2025年骨科護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.骨折現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的是A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B2.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A.腫脹B.疼痛C.功能障礙D.彈性固定答案：D3.骨牽引病人護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.床尾或床頭抬高15～30cmB.牽引針不可左右移動C.去除牽引孔的血痂D.維持肢體在整復(fù)或固定的位置答案：C4.以下哪項(xiàng)不屬于骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：D5.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理不正確的是A.持續(xù)臥床3天B.觀察下肢的感覺、運(yùn)動及大小便情況C.引流管一般24～48小時(shí)后拔除D.指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)答案：A6.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生B.患肢抬高超過心臟平面15cmC.用烤燈照射再植肢體，以保持局部溫度D.密切觀察肢體的顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況答案：B7.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A8.股骨頸骨折患者行皮牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是A.30°外展中立位B.30°內(nèi)收中立位C.30°外展外旋位D.30°內(nèi)收內(nèi)旋位答案：A9.石膏固定患者出現(xiàn)肢體劇痛，以下處理不正確的是A.給予止痛劑B.立即報(bào)告醫(yī)生C.觀察肢端血運(yùn)D.必要時(shí)拆除石膏答案：A10.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說法，錯(cuò)誤的是A.疼痛以腰背痛多見B.身高變矮、駝背C.易發(fā)生骨折D.多見于年輕人答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征包括A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC2.牽引的作用包括A.骨折、脫位的復(fù)位和固定B.矯形治療C.緩解肌肉痙攣D.防止畸形和病理性骨折E.減輕疼痛答案：ABCDE3.影響骨折愈合的因素有A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度E.治療方法答案：ABCDE4.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有A.骨折B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE5.骨科長期臥床患者的護(hù)理措施包括A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染D.預(yù)防下肢深靜脈血栓形成E.指導(dǎo)功能鍛煉答案：ABCDE6.腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對臥床休息B.觀察病情變化C.指導(dǎo)正確的翻身方法D.功能鍛煉E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE7.斷肢再植術(shù)后護(hù)理觀察的內(nèi)容有A.全身情況B.再植肢體的血運(yùn)C.傷口情況D.肢體腫脹情況E.有無血管危象答案：ABCDE8.頸椎病患者的健康教育內(nèi)容包括A.保持正確的姿勢B.避免頸部過度勞累C.進(jìn)行頸部功能鍛煉D.定期復(fù)查E.睡眠時(shí)選擇合適的枕頭答案：ABCDE9.骨腫瘤患者的護(hù)理措施包括A.心理護(hù)理B.疼痛護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.觀察病情變化E.指導(dǎo)功能鍛煉答案：ABCDE10.以下哪些屬于骨折的晚期并發(fā)癥A.墜積性肺炎B.壓瘡C.缺血性肌攣縮D.骨化性肌炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCDE三、判斷題1.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，若骨折斷端穿出皮膚，應(yīng)立即將其復(fù)位。（×）2.骨牽引時(shí)，牽引重量越大越好。（×）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周，以利于關(guān)節(jié)周圍軟組織修復(fù)。（√）4.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行腰背肌鍛煉。（√）5.斷肢再植術(shù)后病房溫度應(yīng)保持在20～25℃。（√）6.頸椎病患者睡眠時(shí)枕頭高度應(yīng)與肩部同高。（×）7.股骨頸骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和屈髖超過90°。（√）8.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多曬太陽，促進(jìn)維生素D的合成。（√）9.骨腫瘤患者術(shù)后功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。（√）10.石膏固定患者出現(xiàn)肢端皮膚青紫、溫度降低，應(yīng)立即松解石膏。（√）四、簡答題1.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救原則。骨折患者現(xiàn)場急救原則包括：搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況，如休克、窒息等；傷口處理，用清潔布類包扎傷口，防止進(jìn)一步污染，外露骨折端一般不進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)位；妥善固定，就地取材固定傷肢，可減輕疼痛、避免骨折端移動損傷血管神經(jīng)；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.