2025年肝膽胰外科手術(shù)常規(guī)考試卷答案及解析一、單項選題1.肝臟手術(shù)中最常用的切肝方式是（）A.脾腎靜脈吻合術(shù)B.肝固有動脈結(jié)扎術(shù)C.肝十二指腸韌帶結(jié)扎術(shù)D.肝左外葉切除術(shù)2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏，最常見的處理方法是（）A.腹腔鏡探查引流B.開腹探查引流C.藥物保守治療D.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)3.胰頭癌根治術(shù)中最常采用的方式是（）A.Whipple手術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.胰尾切除術(shù)D.胰腺中段切除術(shù)4.肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的治療方法是（）A.膽囊切除+膽總管探查術(shù)B.膽管切開取石術(shù)C.藥物保守治療D.膽囊切除+膽管吻合術(shù)5.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是（）A.胰漏B.膽漏C.門靜脈血栓D.肺栓塞6.肝移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.肝動脈血栓B.肝靜脈狹窄C.膽道狹窄D.感染7.膽囊息肉最常見的處理方法是（）A.膽囊切除B.膽囊造口術(shù)C.藥物保守治療D.內(nèi)鏡下息肉電切術(shù)8.胰腺炎最常見的病因是（）A.胰腺外傷B.胰腺癌C.膽道梗阻D.酗酒9.肝癌根治術(shù)中最常用的方式是（）A.肝葉切除術(shù)B.肝動脈化療栓塞術(shù)C.射頻消融術(shù)D.肝移植術(shù)10.膽總管結(jié)石最常見的癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.發(fā)熱D.腹瀉11.胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見的是（）A.胰島素瘤B.胰高血糖素瘤C.胰多肽瘤D.胰腺囊腺瘤12.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.門靜脈血栓C.肝癌D.腹水13.膽囊炎最常見的病因是（）A.膽囊結(jié)石B.胰腺炎C.膽道梗阻D.酗酒14.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移15.肝移植術(shù)后最常見的遠期并發(fā)癥是（）A.肝動脈血栓B.肝功能衰竭C.感染D.膽道狹窄二、多項選題1.肝臟手術(shù)中常用的止血方法是（）A.電凝止血B.結(jié)扎止血C.紗布壓迫止血D.降壓止血2.膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.膽管損傷C.胰漏D.腸梗阻3.胰腺癌的診斷方法包括（）A.胰腺超聲B.胰腺CTC.胰腺MRID.胰腺穿刺活檢4.肝移植術(shù)的適應癥包括（）A.慢性肝衰竭B.肝癌C.肝硬化D.膽管癌5.膽囊炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.膽囊切除C.膽囊造口術(shù)D.藥物保守治療6.胰腺炎的診斷方法包括（）A.血清淀粉樣蛋白B.胰腺CTC.胰腺MRID.胰腺穿刺活檢7.肝癌的常見癥狀包括（）A.腹痛B.黃疸C.發(fā)熱D.腹水8.膽總管結(jié)石的治療方法包括（）A.膽囊切除+膽總管探查術(shù)B.膽管切開取石術(shù)C.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)D.藥物保守治療9.胰腺內(nèi)分泌腫瘤的常見癥狀包括（）A.低血糖B.高血糖C.腹瀉D.腹痛10.肝硬化的治療方法包括（）A.藥物治療B.肝移植術(shù)C.腹腔穿刺放液D.藥物保守治療三、填空題1.肝臟手術(shù)中最常用的切肝方式是_________2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏，最常見的處理方法是_________3.胰頭癌根治術(shù)中最常采用的方式是_________4.肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的治療方法是_________5.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是_________6.肝移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是_________7.膽囊息肉最常見的處理方法是_________8.胰腺炎最常見的病因是_________9.肝癌根治術(shù)中最常用的方式是_________10.膽總管結(jié)石最常見的癥狀是_________四、判斷題（√/×）1.肝臟手術(shù)中最常用的切肝方式是肝固有動脈結(jié)扎術(shù)（）2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏，最常見的處理方法是藥物保守治療（）3.胰頭癌根治術(shù)中最常采用的方式是Whipple手術(shù)（）4.肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的治療方法是膽囊切除+膽總管探查術(shù)（）5.