2025年兒科常見病癥診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.支氣管炎C.皰疹性咽峽炎D.中耳炎2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐，伴腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是（）A.腸炎B.腸道感染C.腸梗阻D.腸道菌群失調(diào)3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，意識喪失，持續(xù)約1分鐘，事后無意識障礙，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.低血糖4.嬰兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，伴精神萎靡，最可能的診斷是（）A.新生兒溶血病B.生理性黃疸C.肝炎D.膽道閉鎖5.兒童出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴嘔吐、便血，最可能的診斷是（）A.腸炎B.腸套疊C.腸梗阻D.胃炎6.兒童出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.氣管異物D.肺結核7.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴體重下降，最可能的診斷是（）A.糖尿病B.腎病綜合征C.甲狀腺功能亢進D.腎上腺皮質(zhì)功能減退8.兒童出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴淋巴結腫大，最可能的診斷是（）A.血友病B.免疫缺陷病C.血小板減少性紫癜D.白血病9.兒童出現(xiàn)反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，最可能的診斷是（）A.結核病B.瘧疾C.病毒性感冒D.化膿性腦膜炎10.兒童出現(xiàn)進行性加重的關節(jié)腫痛，伴皮疹，最可能的診斷是（）A.關節(jié)炎B.風濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨髓炎11.兒童出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.先天性心臟病B.肺炎C.氣管異物D.肺結核12.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴體重下降，血糖升高，最可能的診斷是（）A.糖尿病B.腎病綜合征C.甲狀腺功能亢進D.腎上腺皮質(zhì)功能減退13.兒童出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴淋巴結腫大，最可能的診斷是（）A.血友病B.免疫缺陷病C.血小板減少性紫癜D.白血病14.兒童出現(xiàn)反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，最可能的診斷是（）A.結核病B.瘧疾C.病毒性感冒D.化膿性腦膜炎15.兒童出現(xiàn)進行性加重的關節(jié)腫痛，伴皮疹，最可能的診斷是（）A.關節(jié)炎B.風濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨髓炎二、多項選題1.兒童發(fā)熱伴咳嗽，可能的病原體包括（）A.流感病毒B.支原體C.衣原體D.病毒2.兒童腹瀉的常見并發(fā)癥包括（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.敗血癥D.腸套疊3.兒童驚厥的常見原因包括（）A.高熱B.低血糖C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.癲癇4.兒童黃疸的常見原因包括（）A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.肝炎D.膽道閉鎖5.兒童腹痛的常見原因包括（）A.腸炎B.腸套疊C.腸梗阻D.胃炎6.兒童呼吸困難的常見原因包括（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.氣管異物D.肺結核7.兒童多飲、多尿、多食的常見原因包括（）A.糖尿病B.腎病綜合征C.甲狀腺功能亢進D.腎上腺皮質(zhì)功能減退8.兒童皮膚黏膜出血的常見原因包括（）A.血友病B.免疫缺陷病C.血小板減少性紫癜D.白血病9.兒童反復發(fā)熱的常見原因包括（）A.結核病B.瘧疾C.病毒性感冒D.化膿性腦膜炎10.兒童關節(jié)腫痛的常見原因包括（）A.關節(jié)炎B.風濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨髓炎三、填空題1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是_____2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐，伴腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是_____3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，意識喪失，持續(xù)約1分鐘，事后無意識障礙，最可能的診斷是_____4.嬰兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，伴精神萎靡，最可能的診斷是_____5.兒童出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴嘔吐、便血，最可能的診斷是_____6.兒童出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能的診斷是_____7.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴體重下降，最可能的診斷是_____8.兒童出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴淋巴結腫大，最可能的診斷是_____9.兒童出現(xiàn)反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，最可能的診斷是_____10.兒童出現(xiàn)進行性加重的關節(jié)腫痛，伴皮疹，最可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是病毒性感冒2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐，伴腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是腸炎3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，意識喪失，持續(xù)約1分鐘，事后無意識障礙，最可能的診斷是高熱驚厥4.