康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)答案：A解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動(dòng)活動(dòng)掌握不好關(guān)節(jié)活動(dòng)度，易對(duì)其造成傷害。2、[單選題]不由股神經(jīng)支配的肌肉是（）。A．縫匠肌B．腹直肌C．腹外側(cè)肌D．髂肌E．長收肌答案：E解析：長收肌由閉孔神經(jīng)前支（L2～3）支配。3、[單選題]軟組織輕度扭傷患者何時(shí)開始局部有關(guān)肌肉靜力性收縮練習(xí)？（）A．當(dāng)日B．次日C．消腫后D．止痛后E．能開始活動(dòng)后答案：B解析：軟組織損傷指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力，或長期慢性勞損引起的一大類創(chuàng)傷綜合征。組織受創(chuàng)后出現(xiàn)微循環(huán)障礙、無菌性炎癥，致使局部腫脹疼痛。軟組織扭傷分輕度扭傷和重度扭傷。輕度扭傷在2周內(nèi)可以完全修復(fù)，期間要嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)活動(dòng)，在扭傷次日，建議行扭傷部位的肌肉靜力性收縮，靜力性收縮可增強(qiáng)神經(jīng)對(duì)肌肉的控制能力，可防止扭傷周圍肌肉的攣縮。平時(shí)患肢要抬高，減輕局部水腫，重度扭傷需要3周到4周左右能夠恢復(fù)。4、[單選題]具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法為（）。A．電睡眠療法B．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法C．正常肌肉的低頻電療法D．直流電斷續(xù)波療法E．電興奮療法答案：B解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激：應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法。5、[單選題]下列說法正確的是（）。A．脊神經(jīng)由橫突孔穿出B．椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)各椎間孔進(jìn)入顱內(nèi)C．頸椎后側(cè)方左右各有一交感神經(jīng)干D．椎體后方的椎弓圍成椎管，內(nèi)有脊髓E．頸椎是脊柱各椎體中體積最小的椎體，且為最靈活的椎節(jié)答案：E解析：A項(xiàng)，脊神經(jīng)有椎間孔穿出；B項(xiàng)，椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)除第七頸椎以外的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi)；C項(xiàng)，交感神經(jīng)元位于脊髓胸腰段的側(cè)角內(nèi)；D項(xiàng)，椎體后方的椎孔圍成椎管，容納脊髓。6、[單選題]帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A．靜止性震顫B．舞蹈樣動(dòng)作C．面具樣臉D．僵直E．慌張步態(tài)答案：B解析：帕金森?。≒D）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見，帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、面具臉、肌僵直和姿勢步態(tài)障礙（慌張步態(tài)）。B項(xiàng)，舞蹈樣動(dòng)作為肢體快速、不規(guī)則、無目的、不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)，主要見于風(fēng)濕性腦病。因此答案選B。7、[單選題]膀胱的自主性反射障礙發(fā)生于脊髓損傷，脊髓損傷的部位是（）。A．T10以上B．T6以上C．不完全損傷D．馬尾損傷E．頭部損傷答案：B解析：排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐，主要反射控制源位于S2～S4節(jié)段，在不同時(shí)期和不同水平的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)源性膀胱。根據(jù)損傷水平，膀胱的狀態(tài)呈現(xiàn)兩種類型：自主性反射障礙和自主性非反射障礙，其中自主性反射障礙的損傷發(fā)生在T6以上。8、[單選題]頸椎病時(shí)的體征不包括（）。A．頸神經(jīng)根病體征B．頸部活動(dòng)范圍減小C．脊旁肌痙攣、壓痛D．頸部姿勢異常E．頭部震顫答案：E解析：頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀和體征。癥狀：頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。體征：①頸神經(jīng)根病體征：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；②頸部活動(dòng)范圍減?。虎劬哂蓄^、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)（脊旁肌痙攣、壓痛）；④頸部姿勢異常。E項(xiàng)，頭部震顫是特發(fā)性震顫的一種形式，主要見于帕金森綜合征（?。⒓埩φ系K、肌痙攣、不安腿綜合征等錐體外系疾病或周圍神經(jīng)病。因此答案選E。9、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性前方脫位的典型機(jī)制是人體跌倒的姿勢為臂（）。A．向外牽伸、內(nèi)旋、外展B．向外牽伸、內(nèi)旋、內(nèi)收C．向外牽伸、外旋、外展D．向外牽伸、外旋、內(nèi)收E．前屈、內(nèi)收答案：C解析：肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）前脫位者很多見，約占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。10、[單選題]記憶力訓(xùn)練不包括（）。A．視覺記憶B．地圖作業(yè)C．積木塊排列D．