康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）達(dá)標(biāo)測(cè)試考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]手足徐動(dòng)的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動(dòng)D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動(dòng)型腦癱患兒一般靜止時(shí)肌張力低下，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，對(duì)刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。2、[單選題]以下哪項(xiàng)不屬生存質(zhì)量評(píng)定在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用？（）A．人群健康狀況的評(píng)估B．日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估C．資源利用的效益評(píng)價(jià)D．臨床療法及干預(yù)措施的比較E．治療方法的選擇與抉擇答案：B解析：生活質(zhì)量評(píng)定（QOL）是指?jìng)€(gè)體生存的水平和體驗(yàn)，這種水平和體驗(yàn)反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會(huì)活動(dòng)處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。分為自我報(bào)告法、詢問量表法和觀察法。生存質(zhì)量評(píng)定目前廣泛應(yīng)用于社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面：人群健康狀況的評(píng)估；資源利用的效益評(píng)價(jià)；臨床療法及干預(yù)措施的比較；治療方法的選擇與抉擇。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評(píng)定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。因此答案選B。3、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓(xùn)練錯(cuò)誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當(dāng)跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時(shí)，這種反復(fù)長(zhǎng)期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強(qiáng)此處的強(qiáng)度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當(dāng)訓(xùn)練中常見。因此答案選C。4、[單選題]排尿的最佳體位是（）。A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．仰臥位D．站立位E．坐位答案：D解析：站立位有助于膀胱的排空，是排尿的最佳體位。5、[單選題]間歇導(dǎo)尿時(shí)每次導(dǎo)尿不宜超過（）。A．400毫升B．500毫升C．600毫升D．700毫升E．800毫升答案：B解析：導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿兩種。前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi)，在病情許可應(yīng)盡早拔掉管子，須定期更換。后者則每隔4～6小時(shí)導(dǎo)尿一次，每次導(dǎo)尿不宜超過500毫升，在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。6、[單選題]疼痛治療常用的心理治療不包括（）。A．生物反饋B．心理咨詢C．安慰劑D．口服止痛藥E．忽略療法答案：D解析：疼痛治療常用的心理治療包括生物反饋、心理咨詢、安慰劑療法、忽略療法等。D項(xiàng)，口服止痛藥是疼痛治療的臨床藥物治療，不屬于心理治療。7、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放規(guī)則是（）。A．病變肺部處于高位，頭低足高位B．病變肺部處于低位，頭低足高位C．病變肺部處于高位，頭高足低位D．病變肺部處于低位，頭高足低位E．病變肺部處于水平位，頭低足高位答案：A解析：阻塞性肺部疾病體位引流排痰時(shí)，體位擺放規(guī)則是病變肺部處于高位，頭低足高位，以利于分泌物及濃痰的逆流性排出。根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)诜蔚南氯~、舌葉或中葉者，取頭低足高略向健側(cè)臥位；如位于上葉，則采取坐位或其他適當(dāng)姿勢(shì)，以利引流。引流時(shí)，囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護(hù)理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進(jìn)行，直到痰液排盡，或使用機(jī)械震動(dòng)器，將聚積的分泌物松動(dòng)，并使其移動(dòng)，易于咳出或引流。每日3～4次，每次15～30分鐘。8、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時(shí)期是傷后幾小時(shí)以內(nèi)？（）A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對(duì)殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時(shí)是治療的黃金時(shí)期。9、[單選題]多數(shù)腕部尺神經(jīng)損傷的針式EMG檢查時(shí)不包括的肌肉是（）。A．第一背側(cè)骨間肌與尺側(cè)掌伸肌B．尺側(cè)掌屈肌與指深屈?。▋?nèi)側(cè)頭）C．