輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練腳本醫(yī)生:**護(hù)士:**、**患者:吳**家屬:王**二、時間:202*.4.15地點:二樓病房三、演練項目:輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案五、演練病例:1床吳**出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,劇烈咳嗽,按呼叫鈴呼叫。**:(來到病房)王女士,你怎么了?王女士:我,我,我胸口好悶,喘氣困難。**扶住患者,患者極度呼吸困難,口唇發(fā)紺,咳嗽的痰液為粉紅色泡沫樣,抬頭看輸液滴數(shù),發(fā)現(xiàn)滴數(shù)很快,輸液開關(guān)已調(diào)到最大。**立即將輸液速度減至最慢,通知醫(yī)生。必要時吸痰,并清潔面部。**:王女士,請讓我協(xié)助你坐起來(患者煩躁不安,不予配合)。9:30醫(yī)生**、護(hù)士**推急救車到病房,醫(yī)生聽診,雙肺布滿哮鳴音,診斷為急性肺水腫。協(xié)助患者取端坐位,雙腿垂下。醫(yī)生**:50%乙醇濕化面罩給氧,上遙測心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士**行面罩給氧,8L/min、連接心電監(jiān)護(hù)。脈搏120次/分,血壓150/100mmHg,呼吸32次/分，血氧飽和度80%。9:35醫(yī)生**:5%葡萄糖溶液20ml+毛花苷c(西地蘭)0.2mg、呋塞米20mg靜脈推注。護(hù)士**復(fù)述醫(yī)囑并執(zhí)行，護(hù)士**:安慰患者。護(hù)士**:王女士，不要太緊張,放松,我們正在為您治療。9:50護(hù)士**:患者胸悶減輕,煩躁好轉(zhuǎn),脈搏103次/分,血壓140/90mmHg，呼吸26次/分，血氧飽和度90%。醫(yī)生**:王女士,你現(xiàn)在感覺怎么樣?好些了么?王女士:現(xiàn)在好點了!醫(yī)生**:別緊張,我聽診一下您的肺部情況!您的肺部聽著比剛才好多了，現(xiàn)在好好休息。護(hù)士**:王女士,輸液的速度我們調(diào)節(jié)好了,請您千萬不要自行調(diào)節(jié),以免發(fā)生不適。家屬:好的,記住了。10:05醫(yī)生**:你們要加強(qiáng)巡視,密切觀察病情,我去補(bǔ)開醫(yī)囑。護(hù)士**：好的。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄202*年3月15日晚上19:30，護(hù)士長組織全科護(hù)士進(jìn)行“輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”的應(yīng)急演練。演練內(nèi)容為輸液過程中出現(xiàn)肺水腫搶救流程。一、目的:提高病區(qū)護(hù)士對輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急處理能力。二、組織領(lǐng)導(dǎo)總指揮:護(hù)士長**參加演練人員:醫(yī)生:**護(hù)士:劉*、**患者:王**家屬:吳**其他護(hù)士參與觀摩演練。三、演練時間及地點時間:202*年4月15日晚上19:30地點:病房1床四、演練要求:各相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要高度應(yīng)急處置演練工作，增強(qiáng)各方面工作的銜接能力，提高應(yīng)對處置水平，統(tǒng)一指揮、分工合作，切實提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)事件應(yīng)急的實戰(zhàn)能力。五、演練內(nèi)容:緩沖病房1床、王**、女、53歲、copd患者，患者輸液過程中出現(xiàn)極度呼吸困難,口唇發(fā)紺?？人缘奶狄簽榉奂t色泡沫樣,按呼叫鈴呼叫。六、醫(yī)生及護(hù)士們進(jìn)行“輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”的應(yīng)急演練。七、演練過程:19:30護(hù)士長宣布演練開始。演練情景記錄:1床王女士出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,劇烈咳嗽,按呼叫鈴呼叫。護(hù)士**:(來到病房)王女士，你怎么了?王女士:我，我我胸口好悶,喘氣困難。護(hù)士**扶住患者,患者極度呼吸困難,口唇發(fā)紺,咳嗽的痰液為粉紅色泡沫樣,抬頭看輸液滴數(shù),發(fā)現(xiàn)滴數(shù)很快,輸液開關(guān)已調(diào)到最大。護(hù)士**立即將輸液速度減至最慢,通知醫(yī)生。必要時吸痰,并清潔面部。護(hù)士**:王女士,請讓我協(xié)助你坐起來(患者煩躁不安,不予配合)。19:30醫(yī)生**、護(hù)士**推急救車到病房,醫(yī)生聽診,雙肺布滿哮鳴音,診斷為急性肺水腫。協(xié)助患者取端坐位,雙腿垂下。護(hù)士**推急救車回治療室清理用物,完善搶救記錄，請醫(yī)生確認(rèn)并簽字,重點交接班。八、演練評價:人員準(zhǔn)備到位、職責(zé)明確，醫(yī)護(hù)配合默契，搶救迅速及時，處理到位。(1)演練中存在問題:1、演練過程中工作中不嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)備工