中醫(yī)醫(yī)師試題及答案單選題1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是哪一部著作的問世？A.《傷寒雜病論》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《難經(jīng)》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：B答案分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，系統(tǒng)闡述了人體生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生等方面的理論，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。2.下列哪項(xiàng)屬于“陰中之陽”？A.上午B.中午C.下午D.后半夜答案：D答案分析：晝夜陰陽屬性劃分中，上午為陽中之陽，中午為陽中之至陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。3.五行中，“金”的“所勝”之行是？A.水B.火C.木D.土答案：C答案分析：五行相克關(guān)系中，所勝是指“克我”者的反向，金克木，所以金的所勝之行是木。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是？A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C答案分析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。5.心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)是？A.心氣B.心血C.心陰D.心陽答案：B答案分析：心主神志，是指心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識思維活動(dòng)的功能。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心血充足則精神充沛，神志清晰。6.具有“主疏泄”功能的臟是？A.肝B.心C.脾D.肺答案：A答案分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。7.肺主一身之氣的功能，主要體現(xiàn)于？A.肺吸入清氣，布散周身B.宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合C.呼出體內(nèi)濁氣D.宗氣的生成答案：D答案分析：肺主一身之氣，主要體現(xiàn)在宗氣的生成方面。肺吸入的自然界清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合，生成宗氣，宗氣積聚于胸中，上出息道，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。8.脾為氣血生化之源的理論基礎(chǔ)是？A.氣能生血B.人以水谷為本C.脾主升清D.脾主運(yùn)化水谷精微答案：D答案分析：脾主運(yùn)化水谷精微，能夠?qū)⑹澄镛D(zhuǎn)化為水谷精氣，并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑組織，為氣血生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說脾為氣血生化之源。9.腎主納氣的主要生理作用是？A.有助于元?dú)獾纳葿.有助于肺氣的宣發(fā)C.有助于氣道的清潔通暢D.有助于呼吸保持一定的深度答案：D答案分析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。10.下列哪一項(xiàng)不屬于津的生理功能？A.滋潤肌膚B.濡養(yǎng)腦髓C.充養(yǎng)血脈D.滑利關(guān)節(jié)答案：B答案分析：津的質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，主要布散于體表皮膚、肌肉和孔竅等部位，起滋潤作用，如滋潤肌膚、充養(yǎng)血脈等；液的質(zhì)地較濃稠，流動(dòng)性較小，主要灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用，濡養(yǎng)腦髓是液的功能。11.與血液運(yùn)行關(guān)系密切的臟腑是？A.心、肝、脾、肺B.心、肝、脾、腎C.心、肺、肝、腎D.脾、肺、腎、肝答案：A答案分析：心主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行；肺朝百脈，助心行血；肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，防止出血；脾主統(tǒng)血，控制血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外。12.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是？A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕答案：D答案分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。13.七情內(nèi)傷致病，影響氣機(jī)，恐則？A.氣上B.氣下C.氣消D.氣結(jié)答案：B答案分析：《素問·舉痛論》說：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！