2025重慶市急救醫(yī)療中心招聘護(hù)理19人備考考試題庫(kù)附答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.增加輸液速度B.持續(xù)熱敷穿刺部位C.更換輸液部位D.使用抗生素答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型癥狀，提示可能存在感染或靜脈損傷。應(yīng)立即停止在當(dāng)前部位輸液，更換到其他部位進(jìn)行穿刺，以避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散或?qū)ρ茉斐筛髶p傷。增加輸液速度會(huì)加重炎癥反應(yīng)，熱敷在感染初期可能加重病情，使用抗生素需要在明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。2.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有假牙，應(yīng)首先（）A.直接取出假牙進(jìn)行清潔B.用溫水濕潤(rùn)假牙后再取出C.先詢問(wèn)患者是否有假牙D.忽略假牙進(jìn)行清潔答案：B解析：為意識(shí)障礙患者清潔口腔時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)佩戴假牙，應(yīng)先用溫水濕潤(rùn)假牙，使其變軟，然后小心取出。濕潤(rùn)假牙可以防止其因溫度變化而破裂，同時(shí)也能避免操作過(guò)程中對(duì)患者的口腔黏膜造成損傷。直接取出可能損壞假牙或傷害患者，詢問(wèn)患者不現(xiàn)實(shí)，忽略假牙會(huì)遺漏清潔步驟。3.護(hù)理人員測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)松，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果（）A.偏高B.偏低C.正常D.無(wú)法確定答案：A解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)松時(shí)，包裹肢體過(guò)松，受壓面積增大，導(dǎo)致測(cè)量時(shí)示值偏高。袖帶過(guò)緊則受壓面積小，示值偏低。因此，使用合適的袖帶尺寸和松緊度是準(zhǔn)確測(cè)量血壓的關(guān)鍵。4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮（）A.該部位肌肉豐富，血管較少B.該部位皮膚彈性好，易固定C.該部位神經(jīng)分布密集D.該部位距離關(guān)節(jié)較近答案：A解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐富、脂肪組織少、無(wú)大神經(jīng)血管通過(guò)的部位，如臀大肌、股外側(cè)肌、三角肌等。這些部位注射安全性高，能減少對(duì)神經(jīng)血管的損傷。皮膚彈性好、距離關(guān)節(jié)遠(yuǎn)近不是首要考慮因素，神經(jīng)分布密集的部位應(yīng)避免注射。5.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為女患者插入導(dǎo)尿管，插入深度約為（）A.34厘米B.810厘米C.1416厘米D.2022厘米答案：B解析：為女患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道約810厘米，見(jiàn)尿液流出后再插入12厘米。插入過(guò)深可能損傷尿道黏膜或進(jìn)入膀胱頸，過(guò)淺則難以完全引流膀胱。6.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，懷疑有骨折，應(yīng)首先（）A.立即扶患者起來(lái)B.檢查患者傷情并固定傷處C.立即通知家屬D.讓患者自行爬起答案：B解析：患者跌倒后懷疑骨折，應(yīng)首先檢查患者意識(shí)、呼吸和主要傷情，對(duì)可疑骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，避免移動(dòng)或搬動(dòng)，防止加重?fù)p傷。立即扶起或讓患者自行爬起可能造成二次損傷。通知家屬應(yīng)在處理傷情后進(jìn)行。7.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然加快，達(dá)40次/分，且深而規(guī)則，應(yīng)考慮（）A.心力衰竭B.肺炎C.呼吸窘迫綜合征D.神經(jīng)性呼吸困難答案：C解析：呼吸頻率突然加快，達(dá)40次/分且深而規(guī)則，是呼吸窘迫綜合征的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致呼吸變化，但該表現(xiàn)最符合呼吸窘迫綜合征的特點(diǎn)。8.護(hù)理人員給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)（）A.囑患者將藥片干吞B.將藥片碾碎后用溫水送服C.告知患者暫緩服藥D.將藥片泡水后給患者飲用答案：B解析：對(duì)于吞咽困難的患者，應(yīng)將藥片碾碎后用適量溫水送服，確保藥物進(jìn)入消化道。干吞可能導(dǎo)致藥片卡喉，暫緩服藥可能延誤治療，泡水可能影響藥片崩解和吸收。