康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）重難點(diǎn)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂限制功能的因素不包括（）。A．旋后減弱B．重體力勞動(dòng)C．重復(fù)運(yùn)動(dòng)后的疲勞D．肩前穩(wěn)定E．疼痛答案：D解析：肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱穿過(guò)結(jié)節(jié)間溝附著于盂上結(jié)節(jié)，不參與肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。出現(xiàn)肱二頭肌斷裂時(shí)，肩前穩(wěn)定不受影響。2、[單選題]腰部扭傷/勞損患者常見(jiàn)于（）。A．10～20歲B．20～40歲C．40～60歲D．60～80歲E．80～100歲答案：B解析：腰部扭傷/勞損患者常為體力勞動(dòng)者，常見(jiàn)于20～40歲的青壯年。3、[單選題]靶心率一般取最大心率的（）。A．40%～55%B．50%～65%C．60%～75%D．70%～85%E．80%～95%答案：D解析：靶心率（THR），是指通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能時(shí)有效而安全的運(yùn)動(dòng)心率。靶心率范圍在70%～85%之間。目前公認(rèn)的靶心率的計(jì)算公式為：靶心率＝（220－年齡）×（70%～85%）HRmax（最大心率），它是判斷有氧運(yùn)動(dòng)的重要依據(jù)。因此答案選D。4、[單選題]膿皰瘡常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：E解析：膿皰瘡是一種常見(jiàn)的、通過(guò)接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類(lèi)型。非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細(xì)菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚表面，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細(xì)胞表面的橋粒芯糖蛋白結(jié)合，造成表皮細(xì)胞間粘附喪失，細(xì)胞松解，大皰形成。因此答案選E。5、[單選題]患者，男，57歲，頸后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、無(wú)力。既往常感雙肩酸痛及頸后不適，尤以長(zhǎng)時(shí)間低頭工作時(shí)明顯，無(wú)高血壓病史。該患者經(jīng)牽引、理療后癥狀消失。關(guān)于患者的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）。A．臥位及坐位工作時(shí)保持正確的姿勢(shì)B．頸部運(yùn)動(dòng)體操C．長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，應(yīng)定時(shí)做頸部后伸活動(dòng)D．多做戶(hù)外活動(dòng)，如跑步、游泳、自行車(chē)E．長(zhǎng)期服藥預(yù)防答案：E解析：由患者的癥狀可以得到該患者原發(fā)病是神經(jīng)根型頸椎病，平時(shí)要多注意頸部的姿勢(shì)，并定時(shí)活動(dòng)，加以戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。E項(xiàng)，頸椎病常用的治療方法為物理治療，且不能通過(guò)服藥來(lái)預(yù)防。6、[單選題]殘疾二級(jí)預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．改善功能與能力C．限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成失能D．預(yù)防發(fā)生傷病E．恢復(fù)正常生活答案：C解析：殘疾的三級(jí)預(yù)防是指：①一級(jí)預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過(guò)程。②二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過(guò)程。③三級(jí)預(yù)防：指殘疾一級(jí)發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過(guò)程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。其中二級(jí)預(yù)防的主要目的是限制或逆轉(zhuǎn)由疾病造成功能障礙或繼發(fā)性殘疾、失能。因此答案選C。7、[單選題]早期偏癱側(cè)上肢呈弛緩性癱瘓時(shí)骨關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A．骨折B．骨質(zhì)疏松C．骨質(zhì)增生D．關(guān)節(jié)炎E．肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)周?chē)状鸢福篍解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無(wú)力，而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動(dòng)活動(dòng)掌握不好關(guān)節(jié)活動(dòng)度，易對(duì)其造成傷害，容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位或肩關(guān)節(jié)周?chē)住?、[單選題]與腓神經(jīng)損傷有關(guān)的是（）。A．踝外翻損傷B．踝跖屈外翻力減弱C．第一趾蹼麻木D．足跖面麻木E．