笨謩t氣下，是指過度恐懼，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁，或恐懼不解則傷精，發(fā)生骨酸痿厥、遺精等癥。14.下列哪項(xiàng)不是瘀血的致病特點(diǎn)？A.疼痛B.腫塊C.出血D.自汗答案：D答案分析：瘀血的致病特點(diǎn)包括疼痛（多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚）、腫塊（固定不移，在體表色青紫，在體內(nèi)為癥積）、出血（血色紫暗，夾有血塊）、面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫等。自汗主要與氣虛、陽虛等有關(guān)，不是瘀血的致病特點(diǎn)。15.虛證的概念是？A.以正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映B.正氣不足，邪氣亢盛的病理變化C.邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機(jī)能減退的病理反映D.正虛邪戀的病理反映答案：A答案分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。16.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其證候是？A.風(fēng)寒表證B.風(fēng)熱表證C.暑濕表證D.氣虛感冒答案：A答案分析：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、口不渴、舌苔薄白而潤、脈浮緊等表現(xiàn)符合風(fēng)寒表證的特點(diǎn)。風(fēng)熱表證多表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、口渴等；暑濕表證多有夏令感受暑濕之邪的病史，伴有身熱汗少、肢體酸重等；氣虛感冒多表現(xiàn)為惡寒較甚、發(fā)熱、無汗、身楚倦怠等，且有平素氣虛的表現(xiàn)。17.患者心煩不得臥，口燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。其證候是？A.心陰虛證B.心血虛證C.心火亢盛證D.心腎不交證答案：A答案分析：心陰虛證以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀（口燥咽干、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等）為主要表現(xiàn)。心血虛證以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀（面色淡白或萎黃、唇舌色淡等）為主；心火亢盛證以心煩失眠、面赤口渴、舌尖紅絳、脈數(shù)等實(shí)熱癥狀為主；心腎不交證以心煩失眠、夢遺、腰膝酸軟等心腎陰虛陽亢癥狀為主。18.下列哪項(xiàng)不是脾氣虛證的臨床表現(xiàn)？A.納少腹脹B.大便稀溏C.肢體倦怠D.形寒肢冷答案：D答案分析：脾氣虛證以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀（肢體倦怠、神疲乏力、少氣懶言等）為主要表現(xiàn)。形寒肢冷多見于脾陽虛證，是在脾氣虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了虛寒癥狀。19.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。其證候是？A.肝陽上亢證B.肝火熾盛證C.肝陰虛證D.肝血虛證答案：A答案分析：肝陽上亢證以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟、頭重腳輕等上實(shí)下虛癥狀為主要表現(xiàn)。肝火熾盛證以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等實(shí)熱癥狀為主；肝陰虛證以頭暈、目澀、脅痛等陰虛癥狀為主；肝血虛證以眩暈、視力減退、肢體麻木等血虛癥狀為主。20.下列哪項(xiàng)不是腎陰虛證的臨床表現(xiàn)？A.腰膝酸軟B.遺精早泄C.潮熱盜汗D.夜尿頻多答案：D答案分析：腎陰虛證以腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄、潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)。夜尿頻多多見于腎陽虛證，是由于腎陽不足，氣化功能減退所致。多選題21.下列屬于中醫(yī)整體觀念內(nèi)涵的有？A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體C.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性D.人與自然界的統(tǒng)一性答案：ACD答案分析：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個(gè)有機(jī)的整體、人與自然界的統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體表述不準(zhǔn)確，整體觀念強(qiáng)調(diào)的是人體自身以及人與外界環(huán)境的整體聯(lián)系。22.五行相生和相克是不可分割的兩個(gè)方面，五行相克的規(guī)律和次序是？A.木克土B.火克金C.土克水D.金克木E.水克火答案：ABCDE答案分析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。23.肝主疏泄的生理作用包括？A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)脾胃運(yùn)化C.調(diào)暢情志D.