測體溫技能考試題及答案

一、單項選擇題1.測量體溫前，體溫計的水銀柱應(yīng)甩至（）A.35℃以下B.36℃以下C.37℃以下D.38℃以下答案：A2.以下哪種情況不適合測量口腔溫度（）A.嬰幼兒B.昏迷患者C.精神異常者D.以上都是答案：D3.測量腋下溫度的時間一般為（）A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘答案：D4.正常成人的口腔溫度范圍是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.8℃-37.8℃答案：B5.測量直腸溫度時，體溫計插入直腸的深度約為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：B6.給患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符，應(yīng)（）A.檢查體溫計B.重新測量C.詢問患者情況D.以上都做答案：D7.以下哪種疾病可能導(dǎo)致體溫過高（）A.休克B.甲狀腺功能減退C.感染D.營養(yǎng)不良答案：C8.測量體溫時，體溫計消毒常用的溶液是（）A.碘伏B.75%乙醇C.新潔爾滅D.過氧乙酸答案：B9.患者剛進(jìn)食后，需間隔多長時間才能測量口腔溫度（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D10.體溫單上，口腔溫度的記錄符號是（）A.藍(lán)“●”B.藍(lán)“×”C.紅“●”D.紅“×”答案：B二、多項選擇題1.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋下C.直腸D.額頭E.腹股溝答案：ABC2.測量體溫前，應(yīng)評估患者的哪些方面（）A.病情B.意識狀態(tài)C.合作程度D.測量部位皮膚情況E.進(jìn)食時間答案：ABCDE3.下列哪些患者不宜測量直腸溫度（）A.腹瀉患者B.直腸手術(shù)患者C.心肌梗死患者D.嬰幼兒E.昏迷患者答案：ABC4.測量體溫過程中，可能出現(xiàn)誤差的原因有（）A.體溫計未甩至35℃以下B.測量時間不足C.測量部位有汗液D.患者剛進(jìn)行劇烈運(yùn)動E.體溫計損壞答案：ABCDE5.關(guān)于體溫過高患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察體溫變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.增加水分?jǐn)z入D.采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧〦.做好皮膚和口腔護(hù)理答案：ABCDE6.以下哪些屬于異常體溫（）A.體溫35℃B.體溫37.5℃C.體溫38℃D.體溫39℃E.體溫40℃答案：ABCDE7.測量體溫的注意事項包括（）A.測量前檢查體溫計是否完好B.嬰幼兒、昏迷等不能合作的患者應(yīng)專人守護(hù)C.測量后及時記錄D.體溫計用后消毒備用E.如患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑答案：ABCDE8.發(fā)熱的過程包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.低熱期E.無熱期答案：ABC9.影響體溫生理性變化的因素有（）A.年齡B.性別C.晝夜D.運(yùn)動E.情緒答案：ABCDE10.體溫過低的患者，護(hù)理措施有（）A.提高室溫B.加蓋棉被C.給予熱飲D.密切觀察生命體征E.摩擦身體促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCDE三、判斷題1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：對2.為了保證測量體溫的準(zhǔn)確性，測量腋下溫度時，體溫計應(yīng)緊貼皮膚，屈臂過胸。（）答案：對3.正常成人的腋下溫度范圍是36.0℃-37.0℃。（）答案：對4.測量直腸溫度時，患者應(yīng)取側(cè)臥位。（）答案：對5.體溫單上，直腸溫度的記錄符號是藍(lán)“〇”。（）答案：對6.患者體溫過高時，應(yīng)首先采取藥物降溫措施。（）答案：錯（應(yīng)首先采取物理降溫措施，必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫）7.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯（應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服大量蛋清或牛奶）8.