內(nèi)踝下方腓骨肌腱感覺(jué)缺失答案：C解析：腓總神經(jīng)損傷常因外傷引起，主要表現(xiàn)為足下垂，走路呈跨越步態(tài)；踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；第一趾蹼及足背皮膚麻木；脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。即足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙。因此答案選C。9、[單選題]硬膜外注射類(lèi)固醇的最適合的適應(yīng)證是（）。A．椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類(lèi)固醇注射的大部分注射劑是類(lèi)固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周?chē)g隙，通過(guò)使用可移動(dòng)熒光透視觀察進(jìn)針的精準(zhǔn)性，并通過(guò)注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類(lèi)固醇注射的適應(yīng)證包括：①神經(jīng)根性疾病，強(qiáng)烈劇痛，無(wú)法正?；顒?dòng)者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無(wú)效者，比如口服藥物及康復(fù)治療；④手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大者。因此答案選B。10、[單選題]小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在（）。A．C7B．C8C．T1D．C2E．C3答案：C解析：每個(gè)脊髓節(jié)段神經(jīng)或者神經(jīng)根內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突都支配著相應(yīng)一組肌群，這組肌群在脊髓損傷時(shí)可以起到定位作用。小指外展肌是確定T1損傷的關(guān)鍵肌肉。11、[單選題]下列情況的患者除外哪類(lèi)可以考慮使用輪椅？（）A．步行對(duì)全身狀態(tài)不利者B．獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者C．高齡老人D．步行功能減退或喪失者E．下肢靜脈曲張者答案：E解析：E項(xiàng)，長(zhǎng)期站立、肥胖和腹腔壓力等因素可增加靜脈壓力，從而引起下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張患者不能使用輪椅久坐，否則會(huì)進(jìn)一步加重靜脈曲張。12、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在（）。A．在飯前2小時(shí)進(jìn)行B．在飯后1小時(shí)進(jìn)行C．在飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行D．在飯后30分鐘進(jìn)行E．飯前30分鐘進(jìn)行答案：C解析：阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行，引流的目的是為了放松呼吸肌，促進(jìn)氣道氣流的通氣，改善阻塞性肺疾病引起的氣流受限。體位引流前，先進(jìn)行放松訓(xùn)練，身體前傾倚靠位，若引流時(shí)間較早，則會(huì)影響消化系統(tǒng)對(duì)食團(tuán)的消化作用，若引流較晚，則不能起到較好的引流效果。13、[單選題]無(wú)障礙設(shè)施坡道的寬度一般為（）。A．1mB．1.5mC．2mD．2.5mE．3m答案：B解析：在國(guó)際上，無(wú)障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國(guó)稱(chēng)為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱(chēng)為無(wú)障礙設(shè)施。無(wú)障礙設(shè)施設(shè)定中坡道的寬度一般為1.5m，有助于輪椅的移動(dòng)。14、[單選題]尺側(cè)副韌帶Ⅱ級(jí)（部分）扭傷而沒(méi)有撕脫傷時(shí)初期治療為（）。A．立即轉(zhuǎn)至外科進(jìn)行手術(shù)修復(fù)B．充分使用手，不用繃帶或矯形器C．避免用冰或熱進(jìn)行癥狀的治療D．拇指稍外展使用人字形石膏固定3周E．用彈性管與油膩?zhàn)舆M(jìn)行肌力訓(xùn)練答案：D解析：尺側(cè)副韌帶Ⅱ級(jí)（部分）扭傷，可進(jìn)行保守治療，早期使用冰敷或抗炎藥控制腫脹和炎癥；局部相對(duì)制動(dòng)，可將拇指置于稍外展體位，使用人字形石膏固定3周；臨近關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。15、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓時(shí)，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿疼痛C．會(huì)陰部麻木D．趾背伸無(wú)力E．下肢腱反射無(wú)明顯改變答案：C解析：?jiǎn)渭僉5神經(jīng)根受壓不會(huì)影響馬尾神經(jīng)，所以不可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木。16、[單選題]脊髓損傷患者坐位時(shí)皮膚減壓間隔時(shí)間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時(shí)，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個(gè)小時(shí)調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時(shí)間約為15分鐘。17、[單選題]肩骨性關(guān)節(jié)炎局部注射類(lèi)固醇后24～48小時(shí)的護(hù)理應(yīng)包括（）。