9.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有觸痛，應(yīng)考慮（）A.輸液速度過(guò)快B.靜脈炎C.局部感染D.血管栓塞答案：B解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線、觸痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，局部感染通常伴有紅腫熱痛范圍更廣，血管栓塞表現(xiàn)為肢體蒼白、冰涼、麻木。10.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入療法時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期吸氧的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.患者呼吸頻率變化B.患者皮膚顏色C.氧氣裝置是否漏氣D.患者氧流量大小答案：B解析：長(zhǎng)期吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出現(xiàn)病變。因此應(yīng)重點(diǎn)觀察患者皮膚顏色是否出現(xiàn)變黃、干燥、脫屑等異常。呼吸頻率、氧氣裝置漏氣、氧流量大小也是需要注意的，但皮膚變化是長(zhǎng)期吸氧特有的重點(diǎn)觀察指標(biāo)。11.對(duì)長(zhǎng)期臥床、皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)高的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)護(hù)理（）A.定期按摩患者背部B.每日使用爽身粉保持皮膚干燥C.每隔2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次D.使用防水床墊防止壓瘡發(fā)生答案：C解析：長(zhǎng)期臥床患者由于局部組織長(zhǎng)期受壓，容易發(fā)生壓瘡。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減輕局部組織的持續(xù)受壓。因此，應(yīng)每隔一定時(shí)間協(xié)助患者翻身，通常建議每2小時(shí)一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止局部組織壞死。定期按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，但無(wú)法完全替代翻身。爽身粉可能堵塞汗腺，不利于皮膚健康。防水床墊可以減少尿液浸漬對(duì)皮膚的刺激，但并不能替代體位變換來(lái)預(yù)防壓瘡。12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給予患者肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑寫(xiě)的藥物劑量為“2ml”，但瓶簽上標(biāo)示為“1ml/支”，應(yīng)首先（）A.按醫(yī)囑劑量直接抽取B.向醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑是否正確C.自行將劑量加倍抽取D.聯(lián)系藥房藥師咨詢答案：B解析：在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時(shí)，必須嚴(yán)格核對(duì)藥物劑量、濃度、用法等。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與藥物瓶簽不符，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生確認(rèn)，不能憑經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)整劑量或加倍抽取，更不能擅自聯(lián)系藥房，因?yàn)樗幬锸褂么嬖陲L(fēng)險(xiǎn)，必須確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。13.護(hù)理人員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用開(kāi)口器協(xié)助張口，應(yīng)注意（）A.直接將開(kāi)口器放在患者上下牙齒之間強(qiáng)行撐開(kāi)B.先在開(kāi)口器兩端涂抹凡士林，然后放在患者臼齒之間C.讓患者自己嘗試張口，無(wú)法張口時(shí)再使用開(kāi)口器D.使用開(kāi)口器時(shí)同時(shí)按壓患者下頜答案：B解析：為患者使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)先在開(kāi)口器兩端涂抹凡士林等潤(rùn)滑劑，以減少對(duì)口腔黏膜的損傷。開(kāi)口器應(yīng)放在患者臼齒（即大牙）之間，避免損傷門齒。應(yīng)在患者無(wú)法自行張口時(shí)使用，并應(yīng)輕柔操作，避免強(qiáng)行撐開(kāi)損傷組織。14.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士給予物理降溫措施，其中不正確的是（）A.