語義細(xì)加工E．代幣法答案：E解析：記憶力訓(xùn)練包括視覺記憶、地圖作業(yè)、積木塊排列、語義細(xì)加工、記事本法、PQRST等。E項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。代幣法是一種激勵(lì)系統(tǒng)，促使病人從事由治療者事先選定的活動(dòng)，也可以說是用來造成一種適當(dāng)?shù)男袨榻枰缘玫綇?qiáng)化、不適當(dāng)?shù)男袨榻枰员幌奶厥猸h(huán)境。11、[單選題]燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時(shí)，紫外線照射劑量可選用（）。A．強(qiáng)紅斑量B．弱紅斑量C．閾紅斑量D．亞紅斑量E．小紅斑量答案：C解析：燒傷的紫外線療法：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多，肉芽生長不良，用中或強(qiáng)紅斑量照射；當(dāng)分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時(shí)，應(yīng)減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選C。12、[單選題]伸指肌腱損傷多發(fā)生于（）。A．Ⅰ區(qū)B．Ⅱ區(qū)C．Ⅲ區(qū)D．Ⅳ區(qū)E．Ⅴ區(qū)答案：E解析：Ⅴ區(qū)位于腕背韌帶近側(cè)緣至伸肌腱起始部，是伸指肌腱損傷的易發(fā)部位。13、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織再生、修復(fù)。14、[單選題]中樞神經(jīng)可塑性理論，系統(tǒng)內(nèi)功能重組主要方式是（）。A．軸突再生長芽B．軸突側(cè)支長芽C．腦細(xì)胞再生D．軸突突變E．軸突連接答案：B解析：為了主動(dòng)適應(yīng)和反映外界環(huán)境各種變化，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變，并維持一定時(shí)間，這種變化就是神經(jīng)的可塑性。中樞神經(jīng)可塑性包括：①神經(jīng)再生；②神經(jīng)發(fā)芽：再生性發(fā)芽、側(cè)支發(fā)芽；③神經(jīng)細(xì)胞再生和移植；④腦功能的代償；⑤突觸的連接改變。其中軸突側(cè)支長芽屬于系統(tǒng)內(nèi)功能重組。15、[單選題]脊髓損傷患者影響預(yù)后的主要因素不包括（）。A．損傷后開始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)間B．脊髓損傷的節(jié)段C．損傷后的肌力情況D．脊髓損傷的病因E．脊髓損傷的類型答案：D解析：脊髓損傷患者影響預(yù)后的主要因素主要包括：損傷后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的干預(yù)時(shí)間的長短、損傷的感覺和運(yùn)動(dòng)平面的位置高低（即損傷節(jié)段越高，肌力越低，預(yù)后越差）、損傷的類型（完全性損傷的預(yù)后比不完全性損傷差）。D項(xiàng)，脊髓損傷的病因不是影響損傷預(yù)后的主要因素。16、[單選題]腰椎狹窄時(shí)體格檢查可見（）。A．成年人常出現(xiàn)隱性脊椎閉合不全B．脊椎的活動(dòng)范圍在屈曲時(shí)通常明顯受限C．常見皮膚營養(yǎng)性改變D．多數(shù)患者出現(xiàn)尿失禁、明顯的節(jié)段性無力E．“彎腰試驗(yàn)”陽性答案：E解析：彎腰試驗(yàn)是讓患者站立做彎腰鞠躬?jiǎng)幼鳎瑱z查患肢有無立刻出現(xiàn)放射性疼痛并屈曲，常用于診斷坐骨神經(jīng)痛、腰椎盤突出癥、腰椎滑脫等。腰椎狹窄時(shí)體格檢查往往表現(xiàn)為癥狀重，體征輕。通常腰椎前凸減小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸時(shí)，可感腰骶部痛，或下肢痛并麻木，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征，嚴(yán)重時(shí)引起馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙。17、[單選題]高功率激光主要的治療作用有（）。A．止血凝固，氣化切割B．消炎C．促進(jìn)結(jié)締組織增生D．止喘E．降壓答案：A解析：高強(qiáng)度（高功率）激光治療常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其輸出功率在瓦級(jí)以上，主要的治療作用為止血凝固，氣化切割。18、[單選題]糖尿病患者行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最佳指標(biāo)為（）。A．最大吸氧百分?jǐn)?shù)B．代謝當(dāng)量值C．靶心率D．血糖E．血乳酸答案：B解析：運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中重要的因素，有助于改善胰島素的敏感性，減輕并保持體重，促進(jìn)身體脂肪有益的重新分布，改善血糖、血壓和血脂，減輕心血管危險(xiǎn)因素。在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，常選擇代謝當(dāng)量值（MET）作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的最佳指標(biāo)，代謝當(dāng)量是以安靜且坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)時(shí)相對(duì)能量代謝水平的常用指標(biāo)，可以用來評(píng)估糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后的心肺功能。1MET＝耗氧量3.5ml/（kg·min）。19、[單選題]可興奮細(xì)胞興奮性為零的時(shí)相在（）。A．絕對(duì)不應(yīng)期B．相對(duì)不應(yīng)期C．超常期D．低常期E．靜息期答案：A解析：絕對(duì)不應(yīng)期是在組織興奮后的一段時(shí)期，不論再受到多大的刺激，都不能再引起興奮，興奮性降低到零，時(shí)間相當(dāng)于動(dòng)作電位的鋒電位時(shí)期。