禽流感職業(yè)暴露人員

防護(hù)指導(dǎo)原則

禽流感職業(yè)暴露人員指捕殺、處理病、死禽的人員，在禽流感疫區(qū)進(jìn)行相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制等有關(guān)職業(yè)暴露人員。

一、防護(hù)用品1.防護(hù)服：一次性使用的防護(hù)服

2.防護(hù)口罩：

3.防護(hù)眼鏡：視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺性能，彈力帶佩戴。

4.手套：醫(yī)用一次性乳膠手套或橡膠手套。

5.鞋套：為防水、防污染鞋套。

6.長(zhǎng)筒膠鞋

7．醫(yī)用工作服

8．醫(yī)用工作帽二、防護(hù)用品的穿脫順序

1．穿戴防護(hù)用品順序步驟1：

戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過(guò)程中，雙手不接觸面部任何部位。步驟2：戴帽子，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。

步驟3：穿防護(hù)服。

步驟4：戴上防護(hù)眼睛，注意雙手不接觸面部。

步驟5：穿上鞋套或膠鞋。

步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。2．脫掉防護(hù)用品順序

步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。

步驟2：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。

步驟4：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。

步驟6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。三、分級(jí)防護(hù)原則

各級(jí)醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)人員在醫(yī)院或疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行禽流感防治工作時(shí)，應(yīng)遵循以下防護(hù)原則：1．一級(jí)防護(hù)

1）適用范圍

①對(duì)禽流感疑似或確診病例的密切接觸者及病死禽的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查的人員。

②對(duì)疫點(diǎn)周?chē)?公里范圍內(nèi)（疫點(diǎn)除外）的家禽進(jìn)行捕殺和無(wú)害化處理及對(duì)禽舍和其它場(chǎng)所進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員。2）防護(hù)要求

①戴16層棉紗口罩（使用四小時(shí)后，消毒更換），穿工作服，戴戴工作帽和乳膠手套。

②對(duì)疫點(diǎn)周?chē)?公里范圍內(nèi)的家禽宰殺和無(wú)害化處理，進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員還應(yīng)戴防護(hù)眼睛、穿長(zhǎng)筒膠鞋、帶橡膠手套。

③每次實(shí)施防治處理后，應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。

2．二級(jí)防護(hù)

1）適用范圍

①進(jìn)入醫(yī)院污染區(qū)的人員；采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員；處理其分泌物、排泄物的人員；處理病人使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的人員以及轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

②對(duì)禽流感疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。

③在疫點(diǎn)內(nèi)對(duì)禽流感染疫動(dòng)物進(jìn)行標(biāo)本采集、捕殺和無(wú)害化處理以及進(jìn)行終末消毒的人員。2）防護(hù)要求

①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一層防護(hù)服、戴防護(hù)眼鏡和防護(hù)口罩（離開(kāi)污染區(qū)后更換），戴乳膠手套、穿鞋套。進(jìn)行家禽的宰殺和處理時(shí)，應(yīng)戴橡膠手套，穿長(zhǎng)筒膠鞋。

②每次實(shí)施防治處理后應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒，方法同一級(jí)防護(hù)。3．三級(jí)防護(hù)

1）

適用范圍

確定禽流感可由人傳染人時(shí)，對(duì)病人實(shí)施近距離高危操作，如氣管插管、氣管切開(kāi)等醫(yī)療衛(wèi)生人員。

2）

防護(hù)要求

除按二級(jí)防護(hù)要求外，將口罩、防護(hù)眼鏡換為全面型呼吸防護(hù)器（符合N95或FFP2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的濾料）。

四、對(duì)手清洗和消毒的要求

和方法1．對(duì)洗手的要求

（1）接觸確診禽流感病人和疑似病人前后；

（2）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后

（3）進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；

（4）在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；

（5）戴手套之前，摘手套之后。2．對(duì)手消毒的要求

（1）接觸每例確診禽流感病人和疑似病人之后；

（2）接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后；

（3）離開(kāi)隔離病房、ICU等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品后；

（4）接觸被禽流感病毒污染的物品之后。3．標(biāo)準(zhǔn)洗手方法

標(biāo)準(zhǔn)洗手方法見(jiàn)下圖

1.掌心對(duì)掌心搓擦2.手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦3.手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦

4.兩手互握互搓指背5.拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦6.指尖