2025年婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病問(wèn)診與診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血壓≥140/90mmHgB.24小時(shí)內(nèi)尿蛋白≥0.5gC.持續(xù)性頭痛、眼花D.血清肌酐≥1.5mg/dL2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留3.早產(chǎn)兒是指胎齡小于（）周的活產(chǎn)嬰兒A.32B.37C.42D.284.以下哪項(xiàng)不是宮頸癌的早期癥狀（）A.陰道流血B.接觸性出血C.陰道分泌物增多D.下腹疼痛5.下列哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.空腹血糖≥126mg/dLB.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥200mg/dLC.空腹血糖≥100mg/dLD.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥140mg/dL6.以下哪項(xiàng)是胎兒窘迫的常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.胎心音消失B.胎心音≥160次/分鐘C.胎動(dòng)減少D.胎心率固定7.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣喪失C.睡眠障礙D.意識(shí)模糊8.以下哪項(xiàng)是葡萄胎的典型臨床特征（）A.妊娠嘔吐嚴(yán)重B.陰道流血C.巨大子宮D.甲狀腺功能亢進(jìn)9.以下哪項(xiàng)不是卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延10.以下哪項(xiàng)是異位妊娠的常見(jiàn)癥狀（）A.陰道流血B.腹痛C.惡心嘔吐D.閉經(jīng)11.以下哪項(xiàng)是子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型（）A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.子宮頸肌瘤12.以下哪項(xiàng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀（）A.月經(jīng)量增多B.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)C.陰道分泌物增多D.接觸性出血13.以下哪項(xiàng)是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.腹水D.肝功能衰竭14.以下哪項(xiàng)是前置胎盤(pán)的典型癥狀（）A.陰道流血B.腹痛C.惡心嘔吐D.閉經(jīng)15.以下哪項(xiàng)是胎膜早破的處理原則（）A.立即終止妊娠B.安胎治療C.預(yù)防感染D.等待自然臨產(chǎn)二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病包括（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前教育B.產(chǎn)時(shí)正確處理C.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.及時(shí)子宮按摩3.早產(chǎn)兒的并發(fā)癥包括（）A.肺透明膜病B.硬膜外出血C.腦室內(nèi)出血D.感染4.宮頸癌的高危因素包括（）A.人乳頭瘤病毒感染B.多孕多產(chǎn)C.吸煙D.長(zhǎng)期使用避孕藥5.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿糖檢測(cè)D.胰島素釋放試驗(yàn)6.胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.胎心監(jiān)護(hù)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.B超多普勒監(jiān)測(cè)D.生物物理評(píng)分7.產(chǎn)后抑郁癥的病因包括（）A.雌激素水平下降B.社會(huì)支持不足C.分娩創(chuàng)傷D.遺傳因素8.葡萄胎的輔助診斷方法包括（）A.B超檢查B.血清hCG檢測(cè)C.腹部觸診D.甲狀腺功能檢測(cè)9.卵巢癌的早期癥狀包括（）A.腹脹B.排便習(xí)慣改變C.惡心D.體重下降10.異位妊娠的鑒別診斷包括（）A.宮內(nèi)妊娠B.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C.宮頸癌D.子宮肌瘤三、填空題1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是_____mmHg。2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是_____。3.早產(chǎn)兒是指胎齡小于_____周的活產(chǎn)嬰兒。4.宮頸癌的典型癥狀是_____。5.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥_____mg/dL。6.胎兒窘迫的常見(jiàn)表現(xiàn)是_____。7.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀是_____。8.葡萄胎的典型臨床特征是_____。9.卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑包括_____。10.異位妊娠的常見(jiàn)癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是血壓≥140/90mmHg。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前教育。3.早產(chǎn)兒的并發(fā)癥包括肺透明膜病。4.宮頸癌的高危因素包括人乳頭瘤病毒感染。5.妊娠期糖尿病的篩查方法包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。6.胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法包括胎心監(jiān)護(hù)。7.產(chǎn)后抑郁癥的病因包括雌激素水平下降。8.葡萄胎的輔助診斷方法包括B超檢查。9.卵巢癌的早期癥狀包括腹脹。10.異位妊娠的鑒別診斷包括宮內(nèi)妊娠。五、案例分析1.患者女性，28歲，妊娠38周，因陰道流血2小時(shí)入院。主訴：停經(jīng)38周，陰道突然出血，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛。現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，G2P1，孕36周時(shí)因妊娠期高血壓住院治療，好轉(zhuǎn)后出院。查體：血壓150/100mmHg，子宮如孕38周大小，宮縮規(guī)律，陰道流血不止，量多，色鮮紅，無(wú)凝血塊。輔助檢查：血常規(guī)示Hb80g/L，B超提示胎盤(pán)前置。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，30歲，因停經(jīng)6周，陰道流血3天入院。