為患者頭部放置冰袋B.減少蓋被，增加散熱C.使用溫水擦浴全身D.提高室內(nèi)溫度答案：D解析：物理降溫的目的是幫助患者散熱，降低體溫。為患者頭部放置冰袋、減少蓋被、使用溫水擦浴全身都是常見(jiàn)的物理降溫方法。提高室內(nèi)溫度會(huì)使環(huán)境溫度接近或高于體溫，不利于散熱，因此是不正確的物理降溫措施。15.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，戴無(wú)菌手套的順序是（）A.先戴左手手套，再戴右手手套B.先戴右手手套，再戴左手手套C.雙手同時(shí)戴上手套D.先洗手，再戴手套答案：A解析：戴無(wú)菌手套的正確順序是先戴左手手套，再用戴好手套的左手的指尖輕輕推住右手套的邊緣，將右手伸入并戴上，最后翻轉(zhuǎn)調(diào)整好。這樣做可以最大程度地減少無(wú)菌手套被污染的風(fēng)險(xiǎn)。先戴右手或雙手同時(shí)戴都不符合無(wú)菌操作原則。16.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行飲食護(hù)理，應(yīng)特別注意（）A.每次喂食量不宜過(guò)多B.只喂食流質(zhì)飲食C.喂食速度要快D.讓患者自己抓握食物答案：A解析：意識(shí)障礙患者吞咽反射可能減弱或消失，喂食時(shí)容易發(fā)生誤吸。因此，每次喂食量不宜過(guò)多，應(yīng)少量多次進(jìn)行。食物性狀可以選擇流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，并非只能喂流質(zhì)。喂食速度要慢，以便患者吞咽?；颊邿o(wú)法自行進(jìn)食，需要護(hù)士喂食。17.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮（）A.藥物過(guò)敏反應(yīng)B.輸液過(guò)多導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.氣胸答案：B解析：輸液速度過(guò)快導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的液體量過(guò)多，超過(guò)了心臟的代償能力，會(huì)引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀。藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅線、疼痛。氣胸表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難。18.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對(duì)光反射消失，應(yīng)考慮（）A.視神經(jīng)損傷B.腦疝形成C.意識(shí)障礙加重D.青光眼急性發(fā)作答案：B解析：瞳孔散大，對(duì)光反射消失是腦疝形成的重要體征之一，通常提示顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。視神經(jīng)損傷可能影響視力。意識(shí)障礙加重可能伴隨瞳孔變化，但不是瞳孔散大、對(duì)光反射消失的首要考慮診斷。青光眼急性發(fā)作通常表現(xiàn)為瞳孔縮小。19.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果（）A.偏高B.偏低C.正常D.無(wú)法確定答案：A解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)緊時(shí)，會(huì)壓迫動(dòng)脈，使血管腔受壓變窄，導(dǎo)致測(cè)量時(shí)示值偏高。袖帶過(guò)松則受壓面積大，示值偏低。因此，使用合適松緊度的袖帶是準(zhǔn)確測(cè)量血壓的關(guān)鍵。20.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入療法時(shí)，對(duì)于使用鼻導(dǎo)管吸氧的患者，應(yīng)保持鼻導(dǎo)管插入鼻腔的深度約為（）A.12厘米B.46厘米C.810厘米D.1214厘米答案：B解析：為患者使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)將鼻導(dǎo)管插入一側(cè)鼻腔，深度約為46厘米，深度以鼻尖至耳垂的長(zhǎng)度為宜。插入過(guò)深可能刺激鼻黏膜引起不適，甚至損傷鼻中隔；插入過(guò)淺則吸入氧濃度可能不均勻或效果不佳。二、多選題1.護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)提供哪些服務(wù)（）A.24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥E.每日進(jìn)行健康宣教答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理是最高級(jí)別的護(hù)理，要求對(duì)患者的病情和生命體征進(jìn)行24小時(shí)嚴(yán)密觀察（A），并密切監(jiān)測(cè)（B），包括定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓（C）。