江西軟件職業(yè)技術大學婦產(chǎn)護理期末每日一練試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]關于骶恥外徑正常值，下列描述正確的是()A．8．5~9．5cmB．10~16cmC．18~20cmD．23~25cmE．26~28cm答案:C解析:骶恥外徑是產(chǎn)科骨盆外測量中反映骨盆入口前后徑長度的重要指標，用于評估骨盆入口狹窄情況。該數(shù)據(jù)來源于臨床婦產(chǎn)科學教材中關于骨盆測量的標準范圍。選項A對應數(shù)值過大，超出正常解剖范圍；選項B、C數(shù)值過小，不符合實際生理結構；選項E接近髂嵴間徑或髂棘間徑的正常值；選項D的18~20cm為骶恥外徑的標準參考范圍，符合骨盆入口前后徑的測量規(guī)范。2、[單選題]某女，30歲、足月妊娠，自然分娩后第4天，體溫38．5℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿頻、尿急、尿痛，中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥10/ml，診斷為膀胱炎。對此病人實施護理，錯誤的是()A．臥床休息B．每天需飲水1000~2000mlC．保持尿液通暢,每天不少于2000mlD．選用有效的抗生素E．鼓勵產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富、易消化、少刺激的飲食答案:B解析:膀胱炎護理要點包括休息、充足水分、抗生素治療等?；颊呙咳诊嬎繎_2000ml以上以促進細菌排出。選項B建議1000~2000ml，下限1000ml不足，無法有效沖洗尿道。正確做法為每日不低于2000ml（選項C）。該知識點出自《婦產(chǎn)科護理學》尿路感染護理章節(jié)。選項B飲水量不足，不符合治療原則。3、[單選題]保持正常子宮在盆腔正中位置的主要韌帶是（）A．闊韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．骶結節(jié)韌帶答案:A解析:子宮韌帶中，闊韌帶為覆蓋子宮前后壁的腹膜向兩側延伸形成，維持子宮于盆腔正中。圓韌帶使子宮保持前傾位，主韌帶固定宮頸，宮骶韌帶向后牽引宮頸。骶結節(jié)韌帶屬于骨盆韌帶?！断到y(tǒng)解剖學》指出闊韌帶限制子宮向兩側移位，是保持正中位置的主要結構。其他韌帶功能均不直接維持正中位。4、[單選題]關于產(chǎn)后宮縮乏力性出血時的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是()A．胎盤娩出后即見血被不斷流出B．血色暗紅,無凝塊C．宮縮時出血量增多D．胎盤未剝離前即出血不止,多伴有第三產(chǎn)程延E．宮體軟,輪廓不清答案:E解析:產(chǎn)后宮縮乏力性出血的主要特征為子宮肌纖維收縮功能減弱，無法有效閉合胎盤剝離面的血竇。宮體觸診質(zhì)地柔軟，輪廓模糊是典型體征?！秼D產(chǎn)科學》指出，宮縮乏力時子宮無法保持正常收縮狀態(tài)，導致出血量增加。選項A描述的情況更多見于胎盤剝離不全或軟產(chǎn)道損傷；選項B的暗紅色血液及無凝塊可能提示凝血功能障礙；選項C中宮縮時出血量增多與宮縮乏力時宮縮無效、出血增加的機制不符；選項D多為胎盤因素引起的出血。宮體軟、輪廓不清直接反映了子宮收縮無力，符合宮縮乏力的病理生理特點。答案：E。5、[單選題]正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后胎盤附著部子宮內(nèi)膜全部修復的時間約需（）A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周答案:E解析:胎盤附著部子宮內(nèi)膜的修復過程涉及蛻膜脫落、基底層再生。胎盤娩出后，胎盤附著面縮小，表面粗糙，血栓形成，壞死組織脫落排出，子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層?！秼D產(chǎn)科學》指出，產(chǎn)后第3周除胎盤附著部位外宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，胎盤附著部位完全修復需至產(chǎn)后6周。選項A、B、C、D時間不足，未覆蓋胎盤附著面完全修復所需時長。選項E符合修復周期。6、[單選題]在以家庭為中心的產(chǎn)科護理理念中，尤其強調(diào)提供促進家庭成員的凝聚力和()A．維護安全的護理B．維護身體安全的母嬰照顧C．母嬰護理D．產(chǎn)后護理E．家庭成員健康護理答案:B解析:以家庭為中心的產(chǎn)科護理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產(chǎn)科護理學會（AACN）相關指南，此類護理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護，契合理念中對安全基礎的重視。其他選項或范圍過泛（A、E）、或側重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。