2025年護理無實物考試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種臥位可用于減輕腹部手術后患者的傷口疼痛？A.中凹臥位B.半坐臥位C.屈膝仰臥位D.去枕仰臥位答案：B2.測量血壓時，若袖帶過窄可使測量值A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓增大答案：B3.鼻飼時，為提高昏迷患者插管的成功率，在插管至會厭部時應將患者的頭A.后仰B.貼近胸骨C.保持原位D.偏向一側答案：B4.預防壓瘡最關鍵的措施是A.保持皮膚清潔干燥B.間歇性解除局部壓力C.避免局部受潮濕刺激D.增加營養(yǎng)答案：B5.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即協(xié)助患者采取A.左側臥位并頭低足高B.右側臥位并頭低足高C.左側臥位并頭高足低D.右側臥位并頭高足低答案：A6.成人正常脈率為A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B7.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的藥物是A.錫類散B.藿香散C.蘇打水D.朵貝爾溶液答案：A8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D9.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C10.臨終患者最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食答案：ABCD2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE3.下列哪些情況可導致血壓測量值偏高A.袖帶過緊B.袖帶過松C.肢體位置過低D.測量時放氣速度過快E.視線低于水銀柱彎月面答案：BCE4.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.長期臥床患者D.高熱患者E.老年患者答案：ABCE5.下列關于靜脈輸液的敘述，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.需長期輸液者，應由近心端到遠心端選擇靜脈C.輸液過程中應加強巡視D.輸液前應排盡輸液管及針頭內空氣E.連續(xù)24小時輸液者，應每天更換輸液器答案：ACDE6.下列屬于醫(yī)院感染的是A.患者在醫(yī)院內獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染E.患者在院外獲得、在住院期間發(fā)生的感染答案：ACD7.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的有A.評估患者疼痛的性質、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導患者采用放松療法D.疼痛劇烈時，按醫(yī)囑給予止痛藥物E.觀察用藥效果及不良反應答案：ABCDE8.下列關于標本采集的原則，正確的有A.按醫(yī)囑采集標本B.采集前應向患者解釋C.嚴格執(zhí)行查對制度D.正確掌握標本采集方法E.及時送檢標本答案：ABCDE9.下列關于臨終關懷的敘述，正確的有A.以提高患者生命質量為目的B.主要針對晚期患者C.不僅關心患者身體，還關心其心理和社會需求D.幫助患者平靜地接受死亡E.只提供心理和精神上的支持答案：ABCD10.下列關于護理文件書寫的要求，正確的有A.記錄應及時、準確、完整B.內容應簡明扼要C.字跡清晰、工整D.用紅、藍鋼筆書寫E.不可涂改答案：ABCE三、判斷題1.醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是預防醫(yī)院感染的重要措施。（√）2.為患者進行導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則。（√）3.正常成人24小時尿量約為1000-2000ml。（√）4.長期鼻飼患者應每周更換一次胃管，從另一側鼻孔插入。（√）5.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（×）6.輸血過程中如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并保留余血。（√）7.患者發(fā)生心跳呼吸驟停時，應首先進行胸外心臟按壓。（√）8.為患者進行床上擦浴時，水溫應調節(jié)至40-45℃。（×）9.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間為30-60分鐘。（√）10.臨終患者的心理反應分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。（√）四、簡答題1.簡述半坐臥位的適用范圍及作用。半坐臥位適用于：-某些面部及頸部手術后患者，可減少局部出血。-心肺疾病所引起呼吸困難的患者，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕呼吸困難。-腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者，可使?jié)B出液流入盆腔，促使感染局限，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。-腹部手術后患者，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。2.簡述靜脈輸液的目的。靜脈輸液目的：-補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。-供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內壓等。3.簡述預防壓瘡的護理措施。預防壓瘡措施：-進行皮膚評估，了解患者皮膚狀況及發(fā)生壓瘡的危險因素。-避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊等。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激。-促進皮膚血液循環(huán)，定期按摩受壓部位。-改善營養(yǎng)狀況，保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質。4.簡述洗胃的注意事項。洗胃注意事項：-急性中毒患者應迅速采用口服催吐法或洗胃法，減少毒物吸收。-嚴格掌握洗胃禁忌證，如強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔等患者禁忌洗胃。-洗胃過程中密切觀察患者的面色、生命體征、意識、瞳孔變化、口鼻腔黏膜情況及洗出液的顏色、氣味、性質、量等，如發(fā)現(xiàn)異常應立即停止洗胃，并采取相應措施。-每次灌入量以300-500ml為宜，灌入量與引出量應平衡。五、討論題1.請討論如何為一位長期臥床的患者進行全面的護理。對于長期臥床患者，護理工作需全面細致。首先要關注基礎護理，定時翻身預防壓瘡，一般每2小時一次，保持皮膚清潔干燥。做好口腔護理，每日至少兩次，預防口腔感染。其次是呼吸道護理，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，必要時進行霧化吸入，防止墜積性肺炎。再者是泌尿系統(tǒng)護理，保持會陰部清潔，留置導尿管者做好尿管護理。還要注意飲食護理，提供富含營養(yǎng)且易消化食物，保證充足營養(yǎng)攝入。另外，心理護理也很重要，多與患者溝通交流，緩解其焦慮抑郁情緒。2.討論在護理工作中如何預防醫(yī)院感染。在護理工作中預防醫(yī)院感染，要從多方面入手。嚴格執(zhí)行無菌操作原則，無論是進行注射、導尿等操作，都要確保無菌環(huán)境，防止細菌侵入。做好消毒隔離工作，病房定期清潔消毒，不同病種患者合理安置，防止交叉感染。加強手衛(wèi)生，護理前后都要規(guī)范洗手或使用手消毒劑，切斷傳播途徑。妥善處理醫(yī)療廢物，分類收集、運送、處理，避免污染環(huán)境。還要提高患者自身抵抗力，通過合理營養(yǎng)支持、適當活動等，減少感染發(fā)生幾率。3.請討論如何對一位疼痛患者進行有效的護理評估和干預。對疼痛患者進行護理評估，要詳細詢問疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間等，了解疼痛對患者睡眠、飲食、情緒等方面的影響。觀察患者的表情、姿勢等非語言表現(xiàn)。干預措施方面，非藥物干預可采用放松療法，如深呼吸、冥想等，分散患者注意力；物理方法如熱敷、按摩等緩解疼痛。藥物干預需遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應。同時，做好心理護理，安慰鼓勵患者，增強其面對疼痛的信心，提高疼痛閾值。4.討論在護理臨終患者時，如何滿足其生理和心理需求。在護理臨終患者時，滿足生理需求：保持患者身體清潔舒