因此答案選A。20、[單選題]末梢性疼痛的常見病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強(qiáng)E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時(shí)疼痛大多劇烈，定位準(zhǔn)確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項(xiàng)，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因?yàn)樘弁茨┥覅^(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強(qiáng)刺激周圍末梢神經(jīng)也會(huì)引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。21、[單選題]訓(xùn)練上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．套圈B．拉鋸C．磨砂板D．縫紉E．錘釘答案：D解析：ABCE四項(xiàng)，均屬于鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，其中拉鋸和磨砂板還可增強(qiáng)上肢肌力；D項(xiàng)，縫紉訓(xùn)練要求患者在縫紉機(jī)臺(tái)面進(jìn)行，上肢進(jìn)行縫紉的同時(shí)，下肢踩踏縫紉機(jī)鏈條，共同完成縫紉工作。22、[單選題]以下哪個(gè)是最主要的呼氣?。浚ǎ〢．膈肌B．肋間內(nèi)肌C．肋間外肌D．胸大肌E．腹肌答案：E解析：呼吸肌指與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，包括肋間肌、膈肌、腹肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等，呼吸方式有腹式呼吸和縮唇呼吸，其中吸氣肌包括：膈肌和肋間外??；呼氣肌包括：肋間內(nèi)肌和腹肌。腹肌是最主要的呼氣肌，腹式呼吸主要是靠腹肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。吸氣時(shí)放松腹肌、膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時(shí)，腹肌收縮、膈肌松弛，回復(fù)原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運(yùn)動(dòng)中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。因此答案選E。23、[單選題]多發(fā)性硬化最常見的初起癥狀是（）。A．由于視神經(jīng)炎，視覺喪失B．疼痛C．痙攣D．膀胱功能障礙E．意向性震顫答案：A解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。①眼部癥狀：常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎，多為急性起病的單眼視力下降，有時(shí)雙眼同時(shí)受累，是MS最常見的初起癥狀；②肢體無力：大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無力；③感覺異常：淺感覺障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感，異常的肢體發(fā)冷、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺異常；④共濟(jì)失調(diào)；⑤發(fā)作性癥狀：是指持續(xù)時(shí)間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺或運(yùn)動(dòng)異常；⑥精神癥狀：多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁。因此答案選A。24、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)原則，以下哪一項(xiàng)是正確的？（）A．必須進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練B．早期治療防止功能障礙C．對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育D．糾正不良姿勢，防止加重關(guān)節(jié)負(fù)荷E．以上都正確答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎的功能鍛煉需要盡早開始，防止功能障礙，注意運(yùn)動(dòng)與休息的平衡，控制活動(dòng)量，注意關(guān)節(jié)保護(hù)，糾正不良姿勢，應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育。25、[單選題]關(guān)于毫米波對(duì)生物體的作用機(jī)制，哪一學(xué)說不正確？（）A．諧振學(xué)說B．聲電波學(xué)說C．皮層干擾學(xué)說D．場力學(xué)說E．超導(dǎo)電性學(xué)說答案：C解析：毫米波是指波長1～10mm，即頻率30～300GHz的高頻電磁波，又稱為極高頻電磁波。C項(xiàng)，皮層干擾學(xué)說是中頻電療法中的鎮(zhèn)痛機(jī)制學(xué)說，而毫米波是高頻電療法的一種，因此答案選C。26、[單選題]壓瘡發(fā)生的原因不包括（）。A．活動(dòng)減少B．尿失禁C．營養(yǎng)狀況差D．意識(shí)水平改變E．高血壓答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如長期臥床、活動(dòng)減少、直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等，老年患者或顱腦受傷患者的意識(shí)水平改變會(huì)影響對(duì)自身生理情況的判斷，如二便失禁，也是其中的原因之一。27、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍D．