尺側(cè)掌伸肌與指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）D．尺側(cè)掌屈肌與指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）E．第三、四蚓狀肌與拇指對(duì)掌肌答案：B解析：應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng)，及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法稱為EMG檢查。對(duì)腕部尺神經(jīng)損傷做針式EMG時(shí)主要檢查的肌肉包括：第一背側(cè)骨間肌與尺側(cè)掌伸?。坏?、4指深屈肌；掌短??；小指展?。粚?duì)掌??；小指屈?。坏?、4蚓狀肌；尺側(cè)掌伸??；尺側(cè)掌屈肌；指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）。因此答案選B。10、[單選題]手部嚴(yán)重感染遷延較久時(shí)，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后遺癥是（）。A．粘連攣縮導(dǎo)致功能障礙B．影響美觀C．色素沉著D．廢用性肌萎縮E．水腫答案：A解析：手部嚴(yán)重感染遷延較久時(shí)，手部皮膚及組織缺血、缺氧，細(xì)胞受感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，細(xì)胞大量死亡，手部肌肉壞死，關(guān)節(jié)黏液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連攣縮，手部不能完成正常的主、被動(dòng)活動(dòng)，導(dǎo)致功能障礙的發(fā)生。11、[單選題]兒童外傷性腦損傷時(shí)評(píng)定認(rèn)知病損，與正常人相比會(huì)出現(xiàn)（）。A．低估缺陷B．高估缺陷C．準(zhǔn)確測(cè)量獲得性缺陷D．準(zhǔn)確確定有缺陷病例的比例E．準(zhǔn)確確定缺陷的嚴(yán)重程度答案：A解析：認(rèn)知缺陷癥狀是一個(gè)人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時(shí)的表現(xiàn)或癥狀。低估缺陷屬于認(rèn)知缺陷中的認(rèn)知歪曲癥狀，當(dāng)兒童經(jīng)歷外傷性腦損傷時(shí)，極易造成創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，與正常人相比，兒童大腦出現(xiàn)認(rèn)知歪曲，即把發(fā)生在身邊的事低估化，不能正確認(rèn)識(shí)到自身存在的功能障礙。12、[單選題]長(zhǎng)期記憶是保持記憶時(shí)間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長(zhǎng)期記憶是保持記憶時(shí)間60分鐘以上。因此答案選E。13、[單選題]經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化一般不經(jīng)過（）。A．震驚B．害怕C．抑郁D．承認(rèn)E．適應(yīng)答案：B解析：經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化先后會(huì)經(jīng)歷無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、承認(rèn)和接受、適應(yīng)等階段。14、[單選題]引起Jersey指的斷裂肌腱是（）。A．指深屈肌B．指淺屈肌C．蚓狀肌D．骨間肌E．掌長(zhǎng)肌答案：A解析：Jersey指：遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲時(shí)受到強(qiáng)大的反作用力，造成屈指肌腱止點(diǎn)處斷裂，常合并末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折，手指末節(jié)屈曲不能，因此受累肌腱為指深屈肌肌腱。15、[單選題]髖部疾病時(shí)步行杖的使用正確的是（）。A．用兩支步行杖時(shí)應(yīng)采用三點(diǎn)步B．只需一支杖時(shí)，握于患髖的對(duì)側(cè)手C．患者站立時(shí)杖把與前臂應(yīng)呈50°D．放在杖的最大重量約為體重的50%E．臀中肌無力者不能使用答案：B解析：A項(xiàng)，用兩支步行杖時(shí)應(yīng)采用四點(diǎn)步、兩點(diǎn)步、擺至步或擺過步；B項(xiàng)，只需一支杖時(shí)，握于患髖的對(duì)側(cè)手（健側(cè)）；C項(xiàng)，患者站立時(shí)杖把與前臂應(yīng)呈150°；D項(xiàng)，放在杖的最大重量約為體重的80%；E項(xiàng)，臀中肌無力者可以使用。16、[單選題]頸（段）脊髓病有下列表現(xiàn)，但除外（）。A．手肌萎縮無力B．下肢反射亢進(jìn)C．舌肌震顫D．步態(tài)不穩(wěn)E．上肢反射消失答案：C解析：C項(xiàng)，舌肌震顫應(yīng)屬于腦干損傷范圍內(nèi)的疾病，不屬于頸（段）脊髓病。17、[單選題]L4～5中央型巨大椎間盤突出時(shí)，最可能壓迫的神經(jīng)是（）。A．L3神經(jīng)根B．L4神經(jīng)根C．S1神經(jīng)根D．馬尾神經(jīng)E．腰髓答案：D解析：對(duì)于中央型椎間盤突出，不容易壓迫到兩側(cè)的神經(jīng)根，隨著突出的程度，突出物可能會(huì)隨著重力向下掉落，壓迫下方的脊髓。但由于脊髓在腰1椎體處就延伸為馬尾神經(jīng)，所以對(duì)于L4～5的椎間盤突出來說，最可能壓迫到馬尾神經(jīng)。18、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)的評(píng)定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)的評(píng)定。19、[單選題]診斷COPD最重要的檢查是（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篋解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。