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是膽漏（）6.肝移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是感染（）7.膽囊息肉最常見的處理方法是膽囊造口術(shù)（）8.胰腺炎最常見的病因是胰腺外傷（）9.肝癌根治術(shù)中最常用的方式是肝動脈化療栓塞術(shù)（）10.膽總管結(jié)石最常見的癥狀是腹瀉（）五、簡答題1.簡述肝葉切除術(shù)的適應癥。2.簡述膽囊切除術(shù)后膽漏的預防和處理方法。六、案例分析1.患者男性，60歲，因腹痛、黃疸入院，診斷為胰頭癌。請簡述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因反復右上腹痛、發(fā)熱入院，診斷為膽囊炎。請簡述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：肝臟手術(shù)中最常用的切肝方式是肝左外葉切除術(shù)。2.B解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏，最常見的處理方法是開腹探查引流。3.A解析：胰頭癌根治術(shù)中最常采用的方式是Whipple手術(shù)。4.B解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的治療方法是膽管切開取石術(shù)。5.A解析：胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是胰漏。6.D解析：肝移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是感染。7.A解析：膽囊息肉最常見的處理方法是膽囊切除。8.C解析：胰腺炎最常見的病因是膽道梗阻。9.A解析：肝癌根治術(shù)中最常用的方式是肝葉切除術(shù)。10.B解析：膽總管結(jié)石最常見的癥狀是黃疸。11.A解析：胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見的是胰島素瘤。12.A解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是肝性腦病。13.A解析：膽囊炎最常見的病因是膽囊結(jié)石。14.B解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。15.D解析：肝移植術(shù)后最常見的遠期并發(fā)癥是膽道狹窄。二、多項選題（答案）1.ABC解析：肝臟手術(shù)中常用的止血方法是電凝止血、結(jié)扎止血和紗布壓迫止血。2.ABC解析：膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥包括膽漏、膽管損傷和胰漏。3.ABCD解析：胰腺癌的診斷方法包括胰腺超聲、胰腺CT、胰腺MRI和胰腺穿刺活檢。4.ABCD解析：肝移植術(shù)的適應癥包括慢性肝衰竭、肝癌、肝硬化和膽管癌。5.ABCD解析：膽囊炎的治療方法包括抗生素治療、膽囊切除、膽囊造口術(shù)和藥物保守治療。6.ABCD解析：胰腺炎的診斷方法包括血清淀粉樣蛋白、胰腺CT、胰腺MRI和胰腺穿刺活檢。7.ABCD解析：肝癌的常見癥狀包括腹痛、黃疸、發(fā)熱和腹水。8.ABC解析：膽總管結(jié)石的治療方法包括膽囊切除+膽總管探查術(shù)、膽管切開取石術(shù)和內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。9.ABCD解析：胰腺內(nèi)分泌腫瘤的常見癥狀包括低血糖、高血糖、腹瀉和腹痛。10.ABCD解析：肝硬化的治療方法包括藥物治療、肝移植術(shù)、腹腔穿刺放液和藥物保守治療。三、填空題（答案）1.肝左外葉切除術(shù)2.開腹探查引流3.Whipple手術(shù)4.膽管切開取石術(shù)5.胰漏6.感染7.膽囊切除8.膽道梗阻9.肝葉切除術(shù)10.黃疸四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：肝葉切除術(shù)的適應癥包括肝腫瘤、肝囊腫、肝血管瘤等肝臟疾病。具體適應癥包括：肝腫瘤局限于肝葉內(nèi)，無遠處轉(zhuǎn)移；肝囊腫體積較大，引起癥狀；肝血管瘤體積較大，引起癥狀；肝臟部分切除后，殘留肝臟功能滿足生理需求。2.答：膽囊切除術(shù)后膽漏的預防方法包括：手術(shù)操作精細，避免膽管損傷；術(shù)中膽管探查，確保膽管完整性；術(shù)后引流管放置，及時引流膽汁。處理方法包括：保守治療，如禁食、補液、抗生素治療；手術(shù)治療，如開腹探查、膽管縫合或T管引流。六、案例分析（答案）1.答：主訴：腹痛、黃疸?，F(xiàn)病史：患者60歲，因腹痛、黃疸入院，病程1個月，腹痛為持續(xù)性，黃疸進行性加重。體征：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，肝區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：肝功能檢查示膽紅素升高，CT檢查示胰頭占位性病變。初步診斷：胰頭癌。鑒別診斷：壺腹周圍腫瘤、膽管癌。進一步檢查：ERCPC檢查、MRI胰膽管成像。治療原則：手術(shù)根治、化療、放療。2.答：主訴：反復右上腹痛、發(fā)熱?，F(xiàn)病史