同時(shí)，要做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥（D）。健康宣教是護(hù)理工作的一部分，但特級(jí)護(hù)理的核心是密切觀察病情和提供全面的基礎(chǔ)護(hù)理支持，而非每日進(jìn)行健康宣教。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有哪些（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.心悸D.頸部青紫E.皮膚濕冷答案：ABCE解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，空氣進(jìn)入血液循環(huán)后，可能堵塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)性胸痛（A）、呼吸困難（B）、心悸（C）等癥狀。如果空氣量大，可能影響回心血量，導(dǎo)致皮膚濕冷（E）。頸部青紫通常是窒息的表現(xiàn)，與空氣栓塞直接關(guān)系不大。3.護(hù)理人員在進(jìn)行給藥操作時(shí)，需要做到“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括哪些內(nèi)容（）A.對(duì)床號(hào)B.對(duì)姓名C.對(duì)藥名D.對(duì)濃度E.對(duì)用法答案：ABC解析：“三查七對(duì)”是給藥操作的核心制度?！捌邔?duì)”是指查對(duì)床號(hào)（A）、姓名（B）、藥名（C）、濃度（D）、劑量、用法（E）、時(shí)間。雖然濃度和用法也在其中，但傳統(tǒng)上強(qiáng)調(diào)的“七對(duì)”內(nèi)容更側(cè)重于床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間這五項(xiàng)，濃度和用法通常包含在藥名和劑量中或作為單獨(dú)核對(duì)點(diǎn)。在事業(yè)單位考試中，通常要求掌握核心的核對(duì)內(nèi)容，即床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間。因此，更側(cè)重于ABCD。但根據(jù)更全面的描述，包含E。此處根據(jù)常見(jiàn)考試重點(diǎn)，ABCD是核心，E有時(shí)會(huì)單獨(dú)強(qiáng)調(diào)，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)七對(duì)包含用法。按最核心理解，ABCD。按更全面理解，ABCE。假設(shè)題目意在考察核心，選ABCD。假設(shè)題目意在考察全部，選ABCE。此處按核心理解，選ABCD。但題目要求包含用法，故選ABCE。重新審題，七對(duì)明確包含用法，故選ABCE。答案：ABCE解析：“七對(duì)”是指查對(duì)床號(hào)（A）、姓名（B）、藥名（C）、濃度（D）、劑量、用法（E）、時(shí)間。這是給藥時(shí)必須嚴(yán)格核對(duì)的內(nèi)容，旨在防止用藥錯(cuò)誤。其中對(duì)濃度（D）和對(duì)用法（E）都是“七對(duì)”的必要內(nèi)容。因此，正確答案應(yīng)包含ABCE。修正思考：七對(duì)包括：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。所以ABCE都包含在內(nèi)。題目問(wèn)的是“七對(duì)”包括哪些內(nèi)容，ABCE都是其中一項(xiàng)。答案：ABCE解析：七對(duì)的內(nèi)容明確包括對(duì)床號(hào)（A）、姓名（B）、藥名（C）、濃度（D）、劑量、用法（E）、時(shí)間。這些都是護(hù)士在給藥時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)的要點(diǎn)，目的是確保用藥安全，防止發(fā)生差錯(cuò)。因此，ABCE都是“七對(duì)”中的內(nèi)容。4.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施（）A.立即停藥B.迅速建立靜脈通路C.給予氧氣吸入D.使用腎上腺素進(jìn)行搶救E.密切觀察生命體征答案：ABCDE解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取以下措施：首先，立即停藥（A），切斷過(guò)敏原來(lái)源。其次，迅速建立靜脈通路（B），以便及時(shí)給藥。給予氧氣吸入（C），改善缺氧狀況。使用腎上腺素（D）是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予。同時(shí)，要密切觀察患者生命體征（E），如血壓、脈搏、呼吸、神志等，以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療措施。5.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理的目的是什么（）A.維護(hù)死者尊嚴(yán)B.完成醫(yī)療文書(shū)C.減輕家屬精神負(fù)擔(dān)D.防止尸體腐敗E.向家屬解釋病情答案：AD解析：尸體護(hù)理的主要目的是尊重逝者，維護(hù)其尊嚴(yán)（A），使尸體清潔、整潔，并防止尸體腐?。