主訴：停經(jīng)后陰道流血，量多，色暗紅，伴有腹痛?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2025年3月15日。查體：血壓120/80mmHg，子宮如孕6周大小，附件區(qū)未觸及包塊。輔助檢查：血常規(guī)正常，B超提示宮內(nèi)未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，附件區(qū)可見(jiàn)一包塊，大小約3cm×4cm，邊界不清。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括血清肌酐≥1.5mg/dL，其他選項(xiàng)均為重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.A解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是子宮收縮乏力，其他選項(xiàng)均為產(chǎn)后出血的病因，但發(fā)生率較低。3.D解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于28周的活產(chǎn)嬰兒，其他選項(xiàng)均為足月兒或過(guò)期產(chǎn)兒的定義。4.D解析：下腹疼痛不是宮頸癌的早期癥狀，其他選項(xiàng)均為宮頸癌的典型癥狀。5.A解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥126mg/dL，其他選項(xiàng)均為妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.B解析：胎心音≥160次/分鐘是胎兒窘迫的常見(jiàn)表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為胎兒窘迫的典型表現(xiàn)。7.D解析：意識(shí)模糊不是產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀，其他選項(xiàng)均為產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀。8.C解析：巨大子宮是葡萄胎的典型臨床特征，其他選項(xiàng)均為葡萄胎的典型表現(xiàn)。9.D解析：直接蔓延不是卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑，其他選項(xiàng)均為卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑。10.B解析：腹痛是異位妊娠的常見(jiàn)癥狀，其他選項(xiàng)均為異位妊娠的典型表現(xiàn)。11.B解析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型，其他選項(xiàng)均為子宮肌瘤的類型，但發(fā)生率較低。12.B解析：進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，其他選項(xiàng)均為子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)。13.A解析：皮膚瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型表現(xiàn)。14.A解析：陰道流血是前置胎盤(pán)的典型癥狀，其他選項(xiàng)均為前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)。15.C解析：預(yù)防感染是胎膜早破的處理原則，其他選項(xiàng)均為胎膜早破的處理措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：妊娠期高血壓疾病包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇，蛛網(wǎng)膜下腔出血不是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)。2.ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前教育、產(chǎn)時(shí)正確處理、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)子宮按摩。3.ABCD解析：早產(chǎn)兒的并發(fā)癥包括肺透明膜病、硬膜外出血、腦室內(nèi)出血和感染。4.ABC解析：宮頸癌的高危因素包括人乳頭瘤病毒感染、多孕多產(chǎn)和吸煙，長(zhǎng)期使用避孕藥不是宮頸癌的高危因素。5.AB解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括空腹血糖檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，尿糖檢測(cè)和胰島素釋放試驗(yàn)不是妊娠期糖尿病的篩查方法。6.ABCD解析：胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法包括胎心監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、B超多普勒監(jiān)測(cè)和生物物理評(píng)分。7.ABCD解析：產(chǎn)后抑郁癥的病因包括雌激素水平下降、社會(huì)支持不足、分娩創(chuàng)傷和遺傳因素。8.AB解析：葡萄胎的輔助診斷方法包括B超檢查和血清hCG檢測(cè)，腹部觸診和甲狀腺功能檢測(cè)不是葡萄胎的輔助診斷方法。9.ABD解析：卵巢癌的早期癥狀包括腹脹、排便習(xí)慣改變和惡心，體重下降不是卵巢癌的早期癥狀。10.AB解析：異位妊娠的鑒別診斷包括宮內(nèi)妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，宮頸癌和子宮肌瘤不是異位妊娠的鑒別診斷。三、填空題（答案）1.≥160/1102.子宮收縮乏力3.284.陰道流血、接觸性出血、陰道分泌物增多5.1266.胎心音≥160次/分鐘、胎動(dòng)減少7.情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙8.巨大子宮9.淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移10.陰道流血、腹痛四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：前置胎盤(pán)。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：B超檢查明確胎盤(pán)位置，血常規(guī)檢查，必要時(shí)行陰道超聲檢查。治療原則：期待療法，包括絕對(duì)臥床休息，密切監(jiān)測(cè)胎心和胎動(dòng)，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或剖宮產(chǎn)。2.問(wèn)題1：初步診斷：異位妊娠。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)檢查，B超檢查明確附件區(qū)包塊性質(zhì)，必要時(shí)行血清hCG檢測(cè)。治療原則：根據(jù)包塊大小和患者情況，選擇藥物治療或手術(shù)治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。