第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)精神障礙護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在精神障礙患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理理念？

A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行藥物發(fā)放

B.定時(shí)進(jìn)行身體檢查并記錄生命體征

C.與患者建立信任關(guān)系，尊重其個(gè)人意愿

D.避免與患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的非必要交流

______

2.精神分裂癥患者出現(xiàn)“命令性幻聽(tīng)”時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？

A.與患者爭(zhēng)論幻聽(tīng)內(nèi)容的真實(shí)性

B.立即給予抗精神病藥物

C.轉(zhuǎn)移患者注意力，引導(dǎo)其參與其他活動(dòng)

D.確?；颊咛幱诎踩h(huán)境中，避免其執(zhí)行幻聽(tīng)指令

______

3.抑郁癥患者的“晨重夜輕”情緒特征主要與以下哪項(xiàng)生理因素相關(guān)？

A.甲狀腺激素分泌異常

B.睡眠節(jié)律紊亂

C.血清皮質(zhì)醇水平波動(dòng)

D.多巴胺受體敏感性降低

______

4.在精神科病房管理中，以下哪項(xiàng)措施最能降低患者自殺風(fēng)險(xiǎn)？

A.限制患者與外界接觸

B.定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定干預(yù)計(jì)劃

C.增加病房的監(jiān)控設(shè)備

D.要求患者佩戴約束裝置

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5.雙相情感障礙患者的“躁狂期”表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)癥狀最需要緊急處理？

A.言語(yǔ)增多

B.失眠

C.購(gòu)物狂

D.魯莽行為（如揮霍金錢(qián)或危險(xiǎn)駕駛）

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6.焦慮癥患者的“回避行為”主要源于以下哪種心理機(jī)制？

A.對(duì)恐懼情境的過(guò)度理性分析

B.對(duì)負(fù)面評(píng)價(jià)的擔(dān)憂

C.對(duì)藥物副作用的恐懼

D.對(duì)身體不適的敏感

______

7.在精神障礙護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“非暴力溝通”的核心技巧？

A.使用命令式語(yǔ)氣要求患者配合

B.強(qiáng)調(diào)患者的“錯(cuò)誤”并要求改正

C.通過(guò)“描述感受-表達(dá)需求-提出請(qǐng)求”的方式溝通

D.在患者情緒激動(dòng)時(shí)強(qiáng)行壓制其行為

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8.精神科護(hù)士在進(jìn)行藥物管理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最容易導(dǎo)致“用藥錯(cuò)誤”？

A.使用專(zhuān)用藥柜并嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度

B.僅憑患者口頭報(bào)告的服藥情況

C.在光線不足的環(huán)境下發(fā)放藥物

D.定期檢查藥物效期并記錄

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9.強(qiáng)迫癥患者的“強(qiáng)迫行為”主要表現(xiàn)為？

A.對(duì)未來(lái)事件的過(guò)度擔(dān)憂

B.反復(fù)進(jìn)行儀式性動(dòng)作（如洗手、檢查門(mén)鎖）

C.對(duì)他人行為的猜疑

D.對(duì)聲音的敏感反應(yīng)

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10.精神科患者出院后，以下哪項(xiàng)措施最能降低其“復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)”？

A.建議患者完全避免社交活動(dòng)

B.提供持續(xù)的心理支持和藥物治療指導(dǎo)

C.要求患者定期自行記錄情緒波動(dòng)

D.僅告知患者服藥注意事項(xiàng)

______

11.在處理精神障礙患者的攻擊行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮？

A.立即使用約束工具

B.保持冷靜并評(píng)估攻擊原因

C.向醫(yī)生報(bào)告并要求緊急用藥

D.與患者爭(zhēng)吵以證明其行為不當(dāng)

______

12.精神科護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于“客觀信息”？

A.“患者表示情緒低落”

B.“患者拒絕服藥”

C.患者心率80次/分

D.“患者看起來(lái)很焦慮”