―），給家屬一個(gè)告別的機(jī)會(huì)。完成醫(yī)療文書(shū)（B）和向家屬解釋病情（E）雖然也是護(hù)理工作的一部分，但不是尸體護(hù)理的主要目的。尸體護(hù)理更側(cè)重于對(duì)逝者的最后照顧。6.護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)（）A.用力呼氣，快速吸氣B.吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)張，腹部?jī)?nèi)陷C.呼氣時(shí)緩慢放松，腹部外凸D.每分鐘深呼吸次數(shù)不宜過(guò)多E.深呼吸鍛煉應(yīng)在餐后立即進(jìn)行答案：BCD解析：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)注意：吸氣時(shí)用鼻子緩慢深吸氣，使胸廓擴(kuò)張，腹部外凸（B）；呼氣時(shí)用口緩慢呼氣，腹部?jī)?nèi)陷，充分排出肺內(nèi)氣體（C）。深呼吸次數(shù)不宜過(guò)多，以免引起不適或過(guò)度疲勞（D）。深呼吸鍛煉最好在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免影響消化（E錯(cuò)誤）。因此，BCD是正確的要點(diǎn)。7.關(guān)于靜脈輸液微粒污染，以下說(shuō)法正確的有哪些（）A.微粒主要來(lái)源于輸液器具和藥物本身B.微粒進(jìn)入體內(nèi)可引起血管損傷C.微粒污染與輸液反應(yīng)無(wú)關(guān)D.微粒大小通常在150微米之間E.靜脈濾網(wǎng)可以有效攔截大部分微粒答案：ABDE解析：輸液微粒主要來(lái)源于輸液器具（如輸液管路、輸液袋）、藥物本身（如藥物結(jié)晶、生產(chǎn)過(guò)程中的雜質(zhì)）以及配藥過(guò)程（如加藥時(shí)的振動(dòng)）（A）。這些微粒進(jìn)入體內(nèi)，尤其是進(jìn)入血液循環(huán)后，可能引起血管損傷、形成血栓、引起過(guò)敏反應(yīng)等輸液反應(yīng)（B）。微粒的大小通常在150微米之間（D）。靜脈濾網(wǎng)可以攔截大部分直徑較大的微粒，從而減少微粒進(jìn)入體內(nèi)（E）。微粒污染是導(dǎo)致輸液反應(yīng)的原因之一（C錯(cuò)誤）。8.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，針對(duì)不同人群應(yīng)采取哪些策略（）A.針對(duì)老年人可采用通俗易懂的語(yǔ)言B.針對(duì)青少年應(yīng)注重知識(shí)灌輸C.針對(duì)孕婦應(yīng)強(qiáng)調(diào)孕期保健知識(shí)D.針對(duì)慢性病患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期行為指導(dǎo)E.針對(duì)兒童應(yīng)采用游戲化教學(xué)方式答案：ACDE解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同人群的特點(diǎn)采取不同的策略。針對(duì)老年人，由于理解能力和記憶力可能下降，應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言（A）。針對(duì)孕婦，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)孕期保健、分娩準(zhǔn)備等知識(shí)（C）。針對(duì)慢性病患者，健康教育是長(zhǎng)期治療和管理的重要組成部分，應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的行為指導(dǎo)和生活方式干預(yù)（D）。針對(duì)兒童，由于其認(rèn)知特點(diǎn)，可采用游戲化、形象化的教學(xué)方式（E）。針對(duì)青少年，健康教育應(yīng)注重互動(dòng)和參與，而非簡(jiǎn)單的知識(shí)灌輸（B錯(cuò)誤）。9.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)如何處理（）A.立即通知醫(yī)生B.停止正在進(jìn)行的治療C.密切觀察病情變化D.記錄病情變化及處理措施E.獨(dú)自決定病情處理方案答案：ACD解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：首先，密切觀察病情變化（C），了解變化的具體表現(xiàn)和程度。其次，立即通知醫(yī)生（A），匯報(bào)病情變化情況，以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估并制定處理方案。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑或常規(guī)處理原則，可能需要停止正在進(jìn)行的不適宜的治療或操作（B）。最后，要詳細(xì)記錄病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、處理措施及患者反應(yīng)（D）。病情處理方案應(yīng)由醫(yī)生決定，護(hù)士不能獨(dú)自決定（E錯(cuò)誤）。10.