7、[單選題]盆腔炎性疾病后遺癥的臨床表現(xiàn)，不包括(）A．不孕B．月經(jīng)失調(diào)C．月經(jīng)增多D．高熱、寒戰(zhàn)、頭痛E．下腹部墜脹、疼痛答案:D解析:盆腔炎性疾病后遺癥多由急性盆腔炎未徹底治療或病程遷延導致，主要表現(xiàn)為慢性盆腔痛、不孕、異位妊娠、月經(jīng)異常等（《婦產(chǎn)科學》第9版）。選項A、B、C、E均屬后遺癥范疇，而D（高熱、寒戰(zhàn)、頭痛）為急性盆腔炎的典型感染癥狀，非后遺癥表現(xiàn)。8、[單選題]某女士，患有宮頸糜爛，門診護士用帶有尾線的宮頸棉球浸蘸藥液后，塞壓至官頸處，治療結束后，囑病人局部宮頸部棉球取出的時間為()A．1~2小時B．8~10小時C．12~24小時D．26~48小時E．50~72小時答案:C解析:宮頸局部用藥的放置時間需平衡藥物吸收與避免并發(fā)癥。婦科護理操作中，宮頸棉球用于局部壓迫或給藥時，通常保留12~24小時以確保藥效，同時減少感染或組織刺激風險。選項A和B時間過短，藥物作用不充分；選項D、E時間過長，增加感染可能。此時間范圍符合臨床常規(guī)處理原則（參考《婦產(chǎn)科護理學》宮頸局部治療操作規(guī)范）。9、[單選題]某異位妊娠病人，疑有腹腔內(nèi)出血，此時常用的診斷方法是()A．腹部檢查B．盆腔檢查C．陰道后穹窿穿刺D．B超E．腹腔鏡檢查答案:C解析:異位妊娠腹腔內(nèi)出血診斷的核心在于快速確認積血存在，陰道后穹窿穿刺因解剖位置優(yōu)勢（直接接觸腹腔最低點）成為首選方法，可迅速抽取不凝血確診。B超雖能輔助發(fā)現(xiàn)包塊或積液，但無法直接驗證出血性質(zhì)；腹腔鏡檢查雖準確但屬有創(chuàng)操作，多用于復雜情況。其他選項（腹部/盆腔檢查）僅提供間接體征，敏感度不足。10、[單選題]絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血婦女大量陰道出血時，適宜的處理是()A．直接應用激素治療B．行刮宮術以排除子宮器質(zhì)性病變C．應用促排卵藥物D．直接行子宮切除術E．監(jiān)測血常規(guī)答案:B解析:絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血的核心處理原則是排除子宮內(nèi)膜惡性病變。診刮術既能迅速止血，又能通過病理檢查明確有無器質(zhì)性病變，是首要措施；激素治療需在明確診斷后使用，促排卵藥物不適用于卵巢功能衰退階段，子宮切除術僅在特定情況下考慮，監(jiān)測血常規(guī)為輔助手段。11、[單選題]關于妊娠合并糖尿病的敘述，錯誤的是（）A．孕婦易發(fā)生感染B．羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦高C．巨大兒發(fā)生率明顯增高D．應在孕37周前終止妊娠E．新生兒易發(fā)生低血糖答案:D解析:《婦產(chǎn)科學》教材指出，妊娠合并糖尿病時，若血糖控制良好且無并發(fā)癥，通常建議在38-39周終止妊娠，而非必須提前至37周前。選項D的表述不符合常規(guī)處理原則。選項A、B、C、E均為妊娠糖尿病常見并發(fā)癥，正確描述了感染風險增加、羊水過多、巨大兒及新生兒低血糖的特點。故選項D錯誤。12、[單選題]一名30歲門診病人，診斷為前庭大腺囊腫，病人詢問疾病相關信息，護士的正回答是()A．多為雙側B．易發(fā)生癌變C．有季節(jié)性D．好發(fā)于絕經(jīng)前后E．由于腺管堵塞,分泌物積聚而形成答案:E解析:前庭大腺囊腫的病因與腺管阻塞有關，分泌物無法排出積聚形成。這一知識點來源于婦產(chǎn)科疾病相關教材中對前庭大腺解剖及病理機制的描述。選項A錯誤，因該囊腫多為單側；B錯誤，癌變罕見；C季節(jié)性無關聯(lián)；D錯誤，好發(fā)于育齡期而非絕經(jīng)后；E正確，符合腺管堵塞導致分泌物滯留的病理過程。13、[單選題]盆腔炎性疾病考慮有膿毒血癥存在時，需要選擇的檢查項目是()A．尿培養(yǎng)B．血培養(yǎng)C．血常規(guī)D．宮頸分泌物培養(yǎng)E．后穹隆穿刺抽出膿液答案:B解析:膿毒血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中繁殖，導致全身性炎癥反應。血培養(yǎng)可檢測血液中病原體，明確診斷及指導治療。盆腔炎性疾病出現(xiàn)膿毒血癥時，血培養(yǎng)為關鍵檢查?！秼D產(chǎn)科學》指出，嚴重感染或全身癥狀明顯時需行血培養(yǎng)。其他選項如尿培養(yǎng)針對泌尿系感染，宮頸分泌物培養(yǎng)檢測生殖道病原體，后穹窿穿刺用于局部膿腫診斷，血常規(guī)僅提示感染存在。14、[單選題]病理縮復環(huán)常見于()A．羊水過多B．雙胎C．巨大兒D．胎盤早期剝離E．梗阻性難產(chǎn)答案:E解析:病理縮復環(huán)是子宮收縮過強時，子宮上下段之間形成的環(huán)狀凹陷，屬于先兆子宮破裂的典型體征。該知識點出自《婦產(chǎn)科學》分娩并發(fā)癥章節(jié)。