A．激烈的被動(dòng)活動(dòng)范圍練習(xí)B．旋轉(zhuǎn)袖肌力練習(xí)C．Ⅲ～Ⅳ級(jí)關(guān)節(jié)活動(dòng)D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為肩部損傷和肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期應(yīng)力所致。疼痛常常在起床和活動(dòng)一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕，稍活動(dòng)后癥狀轉(zhuǎn)輕，經(jīng)過(guò)一天的工作后下午又加重。體征：關(guān)節(jié)僵硬，腫脹，活動(dòng)范圍受限。X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關(guān)節(jié)炎癥狀，其中類(lèi)固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類(lèi)固醇后24～48小時(shí)，應(yīng)該輔助應(yīng)用冷療法（如冰水等可幫助肩關(guān)節(jié)周?chē)∪馕疹?lèi)固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應(yīng)）來(lái)減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。18、[單選題]膝下截肢時(shí)膝關(guān)節(jié)攣縮是（）。A．不可避免B．繼發(fā)于腘繩肌與股四頭肌的不平衡C．最常見(jiàn)于膝伸展D．因不適當(dāng)體位造成E．成人較兒童少見(jiàn)答案：D解析：膝下截肢后由于肌力平衡受到破壞，致使殘肢傾向長(zhǎng)時(shí)間保持在錯(cuò)誤的體位，從而造成攣縮，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，進(jìn)而造成腘繩肌短縮，導(dǎo)致腘繩肌與股四頭肌肌力不平衡，步態(tài)異常等一系列問(wèn)題。這種情況在年齡較大的成人患者身上發(fā)生率較大，但截肢后康復(fù)早期注意保持患肢伸展活動(dòng)、伸膝等訓(xùn)練可以避免攣縮的發(fā)生。19、[單選題]P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異較小，約為（）。A．1.1ms±3.0msB．1.2ms±2.5msC．1.3ms±2.0msD．1.4ms±1.5msE．1.5ms±1.0ms答案：C解析：視覺(jué)誘發(fā)電位是對(duì)視神經(jīng)進(jìn)行光刺激時(shí)，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動(dòng)，基本波形包括N1、P1、N2等主波，或稱(chēng)N75、P100、N145，其中P100的波幅最大，潛伏期也最穩(wěn)定。P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異約為1.3ms±2.0ms。20、[單選題]下述哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的治療方法？（）A．引導(dǎo)式教育B．Bobath法C．Domain法D．Maitland法E．Vojta法答案：D解析：Maitland法屬于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的手法，不用于治療腦性癱瘓的患兒。21、[單選題]周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的急性期不宜進(jìn)行（）。A．毫米波治療B．超短波治療C．低頻電療D．按摩E．面肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練答案：C解析：低頻電療法對(duì)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用，不宜應(yīng)用于周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的急性期。22、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)肩活動(dòng)受限最明顯的方向是（）。A．屈曲與外展B．外旋與外展C．內(nèi)旋與外旋D．伸展與水平內(nèi)收E．屈曲與內(nèi)旋答案：B解析：肩關(guān)節(jié)炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。因此答案選B。23、[單選題]作業(yè)治療內(nèi)容不包括（）。A．ADL訓(xùn)練B．感知訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．職業(yè)技巧訓(xùn)練E．起立床訓(xùn)練答案：E解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。E項(xiàng)，起立床訓(xùn)練不屬于作業(yè)治療內(nèi)容，而是機(jī)械輔助訓(xùn)練的一種。24、[單選題]骨折堅(jiān)固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練（）。A．術(shù)后可立即開(kāi)始B．腫脹消退后開(kāi)始C．術(shù)后1周開(kāi)始D．術(shù)后2周開(kāi)始E．術(shù)后3周開(kāi)始答案：A解析：骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后1～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。