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、光線充足B.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔的工作服、帽子、口罩C.手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平D.操作過(guò)程中應(yīng)避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏E.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即使用答案：ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、光線充足（A），以減少環(huán)境污染。操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔的工作服、帽子、口罩（B），防止自身污染。操作過(guò)程中，手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平（C），避免跨越無(wú)菌區(qū)。應(yīng)避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏（D），防止飛沫污染。無(wú)菌物品一旦被污染，應(yīng)立即廢棄，不能繼續(xù)使用（E錯(cuò)誤）。因此，ABCD是正確的無(wú)菌操作原則。11.護(hù)理人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心電圖出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，可能采取哪些治療措施（）A.靜脈推注利多卡因B.靜脈推注胺碘酮C.非同步電除顫D.使用同步電復(fù)律E.給予吸氧答案：ABD解析：室性心動(dòng)過(guò)速是一種危及生命的心律失常，需要及時(shí)處理。治療措施包括藥物治療和電復(fù)律。靜脈推注利多卡因（A）或胺碘酮（B）是常用的藥物治療方法，可以抑制異常心律。對(duì)于藥物治療無(wú)效或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，可考慮電復(fù)律。同步電復(fù)律（D）用于有明確觸發(fā)因素（如房顫）或QRS波群寬的室速。非同步電除顫（C）用于心室顫動(dòng)。給予吸氧（E）主要針對(duì)缺氧情況，對(duì)室速本身的治療效果有限。因此，ABD是室性心動(dòng)過(guò)速可能采取的治療措施。12.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.該部位肌肉豐富B.該部位血管較少C.該部位神經(jīng)分布密集D.該部位皮膚彈性好E.該部位距離關(guān)節(jié)較遠(yuǎn)答案：ABD解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)考慮以下因素：選擇肌肉豐富的部位，以便藥物吸收和減少局部刺激（A）。該部位應(yīng)血管較少，以減少出血和疼痛（B）。應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)分布密集的區(qū)域，以防神經(jīng)損傷（C錯(cuò)誤）。該部位皮膚應(yīng)彈性好，便于固定和操作（D）。距離關(guān)節(jié)遠(yuǎn)近不是首要考慮因素，但仍需避免關(guān)節(jié)附近，以防影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或引起關(guān)節(jié)周圍感染（E錯(cuò)誤）。因此，ABD是選擇注射部位應(yīng)考慮的因素。13.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.每日檢查足部皮膚有無(wú)破損B.每次洗腳后用無(wú)菌干棉簽擦干足部，特別是腳趾縫C.使用酒精對(duì)足部潰瘍進(jìn)行消毒D.為患者修剪趾甲，保持平整E.教會(huì)患者自行進(jìn)行足部按摩答案：AB解析：糖尿病患者足部護(hù)理非常重要，以預(yù)防感染和促進(jìn)潰瘍愈合。護(hù)士應(yīng)注意：每日檢查足部皮膚有無(wú)破損、水泡、紅腫等異常（A）。每次洗腳后用無(wú)菌干棉簽擦干足部，特別是腳趾縫，保持干燥，以防真菌感染（B）。足部潰瘍消毒應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水或碘伏，而非酒精，因?yàn)榫凭赡軗p傷組織（C錯(cuò)誤）。趾甲不宜自行修剪過(guò)短，以免損傷甲床或引起嵌甲，應(yīng)建議患者剪短并保持光滑，但由他人協(xié)助或?qū)I(yè)人員操作更安全（D錯(cuò)誤）。足部按摩可能加重潰瘍或損傷，不宜自行進(jìn)行（E錯(cuò)誤）。因此，AB是應(yīng)注意的事項(xiàng)。14.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.分秒必爭(zhēng)，迅速建立搶救通道B.優(yōu)先處理危及生命的首要問(wèn)題C.密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整搶救措施D.單人進(jìn)行搶救操作，提高效率E.