促進(jìn)血液運(yùn)行E.促進(jìn)津液代謝答案：ABCDE答案分析：肝主疏泄的生理作用包括調(diào)暢氣機(jī)，氣機(jī)調(diào)暢則促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝；促進(jìn)脾胃運(yùn)化，協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降和膽汁的分泌排泄；調(diào)暢情志，使心情舒暢。24.下列屬于肺的生理功能的有？A.主氣司呼吸B.主行水C.朝百脈D.主治節(jié)E.主宣發(fā)與肅降答案：ABCDE答案分析：肺的生理功能包括主氣司呼吸，主行水（通調(diào)水道），朝百脈，主治節(jié)，以及主宣發(fā)與肅降。25.與女子胞功能密切相關(guān)的臟腑有？A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCE答案分析：女子胞的功能與心、肝、脾、腎等臟腑密切相關(guān)。心主血脈，心血充足則月經(jīng)正常；肝主藏血，調(diào)節(jié)血量；脾主統(tǒng)血，控制血液在脈中運(yùn)行；腎主藏精，腎精充足則天癸至，月經(jīng)來潮。肺與女子胞功能關(guān)系相對不密切。26.下列屬于痰飲致病特點(diǎn)的有？A.阻滯氣血運(yùn)行B.影響水液代謝C.易于蒙蔽心神D.致病廣泛，變化多端E.病位固定答案：ABCD答案分析：痰飲致病特點(diǎn)包括阻滯氣血運(yùn)行、影響水液代謝、易于蒙蔽心神、致病廣泛且變化多端。痰飲致病病位不固定，可隨氣流行，無處不到。27.下列哪些屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)？A.疼痛劇烈，拒按B.腹脹滿，疼痛拒按C.聲高氣粗D.神疲乏力E.二便不通答案：ABCE答案分析：實(shí)證以邪氣盛、正氣不虛為基本病機(jī)，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。疼痛劇烈拒按、腹脹滿疼痛拒按、聲高氣粗、二便不通等都符合實(shí)證的表現(xiàn)。神疲乏力多見于虛證。28.心腎不交證的臨床表現(xiàn)有？A.心煩失眠B.眩暈耳鳴C.腰膝酸軟D.夢遺E.五心煩熱答案：ABCDE答案分析：心腎不交證是指心與腎的陰液虧虛，陽氣偏亢，以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。心煩失眠為心火偏亢的表現(xiàn)；眩暈耳鳴、腰膝酸軟、夢遺為腎陰虛的表現(xiàn)；五心煩熱為陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。29.下列哪些是濕熱蘊(yùn)脾證的臨床表現(xiàn)？A.脘腹脹悶B.惡心欲吐C.身目發(fā)黃D.肢體困重E.便溏不爽答案：ABCDE答案分析：濕熱蘊(yùn)脾證以腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽等為主要表現(xiàn)。脘腹脹悶、惡心欲吐是脾胃運(yùn)化功能失常的表現(xiàn)；身目發(fā)黃是濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢所致；肢體困重是濕邪困阻的表現(xiàn)；便溏不爽是濕熱蘊(yùn)結(jié)腸道的表現(xiàn)。30.下列屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的有？A.肝陽化風(fēng)證B.熱極生風(fēng)證C.陰虛動(dòng)風(fēng)證D.血虛生風(fēng)證E.外感風(fēng)邪證答案：ABCD答案分析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是指肝臟陰陽失調(diào)，肝失所養(yǎng)，筋脈攣急，以眩暈、抽搐、震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)癥狀為主的證候，包括肝陽化風(fēng)證、熱極生風(fēng)證、陰虛動(dòng)風(fēng)證、血虛生風(fēng)證。外感風(fēng)邪證是外風(fēng)侵襲人體所致，不屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。判斷題31.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。（）答案：正確答案分析：整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)，貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診斷、治療等各個(gè)方面。32.五行相乘，是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制，又稱“倍克”。（）答案：正確答案分析：五行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木，是一種異常的克制現(xiàn)象，為過度制約或克制。33.心主血脈，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈道中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。（）答案：正確答案分析：心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面，心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的動(dòng)力，血液在脈中運(yùn)行，對全身各臟腑組織器官起到營養(yǎng)和滋潤作用。