2025年急診醫(yī)學(xué)急性中毒處理緊急救護(hù)演練答案及解析一、單項選題1.急性中毒患者到達(dá)急診后，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行洗胃C.建立靜脈通路并給予生命支持D.立即進(jìn)行血液凈化2.對于口服毒物中毒的患者，下列哪種情況不適合進(jìn)行洗胃？（）A.中毒時間在4小時內(nèi)B.患者意識清醒C.患者存在消化道潰瘍D.毒物性質(zhì)明確且無毒副作用3.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.碳酸氫鈉堿化尿液C.使用呼吸興奮劑D.氣管插管4.中毒物質(zhì)為有機(jī)磷農(nóng)藥時，下列哪種藥物是特效解毒劑？（）A.阿托品B.解磷定C.氯化銨D.甘露醇5.急性中毒患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射胺碘酮C.電復(fù)律D.靜脈注射腎上腺素6.對于急性中毒患者的病情評估，以下哪項不是重點(diǎn)？（）A.中毒物質(zhì)的種類和劑量B.患者的生命體征C.患者的既往病史D.患者的社會關(guān)系7.急性中毒患者出現(xiàn)昏迷時，首要的處理措施是（）A.頭部冷敷B.保持呼吸道通暢C.肌肉注射嗎啡D.靜脈注射激素8.中毒物質(zhì)為重金屬時，下列哪種藥物是首選的解毒劑？（）A.二巰基丙醇B.乙二胺四乙酸C.碳酸氫鈉D.甘露醇9.急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時，首選的治療措施是（）A.靜脈注射地西泮B.肌肉注射苯巴比妥C.口服苯妥英鈉D.肌肉注射氯丙嗪10.對于急性中毒患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，以下哪項不是注意事項？（）A.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院B.保持患者安靜C.避免劇烈震動D.攜帶毒物樣本11.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的治療措施是（）A.機(jī)械通氣B.高流量吸氧C.碳酸氫鈉堿化尿液D.使用呼吸興奮劑12.中毒物質(zhì)為酒精時，下列哪種藥物是首選的解毒劑？（）A.乙酰半胱氨酸B.納洛酮C.碳酸氫鈉D.甘露醇13.急性中毒患者出現(xiàn)休克時，首選的治療措施是（）A.快速補(bǔ)充液體B.靜脈注射腎上腺素C.使用升壓藥物D.血液凈化14.對于急性中毒患者的心理支持，以下哪項不是重點(diǎn)？（）A.安撫患者情緒B.解答患者疑問C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.安排患者休息15.急性中毒患者出現(xiàn)腎衰竭時，首選的治療措施是（）A.血液凈化B.碳酸氫鈉堿化尿液C.使用利尿劑D.保持充足飲水二、多項選題1.急性中毒患者到達(dá)急診后，需要進(jìn)行哪些評估？（）A.生命體征B.中毒物質(zhì)的種類和劑量C.患者的意識狀態(tài)D.患者的既往病史2.對于急性中毒患者的治療，以下哪些措施是必要的？（）A.建立靜脈通路B.給予生命支持C.使用解毒劑D.進(jìn)行心理支持3.中毒物質(zhì)為有機(jī)磷農(nóng)藥時，以下哪些藥物是有效的解毒劑？（）A.阿托品B.解磷定C.氯化銨D.甘露醇4.急性中毒患者出現(xiàn)心律失常時，以下哪些治療措施是可能的？（）A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射胺碘酮C.電復(fù)律D.靜脈注射腎上腺素5.對于急性中毒患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，以下哪些注意事項是必要的？（）A.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院B.保持患者安靜C.避免劇烈震動D.攜帶毒物樣本6.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，以下哪些治療措施是可能的？（）A.機(jī)械通氣B.高流量吸氧C.碳酸氫鈉堿化尿液D.使用呼吸興奮劑7.中毒物質(zhì)為酒精時，以下哪些藥物是有效的解毒劑？（）A.乙酰半胱氨酸B.納洛酮C.碳酸氫鈉D.甘露醇8.急性中毒患者出現(xiàn)休克時，以下哪些治療措施是可能的？（）A.快速補(bǔ)充液體B.靜脈注射腎上腺素C.使用升壓藥物D.血液凈化9.對于急性中毒患者的心理支持，以下哪些措施是必要的？（）A.安撫患者情緒B.解答患者疑問C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.安排患者休息10.急性中毒患者出現(xiàn)腎衰竭時，以下哪些治療措施是可能的？（）A.血液凈化B.碳酸氫鈉堿化尿液C.使用利尿劑D.保持充足飲水三、填空題1.急性中毒患者到達(dá)急診后，首先應(yīng)該建立的靜脈通路是_____2.中毒物質(zhì)為有機(jī)磷農(nóng)藥時，首選的解毒劑是_____3.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的治療措施是_____4.對于急性中毒患者的病情評估，以下哪項不是重點(diǎn)？_____5.急性中毒患者出現(xiàn)昏迷時，首要的處理措施是_____四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者到達(dá)急診后，立即進(jìn)行洗胃是首選的措施。2.中毒物質(zhì)為重金屬時，二巰基丙醇是首選的解毒劑。3.急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時，首選的治療措施是肌肉注射苯巴比妥。4.對于急性中毒患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，攜帶毒物樣本是必要的。5.急性中毒患者出現(xiàn)腎衰竭時，血液凈化是首選的治療措施。五、案例分析1.患者主訴：突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難，伴有腹痛?，F(xiàn)病史：患者為男性，28歲，在工地工作，約2小時前發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀，隨后被送往急診。