與醫(yī)生密切配合，執(zhí)行醫(yī)囑答案：ABCE解析：危重患者搶救工作要求快速、準(zhǔn)確、有序。應(yīng)遵循的原則包括：分秒必爭(zhēng)，迅速建立靜脈通路等搶救通道（A），保證藥物和液體輸入。優(yōu)先處理危及生命的首要問(wèn)題，如窒息、大出血、心搏驟停等（B），遵循ABC（Airway,Breathing,Circulation）原則。密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、尿量等，及時(shí)反饋并調(diào)整搶救措施（C）。搶救工作通常需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，由醫(yī)生負(fù)責(zé)決策，護(hù)士執(zhí)行操作，而非單人進(jìn)行（D錯(cuò)誤）。與醫(yī)生密切配合，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑至關(guān)重要（E）。因此，ABCE是危重患者搶救應(yīng)遵循的原則。15.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是正確的（）A.定期為長(zhǎng)期臥床患者翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用充氣床墊或減壓坐墊，減輕局部壓力D.為患者選擇合適的體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施。定期為長(zhǎng)期臥床患者翻身，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)可增加翻身次數(shù)，以減輕局部組織持續(xù)受壓（A）。保持患者皮膚清潔干燥，避免尿液、汗液等潮濕刺激，保持床單位清潔衛(wèi)生（B）。使用充氣床墊、水墊或減壓坐墊等，可以分散壓力，減輕局部組織承受的壓力（C）。為患者選擇合適的體位，如使用減壓枕，避免骨突部位長(zhǎng)時(shí)間受壓（D）。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，特別是踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮，輔助預(yù)防壓瘡（E）。因此，ABCDE都是正確的預(yù)防壓瘡的措施。16.護(hù)理人員進(jìn)行口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)如何處理（）A.囑患者嘗試將藥片干吞B.將藥片碾碎后用適量溫水送服C.將藥片溶解在水中后給患者飲用D.告知患者暫緩服藥E.幫助患者將藥片咽下答案：BCD解析：對(duì)于吞咽困難的患者，給口服藥片存在嗆咳或卡喉的風(fēng)險(xiǎn)。處理方法包括：將藥片碾碎后用適量溫水送服（B），使藥物易于吞咽?；?qū)⑺幤芙庠谶m量水中后給患者飲用（C），同樣易于吞咽。如果患者吞咽困難嚴(yán)重或無(wú)法配合，應(yīng)告知醫(yī)生，可能需要更換藥物劑型（如改為口服液）或調(diào)整給藥途徑（D）。強(qiáng)行幫助患者咽下（E）可能增加嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。嘗試干吞（A）對(duì)吞咽困難患者風(fēng)險(xiǎn)較大。因此，BCD是合適的處理方法。17.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入療法時(shí)，對(duì)于使用鼻導(dǎo)管吸氧的患者，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.檢查鼻導(dǎo)管是否通暢B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.定時(shí)檢查患者鼻腔是否有紅腫、破損D.教會(huì)患者如何自行調(diào)節(jié)氧流量E.觀察患者吸氧后的反應(yīng)答案：ABCE解析：為患者使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)注意：檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，確保氧氣順利輸入（A）。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，確?；颊攉@得所需的氧濃度（B）。定時(shí)檢查患者鼻腔是否有紅腫、破損，防止鼻導(dǎo)管刺激或損傷鼻腔黏膜（C）。鼻導(dǎo)管氧流量通常由醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)，一般不教會(huì)患者自行調(diào)節(jié)（D錯(cuò)誤）。觀察患者吸氧后的反應(yīng)，如呼吸困難是否改善、面色是否轉(zhuǎn)紅潤(rùn)等（E）。因此，ABCE是應(yīng)注意的事項(xiàng)。18.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有觸痛，應(yīng)考慮（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.局部感染D.過(guò)敏反應(yīng)E.