自然流產(chǎn)題庫及答案單項選擇題1.自然流產(chǎn)最常見的原因是A.孕婦患全身性疾病B.免疫因素C.遺傳基因缺陷D.母兒血型不合答案：C分析：遺傳基因缺陷是自然流產(chǎn)最常見原因，染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。2.早期自然流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于A.妊娠12周以前B.妊娠12～18周C.妊娠18～24周D.妊娠24～28周答案：A分析：早期自然流產(chǎn)指妊娠12周以前發(fā)生的流產(chǎn)。3.習慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生幾次或以上A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B分析：習慣性流產(chǎn)定義為自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。4.下列哪種情況不屬于自然流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.尿頻答案：D分析：尿頻不是自然流產(chǎn)典型臨床表現(xiàn)，自然流產(chǎn)常見為停經(jīng)后腹痛、陰道流血。5.不全流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是A.陰道流血量少，腹痛輕B.陰道流血量多，腹痛劇烈C.陰道流血停止，腹痛消失D.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符答案：B分析：不全流產(chǎn)時部分妊娠物排出體外，部分殘留，影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道流血量多、腹痛劇烈。6.稽留流產(chǎn)是指A.胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出B.胎兒停止發(fā)育，2周內(nèi)自然排出C.胎兒停止發(fā)育，4周內(nèi)自然排出D.胎兒停止發(fā)育，立即排出答案：A分析：稽留流產(chǎn)即胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出。7.自然流產(chǎn)合并感染最常見的病原體是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.衣原體答案：C分析：自然流產(chǎn)合并感染以厭氧菌最常見。8.對于先兆流產(chǎn)的處理，以下哪項正確A.立即行清宮術(shù)B.絕對臥床休息，禁性生活C.順其自然，不予處理D.大量使用抗生素答案：B分析：先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，禁止性生活，適當保胎，而非立即清宮或大量用抗生素。9.難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)A.繼續(xù)保胎治療B.立即行刮宮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)C.給予止血藥物D.觀察等待自然排出答案：B分析：難免流產(chǎn)妊娠已不可避免，應(yīng)立即行刮宮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)清除妊娠物。10.下列哪種藥物可用于保胎治療A.米非司酮B.縮宮素C.黃體酮D.地塞米松答案：C分析：黃體酮可用于補充孕激素，起到保胎作用，米非司酮用于藥物流產(chǎn)，縮宮素促進子宮收縮，地塞米松多用于促胎肺成熟。多項選擇題1.導(dǎo)致自然流產(chǎn)的母體因素有A.全身性疾病B.生殖器官異常C.內(nèi)分泌異常D.不良習慣答案：ABCD分析：全身性疾病、生殖器官異常、內(nèi)分泌異常、不良習慣等母體因素都可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。2.自然流產(chǎn)的類型包括A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)答案：ABCD分析：自然流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)等類型。3.關(guān)于習慣性流產(chǎn)的處理，正確的有A.染色體檢查B.子宮輸卵管造影C.免疫治療D.宮頸內(nèi)口松弛者行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)答案：ABCD分析：習慣性流產(chǎn)需進行染色體檢查、子宮輸卵管造影排查病因，可進行免疫治療，宮頸內(nèi)口松弛者可行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。4.自然流產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.感染B.子宮穿孔C.宮腔粘連D.不孕答案：ABCD分析：自然流產(chǎn)后可能出現(xiàn)感染、子宮穿孔、宮腔粘連、不孕等并發(fā)癥。5.先兆流產(chǎn)的癥狀有A.少量陰道流血B.陣發(fā)性下腹痛C.腰痛D.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符答案：ABCD分析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血、陣發(fā)性下腹痛、腰痛，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。判斷題1.自然流產(chǎn)的發(fā)生與環(huán)境因素無關(guān)。（×）分析：環(huán)境因素如過多接觸放射線和化學(xué)物質(zhì)等可導(dǎo)致自然流產(chǎn)。2.完全流產(chǎn)一般不需特殊處理。（√）分析：完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，子宮收縮好，一般不需特殊處理。3.稽留流產(chǎn)時，由于胚胎組織機化，刮宮時容易發(fā)生子宮穿孔。（√）分析：稽留流產(chǎn)胚胎組織機化與子宮壁粘連緊密，刮宮時易發(fā)生子宮穿孔。4.自然流產(chǎn)后可以立即進行性生活。（×）分析：自然流產(chǎn)后子宮和身體需要恢復(fù)，不宜立即性生活，易導(dǎo)致感染。5.免疫因素不會導(dǎo)致自然流產(chǎn)。（×）分析：免疫因素如母兒血型不合、自身免疫異常等可導(dǎo)致自然流產(chǎn)。簡答題1.簡述自然流產(chǎn)的診斷依據(jù)。答：自然流產(chǎn)的診斷依據(jù)包括：①病史：有停經(jīng)史，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀。②體格檢查：婦科檢查了解宮頸口是否擴張、有無妊娠物堵塞，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符等。③輔助檢查：B超可明確妊娠囊的位置、形態(tài)及有無胎心搏動；血βhCG測定可了解其動態(tài)變化以判斷妊娠情況。2.簡述難免流產(chǎn)的處理原則。答：難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時行刮宮術(shù)，對刮出物進行病理檢查。