2025年陪診師考試重要提示與試題及答案2025年陪診師職業(yè)能力考核重要提示：本次考核為全國統(tǒng)一機考，分理論（70分）與實操（30分）兩部分，理論考試時間120分鐘，含單選（40題×1分）、多選（15題×2分）、簡答（5題×4分）、案例分析（2題×10分）；實操考核通過情景模擬完成，重點考察患者需求響應、流程銜接、應急處理及人文關懷能力。需特別注意：2024年新版《陪診服務規(guī)范》（GB/T43900-2024）已實施，其中“患者隱私保護”“特殊群體服務標準”“突發(fā)情況分級處置”為新增考核要點；近年考試數(shù)據(jù)顯示，58%的考生因“檢查前準備知識”“老年患者溝通技巧”失分，需重點復習。攜帶物品僅需身份證、準考證，手機等電子設備需關機存入指定柜，遲到30分鐘不得入場，交卷后不得返回答題區(qū)。一、理論試題（一）單項選擇題（每題1分，共40題）1.患者需次日上午8點進行胃鏡檢查，陪診師應提前告知其最晚禁食時間為（）A.檢查前4小時B.檢查前6-8小時C.檢查前12小時D.檢查前2小時2.下列哪類藥品需在2-8℃冷藏保存？（）A.阿司匹林腸溶片B.胰島素注射液C.布洛芬緩釋膠囊D.維生素C片3.老年患者就診時出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白，首先應（）A.立即喂服糖水B.攙扶至座位平臥C.測量血壓及血糖D.呼叫現(xiàn)場醫(yī)護人員4.陪診過程中發(fā)現(xiàn)患者病歷記錄有誤，正確處理方式是（）A.直接修改病歷B.告知患者自行與醫(yī)生確認C.拍照留存并提醒患者D.聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)務科更正5.兒童患者因靜脈穿刺恐懼哭鬧，陪診師最適宜的溝通方式是（）A.“再哭就不讓媽媽陪你了”B.“阿姨小時候打針也害怕，咱們數(shù)到3就不疼了”C.“你看那個小朋友都沒哭，你要勇敢”D.“不打針病好不了，必須配合”（二）多項選擇題（每題2分，共15題，少選、錯選均不得分）1.陪診師需掌握的基礎生命體征監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.體溫（正常36-37.2℃）B.血壓（正常收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg）C.呼吸頻率（正常12-20次/分）D.血氧飽和度（正?！?5%）2.陪同失智老人就診時，需重點防范的風險有（）A.走失B.自行服用他人藥物C.拒絕必要檢查D.情緒激動攻擊他人3.2024版《陪診服務規(guī)范》規(guī)定，陪診過程中禁止的行為包括（）A.泄露患者病情給無關人員B.代患者簽署有創(chuàng)檢查知情同意書C.推薦非醫(yī)療機構提供的健康產(chǎn)品D.記錄患者就診信息用于服務總結（三）簡答題（每題4分，共5題）1.簡述陪診師協(xié)助患者完成醫(yī)保異地結算的主要步驟。2.列出3種安撫焦慮患者情緒的有效方法。3.說明陪同腫瘤患者就診時需特別注意的溝通要點。4.若患者在檢查途中突發(fā)低血糖（意識清醒），請寫出應急處理流程。5.陪診服務結束后，需向患者或家屬提供的服務反饋內(nèi)容包括哪些？（四）案例分析題（每題10分，共2題）案例1：68歲張奶奶，患高血壓、糖尿病，子女在外地，獨自來院復查。陪診師小王接到任務后，提前查看張奶奶病歷，發(fā)現(xiàn)其近期因視力下降需更換老花鏡，且上次就診時曾抱怨排隊時間長。就診當日，張奶奶因忘記帶醫(yī)保卡情緒急躁，在等待抽血檢查時突然說“心里發(fā)慌”，測血糖為3.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：1.小王在服務前準備階段存在哪些疏漏？2.針對張奶奶情緒急躁和低血糖情況，應如何處理？案例2：25歲孕婦李女士，孕28周，首次到三甲醫(yī)院做四維彩超，因?qū)α鞒滩皇煜ぴ诋a(chǎn)科、超聲科之間往返3次，排隊時聽到其他孕婦討論“四維彩超可能查不出所有畸形”，情緒低落，向陪診師小趙說“我是不是不該做這個檢查？”問題：1.小趙應如何優(yōu)化李女士的就診流程？2.針對李女士的疑慮，如何進行專業(yè)且人文的溝通？二、理論試題答案（一）單項選擇題答案及解析1.B（胃鏡檢查需空腹6-8小時，避免胃內(nèi)食物殘留影響觀察；若為無痛胃鏡需延長至8-12小時，但題干未提及“無痛”，故選擇6-8小時）2.B（胰島素需冷藏保存以保持生物活性，其他藥品多為常溫儲存；注意未開封的胰島素冷藏，已開封的可室溫保存4周）3.C（頭暈、冷汗可能是低血糖或低血壓，需先測量客觀指標再處理；直接喂糖水可能誤吸，攙扶平臥需結合體位性低血壓判斷，故優(yōu)先測量）4.B（病歷修改需經(jīng)醫(yī)生確認，陪診師無修改權限，應提醒患者與醫(yī)生核實；拍照留存可能涉及隱私風險，非必要不建議）5.B（兒童溝通需共情+正向引導，A、C、D均為威脅或?qū)Ρ?