婦科醫(yī)生模擬考試試題及答案

一、單項選擇題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理，下列哪項是正確的？A.排卵一般發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天B.月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜基底層剝落C.雌激素主要由卵巢間質(zhì)細胞分泌D.孕激素可使基礎體溫升高0.3-0.5℃答案：D2.滴蟲性陰道炎的典型白帶特點是？A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均勻一致、有魚腥味D.黃色水樣答案：B3.診斷子宮性閉經(jīng)最簡便可靠的方法是？A.子宮輸卵管碘油造影B.陰道涂片C.診斷性刮宮D.孕激素試驗答案：D4.下列哪種疾病不屬于女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢成熟畸胎瘤D.卵巢纖維瘤答案：B5.異位妊娠最常見的著床部位是？A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶答案：B6.下列哪項是前置胎盤的主要癥狀？A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道大量流血伴休克D.子宮呈板狀硬，有壓痛答案：A7.引起產(chǎn)褥感染最常見的病原體是？A.需氧性鏈球菌B.厭氧性革蘭陽性球菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：A8.女性，30歲，婚后3年未孕，經(jīng)檢查男方正常，女方基礎體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變，男方精液檢查正常，下一步應首選的檢查是？A.輸卵管通暢試驗B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.性交后試驗答案：A9.關(guān)于葡萄胎的描述，正確的是？A.完全性葡萄胎的染色體核型均為46，XXB.部分性葡萄胎的染色體核型多為69，XXX或69，XXYC.葡萄胎清宮術(shù)后hCG降至正常的時間一般為4周D.葡萄胎清宮后應常規(guī)預防性化療答案：B10.子宮脫垂最主要的原因是？A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低答案：A二、多項選擇題1.以下屬于女性內(nèi)生殖器的有？A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰蒂答案：ABCD2.下列哪些情況可導致月經(jīng)失調(diào)？A.精神緊張B.過度節(jié)食C.長期口服避孕藥D.甲狀腺功能亢進E.卵巢早衰答案：ABCDE3.盆腔炎性疾病的高危因素包括？A.性活動B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良E.鄰近器官炎癥直接蔓延答案：ABCDE4.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)？A.肌瘤大小B.肌瘤部位C.肌瘤生長速度D.肌瘤有無變性E.肌瘤數(shù)量答案：ABCD5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有？A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，可累及的器官有？A.腦B.心C.腎D.肝E.眼底答案：ABCDE7.下列哪些是剖宮產(chǎn)的適應證？A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀先露D.巨大兒E.妊娠合并心臟病答案：ABCDE8.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化包括？A.生殖系統(tǒng)變化B.乳房變化C.循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)變化D.消化系統(tǒng)變化E.泌尿系統(tǒng)變化答案：ABCDE9.以下哪些屬于女性不孕的原因？A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素E.免疫因素答案：ABCDE10.下列關(guān)于宮頸癌的描述，正確的有？A.是最常見的婦科惡性腫瘤B.人乳頭瘤病毒（HPV）感染是主要危險因素C.主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D.早期多無明顯癥狀E.篩查方法包括宮頸刮片細胞學檢查等答案：ABCDE三、判斷題1.女性青春期開始的重要標志是月經(jīng)初潮。（√）2.霉菌性陰道炎的白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。（×，應為白色稠厚呈凝乳或豆渣樣）3.原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)尚未來潮者。（√）4.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（√）5.異位妊娠時，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血可確診。（√）6.前置胎盤患者禁止肛查。（√）7.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（√）8.試管嬰兒就是在試管內(nèi)長大的嬰兒。（×，是體外受精-胚胎移植技術(shù)）9.卵巢癌患者腹水多為血性。（√）10.子宮脫垂患者使用子宮托治療時，月經(jīng)期及妊娠期可以繼續(xù)使用。（×，月經(jīng)期及妊娠期停用）四、簡答題1.簡述滴蟲性陰道炎的治療方法。答：全身用藥為主，常用藥物為甲硝唑或替硝唑?？诜紫踹?g頓服，或替硝唑2g頓服，也可選擇甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。性伴侶需同時治療，治療期間禁止性生活。局部用藥可輔助全身用藥，用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道后，將甲硝唑陰道泡騰片200mg塞入陰道，每晚1次，連用7日。治療后需復查，若治療失敗，可重復應用甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。2.簡述子宮肌瘤的手術(shù)指征。答：手術(shù)指征包括：月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無效；嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀；能確定肌瘤是不孕或反復流產(chǎn)的唯一原因者；疑有肉瘤變。3.簡述異位妊娠的保守治療方法及適應證。答：保守治療方法主要是藥物治療，常用藥物為甲氨蝶呤。適應證為：無藥物治療的禁忌證；輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm；血β-hCG＜2000U/L；無明顯內(nèi)出血。藥物治療期間需密切觀察患者生命體征、腹痛情況及血β-hCG變化，若病情加重或治療無效，應及時改行手術(shù)治療。4.簡述產(chǎn)后出血的原因及防治措施。答：原因包括：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。防治措施：產(chǎn)前做好高危因素評估及預防；產(chǎn)時正確處理各產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，及時處理胎盤娩出和軟產(chǎn)道損傷；產(chǎn)后嚴密觀察生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，若發(fā)生產(chǎn)后出血，針對病因迅速止血，補充血容量，糾正休克及防治感染。五、討論題1.請討論盆腔炎性疾病的診斷標準及治療原則。答：診斷標準分最低標準、附加標準及特異標準。最低標準為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛。附加標準如體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細胞等。特異標準包括子宮內(nèi)膜活檢、超聲檢查、腹腔鏡檢查等有盆腔炎性疾病征象。治療原則：以抗生素治療為主，必要時手術(shù)治療?？股刂委熞懔俊⒆惘煶?，兼顧需氧菌與厭氧菌，選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥。手術(shù)治療適用于藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂等情況。2.試討論妊娠期高血壓疾病的分類及對母兒的影響。答：分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。對母體的影響：可引起腦、心、腎、肝等重要器官功能損害，嚴重時可出現(xiàn)腦出血、心力衰竭、腎衰竭、肝破裂等并發(fā)癥，還可導致胎盤早剝、產(chǎn)后出血等。對胎兒的影響：可致胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)等。因胎盤灌注不足，影響胎兒營養(yǎng)物質(zhì)供應和氣體交換，導致胎兒發(fā)育異常及缺氧相關(guān)問題。3.討論女性不孕的常見原因及相應的檢查方法。答：常見原因有輸卵管因素，如輸卵管阻塞或輸卵管周圍粘連；排卵障礙，如多囊卵巢綜合征等；子宮因素，如子宮畸形、子宮內(nèi)膜病變等；宮頸因素，如宮頸黏液異常等；免疫因素。檢查方法：輸卵管因素檢查有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影等；排卵障礙檢查有基礎體溫測定、超聲監(jiān)測排卵、性激素六項測定等；子宮因素檢查有超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等；宮頸因素檢查有宮頸黏液檢查等；免疫因素檢查有抗精子抗體等檢測。4.請討論子宮脫垂的臨床分度及治療方法。答：臨床分度：Ⅰ度輕型為宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；重型為宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口能見