簡述牽引患者的護(hù)理要點(diǎn)。牽引患者護(hù)理要點(diǎn)：保持正確的牽引體位，維持有效牽引；觀察牽引肢體的血運(yùn)、感覺和運(yùn)動情況，防止?fàn)恳l(fā)癥；保持牽引裝置的有效性，如牽引繩不可受壓、滑輪應(yīng)靈活等；做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；觀察患者全身情況，預(yù)防肺部、泌尿系統(tǒng)等并發(fā)癥。3.簡述腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容。告知患者保持正確的坐、立、臥姿勢，避免腰部過度勞累和受寒；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难抗δ苠憻?，如飛燕式、五點(diǎn)支撐法等；避免彎腰搬重物，如需搬重物應(yīng)先下蹲，再緩慢起身；睡眠時(shí)選擇硬板床，枕頭高度適宜；堅(jiān)持康復(fù)治療，定期復(fù)查；若出現(xiàn)下肢疼痛、麻木加重等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。4.簡述斷肢再植術(shù)后的護(hù)理觀察重點(diǎn)。術(shù)后護(hù)理觀察重點(diǎn)：全身情況，觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等，警惕休克及腎功能衰竭；再植肢體血運(yùn)，包括皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管回流情況等，若出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫、溫度降低等異常，及時(shí)處理；傷口情況，觀察有無滲血、滲液，保持傷口清潔；肢體腫脹情況，判斷有無血管危象；有無血管危象，血管危象包括動脈危象和靜脈危象，一旦發(fā)現(xiàn)需緊急處理。五、討論題1.討論骨折患者功能鍛煉的不同階段及護(hù)理要點(diǎn)。骨折早期（1～2周），傷肢腫脹、疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定。功能鍛煉主要是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮，以患肢肌肉的舒縮活動為主，如握拳、屈伸手指等。護(hù)理要點(diǎn)是指導(dǎo)患者正確進(jìn)行鍛煉，觀察鍛煉效果，同時(shí)注意保護(hù)骨折部位，避免移位。骨折中期（2～3周后），腫脹消退，疼痛減輕，骨折處纖維連接形成。此時(shí)可在繼續(xù)肌肉舒縮鍛煉基礎(chǔ)上，逐步增加骨折部位的活動度，如關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，但要循序漸進(jìn)。護(hù)理上要協(xié)助患者進(jìn)行鍛煉，觀察關(guān)節(jié)活動情況，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。骨折后期（6～8周后），骨折基本愈合，可進(jìn)行全面的功能鍛煉，包括負(fù)重練習(xí)等，以恢復(fù)肢體正常功能。護(hù)理重點(diǎn)是督促患者堅(jiān)持鍛煉，做好心理支持，同時(shí)預(yù)防鍛煉過程中的意外損傷。2.討論關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)的重要性及具體措施。關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)十分重要。護(hù)理能預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)?？祻?fù)指導(dǎo)可幫助患者正確進(jìn)行功能鍛煉，提高關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等問題。護(hù)理措施包括：固定關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)功能位，觀察固定效果和肢體血運(yùn)；疼痛護(hù)理，必要時(shí)給予止痛措施；皮膚護(hù)理，防止壓瘡；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。康復(fù)指導(dǎo)：早期進(jìn)行肌肉舒縮活動，如握拳、屈伸手指等；去除固定后，逐漸增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，如主動和被動的關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等；后期進(jìn)行負(fù)重練習(xí)和日常生活活動能力訓(xùn)練，如行走、上下樓梯等。3.討論骨腫瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)及心理支持的重要性。圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)前護(hù)理，了解患者病情及全身狀況，做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒；完善各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如呼吸訓(xùn)練、床上排便訓(xùn)練等；做好皮膚準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理，密切觀察生命體征、傷口情況及引流液情況；疼痛護(hù)理，合理使用止痛藥物；肢體功能護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉；營養(yǎng)支持，提供高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食。心理支持重要性：骨腫瘤患者往往承受巨大心理壓力，擔(dān)心疾病預(yù)后和生活質(zhì)量。良好的心理支持能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性，有利于患者康復(fù)。通過與患者溝通交流，了解其心理需求，給予關(guān)心和鼓勵，介紹成功病例等方式，幫助患者樹立積極心態(tài)。4.討論骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施及護(hù)理要點(diǎn)。預(yù)防措施：保持均衡飲食，多攝入富含鈣、磷、維生素D的食物，如牛奶、豆制品、魚蝦等；適量運(yùn)動，如散步、太極拳等，增加骨密度；多曬太陽，促進(jìn)維生素D的合成；戒煙限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料；對高危人群定期