對(duì)于已行堅(jiān)固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者，應(yīng)在術(shù)后立即開(kāi)始CPM（連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)）訓(xùn)練，并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉，以促進(jìn)患肢靜脈回流，加速腫脹的消退，預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽，同時(shí)上肢外展，以擴(kuò)胸增進(jìn)體力和心肺功能。25、[單選題]不由股神經(jīng)支配的肌肉是（）。A．縫匠肌B．腹直肌C．腹外側(cè)肌D．髂肌E．長(zhǎng)收肌答案：E解析：長(zhǎng)收肌由閉孔神經(jīng)前支（L2～3）支配。26、[單選題]肘關(guān)節(jié)的功能位為（）。A．屈曲90°，前臂旋前B．屈曲90°，前臂旋后C．屈曲90°，前臂旋轉(zhuǎn)中立位D．屈曲45°，前臂旋前E．屈曲45°，前臂旋后答案：C解析：肘關(guān)節(jié)功能位是屈曲90°位，前臂中立位，其最有用的活動(dòng)范圍是60°～120°之間。27、[單選題]長(zhǎng)波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時(shí)B．2～3小時(shí)C．3～4小時(shí)D．4～6小時(shí)E．6～8小時(shí)答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過(guò)一定時(shí)間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時(shí)間稱(chēng)為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短與紫外線的波長(zhǎng)有關(guān)，長(zhǎng)波紫外線紅斑的潛伏期較長(zhǎng)，一般為4～6個(gè)小時(shí)。28、[單選題]脊髓損傷患者血管調(diào)節(jié)性訓(xùn)練應(yīng)采用（）。A．被動(dòng)活動(dòng)B．增強(qiáng)肌力訓(xùn)練C．呼吸訓(xùn)練D．起立床訓(xùn)練E．橋式運(yùn)動(dòng)答案：D解析：起立床訓(xùn)練可避免長(zhǎng)期臥床的患者直立性低血壓的產(chǎn)生，可對(duì)血管的調(diào)節(jié)性進(jìn)行訓(xùn)練。29、[單選題]排尿的最佳體位是（）。A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．仰臥位D．站立位E．坐位答案：D解析：站立位有助于膀胱的排空，是排尿的最佳體位。30、[單選題]腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括（）。A．無(wú)失語(yǔ)或失用B．完成康復(fù)時(shí)自理與活動(dòng)功能良好C．運(yùn)動(dòng)完美或輕偏癱D．有白領(lǐng)工作E．婚姻狀況答案：E解析：腦卒中患者康復(fù)后，對(duì)是否能成功回歸工作進(jìn)行評(píng)價(jià)的預(yù)期因素包括：語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)能力、工作狀況等。E項(xiàng)，婚姻狀況不作為回歸工作的指標(biāo)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]下列哪些是推拿療法的禁忌證？（）A．惡性腫瘤B．潰瘍性皮膚病C．嚴(yán)重心臟病、肝病D．嚴(yán)重的精神疾病E．急性傳染病答案：A|B|C|D|E解析：推拿禁忌證：①各種急性傳染病；②各種惡性腫瘤的局部；③各種潰瘍性皮膚??；④燒傷、燙傷；⑤各種感染性化膿性病和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎；⑥嚴(yán)重心臟病、肝??；⑦胃、十二指腸急性穿孔等急腹癥；⑧嚴(yán)重的精神疾病，依從性差者；⑨年老體弱及危重病患者；⑩診斷不明確的脊椎外傷、肢體外傷，確診前禁忌施用手法。2、[多選題]調(diào)制中頻電流具有的特點(diǎn)有哪些？（）A．兼有低頻和中頻電特點(diǎn)B．作用深C．無(wú)電解作用D．人體容易接受E．易產(chǎn)生適應(yīng)性答案：A|B|C|D解析：調(diào)制中頻電療法是60年代應(yīng)用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000～5000Hz，調(diào)制頻率10～150Hz，調(diào)制深度0～100%。調(diào)制中頻電流兼有低頻和中頻電特點(diǎn)，作用部位較深、無(wú)電解作用、人體容易接受且不易產(chǎn)生適應(yīng)性。3、[多選題]手休息位夾板（）。A．固定腕、手指、拇指于功能位B．允許手指屈伸活動(dòng)C．有掌側(cè)型和背側(cè)型D．產(chǎn)生柔和的、持續(xù)的牽拉力E．適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折答案：A|C|E解析：手休息位夾板分掌側(cè)型和背側(cè)型，將患者的手腕手指固定于功能位，不允許產(chǎn)生手指屈伸活動(dòng)，適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折等外傷，預(yù)防腕手發(fā)生攣縮和功能減退。4、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)通過(guò)力學(xué)作用達(dá)到的生理效應(yīng)是（）。A．提高痛閾B．改善關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤(pán)血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)C．防止關(guān)節(jié)退變D．抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放E．