臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年機考真題集考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）安靜時K+由膜內向膜外移動是通過

A.單純擴散

B.經通道易化擴散

C.原發(fā)性主動轉運

D.經載體易化擴散

E.繼發(fā)性主動轉運

正確答案：B

2、（單選題）關節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：C

3、（單選題）肺泡表面活性物質的特點是

A.增加肺泡表面張力

B.增加肺順應性

C.分布在胸膜臟層

D.由肺泡工型細胞所分泌

E.化學成分主要是蛋白質

正確答案：B

4、（單選題）在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）

A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬單位.分3次靜脈滴注

D.靜脈滴藥時每次用量應在1小時內滴完

正確答案：D

5、（單選題）搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（）

A.靜脈注射利多卡因

B.皮下注射腎上腺素

C.植入心臟起搏器

D.非同步電擊復律

正確答案：D

6、（單選題）男，45歲。反復上腹痛2年，黑便2天，嘔血伴頭暈4小時。最適宜的止血方式是

A.急癥手術

B.經胃鏡止血

C.靜脈應用血管加壓素

D.冰鹽水胃腔灌洗

E.口服凝血酶

正確答案：B

7、（單選題）男，24歲。發(fā)熱伴心前區(qū)銳痛3天，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38°C左右，伴心前區(qū)銳痛，休息后未減輕。既往體健。查體：BP100/60mmHg,雙肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙的雙相性搔刮樣聲音。該患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.氣胸

C.主動脈夾層

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正確答案：D

8、（單選題）男，64歲。擬行胃癌根治術，平素吸煙20支/天。查體：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正確的術前準備是

A.靜脈補充人血白蛋白

B.口服腸道抗生素

C.術前3天戒煙

D.補鉀

E.降低血壓至正常

正確答案：D

9、（單選題）對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是

A.常規(guī)心電圖

B.動態(tài)心電圖

C.心電圖運動負荷試驗

D.超聲心動圖

E.心音圖

正確答案：C

10、（單選題）潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位是（）

A.直腸、乙狀結腸

B.結腸牌曲

C.橫結腸

D.回盲腸

正確答案：A

11、（單選題）當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是（）

A.功能性幻覺

B.內臟性幻覺

C.假性幻覺

D.反射性幻覺

正確答案：D

12、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏。最重要的緊急處理是

A.止痛、鎮(zhèn)靜

B.快速靜脈補液

C.創(chuàng)面處理

D.靜滴抗生素

E.注射破傷風抗毒素

正確答案：B

13、（單選題）乳頭下陷、同側腋窩淋巴結腫大，應考慮是

A.宮頸息肉

B.宮頸糜爛

C.腺瘤

D.宮頸癌

E.乳腺癌

正確答案：E

14、（單選題）在全球精神疾病譜中，負擔最重的疾病是

A.抑郁癥

B.阿爾茲海默病

C.焦慮癥

D.精神分裂癥

E.強迫癥

正確答案：D

15、（單選題）可導致組織水腫的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.血壓升高

D.毛細血管通透性降低

正確答案：C

16、（單選題）男，32歲。反復活動時氣短三年余，加重伴雙下肢水腫2周，無發(fā)熱。查體：BP100/60mmHg,頸靜脈怒張，雙肺可聞及濕性啰音，心界明顯向兩側擴大，心率120次/分，心尖部可聞及舒張早期奔馬律和2/6級收縮期吹風樣雜音。該患者最可能的診斷是

A.心包炎

B.擴張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.風濕性心臟瓣膜病

E.缺缺血性心肌病

正確答案：B

17、（單選題）關節(jié)內骨折，未準確復位，關節(jié)面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：D

18、（單選題）肝硬化時，脾腫大的主要原因是（）

A.脾竇擴張紅細胞淤滯

B.脾竇巨噬細胞增多

C.脾內淋巴細胞聚集

D.脾內纖維組織增生

正確答案：A

19、（單選題）阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是

A.瞳孔縮小

B.流涎流汗

C.腹痛腹瀉

D.小便失禁骨骼肌震顫

E.骨骼肌震顫

正確答案：A

20、（單選題）女，70歲。家中浴室洗澡2小時后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內，室內燃氣爐取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，BP110/70mmHg?，F(xiàn)場急救的首要措施是

A.搬離現(xiàn)場

B.吸入高濃度氧氣

C.給予氣管插管呼吸機輔助呼吸

D.口對口人工呼吸

E.保持呼吸道通暢

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）坐骨神經干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）正反饋調節(jié)是維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細胞膜的電興奮與肌細胞內部的機械收縮活動連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導的，主要包括三個基本步驟：橫小管將興奮傳入細胞內