①肺功能檢查：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，包括一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）、肺活量（VC）等指標(biāo)，是診斷COPD最重要且最敏感的檢查。②胸部X線檢查：COPD早期胸片可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對(duì)COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。③胸部CT檢查：CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨率CT，對(duì)有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。④血?dú)鈾z查：確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂，并有助提示當(dāng)前病情的嚴(yán)重程度。因此答案選D。20、[單選題]一患者在電損傷后共有30%的面積燒傷，主訴左足有燒傷與針刺感，但該區(qū)并未受燒傷影響，這時(shí)應(yīng)建議患者（）。A．將無芳香味的洗劑施用于該區(qū)，每日2次B．作神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評(píng)定神經(jīng)病C．作腰部MRI檢查以排除神經(jīng)根病D．患足作冷熱交替的浸泡以重建溫度調(diào)節(jié)E．睡時(shí)或必要時(shí)服用苯海拉明答案：B解析：依題意，該患者有電損傷病史，左足有燒傷與針刺感，但該區(qū)域并未受燒傷影響，因此考慮該患者目前的癥狀可能是電損傷后的傳導(dǎo)性損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查是判斷傳導(dǎo)性損傷的神經(jīng)疾病最有效的方法，測(cè)定時(shí)，一個(gè)電極放置于待測(cè)神經(jīng)控制的肌肉的肌腹遠(yuǎn)端（此為主電極），另一個(gè)電極放置于此肌肉支配的關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端（此為參照電極）。然后在主電極近端預(yù)定距離處對(duì)此神經(jīng)施加超負(fù)荷電刺激。主電極和參照電極記錄測(cè)得的動(dòng)作電位（CMAP）和此動(dòng)作電位產(chǎn)生的“末梢潛伏期”還有電位的振幅。其意義包括：①CMAP振幅減低標(biāo)志著軸突神經(jīng)病。②末梢潛伏期延長(zhǎng)標(biāo)志著是失髓鞘性神經(jīng)病或者存在遠(yuǎn)端壓迫性神經(jīng)病。③傳導(dǎo)阻滯（即傳導(dǎo)速度減慢）標(biāo)志著嚴(yán)重的壓迫性神經(jīng)病和嚴(yán)重的失髓鞘性神經(jīng)。根據(jù)檢查結(jié)果可判斷該燒傷患者屬于哪一類的傳導(dǎo)性神經(jīng)損傷。因此答案選B。21、[單選題]關(guān)于FIM的陳述不正確的是（）。A．FIM是一個(gè)可靠、客觀、實(shí)用的指標(biāo)B．FIM是一項(xiàng)專利C．FIM可用來預(yù)測(cè)患者的未來結(jié)果D．FIM評(píng)定包括入院時(shí)FIM總分、FIM中位數(shù)、出院平均FIM分?jǐn)?shù)E．FIM還未得到國(guó)際公認(rèn)答案：E解析：E項(xiàng)，F(xiàn)IM（功能獨(dú)立性評(píng)定）量表是被國(guó)際醫(yī)學(xué)專業(yè)人士廣泛認(rèn)可并運(yùn)用、以評(píng)價(jià)患者綜合功能的專業(yè)量表，包括自理能力、運(yùn)動(dòng)、言語和認(rèn)知等多個(gè)維度的綜合評(píng)估。22、[單選題]腦卒中患者肢體功能評(píng)定BrunnstromⅣ期的表現(xiàn)是（）。A．無任何運(yùn)動(dòng)B．可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)C．可隨意引起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D．出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式E．出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)答案：D解析：腦卒中患者肢體功能達(dá)到BrunnstromⅣ期，痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)。上肢能夠做到：①手能置于腰后部；②肘伸展時(shí)上肢前屈90°；③屈肘90°時(shí)，前臂能旋前、旋后。手能夠做到：①能側(cè)捏及松開拇指；②手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢能做到：①坐位，足跟觸地，踝能背屈；②坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。23、[單選題]小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在（）。A．C7B．C8C．T1D．C2E．C3答案：C解析：每個(gè)脊髓節(jié)段神經(jīng)或者神經(jīng)根內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突都支配著相應(yīng)一組肌群，這組肌群在脊髓損傷時(shí)可以起到定位作用。小指外展肌是確定T1損傷的關(guān)鍵肌肉。24、[單選題]對(duì)腰神經(jīng)根病的診斷，最有特異性的是（）。A．腰椎平片B．EMGC．CTD．MRIE．脊髓造影后CT答案：B解析：EMG即肌電圖。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，更為準(zhǔn)確地確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。25、[單選題]頸椎病時(shí)的體征不包括（）。A．頸神經(jīng)根病體征B．頸部活動(dòng)范圍減小C．脊旁肌痙攣、壓痛D．