減少或凝血功能障礙引起的出血性疾病，如新生兒血小板減少性紫癜等。A、B是皮膚表現(xiàn)，C是感染性疾病，但出血點不是典型特征。31.C解析思路：新生兒復(fù)蘇流程強調(diào)，初步評估和干預(yù)（如清理氣道、擺位、吸氧）應(yīng)在出生后2分鐘內(nèi)完成，而全面的復(fù)蘇評估和干預(yù)應(yīng)在1分鐘內(nèi)完成。因此，1分鐘內(nèi)完成初步復(fù)蘇是關(guān)鍵時限。32.D解析思路：預(yù)防新生兒感染的關(guān)鍵措施包括嚴格無菌操作、保持臍部清潔干燥、保持皮膚清潔、母親產(chǎn)前產(chǎn)后衛(wèi)生