______

13.精神分裂癥患者的“陰性癥狀”主要表現(xiàn)為？

A.幻聽(tīng)、妄想

B.情感淡漠、意志減退

C.言語(yǔ)增多、活動(dòng)亢進(jìn)

D.情緒波動(dòng)、易怒

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14.在精神科病房環(huán)境中，以下哪項(xiàng)措施最能營(yíng)造“支持性療愈氛圍”？

A.限制患者的自由活動(dòng)范圍

B.強(qiáng)調(diào)規(guī)則和懲罰

C.鼓勵(lì)患者參與集體活動(dòng)并給予積極反饋

D.要求患者每日?qǐng)?bào)告?zhèn)€人成長(zhǎng)

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15.抑郁癥患者的“認(rèn)知扭曲”主要表現(xiàn)為？

A.對(duì)自身能力的高估

B.對(duì)負(fù)面事件的災(zāi)難化思維

C.對(duì)藥物的過(guò)度依賴

D.對(duì)未來(lái)的過(guò)度樂(lè)觀

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16.精神科護(hù)士在進(jìn)行“安全檢查”時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最容易忽略？

A.患者是否攜帶銳器

B.病房門(mén)窗是否鎖好

C.患者藥物盒是否完好

D.患者床旁是否堆放雜物

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17.在精神障礙護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“生物-心理-社會(huì)”模型的核心觀點(diǎn)？

A.精神疾病僅由生理因素導(dǎo)致

B.患者的癥狀由遺傳和環(huán)境共同影響

C.護(hù)理應(yīng)以藥物治療為主

D.社會(huì)偏見(jiàn)是導(dǎo)致精神疾病的主要原因

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18.精神科患者出現(xiàn)“譫妄”時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采??？

A.減少與患者的交流以避免干擾

B.提供定向力提示并保持環(huán)境安靜

C.立即給予抗精神病藥物

D.要求家屬立即探視以緩解患者情緒

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19.在處理精神障礙患者的“拒絕治療”行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)？

A.強(qiáng)行喂藥并記錄“強(qiáng)迫治療”過(guò)程

B.與患者溝通其病情并解釋治療必要性

C.立即上報(bào)醫(yī)生并要求強(qiáng)制措施

D.忽略患者拒絕并繼續(xù)常規(guī)護(hù)理

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20.精神科護(hù)理中的“溝通障礙”主要表現(xiàn)為？

A.患者無(wú)法理解護(hù)士的指令

B.護(hù)士對(duì)患者的情緒變化反應(yīng)遲鈍

C.患者因藥物副作用出現(xiàn)口齒不清

D.護(hù)士與患者存在文化背景差異

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.精神科病房的“環(huán)境安全改造”應(yīng)包括哪些措施？

A.移除病房?jī)?nèi)的尖銳物品

B.安裝防撞扶手

C.保持地面干燥以防止滑倒

D.在窗戶處設(shè)置護(hù)欄

E.確保緊急呼叫按鈕易于接觸

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22.抑郁癥患者的“社會(huì)功能損害”可能表現(xiàn)為？

A.工作效率下降

B.難以維持人際關(guān)系

C.出現(xiàn)自傷行為

D.對(duì)興趣愛(ài)好失去興趣

E.情緒突然高漲

______

23.精神科護(hù)士在進(jìn)行“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注？

A.自殺風(fēng)險(xiǎn)

B.藥物不良反應(yīng)

C.攻擊行為傾向

D.經(jīng)濟(jì)狀況

E.社會(huì)支持系統(tǒng)

______

24.雙相情感障礙患者的“混合發(fā)作”可能表現(xiàn)為？

A.情緒低落且易怒

B.軀體活動(dòng)減少

C.言語(yǔ)增多且精力旺盛

D.失眠

E.睡眠需求增加

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25.在精神科護(hù)理中，以下哪些屬于“支持性心理干預(yù)”的技巧？