體征：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，意識模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、肝腎功能正常，血?dú)夥治鲲@示pH7.2，PaCO245mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些治療措施？2.患者主訴：突然出現(xiàn)意識喪失，伴有抽搐?，F(xiàn)病史：患者為女性，35歲，在家中突發(fā)上述癥狀，隨后被送往急診。體征：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，意識喪失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、肝腎功能正常，腦電圖顯示癲癇波形。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些治療措施？六、簡答題1.簡述急性中毒患者到達(dá)急診后的處理流程。2.簡述中毒物質(zhì)為有機(jī)磷農(nóng)藥時的解毒原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：急性中毒患者到達(dá)急診后，首先應(yīng)該建立靜脈通路并給予生命支持，以確?；颊叩纳踩?.C解析：患者存在消化道潰瘍時進(jìn)行洗胃可能會加重病情，不適合進(jìn)行洗胃。3.D解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的治療措施是氣管插管，以保持呼吸道通暢。4.B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.A解析：急性中毒患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療措施是靜脈注射利多卡因。6.D解析：患者的社會關(guān)系不是急性中毒患者病情評估的重點(diǎn)。7.B解析：急性中毒患者出現(xiàn)昏迷時，首要的處理措施是保持呼吸道通暢。8.A解析：二巰基丙醇是重金屬中毒的首選解毒劑。9.A解析：急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時，首選的治療措施是靜脈注射地西泮。10.B解析：保持患者安靜不是急性中毒患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項。11.A解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的治療措施是機(jī)械通氣。12.B解析：納洛酮是酒精中毒的特效解毒劑。13.A解析：急性中毒患者出現(xiàn)休克時，首選的治療措施是快速補(bǔ)充液體。14.D解析：安排患者休息不是急性中毒患者心理支持的重點(diǎn)。15.A解析：急性中毒患者出現(xiàn)腎衰竭時，首選的治療措施是血液凈化。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：急性中毒患者到達(dá)急診后，需要進(jìn)行生命體征、中毒物質(zhì)的種類和劑量、意識狀態(tài)和既往病史的評估。2.ABCD解析：對于急性中毒患者的治療，建立靜脈通路、給予生命支持、使用解毒劑和進(jìn)行心理支持都是必要的。3.AB解析：阿托品和解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的有效解毒劑。4.ABCD解析：急性中毒患者出現(xiàn)心律失常時，靜脈注射利多卡因、靜脈注射胺碘酮、電復(fù)律和靜脈注射腎上腺素都是可能的治療措施。5.ABCD解析：對于急性中毒患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院、保持患者安靜、避免劇烈震動和攜帶毒物樣本都是必要的注意事項。6.ABCD解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機(jī)械通氣、高流量吸氧、碳酸氫鈉堿化尿液和使用呼吸興奮劑都是可能的治療措施。7.B解析：納洛酮是酒精中毒的有效解毒劑。8.ABCD解析：急性中毒患者出現(xiàn)休克時，快速補(bǔ)充液體、靜脈注射腎上腺素、使用升壓藥物和血液凈化都是可能的治療措施。9.ABCD解析：對于急性中毒患者的心理支持，安撫患者情緒、解答患者疑問、進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安排患者休息都是必要的措施。10.ABCD解析：急性中毒患者出現(xiàn)腎衰竭時，血液凈化、碳酸氫鈉堿化尿液、使用利尿劑和保持充足飲水都是可能的治療措施。三、填空題（答案）1.靜脈通路解析：急性中毒患者到達(dá)急診后，首先應(yīng)該建立的靜脈通路是靜脈通路，以便于快速給藥和輸液。2.解磷定解析：中毒物質(zhì)為有機(jī)磷農(nóng)藥時，首選的解毒劑是解磷定，可以有效中和有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性。3.氣管插管解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的治療措施是氣管插管，以保持呼吸道通暢。4.患者的社會關(guān)系解析：對于急性中毒患者的病情評估，患者的社會關(guān)系不是重點(diǎn)。5.保持呼吸道通暢解析：急性中毒患者出現(xiàn)昏迷時，首要的處理措施是保持呼吸道通暢，以防止窒息。四、判斷題（答案）1.×解析：急性中毒患者到達(dá)急診后，不一定立即進(jìn)行洗胃，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。2.√解析：二巰基丙醇是重金屬中毒的首選解毒劑。3.×解析：急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時，首選的治療措施是靜脈注射地西泮，而不是肌肉注射苯巴比妥。4.√解析：對于急性中毒患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，攜帶毒物樣本是必要的，以便于后續(xù)的毒物分析。5.√解析：急性中毒患者出現(xiàn)腎衰竭時，血液凈化是首選的治療措施。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是急性中毒，可能為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。問題2：下一步應(yīng)該采取的治療措施包括：建立靜脈通路、給予生命支持、使用解毒劑（如阿托品和解磷定）、保持呼吸道通暢等。2.答：問題1：初步診斷是癲癇發(fā)作。問題2：下一步應(yīng)該采取的