晚期流產(chǎn)，因子宮較大，吸宮或刮宮有困難者，可用縮宮素10～20U加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注，促進子宮收縮，必要時行刮宮術(shù)清除殘留組織。3.簡述習慣性流產(chǎn)的預(yù)防措施。答：習慣性流產(chǎn)的預(yù)防措施包括：①孕前檢查：男女雙方進行詳細的體格檢查、染色體檢查、血型鑒定等，查找病因并進行相應(yīng)治療。②生活調(diào)理：養(yǎng)成良好的生活習慣，避免吸煙、酗酒、熬夜等不良行為，注意營養(yǎng)均衡。③心理調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。④孕期保?。涸俅螒言泻髴?yīng)注意休息，避免重體力勞動和性生活，定期進行產(chǎn)前檢查，必要時進行保胎治療。4.簡述自然流產(chǎn)合并感染的處理原則。答：自然流產(chǎn)合并感染的處理原則為：①控制感染：選用廣譜抗生素，待感染控制后再行刮宮。②清除宮腔殘留物：如出血不多，應(yīng)先控制感染后再行刮宮；若出血多或經(jīng)大量抗生素應(yīng)用后未能控制感染，可在抗感染的同時用卵圓鉗夾出宮腔內(nèi)大塊殘留組織，使出血減少，切不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴散，術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。③支持治療：加強營養(yǎng)，糾正貧血，增強機體抵抗力。5.簡述先兆流產(chǎn)的處理方法。答：先兆流產(chǎn)的處理方法如下：①一般治療：臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。②藥物治療：可給予黃體酮等孕激素保胎，根據(jù)情況適當補充維生素E等。③心理治療：給予患者心理安慰，減輕其焦慮情緒。④觀察病情：密切觀察陰道流血和腹痛情況，定期復(fù)查血βhCG、孕酮及B超，了解胚胎發(fā)育情況。若病情加重，發(fā)展為難免流產(chǎn)，則及時終止妊娠。案例分析題1.患者，女，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，伴輕微下腹痛。婦科檢查：宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。血βhCG水平正常，B超顯示宮內(nèi)妊娠囊，可見胎芽及原始心管搏動。請問：（1）該患者的診斷是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者診斷為先兆流產(chǎn)。依據(jù)為有停經(jīng)史，出現(xiàn)陰道少量流血、輕微下腹痛，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，B超見宮內(nèi)妊娠囊、胎芽及原始心管搏動，血βhCG水平正常。（2）處理方法：①一般治療：囑患者臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。②藥物治療：可給予黃體酮保胎，同時適當補充維生素E。③心理治療：安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒。④觀察病情：密切觀察陰道流血和腹痛情況，定期復(fù)查血βhCG、孕酮及B超，了解胚胎發(fā)育情況。若病情穩(wěn)定，繼續(xù)保胎治療；若病情加重，發(fā)展為難免流產(chǎn)，則及時終止妊娠。2.患者，女，32歲，曾有2次自然流產(chǎn)史?，F(xiàn)停經(jīng)60天，陰道少量流血3天，伴下腹痛。婦科檢查：宮頸口已擴張，可見部分妊娠物堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。請問：（1）該患者的診斷是什么？（2）應(yīng)采取何種處理措施？答：（1）該患者診斷為不全流產(chǎn)。依據(jù)是有自然流產(chǎn)史，此次停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血、腹痛，宮頸口已擴張，有妊娠物堵塞，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。（2）處理措施：應(yīng)立即行刮宮術(shù)，清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織。術(shù)前做好輸血、輸液準備，術(shù)中操作要輕柔，避免子宮穿孔。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，同時囑患者注意休息，加強營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。術(shù)后對刮出物進行病理檢查，以明確診斷。3.患者，女，26歲，停經(jīng)45天，陰道流血伴下腹痛1天，突然腹痛加劇，面色蒼白，出冷汗。婦科檢查：宮頸口已開，有組織堵塞，子宮如孕40天大小。血壓80/50mmHg。請問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何緊急處理？答：（1）該患者可能的診斷是難免流產(chǎn)合并失血性休克。依據(jù)是有停經(jīng)史，陰道流血、腹痛，宮頸口已開且有組織堵塞，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，出現(xiàn)休克癥狀（面色蒼白、出冷汗、血壓下降）。（2）緊急處理：①抗休克治療：立即建立靜脈通道，快速補液、輸血，糾正休克。②手術(shù)治療：在抗休克的同時，盡快行刮宮術(shù)清除宮腔內(nèi)妊娠物，減少出血。③術(shù)后處理：術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，密切觀察生命體征、陰道流血等情況，確?；颊卟∏榉€(wěn)定。4.患者，女，30歲，自然流產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，陰道分泌物增多，有異味。婦科檢查：子宮壓痛明顯。血常規(guī)示白細胞升高。請問：（1）該患者的診斷是什么？（2）應(yīng)如何治療？答：（1）該患者診斷為自然流產(chǎn)合并感染。依據(jù)是自然流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常，子宮壓痛明顯，血常規(guī)白細胞升高。（2）治療方法：①控制感染：選用廣譜抗生素，足量、足療程應(yīng)用，可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。②清除宮腔殘留物：如出血不多，先控制感染后再行刮宮；若出血多或經(jīng)大量抗生素應(yīng)用后未能控制感染，可在抗感染的同時用卵圓鉗夾出宮腔內(nèi)大塊殘留組織，術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。③支持治療：加強營養(yǎng)，糾正貧血，增強機體抵抗力。5.患者，女，25歲，有習慣性流產(chǎn)史?，F(xiàn)再次懷孕8周，無明顯陰道流血及腹痛。請問：（1）針對該患者應(yīng)采取哪些措施？（2）孕期應(yīng)注意什么？答：（1）采取的措施：①完善檢查：進行詳細的體格檢查、染色體檢查、血型鑒定、內(nèi)分泌檢查等，查找既往流產(chǎn)原