，易加重恐懼；B通過共情建立信任，用具體方法緩解焦慮）（二）多項選擇題答案及解析1.ABCD（四項均為基礎生命體征，其中血氧飽和度是2024版規(guī)范新增監(jiān)測項，尤其針對呼吸系統(tǒng)疾病或老年患者）2.ABCD（失智老人認知障礙，易因好奇離開、誤服藥物、拒絕檢查或因環(huán)境刺激情緒失控，均需防范）3.ABC（規(guī)范明確禁止泄露隱私、代簽風險知情同意書、商業(yè)推廣；記錄就診信息用于服務總結屬合理工作記錄，需加密保存）（三）簡答題答案要點1.步驟：①提前確認患者參保地是否開通異地結算（可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢）；②協(xié)助辦理異地就醫(yī)備案（線上通過小程序/APP，線下到參保地醫(yī)保局）；③就診時提醒患者持醫(yī)?？?電子醫(yī)保碼掛號、繳費；④結算后協(xié)助打印費用清單，核對自費與報銷金額。2.方法：①傾聽與共情：“我理解您現(xiàn)在很著急，咱們慢慢說”；②信息透明：用通俗語言解釋檢查/治療流程及時間；③轉(zhuǎn)移注意力：引導患者關注積極信息（如“您上次復查指標有好轉(zhuǎn)，這次應該也不錯”）；④環(huán)境調(diào)整：協(xié)助調(diào)整座位、提供溫水等緩解緊張。3.溝通要點：①避免使用“癌癥”“晚期”等刺激性詞匯，用“腫瘤”“病灶”替代；②重點傾聽患者對治療方案的疑慮，不強行科普；③關注家屬情緒，提示家屬在患者面前保持積極態(tài)度；④涉及放化療副作用時，用具體例子說明（如“可能會有惡心，但醫(yī)生會開止吐藥”）。4.流程：①立即讓患者停止活動，取坐位或半臥位；②提供含糖食物（如餅干、果汁，15-20g碳水化合物）；③15分鐘后復測血糖，若仍＜3.9mmol/L重復補充；④若患者出現(xiàn)意識模糊，立即呼叫醫(yī)護人員，禁止喂食以防誤吸；⑤記錄發(fā)作時間、癥狀及處理過程，告知接診醫(yī)生。5.反饋內(nèi)容：①就診完成情況（檢查是否全部完成、報告領取方式）；②醫(yī)囑重點（用藥時間、劑量、注意事項，復查時間）；③未解決問題（如需進一步檢查的建議、需聯(lián)系社區(qū)隨訪的事項）；④服務評價邀請（提示可通過平臺反饋意見）。（四）案例分析題答案要點案例1：問題1疏漏：①未提前提醒張奶奶攜帶醫(yī)?？ǎ赏ㄟ^短信/電話確認物品清單）；②未針對視力下降準備輔助工具（如放大版就診指引、陪同核對檢查單）；③未預判老年患者易低血糖風險（可建議攜帶糖果并提前告知）。問題2處理：①情緒急躁：立即安撫“奶奶別急，醫(yī)?？]帶咱們可以用電子醫(yī)保碼，我?guī)湍蜷_”（協(xié)助調(diào)取電子醫(yī)保碼）；同時聯(lián)系導診臺說明情況，優(yōu)先辦理臨時掛號。②低血糖：立即取出隨身攜帶的糖果（陪診師應常備應急食品），讓張奶奶含服，同時取半臥位，5分鐘后復測血糖；若升至4.0mmol/L以上，解釋“可能是沒吃早飯，咱們抽完血馬上去吃飯”；若持續(xù)偏低，聯(lián)系抽血室優(yōu)先安排檢查。案例2：問題1流程優(yōu)化：①提前查看醫(yī)院公眾號，確認四維彩超需在產(chǎn)科開單后到超聲科預約，可直接引導李女士先到產(chǎn)科開檢查單，再到超聲科取號，避免往返；②利用醫(yī)院“診間預約”功能，協(xié)助醫(yī)生在開單時直接預約檢查時間，減少排隊；③若超聲科等待時間長，可建議李女士先做其他產(chǎn)檢項目（如胎心監(jiān)護），待叫號時返回，提高效率。問題2溝通：①共情情緒：“我能感覺到您現(xiàn)在有點擔心，很多準媽媽做四維時都會有這樣的顧慮”；②專業(yè)解釋：“四維彩超主要篩查胎兒結構畸形，比如心臟、脊柱等，確實不是所有問題都能查到，但這是目前最有效的排畸手段之一，醫(yī)生會重點觀察關鍵部位”；③提供支持：“檢查時如果有不清楚的地方，我可以幫您向醫(yī)生提問，咱們一起了解寶寶的發(fā)育情況”；④轉(zhuǎn)移焦點：“您最近胎動正常嗎？寶寶很健康的，咱們先完成檢查，拿到報告就更安心了”。三、實操考核說明（雖無試題，但需明確評分標準供考生參考）實操考核通過3個情景模擬完成（每場景10分）：1.場景一（老年患者就診）：評分點包括物品核對（2分）、排隊引導（2分）、用藥提醒（2分）、突發(fā)頭暈