34.肺主宣發(fā)，是指肺氣具有向上、向外升宣布散的作用。（）答案：正確答案分析：肺主宣發(fā)的生理作用主要體現(xiàn)在呼出體內(nèi)濁氣；將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達(dá)于全身皮毛肌腠；宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，將代謝后的津液化為汗液，并控制和調(diào)節(jié)其排泄。35.脾主升清，是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。（）答案：正確答案分析：脾主升清，“清”指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)，脾氣上升，將水谷精微上輸至心肺等臟腑，化生氣血，營養(yǎng)全身。36.腎主水，是指腎具有主持和調(diào)節(jié)水液代謝的功能。（）答案：正確答案分析：腎主水，主要是指腎中陽氣的氣化功能，對于體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。37.六淫邪氣中，風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位。（）答案：正確答案分析：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長。38.怒則氣上，是指過度憤怒可使肝氣上逆，血隨氣逆，并走于上。（）答案：正確答案分析：《素問·舉痛論》說：“怒則氣上”，過度憤怒，可使肝氣疏泄太過，氣機(jī)上逆，血隨氣逆，并走于上，臨床可見面紅目赤、頭脹頭痛，甚至嘔血、昏厥等。39.實(shí)證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病機(jī)，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。題干描述的是虛證的概念。40.肝血虛證以眩暈、視力減退、肢體麻木、月經(jīng)量少等血虛癥狀為主要表現(xiàn)。（）答案：正確答案分析：肝血虛證是指血液虧損，肝失濡養(yǎng)，以眩暈、視力減退、肢體麻木、月經(jīng)量少等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡答題41.簡述五行相生與相克的概念及次序。答案：五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。答案分析：五行相生體現(xiàn)了事物之間的相互促進(jìn)和滋養(yǎng)，如木生火，木可燃燒產(chǎn)生火；五行相克體現(xiàn)了事物之間的相互制約和平衡，維持著事物間的協(xié)調(diào)關(guān)系。42.簡述心主血脈和心主神志的關(guān)系。答案：心主血脈和心主神志密切相關(guān)。一方面，心主血脈是心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)載體，心血充足，才能為心主神志的功能提供充分的營養(yǎng)，使心神得以正常發(fā)揮，表現(xiàn)為精神充沛、神志清晰、思維敏捷。另一方面，心主神志是心主血脈的動(dòng)力源泉。心神正常，可調(diào)節(jié)和控制心臟的功能活動(dòng)，使心氣充沛，推動(dòng)血液在脈中正常運(yùn)行。若心主血脈功能失常，導(dǎo)致心血虧虛或瘀阻，可影響心主神志的功能，出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、神志不寧等癥狀；反之，若心主神志功能失調(diào)，也可影響心主血脈的功能，導(dǎo)致心悸、心痛、脈律不整等。答案分析：從生理和病理兩方面闡述了心主血脈和心主神志的相互依存、相互影響關(guān)系，體現(xiàn)了心在人體生命活動(dòng)中的重要作用。43.簡述濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。答案：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下：（1）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣。濕邪重濁黏滯，其性類水，故為陰邪。濕邪侵犯人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常。濕邪侵襲脾胃，可使脾胃氣機(jī)升降失常，出現(xiàn)脘腹脹滿、食欲不振、大便溏泄等癥狀。同時(shí)，濕邪為陰邪，易損傷陽氣，尤其易損傷脾陽，導(dǎo)致脾失健運(yùn)。（2）濕性重濁?！爸亍?，即沉重、重著之意，濕邪致病，常見頭重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等癥狀?！皾帷?，即穢濁不清，濕邪為患，可出現(xiàn)各種穢濁癥狀，如面垢眵多、大便溏泄、下痢黏液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等。（3）濕性黏滯。一是指濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽，如大便黏滯不爽，小便澀滯不暢等；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長或反復(fù)發(fā)作，如濕溫、濕疹等。（4）濕性趨下，易襲陰位。濕邪為重濁有質(zhì)之邪，類水屬陰而有趨下之勢，人體下部亦屬陰，同類相求，故濕邪為病，多易傷及人體下部，如水腫、濕疹等病以下肢較為多見。