梗阻性難產(chǎn)因胎先露下降受阻，子宮頻繁強直性收縮導致病理縮復環(huán)。選項E符合病因機制，其他選項如羊水過多、雙胎等與子宮收縮異常無關。15、[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時間相關。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對固定，平均約14天。這一生理機制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開始前14天左右，與月經(jīng)周期長短無關。選項D符合這一規(guī)律，而選項C時間過短，選項B未考慮不同周期長度的影響。該知識點源自生殖生理學中對月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]下列哪些情況可能導致羊水栓塞A．胎膜破裂時人工破膜,羊水進入母體循環(huán)B．前置胎盤剖宮產(chǎn)手術中,胎盤剝離創(chuàng)面開放C．宮縮過強導致羊膜腔內(nèi)壓力過高D．中期妊娠鉗刮術,宮頸損傷伴羊水逆流E．孕婦存在子宮破裂,羊水經(jīng)破裂口入血答案:ABCDE解析:羊水栓塞是產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥，其發(fā)生與羊水成分進入母體血液循環(huán)有關。根據(jù)《婦產(chǎn)科學》（第9版），羊水栓塞高危因素包括胎膜早破、胎盤異常、宮縮過強、子宮損傷及妊娠子宮血竇開放等。胎膜破裂時人工破膜（A）可能使羊水沿宮頸黏膜靜脈或胎盤邊緣血竇進入母體循環(huán)。前置胎盤剖宮產(chǎn)（B）胎盤剝離面血竇開放增加羊水入血風險。宮縮過強（C）使羊膜腔壓力過高超出靜脈壓，羊水易被擠入破損蛻膜血管。鉗刮術宮頸損傷（D）可致羊水經(jīng)損傷血管逆行入循環(huán)。子宮破裂（E）時羊水直接經(jīng)破裂口進入母血。以上機制均符合羊水栓塞發(fā)生條件。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]某婦女患盆腔炎性疾病后遺癥，其對該疾病的治療方法認識不正確的是()答案:物理治療B抗生素治療C．不需手術治療D．增加營養(yǎng)，鍛煉身體，提高抵抗力E．單一療法效果差，采用綜合治療為主解析:盆腔炎性疾病后遺癥的臨床治療原則以綜合治療為主，主要包括物理療法、中藥治療、增強體質(zhì)等?？股刂委熯m用于急性盆腔炎發(fā)作期，而在后遺癥階段，由于組織粘連、增生，病原體可能已不存在，此時單純抗生素治療無效。該題目考察對慢性盆腔炎治療原則的理解，需明確抗生素的適應階段?！秼D產(chǎn)科學》教材明確指出，盆腔炎性疾病后遺癥不需常規(guī)使用抗生素。2、[填空題]對輸卵管不孕因素的檢查方法，下列最有價值的是()答案:宮頸黏液B．子宮鏡檢查C輸卵管通液試驗D．子宮輸卵管碘油造影E性交后精子穿透力試驗解析:輸卵管不孕因素的檢查方法中，子宮輸卵管碘油造影通過X線顯影觀察輸卵管形態(tài)及通暢度，能有效評估阻塞、積水等異常。該檢查具有影像學直觀性，優(yōu)于通液試驗的主觀判斷?！秼D產(chǎn)科學》指出其在不孕癥診斷中的重要價值。宮頸黏液、子宮鏡等檢查側重宮頸、宮腔因素，非直接評估輸卵管。性交后試驗針對精子存活情況。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[A1題]臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A．腹肌收縮力B．膈肌收縮力C．子宮收縮力D．骨骼肌收縮力E．肛提肌收縮力答案:CAI解析:臨產(chǎn)后的產(chǎn)力由子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力共同組成。子宮收縮力是分娩的主要動力，貫穿分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性及縮短作用。《婦產(chǎn)科學》指出，子宮收縮力能迫使宮頸管縮短直至消失、宮口擴張、胎先露下降及胎盤娩出。腹肌和膈肌收縮力（A、B）在第二產(chǎn)程協(xié)助娩出胎兒，肛提肌收縮力（C）幫助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸，骨骼肌收縮力（E）不直接參與分娩。D選項正確。2、[未知題型(5)]子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)答案:疼痛：是最主要、最常見的癥狀。典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重（1分）；不孕：約有一半的患者合并不孕（0．5分）；性交不適（0．5分）；月經(jīng)異常（0．5分）：月經(jīng)過，經(jīng)期延長，經(jīng)前點滴出血，不規(guī)則子宮出血等（0．5分）；其他特殊癥狀。AI解析:子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)