頸部姿勢(shì)異常E．頭部震顫答案：E解析：頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀和體征。癥狀：頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。體征：①頸神經(jīng)根病體征：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；②頸部活動(dòng)范圍減??；③具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)（脊旁肌痙攣、壓痛）；④頸部姿勢(shì)異常。E項(xiàng)，頭部震顫是特發(fā)性震顫的一種形式，主要見于帕金森綜合征（病）、肌張力障礙、肌痙攣、不安腿綜合征等錐體外系疾病或周圍神經(jīng)病。因此答案選E。26、[單選題]常用的ADL評(píng)價(jià)法不包括（）。A．BarthelB．PULSESC．Kenny自理評(píng)定D．BobathE．Katz指數(shù)答案：D解析：日常生活活動(dòng)（ADL）指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。ADL分為基礎(chǔ)性ADL和工具性ADL，ADL評(píng)定量表包括Barthel指數(shù)、PULSES、Kenny自理評(píng)定、Katz指數(shù)、快速殘疾評(píng)定（PDRS）。D項(xiàng)，Bobath屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。27、[單選題]全膝成形術(shù)后患者可以恢復(fù)至跪的活動(dòng)的時(shí)間是術(shù)后的（）。A．第1周B．第2周C．第4周D．第12周E．第6個(gè)月答案：D解析：全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)（TKA）是嚴(yán)重膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療手段之一，其根本目的是：減輕疼痛、恢復(fù)功能、獲得內(nèi)在穩(wěn)定性、獲得持久的重建。TKA的恢復(fù)分為三個(gè)階段：①術(shù)后1～2天：避免并發(fā)癥、保持良肢位擺放、持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)。②術(shù)后2～6周：物理療法用于止痛，患者此時(shí)可進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。③術(shù)后6～12周：此階段主要訓(xùn)練患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力活動(dòng)，第6周可完成抗重力條件下的膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸展和屈曲。到第12周，膝關(guān)節(jié)可完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，股四頭肌肌力達(dá)到4級(jí)，此時(shí)可進(jìn)行“跪”的活動(dòng)。因此答案選D。28、[單選題]有關(guān)第1頸椎的描述，正確的是（）。A．沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)面B．前弓長(zhǎng)，后弓短C．上連樞椎D．由椎體和椎弓構(gòu)成E．呈扁狀，又稱寰椎答案：A解析：第一頸椎為寰椎，由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)面；前弓連結(jié)兩側(cè)塊前面，后弓連于兩側(cè)塊的后面，較前弓長(zhǎng)且彎曲度大；上連枕骨，構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)，下連樞椎，構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)；寰椎以希臘神話中被判處用雙肩背負(fù)大地和天空的阿特拉斯神命名，其外形呈環(huán)形。29、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)，其照度即減少到（）。A．照度不變B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一個(gè)關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點(diǎn)光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強(qiáng)度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強(qiáng)度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)（即r增至2倍），發(fā)光強(qiáng)度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/4，因此答案選D。30、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D．術(shù)后1～6周，掌指關(guān)節(jié)固定于伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復(fù)治療：術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開始主動(dòng)伸指訓(xùn)練，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動(dòng)訓(xùn)練；術(shù)后7周，開始抗阻力訓(xùn)練。因此答案選A。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]作業(yè)療法的禁忌證包括（）。A．意識(shí)不清B．嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙不能合作者C．危重癥D．心肺肝腎功能不全等絕對(duì)休息者E．