促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)答案：A|B|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤(pán)無(wú)血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)，緩解疼痛；關(guān)節(jié)松動(dòng)的神經(jīng)作用可以抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放，提高痛閾。因此答案選ABDE。5、[多選題]短波、超短波電療法的主要禁忌證包括（）。A．出血傾向B．活動(dòng)性結(jié)核C．妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全D．局部金屬異物E．植入心臟起搏器答案：A|B|C|D|E解析：活動(dòng)性出血為短波、超短波療法的禁忌證。妊娠時(shí)禁用短波、超短波治療，以免對(duì)胚胎產(chǎn)生刺激或抑制而影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育或引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。因金屬對(duì)高頻電流的電阻小，治療部位有金屬物時(shí)高頻電流將相對(duì)集中于金屬物上，金屬物吸收較多的電力線并轉(zhuǎn)為熱能，局部溫度上升，易致組織燒傷，故局部金屬異物為短波和超短波療法的禁忌證。此外，活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心肺功能不全、植入心臟起搏器也是短波和超短波的治療禁忌證。因此答案選ABCDE。6、[多選題]Fugle-Meyer評(píng)定法包含的內(nèi)容是（）。A．上肢功能B．下肢功能C．平衡功能D．四肢感覺(jué)功能E．關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：A|B|C|D|E解析：Fugle-Meyer評(píng)估量表最早是針對(duì)腦卒中后肢體功能，在Brunnstrom分期的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的，主要評(píng)估患者的上下肢功能、平衡功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及四肢感覺(jué)功能。7、[多選題]平衡的維持取決于（）。A．正常的肌張力B．適當(dāng)?shù)母杏X(jué)輸入C．大腦的整合作用D．交互神經(jīng)支配或抑制E．骨骼肌系統(tǒng)答案：A|B|C|D|E解析：人體能夠在各種情況下（包括來(lái)自本身和外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴(lài)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺(jué)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺(jué)、視覺(jué)以及前庭3個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)在維持平衡的過(guò)程中各自扮演不同的角色。另外，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在維持人體平衡中也起重要作用。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括：合理的骨骼肌肉張力和力量。維持平衡的過(guò)程為：感覺(jué)輸入、大腦中樞整合、運(yùn)動(dòng)控制（交互神經(jīng)支配或抑制的活動(dòng)）。因此答案選ABCDE。8、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素（）。A．關(guān)節(jié)面的面積差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱D．年齡E．關(guān)節(jié)周?chē)募∪獾亩嗌偌皬椥源鸢福篈|B|C|D|E解析：影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素包括靈活性因素和穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能時(shí)體現(xiàn)出來(lái)。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運(yùn)動(dòng)的靈活與否。同類(lèi)關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運(yùn)動(dòng)幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌、緊張，周?chē)g帶和肌腱堅(jiān)固，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛、周?chē)g帶或肌腱較少，則運(yùn)動(dòng)幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤(pán)、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對(duì)運(yùn)動(dòng)有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。⑤關(guān)節(jié)腔負(fù)壓也能對(duì)周?chē)募∪獍l(fā)揮穩(wěn)固作用。⑥此外，年齡也會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如老年人由于骨質(zhì)疏松以及關(guān)節(jié)腔滑液減少，其關(guān)節(jié)活動(dòng)度較年輕人小。因此答案選ABCDE。9、[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能障礙主要有（）。A．疼痛B．食欲下降C．