2025年危重癥醫(yī)學(xué)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理操作考核試卷答案及解析一、單項選題1.心率超過120次/分鐘，呼吸急促，面色蒼白，屬于哪種情況（）A.輕度休克B.中度休克C.重度休克D.穩(wěn)定狀態(tài)2.重癥患者機械通氣時，呼吸機參數(shù)設(shè)置錯誤可能導(dǎo)致（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機相關(guān)性肺損傷C.低氧血癥D.以上都是3.危重癥患者血糖控制的目標(biāo)是（）A.低于5.6mmol/LB.5.6-11.1mmol/LC.11.1-16.7mmol/LD.高于16.7mmol/L4.危重癥患者中心靜脈壓監(jiān)測中，正常范圍是（）A.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2O5.危重癥患者使用呼吸機時，肺不張的原因可能是（）A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.氣道分泌物過多C.患者自主呼吸過強D.以上都是6.危重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A.血肌酐升高B.尿量減少C.血尿素氮升高D.以上都是7.危重癥患者使用血管活性藥物時，需要注意（）A.血壓監(jiān)測B.心率監(jiān)測C.尿量監(jiān)測D.以上都是8.危重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，最常用的治療措施是（）A.氧氣吸入B.機械通氣C.氣管插管D.以上都是9.危重癥患者使用抗生素時，需要注意（）A.藥物敏感性試驗B.藥物相互作用C.藥物不良反應(yīng)D.以上都是10.危重癥患者進(jìn)行體位管理時，主要目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.改善呼吸C.促進(jìn)循環(huán)D.以上都是11.危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要注意（）A.預(yù)防感染B.保持清潔C.預(yù)防潰瘍D.以上都是12.危重癥患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，需要注意（）A.預(yù)防壓瘡B.保持干燥C.定期翻身D.以上都是13.危重癥患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意（）A.輸液速度B.輸液種類C.輸液部位D.以上都是14.危重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要注意（）A.溝通技巧B.患者情緒C.家庭支持D.以上都是15.危重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，需要注意（）A.營養(yǎng)需求B.營養(yǎng)途徑C.營養(yǎng)成分D.以上都是二、多項選題1.危重癥患者機械通氣時，常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機相關(guān)性肺損傷C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒2.危重癥患者血糖控制時，需要注意（）A.血糖監(jiān)測B.藥物調(diào)整C.飲食控制D.水電解質(zhì)平衡3.危重癥患者中心靜脈壓監(jiān)測中，異常情況包括（）A.低血壓B.高血壓C.心率過快D.心率過慢4.危重癥患者使用血管活性藥物時，需要注意（）A.血壓監(jiān)測B.心率監(jiān)測C.尿量監(jiān)測D.藥物相互作用5.危重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，需要進(jìn)行的治療措施有（）A.氧氣吸入B.機械通氣C.氣管插管D.氣道分泌物清理6.危重癥患者使用抗生素時，需要注意（）A.藥物敏感性試驗B.藥物相互作用C.藥物不良反應(yīng)D.療程控制7.危重癥患者進(jìn)行體位管理時，需要注意（）A.預(yù)防壓瘡B.改善呼吸C.促進(jìn)循環(huán)D.減少并發(fā)癥8.危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要注意（）A.預(yù)防感染B.保持清潔C.預(yù)防潰瘍D.促進(jìn)食欲9.危重癥患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，需要注意（）A.預(yù)防壓瘡B.保持干燥C.定期翻身D.預(yù)防感染10.危重癥患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意（）A.輸液速度B.輸液種類C.輸液部位D.輸液效果三、填空題1.危重癥患者機械通氣時，常用的呼吸機模式是_____2.危重癥患者血糖控制的目標(biāo)是_____3.危重癥患者中心靜脈壓監(jiān)測中，正常范圍是_____4.危重癥患者使用血管活性藥物時，需要注意_____5.危重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，最常用的治療措施是_____6.危重癥患者使用抗生素時，需要注意_____7.危重癥患者進(jìn)行體位管理時，主要目的是_____8.危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要注意_____9.危重癥患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，需要注意_____10.危重癥患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意_____四、判斷題（√/×）1.危重癥患者機械通氣時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎。2.危重癥患者血糖控制的目標(biāo)是血糖低于5.6mmol/L。3.危重癥患者中心靜脈壓監(jiān)測中，正常范圍是10-15cmH2O。4.危重癥患者使用血管活性藥物時，需要注意血壓監(jiān)測。5.危重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，最常用的治療措施是機械通氣。6.危重癥患者使用抗生素時，需要注意藥物敏感性試驗。7.危重癥患者進(jìn)行體位管理時，主要目的是預(yù)防壓瘡。8.危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要注意預(yù)防感染。9.危重癥患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，需要注意預(yù)防壓瘡。