A.傾聽(tīng)患者的感受并給予共情

B.設(shè)定明確的期望并要求患者達(dá)標(biāo)

C.鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒

D.提供解決問(wèn)題的具體建議

E.在患者成功時(shí)給予肯定

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三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.精神分裂癥患者的“陽(yáng)性癥狀”會(huì)隨著病情好轉(zhuǎn)而完全消失。

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27.抑郁癥患者服用抗抑郁藥物后，情緒改善不明顯時(shí)可以自行加量。

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28.精神科病房的“床邊交接班”可以完全替代書(shū)面護(hù)理記錄。

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29.焦慮癥患者的“回避行為”有助于長(zhǎng)期緩解癥狀。

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30.雙相情感障礙患者的“躁狂期”通常比“抑郁期”更具危險(xiǎn)性。

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31.精神科護(hù)士在進(jìn)行“藥物管理”時(shí)，可以口頭傳達(dá)醫(yī)生的用藥調(diào)整指令。

______

32.強(qiáng)迫癥患者的“強(qiáng)迫思維”可以通過(guò)認(rèn)知行為療法得到改善。

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33.精神障礙患者的“家庭支持”對(duì)康復(fù)效果沒(méi)有顯著影響。

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34.精神科患者出現(xiàn)“譫妄”時(shí)，應(yīng)立即將其置于安靜環(huán)境中避免刺激。

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35.護(hù)士在處理精神障礙患者的攻擊行為時(shí)，可以采取“被動(dòng)回避”策略。

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36.精神科護(hù)理記錄中的“主觀信息”可以完全替代客觀評(píng)估。

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37.精神分裂癥患者的“陰性癥狀”通常比“陽(yáng)性癥狀”更難治療。

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38.精神科病房的“安全檢查”可以每周進(jìn)行一次。

______

39.抑郁癥患者的“認(rèn)知扭曲”可以通過(guò)行為激活療法得到改善。

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40.雙相情感障礙患者的“間歇期”可以完全恢復(fù)正常生活，無(wú)需進(jìn)一步干預(yù)。

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四、填空題（共10分，每空1分）

41.精神科護(hù)士在進(jìn)行“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”時(shí)，常用________量表評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

42.抑郁癥患者的“三低癥狀”包括情緒低落、________和________。

43.精神分裂癥患者的“陽(yáng)性癥狀”主要包括幻覺(jué)、________和________。

44.焦慮癥患者的“生理癥狀”可能包括心悸、________和________。

45.雙相情感障礙患者的“躁狂期”表現(xiàn)為情緒高漲、________和________。

46.精神科病房的“環(huán)境管理”應(yīng)遵循________原則，避免患者產(chǎn)生焦慮情緒。

47.護(hù)士在處理精神障礙患者的“攻擊行為”時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取________策略。

48.精神科護(hù)理記錄中的“客觀信息”必須________、________和________。

49.精神障礙患者的“家庭護(hù)理”應(yīng)強(qiáng)調(diào)________和________。

50.護(hù)士在進(jìn)行“藥物管理”時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行________制度，確保用藥安全。

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五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在進(jìn)行“藥物管理”時(shí)需要重點(diǎn)注意的三個(gè)環(huán)節(jié)。

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52.結(jié)合“支持性心理干預(yù)”的原則，說(shuō)明護(hù)士如何幫助抑郁癥患者改善“認(rèn)知扭曲”。

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53.在精神科病房管理中，如何通過(guò)“環(huán)境改造”降低患者的“攻擊風(fēng)險(xiǎn)”？

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54.精神障礙患者的“家庭支持系統(tǒng)”包括哪些要素？護(hù)士如何幫助患者建立有效的家庭支持？

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55.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在進(jìn)行“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”時(shí)，如何區(qū)分“自殺風(fēng)險(xiǎn)”和“暴力風(fēng)險(xiǎn)”？