答案分析：從濕邪的陰陽屬性、致病表現(xiàn)的特征等方面詳細(xì)闡述了濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，有助于理解濕邪相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)和病理機(jī)制。44.簡述氣虛證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。答案：氣虛證的臨床表現(xiàn)為氣短聲低，少氣懶言，精神疲憊，體倦乏力，脈虛，舌質(zhì)淡嫩，或有頭暈?zāi)垦?，自汗，?dòng)則諸癥加重。辨證要點(diǎn)：以神疲、乏力、氣短、脈虛為主要表現(xiàn)。一般結(jié)合病程較長、病勢較緩，以及勞累后諸癥加重等特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷。答案分析：氣虛證主要是由于元?dú)獠蛔?，臟腑功能衰退所致。氣短、少氣懶言等體現(xiàn)了氣的推動(dòng)和固攝功能減弱；動(dòng)則諸癥加重是因?yàn)榛顒?dòng)耗氣，使氣虛癥狀更加明顯。抓住主要表現(xiàn)和特點(diǎn)有助于準(zhǔn)確辨證。45.簡述肝陽上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點(diǎn)。答案：肝陽上亢證與肝火熾盛證在癥狀上有相似之處，但也有明顯區(qū)別。相似點(diǎn)：兩證均有肝陽、肝火上擾的表現(xiàn)，如頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒等。不同點(diǎn)：（1）病因病機(jī)：肝陽上亢證多因肝腎陰虛，陰不制陽，肝陽亢逆于上所致，為上實(shí)下虛之證；肝火熾盛證多因情志不遂，肝郁化火，或外感火熱之邪等所致，為實(shí)證。（2）臨床表現(xiàn)：肝陽上亢證除上述共同癥狀外，還伴有腰膝酸軟、頭重腳輕等下虛癥狀；而肝火熾盛證則以口苦口干、脅肋灼痛、耳鳴如潮、便秘尿黃等實(shí)熱癥狀更為突出，一般無腰膝酸軟等下虛表現(xiàn)。（3）舌脈：肝陽上亢證舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)；肝火熾盛證舌紅苔黃，脈弦數(shù)。答案分析：通過病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)和舌脈等方面的對比，清晰地鑒別了肝陽上亢證和肝火熾盛證，有助于臨床準(zhǔn)確辨證論治。論述題46.論述中醫(yī)辨證論治的基本概念和主要內(nèi)容。答案：辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和處理疾病的基本原則?；靖拍睿罕孀C，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。主要內(nèi)容：（1）辨證的方法：常見的辨證方法有八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。八綱辨證是辨證的總綱，可將疾病分為表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽八類基本證候；臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能和病理變化，判斷疾病所在的臟腑部位和性質(zhì)；六經(jīng)辨證主要用于外感傷寒病的辨證；衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證主要用于外感溫?zé)岵〉谋孀C等。（2）辨證與辨病相結(jié)合：中醫(yī)在臨床診斷中，既重視辨證，也不忽視辨病。辨病是對疾病的全過程、特征和規(guī)律進(jìn)行判斷，明確疾病的診斷。辨證則是在辨病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析疾病某一階段的病理變化。只有將辨證與辨病相結(jié)合，才能更全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識疾病，制定出更有效的治療方案。（3）論治的原則和方法：論治的原則包括扶正祛邪、調(diào)整陰陽、標(biāo)本先后、正治反治等。扶正祛邪是根據(jù)邪正雙方的力量對比，確定扶正或祛邪的治療方法；調(diào)整陰陽是通過調(diào)整機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，使其恢復(fù)平衡；標(biāo)本先后是根據(jù)疾病的主次、輕重、緩急，決定治療的先后順序；正治反治是根據(jù)疾病的本質(zhì)和表象的關(guān)系，采用正治（逆其證候性質(zhì)而治）或反治（順從疾病假象而治）的方法。論治的方法有中藥治療、針灸治療、推拿按摩、拔罐、食療等多種。根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇合適的治療方法和藥物，以達(dá)到治愈疾病的目的。答案分析：全面闡述了辨證論治的基本概念和主要內(nèi)容，涵蓋了辨證的方法、辨證與辨病的關(guān)系以及論治的原則和方法，體現(xiàn)了中醫(yī)診斷和治療疾病的系統(tǒng)性和科學(xué)性。47.論述腎的主要生理功能及其相互關(guān)系。答案：腎的主要生理功能包括腎藏精、腎主水和腎主納氣。（1）腎藏精：腎藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。精有先天之精和后天之精之分。先天之精稟受于父母，是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)；后天之精來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微，是維持人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)。