10.危重癥患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意輸液速度。五、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，面色蒼白，心率120次/分鐘，呼吸急促，血壓90/60mmHg。現(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，入院時出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，心率120次/分鐘，呼吸急促，血壓90/60mmHg。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率快，血壓低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析示pH7.25，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？六、簡答題1.簡述危重癥患者機械通氣時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥。2.簡述危重癥患者血糖控制時，需要注意哪些方面。3.簡述危重癥患者進(jìn)行體位管理時，主要目的是什么。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：心率超過120次/分鐘，呼吸急促，面色蒼白，屬于穩(wěn)定狀態(tài)。2.答案：D解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置錯誤可能導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷、低氧血癥等并發(fā)癥。3.答案：B解析：危重癥患者血糖控制的目標(biāo)是5.6-11.1mmol/L。4.答案：B解析：危重癥患者中心靜脈壓監(jiān)測中，正常范圍是10-15cmH2O。5.答案：D解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、氣道分泌物過多、患者自主呼吸過強都可能導(dǎo)致肺不張。6.答案：B解析：尿量減少是危重癥患者發(fā)生急性腎損傷時最早出現(xiàn)的指標(biāo)。7.答案：D解析：使用血管活性藥物時，需要注意血壓監(jiān)測、心率監(jiān)測、尿量監(jiān)測。8.答案：B解析：機械通氣是危重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時最常用的治療措施。9.答案：D解析：使用抗生素時，需要注意藥物敏感性試驗、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)。10.答案：D解析：體位管理的主要目的是預(yù)防壓瘡、改善呼吸、促進(jìn)循環(huán)。11.答案：D解析：口腔護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染、保持清潔、預(yù)防潰瘍。12.答案：D解析：皮膚護(hù)理的主要目的是預(yù)防壓瘡、保持干燥、定期翻身。13.答案：D解析：靜脈輸液時，需要注意輸液速度、輸液種類、輸液部位。14.答案：D解析：心理護(hù)理的主要目的是溝通技巧、患者情緒、家庭支持。15.答案：D解析：營養(yǎng)支持的主要目的是營養(yǎng)需求、營養(yǎng)途徑、營養(yǎng)成分。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒等并發(fā)癥。2.答案：A,B,C,D解析：血糖控制時，需要注意血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整、飲食控制、水電解質(zhì)平衡。3.答案：A,B,C,D解析：中心靜脈壓監(jiān)測中，異常情況包括低血壓、高血壓、心率過快、心率過慢。4.答案：A,B,C,D解析：使用血管活性藥物時，需要注意血壓監(jiān)測、心率監(jiān)測、尿量監(jiān)測、藥物相互作用。5.答案：A,B,C,D解析：發(fā)生呼吸衰竭時，需要進(jìn)行的治療措施有氧氣吸入、機械通氣、氣管插管、氣道分泌物清理。6.答案：A,B,C,D解析：使用抗生素時，需要注意藥物敏感性試驗、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)、療程控制。7.答案：A,B,C,D解析：體位管理時，需要注意預(yù)防壓瘡、改善呼吸、促進(jìn)循環(huán)、減少并發(fā)癥。8.答案：A,B,C,D解析：口腔護(hù)理時，需要注意預(yù)防感染、保持清潔、預(yù)防潰瘍、促進(jìn)食欲。9.答案：A,B,C,D解析：皮膚護(hù)理時，需要注意預(yù)防壓瘡、保持干燥、定期翻身、預(yù)防感染。10.答案：A,B,C,D解析：靜脈輸液時，需要注意輸液速度、輸液種類、輸液部位、輸液效果。三、填空題（答案）1.答案：機械通氣模式解析：機械通氣模式常用的有SIMV、PSV、CPAP等。2.答案：5.6-11.1mmol/L解析：危重癥患者血糖控制的目標(biāo)是5.6-11.1mmol/L。3.答案：10-15cmH2O解析：危重癥患者中心靜脈壓監(jiān)測中，正常范圍是10-15cmH2O。4.答案：血壓監(jiān)測解析：使用血管活性藥物時，需要注意血壓監(jiān)測。5.答案：機械通氣解析：機械通氣是危重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時最常用的治療措施。6.答案：藥物敏感性試驗解析：使用抗生素時，需要注意藥物敏感性試驗。7.答案：預(yù)防壓瘡、改善呼吸、促進(jìn)循環(huán)解析：體位管理的主要目的是預(yù)防壓瘡、改善呼吸、促進(jìn)循環(huán)。8.答案：預(yù)防感染解析：口腔護(hù)理時，需要注意預(yù)防感染。9.答案：預(yù)防壓瘡解析：皮膚護(hù)理時，需要注意預(yù)防壓瘡。10.答案：輸液速度解析：靜脈輸液時，需要注意輸液速度。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎。2.答案：√解析：危重癥患者血糖控制的目標(biāo)是血糖低于5.6mmol/L。3.答案：√解析：危重癥患者中心靜脈壓監(jiān)測中，正常范圍是10-15cmH2O。4.答案：√解析：使用血管活性藥物時，需要注意血壓監(jiān)測。5.答案：√解析：機械通氣是危重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時最常用的治療措施。6.答案：√解析：使用抗生素時，需要注意藥物敏感性試驗。7.答案：√解析：體位管理的主要目的是預(yù)防壓瘡。8.答案：√解析：口腔護(hù)理時，需要注意預(yù)防感染。9.答案：√解析：皮膚護(hù)理時，需要注意預(yù)防壓瘡。10.答案：√解析