嬰兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，伴精神萎靡，最可能的診斷是新生兒溶血病5.兒童出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴嘔吐、便血，最可能的診斷是腸套疊6.兒童出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能的診斷是支氣管哮喘7.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴體重下降，最可能的診斷是糖尿病8.兒童出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴淋巴結腫大，最可能的診斷是血小板減少性紫癜9.兒童出現(xiàn)反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，最可能的診斷是結核病10.兒童出現(xiàn)進行性加重的關節(jié)腫痛，伴皮疹，最可能的診斷是風濕熱五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。主訴：發(fā)熱，體溫最高39.5℃，伴咳嗽，咳黃痰，鼻塞，流涕?，F(xiàn)病史：3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴咳嗽，鼻塞，流涕，自行口服感冒藥效果不佳，體溫逐漸升高。查體：體溫39.5℃，呼吸平穩(wěn)，心率120次/分，律齊，無雜音，肺部呼吸音粗，可聞及少許干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，N0.80。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉5天”入院。主訴：5天前出現(xiàn)腹瀉，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，拒食?，F(xiàn)病史：5天前出現(xiàn)腹瀉，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，拒食，精神萎靡。查體：體溫37.5℃，呼吸平穩(wěn)，心率120次/分，律齊，腹部柔軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血陰性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述兒童高熱驚厥的診斷要點。2.簡述兒童肺炎的常見并發(fā)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是病毒性感冒。2.答案：B解析：1歲嬰兒，拒食、嘔吐，伴腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是支氣管炎。3.答案：B解析：3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，意識喪失，持續(xù)約1分鐘，事后無意識障礙，最可能的診斷是高熱驚厥。4.答案：A解析：嬰兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，伴精神萎靡，最可能的診斷是新生兒溶血病。5.答案：B解析：兒童出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴嘔吐、便血，最可能的診斷是腸套疊。6.答案：A解析：兒童出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，伴喘息，最可能的診斷是支氣管哮喘。7.答案：A解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴體重下降，最可能的診斷是糖尿病。8.答案：C解析：兒童出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴淋巴結腫大，最可能的診斷是血小板減少性紫癜。9.答案：A解析：兒童出現(xiàn)反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，最可能的診斷是結核病。10.答案：B解析：兒童出現(xiàn)進行性加重的關節(jié)腫痛，伴皮疹，最可能的診斷是風濕熱。11.答案：A解析：兒童出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，最可能的診斷是先天性心臟病。12.答案：A解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴體重下降，血糖升高，最可能的診斷是糖尿病。13.答案：C解析：兒童出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴淋巴結腫大，最可能的診斷是血小板減少性紫癜。14.答案：A解析：兒童出現(xiàn)反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，最可能的診斷是結核病。15.答案：B解析：兒童出現(xiàn)進行性加重的關節(jié)腫痛，伴皮疹，最可能的診斷是風濕熱。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：兒童發(fā)熱伴咳嗽，可能的病原體包括流感病毒、支原體、衣原體。2.答案：ABC解析：兒童腹瀉的常見并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、敗血癥。3.答案：ABC解析：兒童驚厥的常見原因包括高熱、低血糖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。4.答案：ABCD解析：兒童黃疸的常見原因包括生理性黃疸、新生兒溶血病、肝炎、膽道閉鎖。5.答案：ABCD解析：兒童腹痛的常見原因包括腸炎、腸套疊、腸梗阻、胃炎。6.答案：ABCD解析：兒童呼吸困難的常見原因包括支氣管哮喘、肺炎、氣管異物、肺結核。7.答案：A解析：兒童多飲、多尿、多食的常見原因包括糖尿病。8.答案：C解析：兒童皮膚黏膜出血的常見原因包括血小板減少性紫癜。9.答案：A解析：兒童反復發(fā)熱的常見原因包括結核病。10.答案：AB解析：兒童關節(jié)腫痛的常見原因包括關節(jié)炎、風濕熱。三、填空題（答案）1.答案：病毒性感冒2.答案：支氣管炎3.答案：高熱驚厥4.答案：新生兒溶血病5.答案：腸套疊6.答案：支氣管哮喘7.答案：糖尿病8.答案：血小板減少性紫癜9.答案：結核病10.答案：風濕熱四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？上呼吸