先天之精和后天之精相互依存、相互為用。腎藏精的功能，對人體的生長發(fā)育、生殖和臟腑功能起著重要的作用。腎精充足，則人體生長發(fā)育正常，生殖功能旺盛；腎精虧虛，則可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下等癥狀。（2）腎主水：腎主水，是指腎具有主持和調(diào)節(jié)水液代謝的功能。腎對水液代謝的調(diào)節(jié)作用，主要通過腎中陽氣的氣化功能來實(shí)現(xiàn)。腎中陽氣的氣化作用，一方面可將人體代謝后的水液化為尿液，下輸膀胱而排出體外；另一方面可調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)津液的平衡。若腎主水功能失常，可導(dǎo)致水液代謝障礙，出現(xiàn)水腫、尿少或尿多等癥狀。（3）腎主納氣：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能，雖為肺所主，但必須依賴腎的納氣作用，才能保證呼吸的正常進(jìn)行。腎主納氣的功能，實(shí)際上是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。若腎主納氣功能減退，可出現(xiàn)呼吸表淺、動(dòng)則氣喘等癥狀。相互關(guān)系：腎藏精、腎主水和腎主納氣三者之間密切相關(guān)。腎藏精是腎主水和腎主納氣的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎精充足，腎中陽氣才能充沛，從而保證腎主水和腎主納氣功能的正常發(fā)揮。腎主水和腎主納氣也相互影響。腎主水功能失常，可導(dǎo)致水液代謝障礙，影響肺的宣發(fā)和肅降功能，進(jìn)而影響腎主納氣的功能；反之，腎主納氣功能失常，可導(dǎo)致呼吸表淺，影響肺的氣體交換，也可間接影響腎主水的功能。此外，腎藏精、腎主水和腎主納氣功能的正常發(fā)揮，都依賴于腎中陰陽的平衡和協(xié)調(diào)。若腎中陰陽失調(diào)，可導(dǎo)致腎的各項(xiàng)生理功能失常。答案分析：詳細(xì)論述了腎的三個(gè)主要生理功能及其相互關(guān)系，體現(xiàn)了腎在人體生命活動(dòng)中的重要地位，以及各功能之間的相互依存、相互影響的整體聯(lián)系。48.論述六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)。答案：六淫邪氣是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱，它們具有以下共同致病特點(diǎn)：（1）外感性：六淫邪氣多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)病，故有“外感六淫”之稱。如風(fēng)寒之邪多從皮毛而入，溫?zé)嶂岸鄰目诒嵌?。?）季節(jié)性：六淫邪氣的產(chǎn)生與季節(jié)氣候密切相關(guān)，不同的季節(jié)有不同的多發(fā)病。春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。但也并非絕對，可因氣候變化異常而出現(xiàn)非時(shí)之邪致病。（3）地域性：六淫邪氣的發(fā)生與地域環(huán)境也有一定關(guān)系。不同地區(qū)的氣候特點(diǎn)、生活習(xí)慣等不同，其發(fā)病也有所差異。如西北高原地區(qū)，氣候寒冷干燥，多寒病、燥?。粬|南沿海地區(qū)，氣候炎熱潮濕，多熱病、濕病。（4）相兼性：六淫邪氣可以單獨(dú)使人致病，也可兩種或兩種以上邪氣同時(shí)侵犯人體而致病。如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、暑濕感冒等。（5）轉(zhuǎn)化性：六淫邪氣在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。如寒邪在一定條件下可轉(zhuǎn)化為熱邪，暑濕之邪日久可化燥傷陰等。這種轉(zhuǎn)化與人體的體質(zhì)、正氣的盛衰以及治療等因素有關(guān)。答案分析：從外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性和轉(zhuǎn)化性五個(gè)方面闡述了六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)，有助于理解外感疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為臨床辨證論治提供依據(jù)。49.論述脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的鑒別要點(diǎn)。答案：脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證均屬于脾病虛證，在臨床表現(xiàn)上有一定的相似性，但也有各自的特點(diǎn)，鑒別要點(diǎn)如下：（1）脾氣虛證：病因多為飲食不節(jié)、勞倦過度、憂思日久等損傷脾氣。臨床表現(xiàn)以脾氣不足，運(yùn)化功能減退為主，常見食欲不振、腹脹、便溏、肢體倦怠、神疲乏力、少氣懶言等癥狀，面色萎黃或淡白，舌淡苔白，脈緩弱。（2）脾陽虛證：多由脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來，或過食生冷、過用寒涼藥物損傷脾陽所致。在脾氣虛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)虛寒癥狀，如腹痛綿綿、喜溫喜按、畏寒肢冷、口淡不渴或喜熱飲、小便清長、白帶清稀量多等，舌淡胖嫩，邊有齒痕