老年性認(rèn)知功能減退者答案：A|B|C|D解析：作業(yè)治療雖然應(yīng)用廣泛，但對(duì)于嚴(yán)重精神、意識(shí)障礙，且不能合作的患者，急、危重癥及病情不穩(wěn)定的患者，或需要絕對(duì)休息的患者，均屬于作業(yè)治療的禁忌證。因此答案選ABCD。2、[多選題]周圍神經(jīng)損傷常用電生理評(píng)定方法是（）。A．直流感應(yīng)電檢查B．I/t曲線檢查C．時(shí)值測(cè)定D．肌電圖檢查E．F波測(cè)定答案：A|B|C|D|E解析：通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，周圍神經(jīng)損傷的診斷并不困難。從臨床表現(xiàn)和體征還可以初步判定神經(jīng)受損的部位和程度。上述五個(gè)選項(xiàng)的檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的范圍、程度、恢復(fù)情況及可能的預(yù)后。因此答案選ABCDE。3、[多選題]鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物有（）。A．阿片類B．5-HT對(duì)抗劑C．巴氯芬D．可樂定E．卡馬西平答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，卡馬西平通過降低神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na＋和Ca2＋的通透性，降低細(xì)胞的興奮性，延長(zhǎng)不應(yīng)期，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。ABCD四項(xiàng)的鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛。4、[多選題]腦損傷患者的功能整體康復(fù)方法是（）。A．強(qiáng)調(diào)意識(shí)B．情感上承認(rèn)殘留缺陷C．補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞pD．構(gòu)音功能訓(xùn)練E．限制異常反射和肌肉活動(dòng)答案：A|B|C解析：ABC三項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)意識(shí)、補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞p、情感上承認(rèn)殘留缺陷為患者傷后進(jìn)行恢復(fù)過程中作為完整人所考慮的整體康復(fù)內(nèi)容。DE兩項(xiàng)屬于腦損傷患者的局部康復(fù)方法。5、[多選題]支持性心理護(hù)理的特點(diǎn)包括（）。A．護(hù)理者用自己的專業(yè)權(quán)威、知識(shí)與技能，關(guān)心和幫助患者B．通過解釋強(qiáng)迫患者接受護(hù)理者的意見C．指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)生活D．主動(dòng)而積極有效地支持患者使其發(fā)揮自身的潛在能力E．支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感答案：A|C|D|E解析：支持性心理護(hù)理是指護(hù)理者利用自己的專業(yè)知識(shí)與技能，傾聽患者的訴述，觀察其表現(xiàn)，幫助分析，給予指導(dǎo)、勸解、鼓勵(lì)、安慰和疏導(dǎo)，使患者的心理得到支持，指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)生活，發(fā)揮患者自身潛能，支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感，幫助其正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，度過心理危機(jī)。6、[多選題]磁療的作用有（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎，消腫C．鎮(zhèn)靜，解痙D．磁化水有排石作用E．降血壓，降血脂答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場(chǎng)、產(chǎn)生感應(yīng)微電流、改變細(xì)胞膜通透性、改變某些酶的活性和擴(kuò)張血管、加速血流，從而達(dá)到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝，此外磁化水還有排石作用。7、[多選題]惡性腫瘤患者疼痛的評(píng)定包括（）。A．疼痛部位B．疼痛程度C．疼痛性質(zhì)D．疼痛對(duì)睡眠的影響E．疼痛對(duì)日常生活能力的影響答案：A|B|C|D|E解析：惡性腫瘤患者疼痛的評(píng)定包括：疼痛部位、性質(zhì)、程度，疼痛對(duì)日常生活能力的影響，疼痛對(duì)睡眠、心理和精神狀態(tài)的影響。8、[多選題]直流電抗生素導(dǎo)入時(shí)，使用非極化電極的目的是（）。A．使電解產(chǎn)物不易彌散B．吸收電解產(chǎn)物C．阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊D．加厚電極避免化學(xué)燒傷E．降低皮膚電阻答案：A|B|C解析：直流電抗生素導(dǎo)入時(shí)，使用非極化電極，非極化電極有5層：第1層為浸抗生素的濾紙，置于治療部位的皮膚上；第2層為浸濕的襯墊；第3層為浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的濾紙；第4層為浸濕的襯墊；第5層為鉛片電極。非極化電極可以聚集并吸收電解產(chǎn)物，使電解產(chǎn)物不易彌散，阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊，可防止電極下酸或堿性電解產(chǎn)物對(duì)抗生素的破壞，因此答案選ABC。9、[多選題]社區(qū)康復(fù)的工作任務(wù)是（）。A．社區(qū)殘疾普查和預(yù)防B．醫(yī)療康復(fù)C．教育康復(fù)D．職業(yè)康復(fù)E．