保持軟組織的彈性E．促進(jìn)傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。故早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。28、[單選題]小腿的截肢理想部位是（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對(duì)答案：B解析：小腿的功能發(fā)揮與截肢部位密切相關(guān)，一般在小腿中1/3處截肢最為理想。這一部位的截肢從力學(xué)觀點(diǎn)看，既有足夠的杠桿力量，又有良好的血液循環(huán)，能對(duì)假肢進(jìn)行有效的控制。因此答案選B。29、[單選題]偏癱患者典型的步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．慌張步態(tài)C．劃圈步態(tài)D．鴨步E．醉漢步態(tài)答案：C解析：偏癱患者下肢肌張力異常，導(dǎo)致下肢外旋或內(nèi)旋，膝不能屈曲。表現(xiàn)為擺動(dòng)腿向前邁步時(shí)患腿常經(jīng)外側(cè)回旋向前，故又稱回旋步或劃圈步態(tài)。A項(xiàng)，剪刀步態(tài)常見于痙攣性腦癱患兒。B項(xiàng)，慌張步態(tài)見于帕金森病或基底節(jié)病變，步態(tài)短而快，并出現(xiàn)陣發(fā)性加速，不能隨意停止或轉(zhuǎn)向，上肢擺動(dòng)縮小或停止，又稱慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。D項(xiàng)，鴨步常見于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位。E項(xiàng)，當(dāng)小腦或前庭系統(tǒng)損害時(shí)，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時(shí)步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。30、[單選題]不屬于個(gè)人衛(wèi)生用具的是（）。A．指甲刷B．雙環(huán)毛巾C．輪椅式便池座D．加高坐廁板E．長柄發(fā)梳答案：B解析：個(gè)人衛(wèi)生用具是指應(yīng)用便攜式衛(wèi)生工具來達(dá)到幫助功能障礙患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的方法，如指甲刷和長柄發(fā)梳可以幫助卒中后上肢功能障礙患者進(jìn)行梳頭和洗手；輪椅式便池座和加高坐廁板可幫助截癱患者進(jìn)行如廁和輪椅轉(zhuǎn)移。B項(xiàng)，雙環(huán)毛巾是個(gè)人洗漱物品，不屬于個(gè)人衛(wèi)生工具。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]智力測驗(yàn)常用于以下哪些疾病的評(píng)定？（）A．腦卒中B．腦外傷C．腦性癱瘓D．老年性腦病E．截癱答案：A|B|C|D解析：智力測驗(yàn)應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后認(rèn)知功能障礙的評(píng)定，其適用范圍包括：卒中、腦外傷、腦癱、慢性腦病（老年性腦?。⑷毖毖跣阅X病等；E項(xiàng)，截癱是脊髓損傷后所致的功能障礙，不會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙尤其是智力缺陷，因此答案選ABCD。2、[多選題]腦卒中偏癱主要訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會(huì)導(dǎo)致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項(xiàng)，患側(cè)下肢肌力減退會(huì)造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓(xùn)練有利于站立姿勢的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓(xùn)練做準(zhǔn)備；B項(xiàng)，患側(cè)的肩帶提肌無力，長時(shí)間不進(jìn)行訓(xùn)練會(huì)造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對(duì)肩帶提肌的訓(xùn)練既可以預(yù)防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；C項(xiàng)，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓(xùn)練有利于分離運(yùn)動(dòng)和姿勢異常訓(xùn)練；DE兩項(xiàng)，患側(cè)手由于屈肌痙攣會(huì)保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢而不能伸展，所以要訓(xùn)練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。3、[多選題]冷療用于人體的治療作用（）。A．小血管收縮，止血，減輕滲出和水腫B．降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低肌張力，緩解痙攣C．降低組織溫度和代謝D．降低感覺神經(jīng)興奮性和傳導(dǎo)速度，緩解疼痛E．減輕炎癥反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：冷療是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。具有鎮(zhèn)痛、收縮血管、止血、減少炎性滲出、抑制滑膜的膠原酶、降低組織溫度和代謝、降低肌張力、減慢肌肉內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、解除痙攣、減少關(guān)節(jié)受損害等作用。4、[多選題]訓(xùn)練軟腭抬高的方法有（）。A．用力嘆氣B．用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭C．