老年人因基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低于成年人。（）答案：對9.測量體溫前30分鐘，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲等。（）答案：對10.體溫過高是指體溫超過37.5℃。（）答案：錯（體溫過高指體溫超過正常范圍，口腔溫度超過37.2℃，腋下溫度超過37℃，直腸溫度超過37.7℃）四、簡答題1.簡述測量口腔溫度的操作要點。測量口腔溫度時，先將口表水銀端斜放于舌下熱窩，此處溫度較接近體核溫度。囑患者緊閉口唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬，3分鐘后取出。讀取體溫數(shù)值并記錄。測量前后要檢查體溫計是否完好，使用后消毒體溫計備用。同時要注意，嬰幼兒、昏迷、精神異常等患者不宜測量口腔溫度。2.測量體溫時，如何防止出現(xiàn)誤差？測量前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下并檢查是否完好；測量部位要清潔干燥，有汗液應(yīng)擦干；按規(guī)定時間測量，腋下測量10分鐘，口腔測量3分鐘，直腸測量3分鐘；測量時保持正確體位，如腋下測量時屈臂過胸，體溫計緊貼皮膚；測量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲等影響體溫的因素；測量后準(zhǔn)確讀數(shù)記錄。3.簡述對體溫過高患者的護(hù)理措施。密切觀察體溫變化，每4小時測量一次；采取降溫措施，如物理降溫（冷敷、溫水擦浴等）或遵醫(yī)囑藥物降溫；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的食物，鼓勵多飲水；做好皮膚護(hù)理，及時擦干汗液，更換衣物和床單；加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔；注意休息，調(diào)節(jié)室溫及光線，保證患者舒適的環(huán)境。4.簡述測量直腸溫度的注意事項。測量直腸溫度時，患者取側(cè)臥位，暴露測量部位。潤滑肛表水銀端，輕輕插入直腸3-4cm，3分鐘后取出。腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死患者不宜測量直腸溫度。測量時動作要輕柔，避免損傷直腸黏膜。測量后擦凈肛門，讀取體溫并記錄，消毒體溫計備用。同時要注意保護(hù)患者隱私，注意保暖。五、討論題1.討論在臨床工作中，遇到患者拒絕測量體溫的情況，應(yīng)該如何處理？首先要耐心詢問患者拒絕的原因，可能是對測量方法不了解，存在恐懼心理，或是覺得麻煩等。向患者解釋測量體溫的重要性，如體溫是反映病情變化的重要指標(biāo)，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情和制定治療方案。針對患者的擔(dān)憂進(jìn)行安撫，如說明測量過程簡單、快速、無痛苦。若患者因特殊原因（如剛進(jìn)行手術(shù)不方便等），可協(xié)商調(diào)整測量方式或時間。若患者仍堅持拒絕，應(yīng)做好記錄并及時告知醫(yī)生。2.結(jié)合實際，討論如何提高測量體溫的準(zhǔn)確性和患者的配合度？提高準(zhǔn)確性方面，護(hù)士要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行測量，測量前確保體溫計正常、測量部位合適且準(zhǔn)備充分。測量過程中密切觀察患者，保證測量時間足夠。提高患者配合度，要做好溝通，向患者及家屬說明測量體溫的目的、方法和注意事項，取得信任。根據(jù)患者情況選擇合適的測量方式，如嬰幼兒可選擇更安全舒適的測量方法。在測量時態(tài)度親切、動作輕柔，減少患者的不適和抗拒心理，從而提高配合度。3.討論不同年齡段患者測量體溫的特點及注意事項。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境影響。測量時多采用腋下或直腸測量，腋下測量需專人守護(hù)，防止體溫計移位或折斷；直腸測量動作要輕柔，避免損傷直腸黏膜。兒童認(rèn)知和配合度相對較低，測量前要耐心解釋，可通過講故事等方式分散其注意力。成年人測量方式較靈活，但測量前要告知注意事項，如避免劇烈運(yùn)動等。老年人基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低，測量時注意保暖，且部分老年人行動不便，要注意協(xié)助其擺好體位。4.討論在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，如何對居民進(jìn)行測量體溫相關(guān)知識的健康教育？可以通過多種形式開展健康教育