關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形D．腫脹E．吞咽困難答案：A|C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能障礙包括：疼痛、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、ADL能力受限。A項(xiàng)，接受關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者術(shù)前因長(zhǎng)期患有關(guān)節(jié)疾患，出現(xiàn)反復(fù)的、進(jìn)展的關(guān)節(jié)慢性疼痛；術(shù)后，由于手術(shù)等創(chuàng)傷，也會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的急性疼痛。C項(xiàng)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，如膝內(nèi)翻、外翻畸形等。由于嚴(yán)重的疼痛和畸形，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致ADL能力受限。因此答案選AC。10、[多選題]腕伸展矯形器可用于（）。A．類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．腦癱的手部痙攣C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．正中神經(jīng)損傷答案：B|C解析：腕手矯形器包括：用于治療腕關(guān)節(jié)損傷、手腕骨骨折、燒傷后關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)損傷后肌肉無(wú)力等。如橈神經(jīng)損傷后、腦癱所致的手痙攣使用腕伸展矯形器；尺神經(jīng)損傷后使用莫伯格（Moberg）矯形器；腦卒中后防止手腕部屈曲攣縮的手腕部抗痙攣矯形器；腕部骨折后的腕固定矯形器。A項(xiàng)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用手部矯形器；E項(xiàng)，正中神經(jīng)損傷使用對(duì)掌矯形器。因此答案選BC。11、[多選題]具有磁性的物體包括（）。A．鎳B．鈷C．銅D．鋅E．鋼答案：A|B|E解析：鎳、鈷、鋼均有磁性。C項(xiàng)，銅是柔軟的金屬，抗磁性，延展性好，導(dǎo)熱性和導(dǎo)電性高，因此在電纜和電氣、電子元件是最常用的材料，也可用作建筑材料，可以組成眾多種合金。D項(xiàng)，鋅是一種藍(lán)白色金屬，鋅易溶于酸，也易從溶液中置換金、銀、銅等，鋅也是一種抗磁性的金屬。12、[多選題]康復(fù)護(hù)理的發(fā)展基礎(chǔ)是（）。A．社會(huì)和病人的迫切需要B．人口平均壽命延長(zhǎng)C．文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá)D．應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)E．工業(yè)和交通日益發(fā)達(dá)答案：A|B|D|E解析：康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，其發(fā)展基礎(chǔ)也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于第二次世界大戰(zhàn)，為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，促進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，同時(shí)也就產(chǎn)生了康復(fù)護(hù)理學(xué)。之后隨著交通事故和其他意外損傷的增多、人口平均壽命延長(zhǎng)、老年人口比例上升、社會(huì)殘疾人口相應(yīng)增加，客觀上推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此答案選ABDE。13、[多選題]失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于（）。A．制動(dòng)關(guān)節(jié)周?chē)盎そM織的改變B．關(guān)節(jié)軟骨的改變C．關(guān)節(jié)攣縮D．膠原改變E．韌帶張力改變答案：C|E解析：失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于骨骼應(yīng)力、肌肉組織、肌腱韌性、韌帶張力、關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生改變。14、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)最常用的手法（）。A．?dāng)[動(dòng)B．滾動(dòng)C．滑動(dòng)D．旋轉(zhuǎn)E．分離和牽拉答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門(mén)康復(fù)治療技術(shù)。此技術(shù)屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇，具有針對(duì)性強(qiáng)、見(jiàn)效快、患者痛苦小、容易接受等特點(diǎn)。其原理是利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段，主要手法包括：分離牽拉、滑動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)以及滾動(dòng)。15、54[多選題]不是超短波小劑量治療作用的有（）。A．促進(jìn)神經(jīng)再生B．利尿作用強(qiáng)C．使周?chē)Y(jié)締組織增生、老化D．細(xì)胞通透性增高，滲出加劇E．增強(qiáng)造血功能答案：B|C|D解析：AE兩項(xiàng)，小劑量超短波有增強(qiáng)骨髓造血的功能。小劑量短波、超短