用壓舌板輔助軟腭抬高D．雙唇盡量向前撅起，然后盡量外展唇角做齜牙狀E．舌尖抵住上顎，由外向內(nèi)滑動(dòng)答案：A|B|C解析：訓(xùn)練軟腭抬高為鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）的方法之一，其包括：①用力嘆氣；②用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭；③用壓舌板輔助軟腭抬高。5、[多選題]抑郁可表現(xiàn)（）。A．壓抑B．失眠C．悲觀失望D．食欲下降E．性欲減低答案：A|B|C|D|E解析：抑郁表現(xiàn)為典型的三低癥狀：①情緒低落，患者表現(xiàn)為沒有原因的悶悶不樂、唉聲嘆氣甚至容易哭泣。②興趣缺乏、樂趣喪失，表現(xiàn)為對(duì)以前感興趣的事情不再感興趣，從事原來感興趣的事情也體會(huì)不到樂趣。③活動(dòng)減少，患者往往不愿意活動(dòng)，不愿意出門，也不愿意說話，感覺周身乏力或者極度疲勞、精力不足。另外可能還有自信心不足、自卑，還有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲緩、效率低下，也可能有自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)想死或者自殺的想法，甚至自殺行為。還會(huì)出現(xiàn)睡眠問題，入睡困難或者早醒，飲食、性欲等本能的活動(dòng)也會(huì)存在異常。因此答案選ABCDE。6、[多選題]跟腱損傷的治療（）。A．制動(dòng)B．固定C．理療D．功能鍛煉E．完全斷裂必須手術(shù)答案：A|B|C|D|E解析：跟腱損傷的急性期應(yīng)該固定踝關(guān)節(jié)，限制踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，穩(wěn)定期可以進(jìn)行功能鍛煉。在急性期和穩(wěn)定期可以分別選取合適的物理因子療法。當(dāng)跟腱完全斷裂時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。因此答案選ABCDE。7、[多選題]冠心病康復(fù)治療的適應(yīng)證包括（）。A．急性期心肌梗死者B．因不穩(wěn)定性心絞痛入院者C．慢性缺血性心臟病者D．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后E．患者不能理解者答案：A|B|C|D解析：冠心病康復(fù)治療適應(yīng)證分三期。Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動(dòng)時(shí)無顯著癥狀和體征。Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無癥狀冠心病，冠狀動(dòng)脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后等等。ABCD四項(xiàng)，只要患者的生命體征和臨床病情穩(wěn)定后，都可以進(jìn)行康復(fù)治療。E項(xiàng)，當(dāng)患者不能理解時(shí)，不能夠配合康復(fù)治療。因此答案選ABCD。8、[多選題]超聲波對(duì)人體組織細(xì)胞的“微細(xì)按摩”作用可產(chǎn)生什么效應(yīng)（）。A．引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)B．改善細(xì)胞膜的通透性，使彌漫過程加速C．改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營養(yǎng)D．結(jié)締組織延長變軟，粘連松解E．促進(jìn)組織再生，血管形成答案：A|B|C|D解析：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近作往復(fù)運(yùn)動(dòng)，使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變化形成了壓力變化，能對(duì)人體組織細(xì)胞產(chǎn)生微細(xì)按摩作用。微細(xì)按摩作用是超聲波治療疾病的最基本的機(jī)制。超聲波對(duì)機(jī)體的其他作用都是在超聲波的機(jī)械作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)，改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善膜的通透性，使彌漫過程加速，改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。并能夠使結(jié)締組織延長變軟，粘連松解。因此答案選ABCD。9、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時(shí)，紫外線照射的劑量應(yīng)選擇（）。A．最小紅斑量B．亞紅斑量C．閾紅斑量D．中紅斑量E．強(qiáng)紅斑量答案：D|E解析：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多時(shí)，應(yīng)用中或強(qiáng)紅斑量照射；肉芽生長不良時(shí)，也應(yīng)用中或強(qiáng)紅斑量照射；分泌物減少時(shí)，應(yīng)減量至閾紅斑量；對(duì)于淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選DE。10、[多選題]周圍神經(jīng)損傷后的物理治療包括（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．短波或分米波透熱治療C．水中運(yùn)動(dòng)治療D．肌電生物反饋治療E．支具矯形治療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，神經(jīng)肌肉電刺激療法能加速神經(jīng)再生和傳導(dǎo)功能恢復(fù)，促使失神經(jīng)支配肌肉恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。B項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷早期應(yīng)用短波、微波透熱療法，可以消除炎癥、促進(jìn)水腫吸收，有利于神經(jīng)再生。