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六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者小王，男性，25歲，因“懷疑鄰居偷竊自己財(cái)物”入院。入院后出現(xiàn)“被害妄想”，情緒激動(dòng)，拒絕服藥。護(hù)士觀察到患者頻繁在病房?jī)?nèi)踱步，并聲稱(chēng)“有人要害我”。

問(wèn)題：

（1）分析小王可能出現(xiàn)的“陽(yáng)性癥狀”及潛在風(fēng)險(xiǎn)；

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助小王緩解“妄想”情緒？

（3）在處理患者拒絕服藥行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些原則？

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.B

4.B

5.D

6.B

7.C

8.B

9.B

10.B

11.B

12.C

13.B

14.C

15.B

16.D

17.B

18.B

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABC

24.AC

25.ACE

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.×

30.√

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.貝克

42.意志減退，思維遲緩

43.妄想，思維障礙

44.呼吸加快，出汗

45.言語(yǔ)增多，精力旺盛

46.安全

47.非暴力溝通

48.客觀，準(zhǔn)確，及時(shí)

49.溝通，教育

50.雙人核對(duì)

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：

①藥物核對(duì)：發(fā)放藥物前必須與醫(yī)囑、處方、藥物標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)，確?！叭槠邔?duì)”；

②用藥指導(dǎo)：向患者及家屬解釋藥物作用、用法、副作用及注意事項(xiàng)；

③效期管理：定期檢查藥物效期，避免使用過(guò)期藥物。

解析：藥物管理是精神科護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，涉及核對(duì)、指導(dǎo)、效期檢查等多個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格執(zhí)行以避免用藥錯(cuò)誤。

52.答：

①傾聽(tīng)與共情：耐心傾聽(tīng)患者對(duì)負(fù)面想法的描述，表達(dá)理解；

②認(rèn)知重構(gòu)：幫助患者識(shí)別“自動(dòng)化負(fù)性思維”，并提供更客觀的視角；

③行為激活：鼓勵(lì)患者參與積極活動(dòng)，通過(guò)行為改變認(rèn)知。

解析：支持性心理干預(yù)強(qiáng)調(diào)通過(guò)共情、認(rèn)知重構(gòu)和行為激活等方式改善患者的負(fù)面思維模式，核心是幫助患者建立更積極的認(rèn)知框架。

53.答：

①物理環(huán)境：減少尖銳物品、確保通道暢通、安裝安全護(hù)欄；

②社會(huì)環(huán)境：營(yíng)造支持性氛圍，減少患者之間的沖突；

③溝通環(huán)境：保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度刺激。

解析：環(huán)境改造需從物理、社會(huì)和溝通三個(gè)維度入手，減少可引發(fā)攻擊的因素，降低患者情緒波動(dòng)和沖突風(fēng)險(xiǎn)。

54.答：

家庭支持系統(tǒng)包括：①情感支持（陪伴、傾聽(tīng)）；②信息支持（提供疾病知識(shí)）；③經(jīng)濟(jì)支持（醫(yī)療費(fèi)用）；④行為支持（協(xié)助服藥）；

護(hù)士可通過(guò)：①定期家訪，指導(dǎo)家屬溝通技巧；②組織家屬培訓(xùn)，增強(qiáng)其護(hù)理能力；③建立家庭支持小組，促進(jìn)互助。

解析：家庭支持對(duì)精神障礙患者的康復(fù)至關(guān)重要，護(hù)士需從情感、信息、行為等方面幫助患者家庭建立有效的支持系統(tǒng)。

55.答：

①自殺風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估患者是否有自殺意念、計(jì)劃、手段及既往史；

②暴力風(fēng)險(xiǎn)：觀察患者是否有攻擊行為傾向、敵意情緒及暴力史；

解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注患者的心理狀態(tài)和行為意圖，暴力風(fēng)險(xiǎn)需