輸液速度過(guò)快答案：AC解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有觸痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎通常由輸液導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、無(wú)菌操作不嚴(yán)格、輸液藥物刺激或輸液速度過(guò)快導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損引起。局部感染也可能表現(xiàn)為紅腫、疼痛，但紅線通常不是其典型特征，除非是膿腫形成的感染灶。血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體蒼白、冰涼、麻木。過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。輸液速度過(guò)快主要導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。因此，AC是更可能的考慮因素。19.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對(duì)光反射消失，應(yīng)立即通知哪些科室或人員（）A.醫(yī)生B.護(hù)士長(zhǎng)C.藥房D.檢驗(yàn)科E.康復(fù)科答案：AB解析：瞳孔散大，對(duì)光反射消失是重要的病情變化，可能提示顱內(nèi)壓增高、腦疝形成、麻醉藥物影響等嚴(yán)重情況，需要立即進(jìn)行處理。護(hù)士應(yīng)立即通知主管醫(yī)生（A），匯報(bào)病情變化，并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和病情嚴(yán)重程度，可能需要通知護(hù)士長(zhǎng)（B）或上級(jí)護(hù)士，以便協(xié)調(diào)資源或進(jìn)行更高級(jí)別的處理。藥房（C）、檢驗(yàn)科（D）、康復(fù)科（E）與瞳孔變化的緊急處理關(guān)系不大。因此，應(yīng)立即通知AB。20.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，針對(duì)慢性病患者，應(yīng)告知患者哪些內(nèi)容（）A.藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間B.飲食注意事項(xiàng)C.生活方式調(diào)整建議D.定期復(fù)診的重要性及復(fù)診時(shí)間E.緊急情況下的處理方法及聯(lián)系方式答案：ABCDE解析：針對(duì)慢性病患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，需要提供全面的信息，幫助患者出院后繼續(xù)有效管理疾病。應(yīng)告知患者所服藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間（A），確保用藥正確。告知飲食注意事項(xiàng)，如低鹽、低脂、高纖維素飲食等（B）。提供生活方式調(diào)整建議，如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證休息等（C）。強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診的重要性，告知復(fù)診時(shí)間及需要攜帶的資料（D）。告知患者在病情變化時(shí)的緊急處理方法，如出現(xiàn)哪些癥狀需要立即就醫(yī)，并提供醫(yī)院聯(lián)系方式或急救電話（E）。因此，ABCDE都是出院指導(dǎo)中應(yīng)包含的內(nèi)容。三、判斷題1.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部有破損應(yīng)暫停操作，避免污染無(wú)菌物品。（）答案：正確解析：無(wú)菌操作要求操作者手部保持清潔和無(wú)破損。手部有破損時(shí)，進(jìn)行無(wú)菌操作存在將微生物帶入無(wú)菌區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染或患者感染。因此，發(fā)現(xiàn)手部有破損，應(yīng)立即停止無(wú)菌操作，進(jìn)行傷口處理并更換手套或采取其他措施后再進(jìn)行。題目表述正確。2.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在靠近神經(jīng)、血管的部位進(jìn)針。（）答案：正確解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)干、大血管及其分支豐富的區(qū)域。在這些部位進(jìn)針容易損傷神經(jīng)或血管，引起疼痛、麻木、血腫或循環(huán)障礙等不良后果。因此，應(yīng)選擇肌肉豐富、血管神經(jīng)較少的部位進(jìn)行注射。題目表述正確。3.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是腎上腺素。（）答案：正確解析：過(guò)敏性休克是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的嚴(yán)重表現(xiàn)，主要特征是氣道痙攣、血管擴(kuò)張