C項(xiàng)，用溫水浸浴、漩渦浴，可以緩解肌肉緊張，促進(jìn)局部循環(huán)，松解粘連。在水中進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可防止損傷神經(jīng)控制的肌肉發(fā)生攣縮。D項(xiàng)，肌電生物反饋治療可以用于周圍神經(jīng)損傷的治療，進(jìn)行興奮性訓(xùn)練以增強(qiáng)肌力。E項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷后，早期應(yīng)利用支具將關(guān)節(jié)固定于功能位，防止攣縮等畸形發(fā)生。恢復(fù)期可以起到矯正畸形和助動(dòng)的功能。因此答案選ABCDE。11、[多選題]安裝假肢前的訓(xùn)練應(yīng)包括（）。A．恢復(fù)體力訓(xùn)練B．減輕腫脹、疼痛的治療C．增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練D．增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練E．站立、步行訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：患者殘肢及身體功能條件直接影響假肢裝配和穿戴假肢后的代償功能。安裝假肢前的訓(xùn)練應(yīng)包括減輕腫脹、疼痛的治療，恢復(fù)體力訓(xùn)練，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，站立、步行訓(xùn)練等。12、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療，不正確的是（）。A．功能訓(xùn)練B．物理治療C．藥物治療D．關(guān)節(jié)置換術(shù)E．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)答案：C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療主要應(yīng)用物理治療和功能訓(xùn)練，手術(shù)和藥物治療一般到了癥狀十分嚴(yán)重的炎癥晚期才考慮應(yīng)用。因此答案選CDE。13、[多選題]利用藥物、水溫、水壓等因素進(jìn)行電水浴時(shí)，治療作用機(jī)制是（）。A．組織內(nèi)離子分布狀態(tài)改變B．生物活性物質(zhì)釋放C．血液循環(huán)改善，提高新陳代謝D．調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能E．降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性答案：A|B|C|D解析：電水浴一般指以盛于容器中的水作為導(dǎo)體，把各種電流引入溶液中而作用于浸入的人體部位來治療疾病的方法。電流、水溫、藥物、靜水作用等綜合因素，通過神經(jīng)或體液引起局部及全身的各種生理反映，改變組織內(nèi)離子分布狀態(tài)，使皮膚血管擴(kuò)張、血流加速，生物活性物質(zhì)釋放，新陳代謝加快及調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能等。因此選ABCD。14、6[多選題]帕金森病的主要特點(diǎn)是（）。A．好發(fā)于中老年人B．為腦部組織進(jìn)行性變性疾病C．起病緩慢，逐漸加重D．主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少，肌僵直、震顫E．周圍神經(jīng)常受侵犯答案：A|B|C|D解析：帕金森病的主要特點(diǎn)：好發(fā)與中老年人；為腦部組織進(jìn)行性變性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；起病緩慢、逐漸加重；主要表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常。15、6[多選題]使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三頭肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。②伸：伸膝的主要肌肉是股四頭肌。限制伸的結(jié)構(gòu)為脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時(shí)，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。旋內(nèi)由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腘肌參與。旋外則由股二頭肌完成。E項(xiàng)，股直肌使膝關(guān)節(jié)伸直。因此答案選ABCD。16、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意的方面有（）。A．保護(hù)關(guān)節(jié)B．勞逸結(jié)合C．姿勢正確D．預(yù)防關(guān)節(jié)損害E．減少體能消耗答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免錯(cuò)誤的姿勢，適量減少體能消耗，運(yùn)動(dòng)量要合理，避免過度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害，注意關(guān)節(jié)保暖。因此答案選ABCDE。17、[多選題]失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于（）。A．制動(dòng)關(guān)節(jié)周圍及滑膜組織的改變B．關(guān)節(jié)軟骨的改變C．關(guān)節(jié)攣縮D．膠原改變E．韌帶張力改變答案：C|E解析：失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于骨骼應(yīng)力、肌肉組織、肌腱韌性、韌帶張力、關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生改變。18、[多選題]腫瘤患者康復(fù)工作其自身特點(diǎn)是（）。