社會(huì)康復(fù)答案：A|B|C|D|E解析：社區(qū)康復(fù)是“為受傷病人及殘疾人康復(fù)、機(jī)會(huì)均等、減少貧困和融入社會(huì)的一種社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略”，需要“通過病人及殘疾人自己、他們的家庭、組織及社區(qū)、及相關(guān)的政府和非政府衛(wèi)生，教育、職業(yè)、社會(huì)和其他服務(wù)的共同努力”，以促進(jìn)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目的完成。由五個(gè)部分組成：賦能、健康、教育、謀生、社會(huì)，分別對(duì)應(yīng)ABCDE五個(gè)選項(xiàng)。因此答案選ABCDE。10、[多選題]常用于注意力訓(xùn)練的方法有（）。A．猜測(cè)游戲B．地圖作業(yè)C．刪除作業(yè)D．彩色積木塊排列E．?dāng)?shù)目順序答案：A|C|E解析：注意力的訓(xùn)練要求患者保持一段時(shí)間的注意力，并逐漸延長(zhǎng)注意時(shí)間和內(nèi)容。常用的注意力訓(xùn)練方法有：猜測(cè)游戲、刪除作業(yè)、時(shí)間感、數(shù)目順序、代幣法。11、[多選題]康復(fù)評(píng)定的目的（）。A．了解殘疾的狀態(tài)B．為制定治療計(jì)劃提供客觀依據(jù)C．動(dòng)態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化D．評(píng)定治療效果E．開發(fā)新的更有效的治療手段答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評(píng)定的目的包括：①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類和程度；②尋找和確定障礙發(fā)生的原因；③確定康復(fù)治療項(xiàng)目；④指導(dǎo)制訂康復(fù)治療計(jì)劃；⑤判定康復(fù)療效；⑥判斷預(yù)后；⑦預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展；⑧評(píng)估投資收益比；⑨為殘疾等級(jí)的劃分提出依據(jù)。12、[多選題]肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器的用途（）。A．訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度B．增加肌力C．增加心肺功能D．增加耐力E．幫助上肢的控制性訓(xùn)練答案：A|B|D解析：肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器可以進(jìn)行：①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。供患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的隨意主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，依靠慣性的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可以防止和改善攣縮。根據(jù)患者的情況，調(diào)整主軸阻尼和拉環(huán)在轉(zhuǎn)臂上的位置。根據(jù)使用者身高調(diào)整主軸的高度。②肌力、耐力訓(xùn)練。通過調(diào)整主軸阻尼，可以進(jìn)行相關(guān)肌肉的訓(xùn)練。13、[多選題]關(guān)于小腿三頭肌的描述哪些是正確的？（）A．受脛神經(jīng)支配B．可使膝關(guān)節(jié)屈曲并能使踝關(guān)節(jié)背伸C．匯合成跟腱并止于跟骨結(jié)節(jié)D．比目魚肌起自于腓骨的后面E．腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭起自脛骨內(nèi)外側(cè)髁答案：A|C|D解析：A項(xiàng)，脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)纖維組成，主要支配腓腸肌、比目魚?。▋烧呓M成小腿三頭?。┮约爸洪L(zhǎng)屈??；B項(xiàng)，小腿三頭肌的作用包括屈小腿（屈膝）和上提足跟（踝關(guān)節(jié)趾屈），在站立時(shí)，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾倒；CDE三項(xiàng)，小腿三頭肌的起、止點(diǎn)為：腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁，約在小腿中點(diǎn)處移行為腱性結(jié)構(gòu)；比目魚肌起自脛腓骨上端后部和脛骨的比目魚肌線，肌束向下移形為肌腱。三個(gè)頭會(huì)合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。因此正確答案選ACD。14、[多選題]WHOQOL-100量表的內(nèi)容涉及生存質(zhì)量領(lǐng)域的哪些方面？（）A．身體功能B．心理狀態(tài)C．獨(dú)立能力D．社會(huì)關(guān)系及環(huán)境E．精神支柱與宗教信仰答案：A|B|C|D|E解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表（WHOQOL-100量表），此量表是世界衛(wèi)生組織在近15個(gè)不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（身體功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個(gè)小方面，每個(gè)方面由4個(gè)條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評(píng)價(jià)4個(gè)方面反映了同一特征，共計(jì)100個(gè)問題。得分越高，生存質(zhì)量越好。15、[多選題]對(duì)Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正常總分100分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評(píng)分在60分以上者基本能完成BADL，59～41